Тромбоз суральных вен нижних конечностей лечение

Суральная вена: расположение, болезни и отклонения, лечение

Суральная вена расположена в голени человека. У данного типа сосудов значительна развита мышечная ткань, так как они должны сжиматься, для того чтобы проталкивать кровь вверх по ноге. Более того, они снабжены специальными клапанами, не позволяющими крови опускаться самотеком вниз и образовывать застой. Из-за постоянных нагрузок суральные вены более других подвержены различным заболеваниям, некоторые из которых возможно вылечить только хирургическим путем.

Что такое тромбоз?

Тромбоз суральных вен — распространенное и опасное заболевание. Характеризуется данное состояние перекрытием просвета в вене, вплоть до полной непроходимости крови вверх по ноге.

Причин для этого несколько. Обычно это образование на стенке сосуда холестериновой бляшки, как правило, на месте повреждения внутренней стенки вены, и появление тромба, представляющего собой сгусток крови, ставший следствием нарушения обмена веществ.

Проявляется тромбоз суральных вен хронической усталостью в ногах, неравномерностью цвета кожи на голени, отеками и болевыми ощущениями при нагрузках на ноги. Все это — следствие слабого снабжения кровью, а значит, недостатка кислорода.

В целом терапия данного заболевания включает в себя несколько методик, но в тяжелых случаях, например, при тромбозе медиальной суральной вены, проводится удаление тромба хирургическим путем. В любом случае методика терапии выбирается индивидуально.

Варикозное расширение вен

Суральная вена может подвергнуться инфекционному воспалению, в связи с этим ее мышечный тонус ослабевает, что приводит к локальному расширению. В расширенной части сосуда скорость тока крови падает, как и давление, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Обычным симптомом такой патологии является жжение в месте воспаления.

Другой характерный признак — суральная вена становится видимой под кожей. На ней появляется некий узел синего оттенка. Чаще всего такое состояние сосудов возникает на фоне беременности у женщин. Анатомия суральных вен голени предполагает повышение давления в сосудах, но вот их стенки иногда и не выдерживают давления. Лечение в данном случае длительное, но не требует хирургического вмешательства.

Данная патология характерна сильным воспалением стенок сосуда, вызванным открытой раной, например, фурункулом или трофической язвой. Данное заболевание крайне опасно, так как без своевременного лечения может закончиться разрывом стенки сосуда в пораженном месте. А так как анатомия суральных вен голени предполагает высокое давление крови в них, то такая рана может привести к смерти человека.

Причины возникновения заболевания нижних вен

Флебит, варикоз и тромбоз суральных вен нижних конечностей — это проблема, которой занимаются лучшие умы человечества, работающие в данном направлении. Данными заболеваниями той или иной степени тяжести страдают 25-30% населения всей Земли.

Соответственно, в первую очередь ученые стараются установить причины возникновения данных патологий.

Основными причинами, выявленными на сегодняшний день, являются:

1. Травмирование стенок сосудов глубоких вен. Это происходит с людьми, занятыми деятельностью с высокой травмоопасностью для ног. Например, с профессиональными футболистами. Нередко игроки с многолетним стажем уходят на пенсию, потеряв ногу в борьбе с гангреной, вызванной травмой сосуда.
2. Другая причина — это нарушение свертываемости крови, а именно повышение данного показателя. В этом случае высок риск образования кровяных сгустков — тромбов настолько большого размера, что они способны перекрыть просвет самого большого сосуда в ноге.
3. Низкая скорость кровотока способна вызывать тромбоз или застой, что является прямым следствием малоподвижного образа жизни, ставшим основной проблемой современного человека. Анатомия суральных вен требует постоянного движения – ходьбы, бега, езды на велосипеде. В ногах все устроено именно из расчета на нагрузки. А если человек в течение дня двигается только на лифте, эскалаторе, автомобиле, а рабочий день проводит в кресле, то его сосуды в ногах ослабевают и подвергаются различным болезням.
4. Тромбоз суральных вен голени может возникнуть на фоне гименального расстройства. Чаще всего оно вызвано неправильно подобранными гормональными препаратами контрацепции. Это подтверждается тем, что процент больных женщин немного выше количества страдающих заболеванием ног мужчин.
5. Суральные вены голени разрушаются под воздействием никотина, алкоголя и наркотических веществ.
6. Непомерную нагрузку выдерживают глубокие вены в организме тучного человека с избыточным весом. А так как такое состояние часто сопровождается сахарным диабетом, разрушающим стенки сосудов, нередко это приводит к гангрене обеих конечностей.
7. Суральное расширение вен может быть следствием онкологического заболевания.

Признаки развития патологий в глубоких венах ног

Опасность заболеваний вен на ногах заключается в том, что на первых этапах почти не наблюдается симптомов или человек на них не обращает внимания. Основной признак в данной ситуации — усталость и тяжесть в ногах. Но людям не свойственно задумываться о том, что обычная усталость — первый признак болезни сосудов.

К тому времени, когда появляются серьезные симптомы, не оставляющие сомнений в том, что патология развилась в ногах, она требует срочного лечения, причем нередко с применением хирургии.

В связи с этим следует обращать внимание на следующие проявления болезни:

1. Тянущая боль под коленом или в бедре, особенно при ходьбе.
2. Сильная боль возникает не только при ходьбе, но и при движении стопы или колена на весу, без нагрузки на ногу.
3. Вечером или утром нога отекает.
4. Кожа на больной ноге натягивается, меняет цвет и фактуру.
5. При варикозе ярко проступают вены под кожей, сначала в виде отдельных узлов, а с осложнением болезни — вся сеть сосудов.
6. Боль в ноге начинает беспокоить не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии, в положении лежа.
7. Кожа ноги покрывается эрозиями.
8. На фоне нарушения кровотока начинаются проблемы с сердцем – у больного фиксируется тахикардия.

Для того чтобы сохранить ноги, лечение тромбоза суральных вен надо начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Нельзя ждать, пока все само пройдет — без терапии вены к норме самостоятельно не вернутся. Это должен понимать каждый человек.

Диагностика патологий в глубоких венах ног

Заболевания медиальных суральных вен начинают диагностироваться со сбора информации у пациента. Собирая анамнез, врач устанавливает возраст, род деятельности больного, его привычки, рацион и многое другое.

Затем пациент направляется на анализ крови, в ходе которого устанавливается скорость ее свертываемости и общие биохимические показатели. После этого больной проходит ряд инструментальных исследований, назначенных врачом. В первую очередь, это допплерография – процедура, позволяющая визуально отразить состояние сосудов в ногах.

Не менее эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов человека на предмет наличия в них тромбов. Более точный диагноз ставится по результатам магниторезонансной томографии.

Лечение патологий суральных вен на ногах

Лечением данного типа заболеваний должен заниматься только специалист. Самостоятельные действия, скорее всего, приведут к ухудшению ситуации и даже к смерти человека.

В комплекс лечения входят не только прием препаратов, прописанных врачом, но и занятия лечебной физкультурой, соблюдение диеты и изменение режима дня – нормализация сна и приема пищи. Все это крайне важно, и любое отклонение от предписаний врача приводит к ухудшению состояния больного.

В медикаментозное лечение входит прием антикоагулянтов, направленных на разжижение крови с последующим растворением тромбов. Если в сосудах есть очаги воспаления, больному назначаются антибиотики. Так как у данного типа препаратов действие пролонгированное, нарушать схему приема строго запрещается.

В острой фазе заболевания пациенту предписывается постельный режим на весь период лечения.

В ходе терапии варикоза пациенту положено ношение ужимающих вены эластичных повязок. В рационе пациента должны отсутствовать продукты с высоким содержанием сахара и холестерина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда консервативное не приносит облегчения и улучшения ситуации. Методик данного типа в современной медицине разработано достаточно для того, чтобы справиться с любой патологией.

При тромбозе сгусток можно удалить с помощью эндоваскулярной методики, использующей катетер, вводимый прямо в сосуд.

При тяжелых поражениях сосудов удаляется часть поврежденной вены. Если заболевание зашло слишком далеко, и у больного начался некроз мягких тканей ноги, сопровождаемый заражением крови, то конечность ампутируется.

В последнее время широко применяются современные методики удаления пораженных сосудов – лазерная радиочастотная коагуляция.

Нужно понимать, что данный тип заболевания может возникнуть снова, даже после операции, если больной не изменит своего рациона и не избавится от вредных привычек.

Народное лечение

Заболевание вен ног — проблема не новая. На протяжении веков знахари и лекари пытались найти лекарство от этого типа недуга. Многие из них получились довольно эффективными. Но не нужно в стремлении выздороветь применять только народные средства.

Терапия должна быть комплексной, в нее должны входить все доступные методы лечения. В том числе диета, физиотерапия, отказ от алкоголя и курения. Только в этом случае лечение народными средствами может быть эффективным.

Перед началом лечения травами, настоями и другими средствами народной медицины нужно проконсультироваться с врачом, ведь у больного может быть аллергическая реакция на элементы средства.

При варикозном расширении вен для укрепления стенок сосудов рекомендуется применять экстракт из конского каштана. Данное средство настолько эффективно и популярно, что продается в обычных аптеках.

Другое лечение от варикоза — это протирание ног настойкой на листьях сирени. Готовится смесь просто: емкость 0,5 л заполняется цветками растения и заливается спиртом. После того как средство настоялось в темноте в течение 10 дней, его можно смело применять утром и вечером. Курс такого лечения составляет 30 дней.

Тромбофлебит лечится смесью меда и яблок. Яблоки при этом надо протереть через терку, смешать с медом (на стакан яблок — 1 ложка меда) и дать настояться не менее 5 часов в темном месте. Считается, что данное средство помогает тромбам в венах рассасываться самостоятельно в течение 2 недель.

Профилактика заболеваний глубоких вен

Несмотря на достижения современной сосудистой хирургии, а также фармакологии, лучше всего не доводить свое состояние до такого радикального лечения. Лучшим способом для этого служит профилактика. Достаточно соблюдать ряд правил, разработанных специалистами, и проблем с венами не будет до самой глубокой старости.

В первую очередь нужно понимать, что малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в ногах и вызывает образование тромбов в венах и расширение сосудов. Поэтому нужно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать на лыжах или плавать в бассейне. Полезно для здоровья именно регулярные занятие спортом, даже если это просто легкий бег по вечерам. Если трудовая деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении, нужно добираться на работу пешком или на велосипеде; подниматься в офис по лестнице, а не на лифте. Все эти физические нагрузки способствуют укреплению стенок сосудов и мышц ног.

Во-вторых, нужно внимательно относиться к своим ногам и не мучить их модными высокими каблуками. Для понимания серьезности вопроса нужно подумать о следующем: в скелете человека треть костей содержится в ногах. Чтобы ноги не уставали, а вены не воспалялись, нужно носить мягкую обувь на невысоком каблуке.

Очень важно избавиться от вредных привычек, пока они не нанесли здоровью непоправимый урон. Никотин и алкоголь убивают организм. А когда следствием воздействия алкоголя и никотина является ампутация конечностей, то это еще и медленная мучительная смерть.

Важно следить за своим весом, не переедать и не увлекаться сладостями. Именно у тучных людей чаще всего развивается сахарный диабет, который и разрушает сосуды. И в первую очередь на ногах, так как они подвержены экстремальным нагрузкам.

Для укрепления стенок сосудов специалисты рекомендуют заниматься закаливанием или просто обливанием холодной водой.

Для того чтобы в организме не произошло гормонального сбоя, женщинам рекомендуется перед началом употребления оральных контрацептивов советоваться с гинекологом.

Ну и самое главное – при первых признаках патологий в сосудах, а именно хронической усталости и тяжести в ногах, следует немедленно проконсультироваться с врачом. В идеале нужно проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз суральных вен

Суральные вены — это синусы икроножных мышц. Одним из распространенных заболеваний глубоких сосудов ног является тромбоз суральных вен. В большинстве случаев, процесс развития заболевания начинается в глубоких венах, расположенных в голени, это обусловлено естественной способностью икроножных мышц к сокращению. 50% числа патологии сосудов приходится именно на глубокие вены икроножных мышц.

Признаки тромбоза

Симптомы заболевания во многих случаях являются слабо выраженными. Такие признаки заболевания, как синюшный оттенок кожи и отеки часто отсутствуют. При диагностировании тромбоза суральных вен у пациента появляется болевой синдром:

• при сгибании стопы,

• при давлении, которое создает манжетка сфигмоманометра.

Как лечат тромбоз?

Лечение тромбоза суральных вен подразумевает консервативную терапию. Она заключается в:

• применении низкомолекулярных гепаринов,

• использовании компрессионного трикотажа для ношения на пораженных конечностях, двигательной активности пациента,

• регулярных профилактических осмотрах у флеболога.

Чтобы избежать серьезных осложнений и не довести болезнь до хирургического вмешательства, нужно своевременно обратиться к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь «припрет» вас к стенке. Каждый день промедления — это шаг навстречу усугубления болезни. Как показывает медицинская практика, тромбоз суральных вен в большинстве случаев поражает конечности у пожилых людей. Развитию тромбоза часто сопутствуют:

Причиной тромбоза могут стать:

• повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет),

Образование тромбов может происходить при получении тяжелых травм, перенесенных продолжительных сложных операциях, а также в период беременности и родов. Изменения, происходящие в организме, негативно влияют на состояние сосудов и приводят к развитию процесса тромбообразования.

Как диагностируют тромбоз глубоких вен?

В большинстве случаев диагностика заболевания проводится методом ультразвукового дуплексного сканирования. Его преимуществом является простота и безопасность. С помощью ультразвука врач оценивает состояние просвета глубоких вен голени, определяет размеры тромба и его способность к передвижению (флотированию). Дуплексное сканирование позволяет отличить венозный тромбоз от других заболеваний, несмотря на схожие симптомы. Если этот метод является не достаточно эффективным для визуализации верхушки тромба, тогда пациент проходит флебографию. В комплекс диагностических мероприятий входит также рентгенография. Процедура исследования проводится с применением контрактных веществ, которые проходят по сосудам и показывают, где есть сужение вен, или полная непроходимость.

Как предупредить развитие заболевания?

Из-за полиэтиологического характера тромбоза суральных вен предупредить это заболевание довольно сложно. Основой профилактики данной патологии является устранение причин образования тромбов в сочетании с применением компрессионной терапии, соблюдением определенного режима питания и поддержанием двигательной активности конечностей. Хорошей профилактикой тромбоза глубоких вен является антикоагулянтная и дезагрегантная терапия в условиях амбулатории. Как показывает практика, причиной развития заболевания у пациентов моложе сорока лет, в том числе и у беременных женщин, является нарушение иммунного статуса организма, который включает механизм развития тромбозов.

В таких случаях прибегают к применению иммунодепрессивной терапии, которую назначает лечащий врач. Без проведения соответствующего лечения риск развития рецидивов заболевания значительно повышается. Если у вас появились признаки тромбоза, приходите в наш медицинский центр, где вы можете пройти комплекс диагностических мероприятий и пройти необходимое лечение. Качество предоставляемых услуг, комфортные условия пребывания и лечение у опытных специалистов – мы гарантируем!

Чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Нарушение оттока крови из сосудов ног на фоне закупорки приводит к опасным состояниям, требующим проведения экстренной операции. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения является причиной инвалидизации и смерти, поэтому необходимо выполнять лечебно-профилактические рекомендации сосудистого хирурга. При минимальных признаках ухудшения кровотока в ногах надо незамедлительно обращаться к специалисту за медицинской помощью.

Окклюзия вен

Глубокий тромбоз обычно поражает вены ног, что связано с прямохождением человека и действием земной гравитации. Высокий риск тромбообразования обусловлен следующими анатомическими особенностями:

• медленное движение тока крови в венозной системе;
• слабость сосудистой стенки, лишенной мышечных волокон;
• наличие венозных клапанов, создающих препятствие для кровообращения;
• большое количество вен, сплетенных в обширную сеть и позволяющих длительное время компенсировать склонность к тробообразованию.

Тромбоз нижних конечностей с типичной симптоматикой возникает на фоне следующих патологических изменений:

• застойные явления из-за проблем с оттоком венозной крови;
• венозная гипертензия;
• недостаточность сосудистых клапанов;
• лимфостаз и изменение капиллярного кровообращения;
• трофические расстройства;
• тяжелая инфекция общая или местная.

Здоровые сосуды и нормальное состояние свертывающей системы крайне редко являются основой для острой венозной патологии конечностей, лечение которой требует хирургического вмешательства: закупорка сосудов ног происходит при наличии веских причин и под действием провоцирующих факторов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Причины и факторы риска

Окклюзионное поражение вен является острым состоянием, которое возникает при неблагоприятном сочетании нескольких факторов. Важнейшие причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

• осложненный вариант варикозной болезни;
• воспаление сосудов (тромбофлебит);
• травматические повреждения с нарушением целостности сосудистой стенки;
• хирургические вмешательства и манипуляции;
• врожденная склонность к тромбофилии.

Необходимо у каждого человека, особенно на фоне хронической венозной патологии, учитывать провоцирующие факторы риска:

• длительная работа на ногах;
• многочасовая вынужденная поза вне зависимости от положения тела;
• отсутствие физических нагрузок;
• курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• большая масса тела;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• вынашивание плода и оперативные роды;
• сложные травмы ног с переломами костей;
• послеоперационный период с длительным неподвижным положением;
• прием лекарств, повышающих свертывание крови;
• длительный авиаперелет;
• обезвоживание;
• пожилой возраст;
• наличие хронических болезней сердца и сосудов;
• злокачественные опухоли.

Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может появиться у курящего человека после многочасового авиаперелета даже при отсутствии варикозной болезни и склонности к тромбофилии. Для женщин более актуальным является фактор вынашивания беременности или многолетний прием оральных контрацептивов на фоне курения.

Для выявления высокого риска окклюзии вен нижних конечностей используется специальная таблица, помогающая врачу комплексно оценить прогноз и дать советы по профилактике заболевания.

Важный прогностический фактор – вариант поражения и месторасположение тромба в венозных синусах ног.

Виды патологической закупорки вен

Тромбоз нижних конечностей по месту формирования закупорки разделяется на следующие типы:

1. Проксимальный (в подколенной области, по ходу глубокой вены бедра);
2. Дистальный (при поражении суральных вен в области икроножных мышц).

Прогностически худший вариант – проксимальный острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при котором значительно чаще возникает смертельная окклюзия крупного артериального ствола.

В зависимости от проявлений заболевания выделяют следующие варианты:

1. Острая окклюзия венозной системы;
2. Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
3. Посттромботический синдром (хронический вариант болезни, в 50% случаев являющийся следствием острого состояния).

Эффективность лечебных действий при любой форме болезни зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Категорически недопустимо применять средства народной медицины и делать массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: внешнее давление может спровоцировать смещение тромба, который будет перемещаться в сторону коронарных сосудов, формируя реальный риск тромбоза крупных артерий.

Симптоматика венозной патологии

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого указывают на патологическое изменение кровотока в ногах, может привести к инвалидизирующим осложнениям, поэтому необходимо максимально рано заметить проявления и обратиться к доктору. Симптоматика во многом определяется степенью окклюзии и выраженностью венозных нарушений.

Острая окклюзия вен

Признаки острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей неспецифичны, особенно при исходном наличии варикоза. Проксимальная локализация окклюзии проявляется следующими признаками:

• болевые ощущения разной степени тяжести;
• отечность тканей;
• повышенная температура тела;
• боли при прикосновении к задней части икроножных мышц;
• слабость.

Проксимальный тромбоз нижних конечностей – это реальная опасность отрыва тромба с закупоркой магистральных сосудов.

Крайне важно при наличии любых признаков окклюзии максимально рано начать лечить тромбоз глубоких вен.

Дистальное поражение менее опасно. Тромбоз суральных вен нижних конечностей проявляется:

• болями в икроножных мышцах;
• часто возникающими судорогами, особенно по ночам;
• вечерней тяжестью в стопах и ногах;
• нарастающей болью во время ходьбы;
• отеком стопы.

Острый тромбоз глубоких вен голени, симптомы которого возникают внезапно, является причиной нарушения движений: через короткий промежуток времени с момента появления боли человек не может ходить и стоять на больной ноге.

Подострая форма

Умеренно выраженные признаки и невысокая опасность осложнений указывает на более благоприятную форму болезни. Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это чаще всего следующие симптомы:

• периодически возникающие давящие боли;
• постоянная тяжесть в ногах;
• изменение чувствительности кожи с типичными парестезиями;
• отечность стоп и лодыжек;
• мраморно-бледные кожные покровы конечностей;
• набухшие подкожные вены;
• субфебрильные колебания температуры тела.

Клинически не выраженный тромбоз суральных вен нижних конечностей похож по признакам на типично проявляющийся варикоз, когда на первый план выходит синдром усталых ног и ночные судороги.

В каждой конкретной ситуации необходимо проводить полное обследование, чтобы предотвратить развитие тяжелой формы патологии.

Хронический вариант

Посттромботический синдром относится к медленно прогрессирующей форме заболевания вен. Обычно это исход обратимой закупорки сосудов: острый или подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей после проведения курса терапии и восстановления кровотока становится основой для хронизации процесса. Основными проявлениями синдрома будут:

• тянущие боли в ногах;
• отечность тканей;
• появление венозных «звездочек» на коже;
• индуративные изменения кожных покровов (утолщение и уплотнение).

Вне зависимости от формы патологии и выраженности симптомов, надо следить за состоянием ног, вовремя использовать возможности аппаратного обследования и проводить полноценное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Принципы комплексного обследования

При первом обращении врач-флеболог оценит жалобы и проведет общие исследования. Важными диагностическими факторами являются:

• наличие эпизодов тромбоэмболии любой локализации в прошлом;
• инвазивные вмешательства и травмы, произошедшие в ближайший месяц перед возникновением патологии ног;
• наличие атеросклеротической болезни;
• внезапность развития заболевания;
• выраженность симптомов при стандартном осмотре и проведении специальных тестов.

Предположительный диагноз надо подтвердить с помощью следующих методов обследования:

• развернутый анализ крови с оценкой уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• определение состояния свертывающей системы крови по показателям коагулограммы;
• оценка уровня D-димера (оптимальный маркер для выявления склонности к тромбообразованию и ранней диагностики тромбоза);
• триплексное ультразвуковое сканирование;
• флебография с использованием контраста;
• магнитно-резонансная томография.

Триплексное ультразвуковое сканирование

Ультрасонография венозной системы ног является безопасным, эффективным и быстрым методом обнаружения патологии, когда врач подозревает острый или подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Возможны 3 варианты проведения исследования:

1. Компрессионный метод УЗИ;
2. Дуплексное обследование (сочетание обычной методики с допплерометрией);
3. Триплексное сканирование (в дополнении к дуплексу специалист будет использовать цветную допплерографическую методику).

К основным ультразвуковым критериям глубокого поражения вен тромбом относятся:

• невозможность сдавить просвет вены при компрессии ультразвуковым зондом;
• определение непрерывного тока крови с утратой фазовой структуры;
• положительный ответ при проведении специальных диагностических проб;
• отсутствие цветных сигналов при проведении цветного картирования.

С помощью флебографии и МРТ-исследования подтверждается диагноз, с максимально возможной точностью выявляется местоположение тромба и определяется риск смертельно опасных осложнений, связанных с закупоркой магистральных сосудов. По результатам комплексной диагностики принимается решение по выбору метода терапии.

Лечебная тактика

Сосудистый хирург или врач-флеболог знают, как лечить острую патологию вен. Основными целями и задачами терапии являются:

• предотвращение отрыва и попадания тромба в общий кровоток;
• профилактика увеличения размеров сгустка, вызвавшего окклюзию вены;
• формирование условий для предотвращения рецидивирования болезни;
• профилактика посттромботического синдрома.

Оптимально подобрать комплексную терапию с использованием медикаментозных и эндоваскулярных методов терапии. Любая лечебная тактика подразумевает длительный прием таблеток и постоянное наблюдение врача.

Лекарственная терапия

Основа медикаментозного лечения – лекарства с антикоагулянтным эффектом. Препараты надо принимать долго и с обязательным учетом назначенной флебологом дозы. Консервативные методы хорошо помогают, когда выявлен тромбоз глубоких вен голени, симптомы которого проявляются умеренно выраженными отеками и болевым синдромом. При окклюзии бедренного сосуда риск неприятных и опасных осложнений выше, поэтому при проксимальной локализации закупорки обычно применяются тромболитические методы (медикаментозные и эндохирургические).

Эндоваскулярная хирургия

Оптимальными и эффективными методиками хирургического лечения при окклюзии вен являются следующие варианты эндоваскулярной хирургии:

В первом случае используется метод рассасывания тромба при непосредственном подведении лекарственного средства по катетеру, введенному в сосуд. Во втором – в вену устанавливается специальный фильтр, выполняющий роль ловушки для оторвавшегося тромба. Для каждой методики имеются показания и противопоказания, поэтому врач будет индивидуально подходить к выбору лечебной тактики.

При невозможности использования лекарственных или малоинвазивных методов терапии надо использовать стандартное хирургическое вмешательство по тромбэктомии (удаление сгустка из вены).

Возможные осложнения

Острый или подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к следующим опасным состояниям:

• закупорка основного ствола легочной артерии с внезапной остановкой сердца;
• окклюзия сгустком магистральных артерий с формированием прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности;
• хронические нарушения венозного кровотока с трофическими расстройствами ног;
• гангрена стопы с необходимостью ампутации.

Особо опасны самолечение и массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, когда внешнее механическое воздействие провоцирует отрыв тромба с высокой вероятностью окклюзии крупного артериального ствола.

Меры профилактики

Оптимально предотвратить окклюзионное заболевание вен, используя врачебные советы и рекомендации по профилактике венозной закупорки. Эффективными мерами по предотвращению патологии являются:

• использование компрессионного трикотажа (гольфы, чулки) при длительном нахождении на ногах, перед любыми хирургическими вмешательствами, при авиаперелетах и на фоне варикозной болезни ног;
• снижение массы тела и отказ от вредных привычек;
• подвижный образ жизни с обязательным использованием умеренных физических нагрузок и ходьбы;
• своевременная коррекция болезней внутренних органов и сердечно-сосудистой патологии;
• длительный прием лекарственных препаратов-антикоагулянтов в профилактических дозах по показаниям и назначению врача;
• применение аспирина в малых дозах для снижения склонности к тромбозу.

Тромбопрофилактика – это комплекс мероприятий, рекомендованных флебологом и используемых в разных ситуациях и при наличии показаний. Необходимо строго следовать советам специалиста, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Полезные советы по профилактике тромбоза

Прогноз для здоровья

Любая форма окклюзионного поражения вен нижних конечностей, лечение которого проводится в условиях больницы, указывает на высокую вероятность повторных эпизодов тромбообразования: категорически недопустимо отказываться от постоянного врачебного контроля после единичного эпизода окклюзии.

Длительное наблюдение, строгое соблюдение профилактических мер и курсовая лекарственная терапия являются основными факторами по предотвращению ранних и поздних осложнений венозного тромбоза.

Прогноз неблагоприятен при позднем выявлении патологии и острой окклюзии любого отдела бедренной вены: риск инвалидности или смерти от попадания тромба в крупные артерии крайне высок.

Окклюзионные нарушения в венах – это всегда опасные для здоровья и жизни состояния, требующие проведения неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Своевременное обращение к специалисту при первых симптомах и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск осложнений.

Источники: http://fb.ru/article/427552/suralnaya-vena-raspolojenie-bolezni-i-otkloneniya-lechenie, http://phlebology-md.ru/тромбоз-суральных-вен, http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej.html