Тромбоз вен в молодом возрасте

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Нижние конечности являются важнейшей частью организма, они помогают людям нормально передвигаться в пространстве. Если с ногами возникают проблемы, человек становится недееспособным, он не может не только нормально работать, но и обслуживать себя.

Одно из серьезны заболеваний, при которых появляется боль в ногах и даже угроза жизни пациента — тромбоз. При таком диагнозе необходимо начинать лечение незамедлительно, иначе возможны серьезные осложнения, при этом терапию должен проводить опытный врач-флеболог.

Определение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это заболевание, при котором в сосудах образуются сгустки крови, не позволяющие крови нормально продвигаться к тканям. Как следствие, происходит нарушение кровообращения в ногах, тканям не хватает кислорода и питательных веществ и они начинают отмирать.

Такая патология встречается довольно часто, по статистическим данным тромбозом страдает около 25% населения планеты. Тромбы могут увеличиваться в размерах и отрываться, закупоривая различные участки сосудов, могут вызывать нарушения во внутренних органах. Иногда появляются маленькие тромбы, которые рассасываются сами по себе.

Тромбоз глубоких вен подразделяют на три вида:

• Застойный тромбоз нижних конечностей возникает в том случае, если повышается свертываемость крови, такое часто бывает при варикозном расширении вен, когда кровь начинает застаиваться в сосудах и густеть.
• Воспалительный тромбоз возникает при воспалении стенки сосуда. Это может быть связано с различными инфекциями, травмами и даже аллергическими реакциями.
• Гемостатический тромбоз возникает при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью и нарушениями в обмене веществ.

Тромбоз глубоких вен вызывает множество неприятных симптомов, ноги сильно болят и отекают, а с течение времени ситуация обычно только ухудшается. Если пациент долго не идет к врачу, с каждым днем повышается риск, что тромб оторвется и спровоцирует летальный исход.

Также стоит отметить, что тромбоз разделяется на первичный (флеботромбоз) и вторичный (тромбофлебит). Первичный тромбоз характеризуется возникновением не крепко прикрепленного к стенке сосуда тромба, который может оторваться и вызвать нарушение работы внутренних органов. Тромбофлебит возникает из-за воспаления стенки сосуда и тромб крепится к ней хорошо, поэтому риск отрыва сводится к минимуму.

Достаточно редким вариантом патологии является тромбоз подколенной вены. Он характеризуется нарушением кровотока в подколенной вене и возникновением в ней тромба. Тромб перекрывает вену, нарушая нормальный отток крови, что приводить к деформации сосуда, так как он вынужден расширяется, чтобы пропустить необходимый поток жидкости.

Сложность заключается в том, что заболевание долгое время не выдает себя никакими симптомами. Обычно люди жалуются на небольшую боль в области голени, но такие симптомы часто возникают и при других патологиях. Чтобы правильно установить диагноз и начать адекватное лечение, необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимые исследования.

Тромбоз развивается чаще всего в молодом и пожилом возрасте, в детстве такой патологии не наблюдается. Но заболеванию все же более подвержены люди преклонного возраста, это связано с изменениями, которые происходят в организме старше 50 лет.

Чаще тромбозом страдают женщины, так как провоцирующими факторами нередко оказывают женские половые гормоны, которые провоцируют повышение свертываемости крови и формирование сгустков.

Ухудшают состояние негативные факторы, которые могут воздействовать на человека:

• Нарушения кровообращения в организме;
• Повреждение стенки сосуда при травме, инфекции, воздействии химикатов или аллергенов;
• Регулярно употребление наркотиков и сигарет;
• Увеличение свертываемость крови;
• Наследственная предрасположенность;
• Наличие варикозного расширения вен;
• Сидячая работа, при которой человек очень мало двигается и находится весь день в одной позе.
• Ожирение;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Гормональные сбои;
• Парез или паралич ноги;
• Ношение тяжестей или чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Нарушение кровообращения в ногах может быть связано с проблемами с сосудами, с пассивным образом жизни, травмами. Очень часто от тромбоза и варикоза страдают люди, которые очень мало двигаются. Чтобы кровь в конечностях не застаивалась, человеку необходимо много ходить и бегать.

Часто тромбоз возникает при врожденных заболеваниях и при наследственной предрасположенности, когда заболевание передается от родителей. Если в семье кто-нибудь страдал от тромбоза нижних конечностей, у его детей повышается риск заболевания, но это не значит, что дети обязательно заболеют, все зависит от их образа жизни.

При ожирении риск тромбоза повышается в несколько раз, так как на вены действует сразу множество негативных факторов. Лишний вес создает повышенную нагрузку на ноги, кроме того, в крови повышается концентрация лептина, который делают кровь более вязкой и способствует образованию сгустков. Не стоит забывать и о холестерине, который создает бляшки на сосудах, нарушая кровообращение.

Обычно тромбоз вен нижних конечностей развивается постепенно и никак себя не проявляет до тех пор, пока все просветы в сосуде не закроются сгустком крови. В этом случае кровообращение сильно нарушается и появляются следующие симптомы тромбоза:

• Ноги начинают болеть, а с течением времени боль только усиливается. Она обычно имеют ноющий характер и беспокоит особенно сильно при движении. Если нащупать пальцами вену с тромбом и слегка нажать на нее, будет ощущаться резкая и сильная боль.
• Вечером в ногах ощущается тяжесть и чрезмерная усталость;
• Кожа вокруг сосуда с тромбом может казаться горячей на ощупь, или наоборот больная нога может быть холоднее здоровой.
• Из-за нарушения лимфооттока появляются сильные отеки, которые особенно выражены в вечернее время;
• Со временем кожа становится бледной, глянцевой и приобретает синюшный оттенок;
• Поверхностные вены становятся более выражены, так как им приходится брать больший объем работы на себя;
• Если причиной заболевания стала инфекция, то может повыситься температура тела, появиться озноб и общая слабость.
• При тромбозе часто ощущается онемение и покалывание в ногах из-за недостатка кровообращения, по ночам возникают судороги.

При тромбозе нарушается работа жизненно важных циклов в организме, поэтому человек чувствует слабость, апатию, у него снижается работоспособность, все время хочется спать.

Виды тромба

Тромбы могут формироваться и прикреплять к вене по-разному, разделяют 4 их вида:

• При пристеночном тромбе кровообращение нарушается не полностью, так как сгусток крови формируется у венозной стенке, оставляя просвет. Таким образом может образоваться несколько мелких тромбов, которые могут отрываться и прикреплять друг другу, осложняя ситуацию.
• При закупоривающем тромбозе происходит полное нарушение кровообращение, так как тромб закупоривает вену, а со временем он прирастает к стенке сосуда.
• Флотирующий тромб полностью закрывает просвет в сосуде, при этом он может заполнять большой участок вены, иногда длина такого тромба достигала 15-20 сантиметров;
• Смешанный тромб не надежно фиксируется в вене и может перемещаться вниз и вверх.

Осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение и симптомы должен выявлять и назначать врач. Это очень серьезная и опасная болезнь, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения нередко приводит к следующим осложнениям:

• Хроническая венозная недостаточность — это синдром, при котором нарушается кровообращение и микроциркуляция в тканях нижних конечностей.
• Трофические язвы могут возникать при постоянном нарушении кровообращения, они причиняют много неудобств и требуют длительной терапии. Трофические язвы при варикозе очень подвержены бактериальным и грибковым инфекциям, что сильно осложняет процесс лечения.
• Варикозная экзема может возникать при запущенных тромбозах, так как при нарушении кровообращения происходит перебой в питании клеток кожи.
• Липодерматосклероз — это еще одно осложнение, при котором из-за нарушения кровообращения происходят дистрофические изменения в подкожно-жировой клетчатке и коже, такое заболевание часто осложняется трофическими язвами.
• Закупорка легочной артерии, или тромбоэмболия — это очень серьезная патология, при которое оторвавший тромб перекрывает кровоток к легкому и вызывает отмирание пораженного участка. При таком осложнении смерть наступает у четвертой части пациентов с тромбоэмболией, при этом половина из них погибает уже в первые часы после миграции тромба.

Диагностика

Каждый пациент должен знать, что при первых признаках тромбоза нужно сразу обратиться к специалисту, при этом, не просто собраться и пойти в поликлинику, а немедленно вызывать скорую помощь. До диагностики пациент не может наверняка знать, какой вид тромба у него образовался и где, поэтому всегда существует риск, что он оторвется и нарушит работы жизненно важных органов.

Именно поэтому после вызова скорой нужно лечь и не совершать никаких резких движений больной ногой. Врачи скорой помощи должны осмотреть пациента и максимально аккуратно доставить его в больницу, где человека осмотрит врач флеболог.

На первом приеме специалист осматривает и опрашивает пациента, составляет анамнез, и назначает необходимое обследование, которое поможет быстро выявить тип тромба и место его локализации. В наше время существует несколько очень информативных методов диагностики тромбоза:

• Ультразвуковая доплерография — это исследование, при котором при помощи ультразвука врач изучает скорость кровотока в сосуде и его объем.
• Флебография — это рентгенограмма, при которой в сосуд вводят специальное контрастное вещество, подсвечивающее кровь. Тромбы на снимки обычно очень отчетливы видны, так как они не окрашиваются.

Если у врача появились подозрения, что причиной болезни стала инфекция, пациента обязательно направляют сдать анализы крови и мочи. Также может быть показана консультация с другими узкими специалистами, например, невропатологом, эндокринологом и терапевтом. Часто пациенты с тромбозом страдают еще от нескольких серьезных заболеваний, связанных с неправильным образом жизни.

При подтверждении тромбоза лечения начинают сразу же в стационаре. Важно понимать, что амбулаторное лечение — это очень рискованное решение для жизни пациента, так как пациенту нужно соблюдать пастельный режим, при этом врач должен постоянно контролировать состояние тромба, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии.

Антикоагулянты

Чаще всего тромбоз лечат консервативными методами, при помощи гепарина, что разжижает кровь и убирает тромбоз, такие лекарства еще называют антикоагулянтами. Гепарин никогда не назначается амбулаторно, так как он имеет большое количество побочных эффектов, может вызывать кровотечения. Дозировка такого препарата обычно подбирается индивидуально и постоянно корректируется врачом.

Гепарин, к сожалению, не всегда оказывает должного эффекта, так как он взаимодействует с различными белками крови. В таких случаях даже при приеме препарата в очень больших дозах результата не видно длительное время. В этом случае назначают низкомолекулярные гепарины.

Низкомолекулярные гепарины являются более безопасным вариантом при лечении тромбоза, так как вызывать передозировку таким препаратом сложно, если применять его по назначению врача. Обычный гепарин назначают 6 раз в сутки, а низкомолекулярные гепарины всего два раза, при том последние нужно вводить в кожную складку на животе, поэтому пациент может делать инъекции самостоятельно. К таким средства относят препарат Клексан и др.

Если пациент настаивает на амбулаторном лечении, врач может позволить пациенту отправиться домой и назначить ему низкомолекулярные гепарины, рассчитав правильную дозировку. Очень важно понимать, что все равно придется каждый 3 суток сдавать кровь и регулярно проходить УЗИ, кроме того, нужно обеспечить быстрое прохождения ультразвукового исследования и посещение врача при ухудшении состояния.

Также стоит отметить, что домашнее лечение будет очень дорогостоящим, так как низкомолекулярные гепарины являются недешевыми препаратами, а амбулаторно такие препараты не возмещают, и уколы нужно делать достаточно длительное время. Стоимость месяца лечения клексаном составляет примерно 20 тысяч рублей.

Тромболизис

Тромболитическая терапия — это один из современных методов лечения тромбозов, при котором в вену вводят специальное вещество, растворяющее сгустки крови. Для этого используют препараты тромболитики, которые разрушают фибрин, компонент тромба, которые его склеивает.

Тромболизис является очень эффективной процедурой, если ее провели в первые часы после образования тромба, так как он еще достаточно рыхлый и легко растворяется. Если болезнь запущенная, эффективности от тромболитиков может и не быть вовсе, тогда показана хирургическая операция.

Проводит такую процедуру сосудистый хирург, он выбирает нужную дозу препарата и место, куда его вводить. Важно понимать, что такое средство имеет множество побочных эффектов и может вызывать осложнения при неправильном использовании, поэтому делать инъекции самостоятельно запрещено.

Обычно тромбоз лечат консервативными методами, хирургическое вмешательство показано в очень запущенных формах, когда происходит некроз тканей конечности. Также могут быть использованы малотравматичные и малоинвазивные методы, какое именно лечение выбрать решает сосудистый хирург.

При неэффективности антикоагулянтов часто назначают установку кава-фильтра. Такое устройство эффективно при тромбах, которые пропускают кровь, но при этом могут оторваться и попасть в легочную артерию. Кава фильтр задерживает тромб, не давая ему перемещаться, но при этом не дает крови застаиваться.

Минусом кава-фильтра является то, что если тромб увеличится в размерах и отпадет, он застрянет на фильтре и перекроет кровоток в пораженном сосуде. В таком случае нужно будет как можно скорее убрать кафа-фильтр, чтобы избежать серьезных осложнений, связанных с нарушением кровообращения.

Многие пациенты любят лечиться дома самостоятельно народными средствами и не посещать врача до тех пор, пока что-нибудь не откажет. При тромбозе решение лечиться дома может обернуться смертью в течение нескольких месяцев или недель, а иногда и дней. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни ехать к врачу. Важно помнить, чем дольше тромб находится в вене, тем сложнее от него избавиться.

Рецепты народной медицины могут быть использованы после консультации с флебологом и только с его разрешения. Важно понимать, что тромбоз глубоких вен вылечить народными средствами просто невозможно, они больше подойдут для профилактики заболевания.

Ограничения

Как было указано выше, тромбоз провоцирует очень серьезные осложнения, если лечить его несвоевременно и неправильно. При таком диагнозе человек резко меняет свой образ жизни, чтобы выжить и вылечиться, при этом вводятся следующие ограничения:

• Категорически запрещается носить тяжести и заниматься спортом при наличии тромба;
• Женщинам нельзя ходить на каблуках;
• Нельзя лежать в горячей ванне и посещать сауну;
• Нужно следить за питанием, оно должно быть низкокалорийным и полезным;
• Нельзя есть соленое;
• Нельзя принимать гормональные оральные контрацептивы;
• Нельзя делать татуировки на ногах при проблемах с венами.

Ношение тяжестей, физические нагрузки и перегрев обычно провоцируют отрыв тромба, поэтому от таких вещей лучше отказаться на длительное время лечения. Очень важно при тромбозе следить за питанием, так как часто приходится соблюдать пастельный режим, а энергии в этом время тратится мало.

Если есть в больших количествах и мало двигаться, буквально за пару недель можно набрать 3-5 лишних килограммов, что чревато серьезными осложнениям. При тромбозе ни в коем случае нельзя набирать вес, а если он присутствует уже, то нужно всеми силами стараться его сбросить.

Профилактика

Профилактика тромбоза у здоровых людей заключается в общем оздоровлении организма и ношении компрессионного белья. Необходимо регулярно давать ногам умеренные физические нагрузки, особенно тем, кто ведет пассивный образ жизни и работает весь день сидя.

Важную роль играет и отдых после рабочего дня. Чтобы снизить риск тромбоза нижних конечностей можно ежедневно по вечерам проводить водные процедуры для ног, лучше всего если это будут контрастные ванны или контрастный душ. Такая процедура помогает тонизировать кожу, улучшить кровообращение и эластичность сосудов.

Компрессионное белье помогает избавиться от отеков и боли в конце рабочего дня, а также не позволять крови застаиваться в ногах и густеть. Надевать комрессионные чулки утром, лежа в кровати, чтобы кровь не опустилась в низ и не осталась там. Носить их нужно целый день и снимать вечером перед гигиеническими процедурами.

Пациентам, которые уже переболели тромбозом, в качестве профилактики назначают следующие меры:

• Прием антикоагулянтов после хирургического вмешательства;
• Ношение повязки из эластичного бинта и компрессионного белья;
• Лечебная физкультура для нормализации кровообращения и укрепления мышц.

Стоит отметить, что высок риск появления тромбоза у профессиональных спортсменов, которые резко бросают заниматься. Кровь привыкла двигаться в достаточно быстром темпе при ежедневных тренировках, и как только человек бросает заниматься, она застаивается и густеет. Чтобы этого избежать, нужно постепенно снижать нагрузки.

Причины тромбоза воротной вены в молодом возрасте

Как определить и лечить тромбоз?

Тромбоз вен — это по сути сгустки крови, которые могут образоваться в разных частях тела в результате многих обстоятельств.

Тромбы — это вполне нормальное явление, ведь природой не просто так предусмотрено образование тромботических масс. Если бы наша кровь не могла бы образовывать тромбы, то каждый человек попросту бы истекал кровью даже от маленького пореза, как человек, страдающий гемофилией.

Тромбы должны появляться у людей, но иногда их становится слишком много, или же они приобретают патологические формы. В таких случаях они становятся очень опасны для здоровья и организма человека, от них может случиться скорый инфаркт или даже внезапная смерть. Тромбы, что называется, не болят, поэтому за помощью к врачу приходят единицы людей, которые чувствуют небольшие боли в сердце или легких. Обнаружить тромб крайне сложно, можно только в случае полноценного обследования. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает часто внезапно, когда человек недооценивает проблемы в венозной системе.

Тромбы могут также образовываться в венах, обычно в нижней части тела, то есть в ногах, бедрах и голенях. Это крайне опасно для всех женщин, имеющим варикозное расширение вен, а на фоне данного заболевания в почти 70% случаев и возникает тромбоз вен.

Симптомы тромбоза

К сожалению, данное заболевание больше всего опасно тем, что практически не имеет никаких симптомов, а особенно на ранних стадиях. Тромбы по большому счету нельзя увидеть или заметить, ведь они находятся внутри человеческого организма. Никаких проявлений или симптомов пациент не заметит, но есть некоторые вещи, которые являются показателями болезни.

Итак, опасаться тромбоза вен и обратить внимание на свое здоровье нужно:

1. если вы заметили сильно разбухшие вены или даже сами тромбы;
2. если у вас появились отеки или сильные боли в конечностях;
3. если вы заметили тромб, который внезапно стал разрастаться и двигаться выше вашей голени;
4. женщинам, принимающим гормональные или контрацептивные препараты (данные препараты способны спровоцировать развитие болезни);
5. беременным женщинам, а также молодым роженицам, кормящим грудью (из-за смены гормонального фона может также возникнуть тромб);
6. людям пенсионного и послепенсионного возраста ( в таком возрасте риск «заполучить» заболевание увеличивается в несколько раз);
7. тем, кто слишком часто находится в постели или в горизонтальном положении (из-за отсутствия физических нагрузок также может образоваться тромб);
8. тем, кто недавно перенес тяжелые операции ( долгое восстановление также способно вызвать образование тромбов);
9. заядлым курильщикам (по статистике именно у них довольно часто появляются тромбы, в том числе и у курящих женщин);
10. тем, кто имеет большое количество лишнего веса или какую-либо стадию ожирения (полные люди в любом возрасте наиболее восприимчивы к образованию тромбов в венах

Всем этим людям стоит обратить особое внимание на свое здоровье и свои вены, даже если нет никаких признаков болезни, то все равно нужно обязательно периодически посещать врача и внимательно следить за своим здоровьем.

Причины тромбоза могут быть самыми разными, под них подпадают все вышеперечисленные пункты, но все же самыми распространенными являются:

• злоупотребление курением (у обоих полов);
• избыточная масса тела (также встречается у обоих полов);
• варикозное расширение вен (в 80% случаях встречается исключительно у женщин)

Всем тем, кто имеет некоторые проблемы с описанными ранее причинами, стоит обязательно обращаться к врачу за диагностикой и консультацией. Это поможет уберечь от дальнейших осложнений от болезни, ведь незамеченный тромб может перейти к сердцу, а это чревато инфарктом или инсультом в молодом возрасте, а в некоторых случаях даже смертью, если болезнь чересчур «запущена».

Диагностика и выявление болезни

Для того, чтобы найти болезнь на ранней стадии, нужно обязательно следить за венами и конечностями и при первых подозрениях немедленно идти к врачу. Если вы увидели на своем теле сильно распухшие вены или ярко выраженные тромбы, то скорее всего у вас возник тромбоз.

У врача вам скорее всего предстоит:

1. врач наверняка задаст вам ряд вопросов, некоторые вам правдиво придется ответить. Скорее всего врач спросит про принимаемые вами лекарственные препараты, наличие или отсутствие физических нагрузок, образ жизни, наличие болезней и т.д.;
2. далее, если врач будет иметь подозрения, вам назначат простой анализ крови из вены или ультразвуковое обследование, которые выявят наличие или отсутствие в крови вспомогательных веществ и проверят скорость кровотока;
3. в некоторых случаях врач назначит ангиографию. Ангиография — это процедура, когда врач вводит в вены специальный препарат, с помощью которого можно отследить весь путь крови по венам и телу, это поможет обнаружить все тромбы, которые не удалось выявить на ультразвуковом обследовании

Осложнения

Большинство людей не склонны бояться образования тромбов, ведь они живут с ними годами без каких-либо опасных последствий для организма, пока в один момент не случится страшное. Однако, тромбоз вен — это заболевание крайне опасное, его нужно немедленно лечить. Вот только некоторые негативные последствия, которые может вызвать тромбоз вен:

• ранний инфаркт или инсульт (часто у людей старше 40 лет, хотя бывают случаи, когда инфаркт или инсульт бывают у совсем молодых людей);
• внезапная смерть (тромб просто разрывается, от чего и наступает смерть);
• частые и сильные боли в ногах и нижней части тела (боли могут возникнуть даже при ходьбе);
• осложнение хронических заболеваний;
• боли в легких, а также легочная недостаточность (если тромб двигается по направлению к легким)

Чтобы избежать всех этих крайне негативных последствий и осложнений, нужно внимательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей очень длительное и сложное действие. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалистам. Запущенные стадии тромбоза очень тяжело поддаются лечению.

Для лечения уже имеющегося тромбоза вен врач может назначить ряд некоторых процедур. Вот основные методы лечения, которые применяются для лечения тромбоза:

Врач назначит ряд подобных препаратов, которые предотвратят повышенную свертываемость крови, это избавит от дальнейшего образования новых тромбов;

• врач предложит пройти через анализ крови для того, чтобы определить, действуют ли препараты, а если пациент уже испытывает сильные боли, то наверняка пациенту также назначат некоторые обезболивающие;

• если первые средства бездейственны, то врач назначит тромболизис, хотя его нельзя применять в ряде случаев

Это процедура из себя представляет просто процесс введения специального раствора, который способен полностью рассасывать тромб, хотя в некоторых случаях препарат способен вызвать ненужное кровотечение;

• введение специального кава-фильтра

Данный фильтр способен как бы задерживать тромбы в нижних частях тела, это поможет образованному тромбу оставаться на своем месте, он не сможет двинуться к сердцу или к легким;

• также врач назначит специальное белье, а точнее компрессионные чулки

Они помогут уменьшить риск развития новых тромбов, а также окажут специальное давление на нижнюю часть тела, что усилит кровоток

Время лечения зависит от самого большого количества факторов, иногда нужно потратить на это 3 месяца, а иногда и больше года. Все будет зависеть от того, на какой стадии развивается болезнь, образа жизни пациента, питания и т.д.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания, настоятельно рекомендуется:

1. навсегда бросить курить;
2. тщательно следить за своим гормональным фоном (женщинам);
3. не есть много жирной пищи или пищи богатой холестерином;
4. следить за своей массой тела, если нужно, то похудеть;
5. делать легкую зарядку каждый день или разминку;
6. при этом не перегружать себя чрезмерными физическими нагрузками; при необходимости иногда принимать противосвертывающие препараты;
7. во время полета в самолете носить удобную обувь и одежду, так как в самолете из-за перепадов давления каждый человек особенно подвержен развитию тромбоза;
8. иногда носить компрессионное белье и чулки, это уменьшит риск развития болезни почти в половину

Все эти простые профилактические методы и меры помогут почти со 100%-ной вероятностью навсегда забыть о тромбозе вен и его последствиях.

Тромбоз вен фото

Что провоцирует флебит на руке и какое лечение необходимо венам

Флебитом называют воспаление венозной стенки. Заболевание может иметь острую, хроническую форму или протекать изолированно.

Изменения в кровеносных магистралях приводят к образованию тромбов и плавному переходу заболевания в тромбофлебит.

Причиной воспалительных процессов являются в основном различные инфекции. Также неудачно сделанная инъекция или установленный катетер на руке может привести к заболеванию флебитом.

Причины и группы риска

Воспаление венозных стенок в основном происходит на нижних конечностях. Но нарушение некоторых правил, например, внутривенное вмешательство вне медицинского учреждения ведут к заболеванию флебитом на руках. В зону риска попадают:

• алкоголики, уколы которым при очередных запоях ставят на дому;
• пациенты, которым проводят процедуры детоксикационного характера;
• наркоманы, делающие инъекцию в вену и которые пользуются несколько раз одним шприцем, они же используют высоко агрессивные химические растворители в приготовлении суррогатного средства, что приводит к воспалению внутренней стенки сосуда.

Также развивается заболевание вследствие введения в вену струйного препарата или при инъекции гипертонических смесей с хлористым калием и кальцием.

Отталкиваясь от провоцирующих причин, выделяют три основных видов флебита: химический, механический и бактериальный.

Иные причины заболевания:

• многократные инъекции;
• ношение катетера в течение продолжительного времени;
• варикозное расширение вен на руках;
• травма венозных стенок;
• существующие очаги инфекций в организме: болезнетворные микроорганизмы, фурункулы, гнойники, абсцессы, воспаленые внутренние органы;
• нагрузка на организм в связи с беременностью;
• малоподвижный образ жизни;
• усиленные физические нагрузки.
• невыполнение правил безопасности во время медицинских процедур, что может привести к химическому ожогу.

Разновидности заболевания с их особенностями

По локализации части пораженной вены заболевание бывает:

• эндофлебит – поражается внутренняя оболочка сосуда;
• перифлебит – воспаляется наружная стенка вены;
• пенфлебит – поражение всех стенок сосуда.

Также выделяют следующие разновидности флебита:

1. Развивающийся на лице – это другая форма болезни, которая локализуется в районе шеи и головы пациента. Причина – гнойное воспаление. Это может быть флегмона, абсцесс, которые спровоцированы инфекцией.
2. Постинъекционный. Характеризуется реакцией на медицинские препараты. Воспаление может возникнуть от химических особенностей введённого лекарства или в связи с механическим воздействием на стенки сосуда.
3. Кубитальный. Когда сосуды принудительно раздражают, путем введения лекарства, способствующему склеиванию вен. Эта процедура присутствует в склеротерапии.
4. Поражение воротниковой вены или пилефлебит. Воспаляется крупнейшая вена брюшной полости.
5. Аллергический блуждающий. Считается негнойным воспалением, но продолжатся длительное время (до нескольких лет). Поражает поверхностные вены нижних и верхних конечностей, иногда глубокие вены. Уплотнения появляются попеременно в различных участках, будто «перескакивая» с одной зоны в другую. Молодые мужчины чаще других подвержены такой форме заболевания.
6. Церебральный. Поражаются сосуды головного мозга. Воспаление возникает вследствие попадания инфекции в организм.
7. Болевой. Сопровождается острой болью у женщин после рождения ребёнка.

Самая опасная разновидности заболевания – тромбофлебит. Очаги воспаления могут быть расположены в различных частях тела человека. Исходя из локализации места поражения вен, тромбофлебит может коснуться:

• нижних конечностей;
• верхних конечностей;
• внутренних органов;
• артерий (тромбоз периферических артерий).

Клиническая картина

Симптомы, которые сопровождают развитие флебита на руках:

• пораженная поверхностная вена верхних конечностей даёт о себе знать внезапными болевыми приступами по всей длине;
• на руке можно заметить покраснение кожи и отечность мягких тканей, которые распространяются с большой скоростью от места инъекции;
• увеличиваются лимфоузлы.
• температура тела повышается до 39 град С.
• воспаленная вена напоминает подкожный жгут, при визуальном осмотре.

Диагностические критерии и методы

сновываясь на клинических симптомах заболевания устанавливается диагноз. Среди аппаратных средств используется ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование. Приборы выбирают относительно анатомического расположения очага заболевания.

Трансумбликальная портогепатография и магнитно-резонансная томография проводятся в более сложных ситуациях, например, при пилефлебите. На аппаратуре получают дополнительные данные и проводят исследование портальной вены.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях используется дифференциальная диагностика. Скажем, пилефлебит дифференцируется с болезнью Кари, сепсисом, сыпным и брюшным тифом, абсцессом.

Также проводится дифференцирование церебрального флебита с абсцессом головного мозга, менингитом, энцефалитом, арахноидитом,

Комплекс терапевтических вен

Консервативными методами наиболее часто лечится флебит поверхностных вен. Применяется комплексная терапия, в результате которой:

• снимается воспаление антибактериальными препаратами или противовоспалительными средствами;
• снижается свертываемость крови за счет препаратов, разжижающих кровь, — эта процедура уменьшает риск образования тромбов;
• укрепляются стенки сосудов и повышается их эластичность.

• применение мазей (Троксевазин, Гепарин);
• препараты, уменьшающие протромбин (Фенилин, Дикумарин);
• антикоагулянты;
• физические процедуры (инфракрасное облучение, УФЧ, соллюкс).

Хирургическое вмешательство возможно только при осложнениях (образование тромбоза) в виде следующих процедур:

• ведется перевязка вен;
• делается рассечение вены, где образовался тромб;
• удаляется воспаленный участок.

Успешно при заболевании поверхностных вен применяют средства народной медицины:

1. На воспаленный участок накладывается компресс вазелина со спиртом. Это способствует снятию воспаления. Процедура проводится в следующем порядке: ватный тампон смачивается спиртом и наносится вазелин. Содержимое положить на пораженную зону и завязать повязкой.
2. Йодная сетка.
3. Компресс (гречневая каша, ошпаренная кипятком, и сверху капустный лист).
4. Мазь из конского каштана. В её приготовлении используется кора и плоды дерева. Равное количество коры и плодов высушиваются и измельчаются в порошок. Затем, 2 ст. ложки смеси соединяются с 200 г вина и ставят в тёмное место на 3 дня. Настоянную смесь устанавливают на огонь и выпаривают жидкость до тех пор, пока содержание вина не уменьшиться в 2 раза. К содержимому добавляют 300 мл подсолнечного или любого растительного масла. Мазь использовать для компрессов на воспаленные места.

Опасность заболевания

Любой из видов флебита провоцирует образование тромбоза, что провоцирует развитие тромбофлебита.

Но самый опасный острый флебит глубоких вен. При такой форме тромб способен оторваться и двигаться вдоль сосудов с последующим попаданием его в лёгочную часть. Здесь, в свою очередь, закупоривается легочная артерия, что приводит к летальному исходу за счет образования тромбоэмболии в ней.

В этом случае также наблюдается низкий тонус сосудистых стенок и повышается вязкость крови. На основании перечисленных факторов осуществляется комплексное лечение возможных осложнений.

Также часто развиваются гнойные инфекционные осложнения: флегмона, абсцедирование.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие флебита следует:

• обращать внимание на гнойные ранки кожи, инфекции и вовремя их устранять;
• внутривенное введение лекарств проводить по всем медицинским правилам;
• вести здоровый образ жизни;
• исключать риски, провоцирующие спазмы сосудов (переохлаждение ног, курение);
• вести активный образ жизни и отказаться от долгого нахождения в сидячей позе, если работа именно такая, чаще делать перерывы с зарядкой, утренние и вечерние прогулки, посещайте бассейн;
• во время сидения нельзя закидывать ногу на ногу;
• следует гулять на свежем воздухе как можно дольше;
• если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, проводить соответствующие профилактические процедуры с использованием мазей на основе гепарина;
• капельницы надо ставить без механических повреждений вен;
• один раз в год проводить обследование крови на вязкость и если необходимо проводить ее разжижение, чтобы предупредить тромбофлебит.

Время собирать камни, или делаем выводы

Исходя из вышесказанного, приходим к такому мнению:

1. Возраста и пола заболевание не имеет. Заболеть может каждый, причем с равной вероятностью как женщины, так и мужчины различного возраста.
2. Причиной заболевания в большинстве случаев является инфекция, которая поражает любые зоны тела.
3. Симптомы болезни определяются относительно той зоны, где воспален сосуд. Форма воспаления может быть глубинная и поверхностная.
4. Протекает болезнь в хроническом и остром виде. Объединяются все формы заболевания такими признаками: повышением температуры, головными болями, общей слабостью и гипертермией воспалённой зоны.
5. Спутником болезни выступает варикозное расширение вен.
6. Любая форма болезни может спровоцировать появление тромбофлебита.

При первых симптомах, следует обратиться к флебологу, который является специалистом соответствующего профиля, своевременное лечение заболевания избавит пациента от тяжелых последствий и осложнений.

Современная диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — заболевание, которое все чаще выявляется в молодом возрасте. Данная патология при отсутствии своевременного лечения может стать причиной закупорки легочной артерии и смерти человека.

Образование тромбов в глубоких венах

Острый тромбоз глубоких вен — это патологические состояние, характеризующееся образованием в просвете вен тромбов на фоне повышенной свертываемости крови. Эта болезнь является очень распространенной во всем мире. В России ежегодно выявляется более 200 тысяч новых случаев тромбоза. С возрастом показатель заболеваемости увеличивается.

Миллионы людей во всем мире имеют риск развития данной патологии. Обусловлено это неправильным образом жизни и нарушением кровотока. Нередко выявляется тромбоз глубоких вен голени. Сосуды нижних конечностей поражаются наиболее часто. Обусловлено это повышенной статической нагрузкой и застойными явлениями.

Сами тромбы представляют собой сгустки крови, плотно прикрепленные к сосуду. Они бывают пристеночными (сцеплены с внутренней оболочкой вены) или обтурирующими. Последние являются наиболее опасными, так как просвет сосуда может полностью перекрываться.

Признаки тромбоза глубоких вен чаще всего наблюдаются у тех людей, которые мало двигаются или страдают нарушением свертывания крови. Тромбы — результат агрегации (склеивания) тромбоцитов. У здорового человека свертывающая и противосвертывающая системы находятся в равновесии. В норме могут образовываться мелкие тромбы, но они очень быстро рассасываются, не нарушая кровотока.

Выделяют следующие причины развития тромбоза вен на ногах:

• продолжительную иммобилизацию;
• гиподинамию;
• проведение хирургических вмешательств;
• инфекционные болезни;
• врожденные особенности строения вен (снижение эластичности стенок, плохую работу клапанного аппарата);
• варикозное расширение вен;
• послеродовой период;
• травмы;
• злокачественные опухоли внутренних органов;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• ранения;
• паралич нижних конечностей на фоне неврологических заболеваний.

Тромбоз нередко развивается на фоне сепсиса и гнойных заболеваний. К частым причинам этой патологии у пожилых лиц относятся переломы нижних конечностей. В результате разрушения костной ткани в общий кровоток поступает тромбопластин. Это вызывает образование тромбов. У каждого третьего оперированного человека старше 40 лет развивается это патологическое состояние.

С подобной проблемой часто сталкиваются офисные рабочие и лица, которые весь день проводят в положении стоя или сидя. В группу риска входят продавцы, кассиры, кондукторы, охранники, таксисты, офисные сотрудники, программисты. Выделяют следующие факторы риска развития тромбоза:

• долгое сидение за компьютером или телевизором;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• тяжелую физическую работу;
• курение;
• алкоголизм;
• пожилой возраст;
• период вынашивания ребенка;
• прием гормональных лекарств;
• частые перелеты;
• ожирение;
• большое количество операций в анамнезе;
• травмы.

Значительно реже развивается тромбоз вен верхних конечностей. Он может быть осложнением катетеризации подключичной вены и операций по установке имплантов. С подобной проблемой иногда сталкиваются те спортсмены, у которых руки играют важнейшую роль (гандболисты, волейболисты, бейсболисты, пловцы).

Как развивается тромбоз

Патогенез тромбоза очень сложен. В развитии этой патологии ведущую роль играют следующие изменения:

• снижение скорости венозного кровотока в нижних конечностях;
• нарушение функционирования клапанов;
• механическое повреждение внутренней оболочки сосудов (эндотелия);
• повышение свертывания.

Процесс тромбоза начинается с травмирования эндотелия. Микроповреждения возможны при инфекционных заболеваниях, травмах и аллергической реакции. В зоне повреждения в кровь поступает тромбопластин, который способствует повышенной агрегации кровяных пластинок. Вначале образуется сгусток крови, который крепится к поверхности вены.

В первые несколько дней он неустойчив и при определенных обстоятельствах может оторваться. Со временем стенка вены воспаляется. Так развивается тромбофлебит. Это является благоприятным фактором для образования новых тромбов. У лиц, двигательная активность которых ограничена, развитие тромбоза связано с замедлением скорости течения венозной крови.

Характерные симптомы

Необходимо знать не только патогенез тромбоза, но и его симптомы. Они определяются локализацией патологического процесса. Чаще всего поражаются глубокие вены ног. У таких лиц выявляются следующие симптомы:

• боль в пораженной области (чаще в голени);
• отеки конечностей;
• болезненность при пальпации;
• местное повышение температуры тела;
• синюшный оттенок кожи в области пораженной конечности;
• выбухание вен в области шеи;
• тяжесть в ногах преимущественно в вечернее время;
• парестезии (чувство ползания мурашек, онемение конечности);
• бледность кожи.

У многих больных повышается температура тела. Причина — воспаление вены. Чаще всего тромбоз бывает односторонним. У некоторых лиц симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Основной жалобой может быть быстрая утомляемость ног после стояния или ходьбы, а также ощущение тяжести. Боль является наиболее частым признаком острого тромбоза глубоких вен.

Она может распространяться вверх от стопы до бедра. Часто наблюдается развитие отечного синдрома. Объективные симптомы тромбоза включают изменение кожи в месте поражения (она становится блестящей и гладкой), синюшность или бледность кожи, наличие отеков. У некоторых лиц поражаются сосуды сетчатки. Симптомы тромбоза вен в данной ситуации включают снижение зрения, появление тумана перед глазами, выпадение полей.

Возможные последствия

Несвоевременное обращение к врачу может привести к следующим последствиям:

• развитию хронической венозной недостаточности;
• экземе;
• появлению на коже трофических язв;
• липодерматосклерозу;
• острой и хронической сердечной недостаточности;
• инфаркту легкого;
• тромбоэмболии легочной артерии.

Нарушение трофики мягких тканей нижних конечностей наблюдается при развитии тромбоза на фоне варикозной болезни.

Частым осложнением глубокого тромбоза является закупорка просвета легочной артерии.

Это сосуд, которым начинается малый круг кровообращения. Тромбоэмболия приводит к нарушению циркуляции крови в легких, что может закончиться летальным исходом.

Данное состояние относится к неотложным. Симптомы неспецифичны, а иногда и вовсе отсутствуют. Тромбоэмболия легочной артерии в острую фазу может привести к остановке сердца. Прогноз ухудшается при наличии сопутствующей сердечной патологии.

Как выявить тромбоз

Если имеются симптомы тромбоза, то необходимо обследоваться. Обязательно требуется консультация сосудистого хирурга или флеболога. Лечение тромбоза глубоких вен проводится только после следующих исследований:

• функциональных проб;
• ультразвуковой допплерографии;
• радионуклидного сканирования;
• дуплексного сканирования;
• реовазографии;
• оценки коагулограммы.

Обязательно оценивается венозный кровоток. Очень информативной является проба Броди-Троянова-Тренделенбурга. Проба проводится довольно просто. Пациент располагается лежа на спине с приподнятой вверх ногой. Врач массажными движениями изгоняет кровь с нижних участков ноги (стопы) по направлению к бедру. После этого накладывается жгут.

Если после принятия вертикального положения сосуды ниже жгута быстро наполняются кровью, то это указывает на нарушение венозного кровотока. Дополнительно проводится проба Гаккенбруха. Часто организуется маршевый тест. Для его проведения понадобится забинтовать одну ногу от стопы до паховой области. Затем пациент должен немного походить. Проба положительна, если появляется боль и подкожные вены не спадаются.

Основной метод диагностики — дуплексное сканирование. Иногда врач дает больному направление на томографию. При наличии отечного синдрома и признаков тромбоэмболии легочной артерии обязательно оценивается состояние легких и сердца. Для этого проводятся рентгенография, УЗИ и электрокардиография. Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит).

Медикаментозные средства лечения

Лечить тромбоз глубоких вен, который вызвал окклюзию (закупорку) сосуда, можно с помощью лекарственных препаратов. При риске развития осложнений обязательно требуется госпитализация. Лечение включает в себя следующие аспекты:

• придание конечности приподнятого положения;
• соблюдение постельного режима;
• исключение физических нагрузок;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментов (антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, ферментов, обезболивающих);
• использование лекарств, нормализующих циркуляцию крови;
• тугое бинтование конечностей;
• ношение компрессионного трикотажа (гольф, чулок).

Лечение начинается с нормализации вязкости крови. Для ее разжижения применяются антикоагулянты прямого и непрямого действия (Гепарин, Варфарин). Гепарин способствует образованию антитромбина, что приводит к разжижению крови. Препарат вводится внутривенно. Непрямые антикоагулянты (Варфарин) нарушают процесс синтеза протромбина. Продолжительность приема этого препарата может составлять несколько месяцев.

По показаниям назначаются тромболитики. Эти лекарства способствуют растворению уже сформированных тромбов. Наиболее часто применяется Стрептокиназа. Циркуляцию крови улучшают такие препараты, как Реополиглюкин и Рефортан. Массивная инфузионная терапия показана больным с тромбоэмболией легочной артерии. Во время лечения таких больных обязательно оценивается коагулограмма.

Другие меры лечения и профилактики

Для устранения отечного синдрома может применяться бинтование. Оно очень эффективно при тромбозе глубоких вен на фоне варикозной болезни. Нижние конечности туго заматываются эластическим бинтом. Подобная процедура должна проводиться по утрам, когда человек просыпается. Перед отхождением ко сну бинт снимают.

Ширина его не должна превышать 10 см. Бинт можно заменить современным компрессионным трикотажем в виде гольф или чулок. Они плотно облегают ноги и оказывают давление на вены, что приводит к повышению тонуса сосудов и ускорению кровотока. Размер подбирается специалистом в ортопедическом салоне. Большое значение для таких больных имеет диета.

Основные ее задачи — нормализация веса, укрепление стенок вен и уменьшение вязкости крови. Диета предполагает обильное питье (не менее 2 литров в день), обогащение рациона овощами, ягодами, орехами и фруктами, употребление продуктов, которые содержат много витамина C (зелени, цитрусовых, капусты, чеснока, сладкого перца).

Хорошо действуют на сосуды флавоноиды. Они содержатся в клубнике, шпинате, абрикосах, винограде, орехах, зеленом чае, шиповнике, мандаринах. Очень полезны при тромбозе такие продукты, как имбирь, клюква и лук. Иногда лечить тромбоз глубоких вен нужно хирургическим способом. Операция показана при отсутствии эффекта от лекарственной терапии.

Образовавшиеся тромбы удаляют. Нередко проводится катетерная фрагментация. Профилактика тромбоза глубоких вен заключается в повышении двигательной активности, регулярной смене позы, своевременном лечении варикозной болезни, правильном питании, исключении травм, соблюдении техники безопасности при проведении медицинских манипуляций, отказе от вредных привычек. Таким образом, тромбоз может стать причиной полной закупорки сосуда, гипоксии тканей и нарушения работы сердца.

Источники: http://nogi.guru/zabolevaniya/varikoz/tromboz-glubokih-ven-nizhnikh-konechnostei.html, http://dieta.varikoza-med.ru/lechenie/prichiny-tromboza-vorotnoj-veny-v-molodom-vozraste/, http://varikoznet.ru/tromboz/sovremennaya-diagnostika-i-lechenie-tromboza-glubokih-ven.html