Тромбоз верхней брыжеечной вены причины

Тромбоз воротной вены — причины, симптомы, лечение

Тромбоз воротной вены — это нарушение кровотока из-за блокирования просвета вены сгустком крови. Патология часто становится причиной смерти человека, но при своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Где располагается воротная вена

Воротная вена — это крупнейший сосуд в теле человека. Она расположена в печеночно-дуоденальной связке позади общего желчного протока и печеночной вены.

Имеет длину 6-8 см, и ширину от одного до полутора сантиметров. Воротная вена называется также портальной.

Характеристика тромбоза воротной вены

Тромбоз воротной вены не относится к самостоятельным заболеваниям, это осложнение уже имеющихся патологий.

Подвержены данной болезни дети и люди преклонного возраста, а также лица, перенесшие операцию.

Риск появления патологии повышается при беременности в последнем триместре и родах. Это связано с развитием эклампсии.

Более половины случаев пилетромбоз отмечается у людей с заболеваниями печени — циррозом, злокачественными новообразованиями.

Классификация заболевания

Пилетромбоз подразделяют на стадии в зависимости от степени закупорки сосудов и протяженности тромбоза относительно подвздошных вен. Различают 4 стадии:

  1. Сосуд блокирован частично, просвет закрыт меньше, чем на половину.
  2. Просвет вены закрыт более чем наполовину, вплоть до полной окклюзии.
  3. Полная блокировка воротной вены и проксимального отдела верхней брыжеечной.
  4. Окклюзия воротной вены и дистального отдела верхней брыжеечной.

Классификация болезни по форме:

  • острый тромбоз ВВ — развивается мгновенно, 99% случаев имеют летальный исход по причине инфаркта желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы, селезенки;
  • хронический тромбоз ВВ — окклюзия незначительна, кровоток не останавливается, а замедляется.

Налаживается обходное кровотечение — кровь из органов брюшины обходит воротную вену по анастомозам.

Стадии по состоянию тромба:

  • образование тромба;
  • разрушение тромба и восстановление кровотечения по вене.

Популярна среди медиков и другая классификация (по месту поражения):

  • стволовый тромбоз ВВ;
  • тромбоз ветвей портальной вены — радикулярный;
  • окклюзия воротной вены в печени — терминальный.

Причины возникновения

Патология у новорожденных развивается при инфицировании пупочной культи и развитии связанных с этим заболеваниями:

  • омфалит;
  • септицемия новорожденных;
  • инфицирование при вставлении катетера для переливания крови.

У детей постарше тромбоз ВВ вероятен при инфицировании портальной системы по причине острого аппендицита.

У взрослых к развитию тромбоза приводят болезни печени:

  • цирроз;
  • раковые опухоли;
  • гепатит;
  • тромбоз печеночных вен;
  • альвеококкоз;
  • эхинококкоз.

Заболевания кишечника и органов пищеварения:

  • язвенный колит;
  • энтерит;
  • аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • злокачественные образования;
  • панкреонекроз.

Патологии сердечно-сосудистой системы:

  • недостаточность;
  • бактериальный перикардит.
  • малярия;
  • лихорадка Эбола;
  • желтая лихорадка;
  • лейшманиоз.

Патологии, приводящие к повышению свертываемости крови:

Симптомы тромбоза воротной вены

На фоне симптоматики основной болезни (например, панкреатита и гепатита) появляются признаки поражения воротной вены:

  • рвота, причем рвотные массы имеют темную окраску и по виду напоминают кофейную гущу;
  • усиливающиеся боли в животе — сначала с правой стороны, затем и в левом подреберье;
  • парез кишечника;
  • понос;
  • появление в брюшине свободной жидкости;
  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • анальные кровотечения;
  • абсцесс печени;
  • падение артериального давления;
  • на коже живота проступают и становятся отчетливо видны вены;
  • энцефалопатия печени;
  • дегтеобразные испражнения;
  • перитонит.

Патология развивается внезапно, без предшествующих признаков. Характерны озноб, лихорадка, повышение температуры.

При хроническом тромбозе воротной вены симптомы часто отсутствуют или выражены незначительно:

  • постоянная боль ноющего характера;
  • субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
  • озноб;
  • общая слабость.

Диагностика

Диагностика хронических тромбозов трудно выполнима, потому что течение заболевания схоже с циррозом печени.

Кроме того, пилетромбоз практически всегда является осложнением серьезного заболевания. Все это делает диагностику хронической формы патологии невыполнимой.

Выявляют случайно при исследовании внутренних органов или уже после смерти больного при вскрытии.

Острый тромбоз имеет достаточно характерных признаков, позволяющих отделить заболевание от цирроза печени. Печень не увеличивается в размерах, как это бывает при кровотечениях из печеночных вен. Быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности. Рано появляются внутренние кишечные кровотечения.

К какому врачу обратиться

При наличии подозрительных симптомов обращаются к лечащему врачу-терапевту (или педиатру).

Диагностику проводят совместно с хирургом-флебологом.

Лабораторная диагностика

Исследуют свертываемость крови и другие параметры. Назначают лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • липидограмма;
  • биохимия крови;
  • вирусные маркеры на гепатит.

Инструментальная диагностика

Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования, компьютерной томографии или допплеровского УЗИ с применением контрастного вещества.

Применяют различные методы рентгенодиагностики:

  • кавография;
  • целиакография;
  • портография;
  • рентгенография;
  • спленопортография;
  • ангиография мезентериальных сосудов;
  • сцинтиграфия печени.

Обследую вены пищеварительной системы на предмет варикоза. Проводят исследования:

  • эзофагоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение патологии

Общий план лечения:

  • антикоагулянтная терапия;
  • применение тромболитиков — направлено на устранение тромба и восстановления кровообращения;
  • хирургическое устранение тромба и восстановление вены — ангиопластика, портосистемное шунтирование;
  • хирургическое лечение кровотечений из вен ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Применяют антикоагулянты прямого и непрямого действия. Антикоагулянты прямого действия вводят инфузионно тотчас после развития патологического процесса.

Используют гепарин или фраксипарин по 40 тысяч ед. на протяжении четырех часов.

Антикоагулянты непрямого действия назначают исходя из индивидуальных показателей свертываемости крови. Назначают препараты синкумар, неодикумарин.

Из тромболитиков применяют фибринолизин или стрептокиназа, по 20 тыс.единиц капельно в вену.

Восстанавливают электролитный баланс — капают внутривенно реополиглюкин или физраствор в объеме 200-400 мл.

Для профилактики гнойных осложнений назначают меронем, тиенам — антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Антикоагулянтную терапию не проводят при хроническом процессе, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Применение антикоагулянтов не избавляет от имеющихся тромбов, но снижает склонность к образованию новых.

Хирургическое вмешательство

Тромбоз воротной вены лечат хирургическими методами, трансплантируют печень.

При кровотечениях выполняют эндоскопическую перевязку вен. Хорошие результаты дает гормонотерапия.

Внутривенно капельно вводят синтетический аналог соматостатина — октреотид, который в некоторых случаях заменяет шунтирование.

Смертность при операции по разным данным составляет от 5 до 50 %.

При внезапно и остро начавшихся кровотечениях из расширенных вен ЖКТ применяют методы лигирования или склерозирования.

В зависимости от формы заболевания применяют шунтирование (операции на воротной вене):

  • портокавальное;
  • мезентерикокавальное;
  • селективное спленоренальное;
  • внутрипеченочное портосистемное.

Вспомогательными методами являются дренаж брюшины и лапароцентез.

При успешном выполнении шунтирования прогноз тромбоза воротной вены благоприятный — жизнь больных удается продлить на 10-15 лет.

Осложнения при тромбозе воротной вены

Пилетромбоз — опасное патологическое состояние, угрожающее жизни больного.

Вероятные осложнения, вызванные тромбозом портальной вены:

  • гнойный перитонит;
  • кровотечения из вен желудка и пищевода;
  • инфаркт печени, желудка, кишечника.

Рекомендации по профилактике

Людям, входящим в группу риска по развитию тромбоза в портальной вене, следует соблюдать меры предосторожности.

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое дробное питание;
  • избежание тяжелого физического труда и интенсивных физических нагрузок;
  • выполнение кардио стимулирующих упражнений;
  • наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы;
  • соблюдение режима дня;
  • чередование физической активности и отдыха;
  • поддержание умеренной физической нагрузки.

Рецепты народной медицины для профилактики и вспомогательной терапии

При диагностировании тромбоза воротной вены следует определиться, что делать, и как жить, чтобы не подвергнуть жизнь опасности.

Народная медицина в терапии и профилактике тромбозов делает основной упор на питание:

Рекомендуется убрать из рациона продукты питания, которые повышают свертываемость крови: орехи, бананы, виноград, копчения, консервы.

Жесткое ограничение накладывается на продукты, содержащие много холестерина — жареные и жирные блюда, жирные сорта сыра, молочные продукты, яйца, масло.

Запрещается практиковать голодание и ограничивать себя в жидкости.

Хорошим средством для чистки и разжижения крови является крапива двудомная. Ее заваривают как чай и пьют по стакану три раза в день.

Своими антикоагулянтными свойствами известна мята перечная. Она входит в состав многих сборов для разжижения крови.

Эффективен следующий травяной сбор: мята, мелисса, молодые шишки сосны, шалфей в равном соотношении заваривают кипятком и настаивают 2-3 часа. На пол литра воды требуется одна ложка сбора.

Полезное видео: Тромбоз воротной вены на УЗИ

Тромбоз воротной вены, симптомы, лечение, причины

Тромботические процессы в воротной вене могут развиваться остро и хронически.

Клинический опыт показывает, что острый тромбоз быстро приводит к смерти либо вследствие печеночной недостаточности, либо развития инфаркта кишечника, либо массового кровотечения. Наоборот, хронический тромбоз, протекая медленно на фоне основного заболевания, способствовавшего развитию этого процесса, очень часто трудно диагностируется. Чаще всего он протекает по типу некоторых других заболеваний органов брюшной полости.

Практически при всех поражениях воротной вены наблюдается обструкция портального кровотока.

Обструкция может быть:

  • внепеченочной тромбоз воротной вены вследствие тромбофилического состояния, повреждения сосудистой стенки (например, флебит, омфалит), сопутствующей патологии (например, панкреатит, опухоль) или врожденной атрезии воротной вены;
  • внутрипеченочной (например, микрососудистая обструкция воротной вены при шистосоматозе, первичном билиарном циррозе, саркоидозе, нецирротической портальной гипертензии).

Причины тромбоза воротной вены

Возникновение тромбоза воротной вены, как и всякого тромботического процесса, определяется рядом факторов — изменением поверхности сосудистой стенки, замедлением тока крови и увеличением тромбообразующих свойств крови. Так, воспалительные изменения стенки воротной вены при различных инфекциях типа флебосклероза, атеросклерозе, сифилисе, наконец, специфические изменения при новообразованиях способствуют образованию тромба в воротной вене. Условия для возникновения тромбоза создаются и при заболеваниях, протекающих с портальной гипертонией, при которой отмечается замедление тока крови в системе воротной вены. Особенно важную роль этот фактор играет при циррозе печени, при котором нередко наблюдается тромбоз в этой Сосудистой системе.

Роль нарушения тромбообразующих свойств крови подчеркивается частотой тромбоза воротной вены при полицитемии и некоторых других заболеваниях, протекающих с тромбоцитемией. В этих случаях отмечается значительное увеличение коагулянтов в крови, которые иногда не могут быть компенсированы увеличением антикоагулирующих и фибринолитических свойств крови. Тромбозы при полицитемии — нередкое осложнение этого заболевания, в значительной степени отягощающее его. Повышение тромбопластической активности, связанное, вероятно, с увеличением содержания форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, а также других прокоагулянтов, и уменьшением антисвертывающих возможностей, создает условия для возникновения тромбоза. Имеют значение, несомненно, и увеличение вязкости крови, проницаемость сосуда и замедление тока крови, характерные для полицитемии.

Однако в механизмах образования тромба при полицитемии большую роль играют, несомненно, изменения тромбообразующих свойств крови. Причем усиление наклонности к тромбообразованию зависит не только от повышения тромбопластической активности крови, но и от выделения при распаде форменных элементов крови, веществ, угнетающих действие антикоагулянтов и фибринолитических ферментов. Тромбоциты и эритроциты содержат липиды, обладающие не только тромбопластическими свойствами, но и антигепариновой и антифибринолитической активностью.

Подобные возможности увеличения наклонности к тромбообразованию следует учитывать и при других заболеваниях крови, особенно сопровождающихся либо значительным увеличением форменных элементов, либо их усиленным распадом (болезнь Маркиафава, некоторые виды анемий и т. д.). Выделяющиеся при распаде эритроцитов серии, эритроцитин и другие вещества могут создавать условия для образования тромба. Тромбозы различных сосудистых областей наблюдаются при полицитемии.

Некоторые врачи связывают тромбоз вен с сенсибилизацией сосудистого эндотелия под влиянием предшествующих изменений плазмы крови. Речь идет о развитии тромбоза вследствие нарушения взаимоотношения крови и сосудистой стенки. Высказывается мнение, что увеличение грубодисперсных фракций приводит к изменению электрозарядности кровяных пластинок, что способствует их склеиванию, распаду и образованию тромба. Патогенез тромбоза воротной вены сложен, заболевание зависит от ряда факторов и выявить значение каждого из них часто не представляется возможным. Различают четыре формы тромбоза воротной вены в зависимости от локализации тромба: в сосудах желудочно-кишечного тракта, во внутрипеченочных ветвях и самом стволе воротной вены. И, наконец, в качестве особой нозологической единицы ввел тромбоз селезеночной вены (тромбофлебитическая спленомегалия). При всех формах тромбоза воротной вены развивается в той или иной степени портальная гипертония, вызывающая ряд симптомов этого заболевания — асцит, спленомегалию и т. д.

Симптомы и признаки тромбоза воротной вены

Однако симптомы заболевания зависят от степени и локализации тромботического процесса. При тромбозе мезентериальных вен на первый план выступают желудочно-кишечные нарушения, в частности явления энтероколита, тогда как тромбоз селезеночной вены дает четко очерченную картину так называемой тромбофлебитической спленомегалии.

Тромбоз основного ствола воротной вены может протекать остро и хронически. Острый процесс характеризуется внезапным появлением резких болей в эпигастральной области и правом подреберье, часто сопровождающихся кровавой рвотой. Быстро развивается асцит, увеличивается селезенка. Отмечается наклонность к поносу. В связи со стазом в сосудах желудочно-кишечного тракта могут возникать многочисленные инфаркты и кровотечения. Интересно отметить, что селезенка, как отмечают некоторые авторы, может уменьшаться в объеме при наступлении кровотечения.

Хронический процесс отличается более вялым и медленным течением, симптомы заболевания появляются постепенно. Помимо асцита, спленомегалии, кровотечений, в этих случаях может развиться коллатеральное кровообращение с характерным для портальной гипертонии варикозным расширением вен. Наблюдается субфебрильная температура, иногда лейкоцитоз. И при остром, и при хроническом процессе часто развивается печеночная недостаточность, что наряду с другими симптомами затрудняет дифференциальную диагностику между тромбозом воротной вены и циррозом печени. Такие же трудности существуют и в дифференциации с синдромом Бадд — Хиари.

Острый тромбоз портальной вены обычно протекает бессимптомно, если не связан с другим заболеванием, таким как панкреатит (служит его причиной) или другим осложнением, например тромбозом брыжеечной вены. Встречающиеся чаще других симптомов спленомегалия и варикозное кровотечение появляются со временем и вторичны по отношению к портальной гипертензии. Асцит встречается редко (10%) при постсинусоидальной портальной гипертензии. Преципитирующими факторами асцита служат цирроз печени или снижение сывороточного альбумина (и, следовательно, онкотического давления) после возмещения большого объема жидкости по поводу тяжелого желудочно-кишечного кровотечения.

Диагностика тромбоза воротной вены

Проще диагностировать острый тромбоз, когда характерная острая клиника позволяет более точно устанавливать наличие тромба в воротной вене. В отличие от тромбоза печеночных вен при тромбозе воротной вены не увеличиваются размеры печени, быстрота же течения патологического процесса с нарастанием аспита, печеночной недостаточности, с ранним появлением кровотечений и желудочно-кишечных нарушений позволяет отдифференцировать его от цирроза печени.

Сложность для диагностики представляет хронический процесс, который трудно отличить от цирроза печени. Кроме того, нередко тромбоз воротной вены развивается на фоне тяжелого основного заболевания (злокачественной опухоли, цирроза печени), являясь его осложнением. Картина самого тромбоза может нивелироваться в этих случаях симптомами основного заболевания. Вот почему диагноз тромбоза воротной вены при хроническом течении процесса редко ставится при жизни больного и обычно является секционной находкой.

Тромб может локализоваться только в мезентериальных ветвях воротной вены, вызывая нарушение кровообращения в сосудах кишечника. Этот процесс приводит к инфарктам кишечника венозного происхождения в отличие от поражения кишечника, развивающегося в связи с тромбозом артериальных сосудов. Тромбозы брыжеечных вен — крайне редкое заболевание.

В возникновении некрозов большое значение имеет состояние коллатерального кровообращения. Приводятся случаи, когда наложение лигатуры даже на верхнюю брыжеечную вену не вызывало нарушений кровообращения. Венозные аркады, расположенные параллельно кишке, создают возможность оттока крови к нижней и верхней полой вене. Таким образом, возможность возникновения геморрагического инфаркта кишечника и развития некроза определяется локализацией тромба, его величиной и степенью выраженности коллатерального кровообращения. Патологоанатомически при тромбозе брыжеечных вен обычно обнаруживают геморрагический инфаркт кишечника, застойные явления (отек кишки, брыжейки). В стенке кишки — кровянистое пропитывание, множественные очаговые кровоизлияния, иногда образуются язвы. Естественно, что патологоанатомическому исследованию подвергаются те больные, у которых тромбоз брыжеечных вен явился причиной смерти, т. е. при выраженности патологического процесса.

Диагноз тромбоза воротной вены

  • Клиническая оценка и лабораторные функциональные печеночные тесты,
  • Допплеровское УЗИ.

Допплеровская ультрасонография метод, показывающий сниженный или отсутствующий венозный кровоток и иногда тромб. Сложные случаи могут потребовать проведения МРИ или КТ с контрастом. Для проведения хирургического шунтирования может потребоваться выполнение ангиографии.

Лечение тромбоза воротной вены

  • В некоторых острых ситуациях тромболизис.
  • Длительная антикоагулянтная терапия.
  • Ведение портальной гипертензии и ее осложнений.

В острых случаях с успехом может применяться тромболизис, особенно если его проводят при недавней окклюзии, в частности, при гиперкоагуляционных состояниях. Антикоагулянты не лизируют сгустки, но имеют некоторое значение для долгосрочной профилактики повторных тромбозов при гиперкоагуляционных состояниях, несмотря на риск варикозного кровотечения. Также необходима коррекция портальной гипертензии и ее осложнений; возможно в/в введение октреотида и эндоскопическое лигирование для контроля над варикозными кровотечениями, а также назначение неселективных β-блокаторов для профилактики повторных кровотечений. Такое лечение уменьшает необходимость в наложении хирургических шунтов (например, мезокавальных, спленоренальных), которые также могут быть окклюзированы, а операционная смертность составляет 5-50%. При TIPS необходим контроль (в т.ч., частые ангиографии) оценки его проходимости, которая может быть блокирована, что нарушит адекватную декомпрессию печени.

Диагноз тромбоза брыжеечных вен очень труден. Некоторые авторы считают вообще невозможным, по крайней мере клинически, проведение дифференциальной диагностики между артериальным и венозным тромбозом. Это, вероятно, не имеет большого практического значения, так как тактика врача при этих заболеваниях одна и та же. Во время операции, которая до последнего времени являлась единственным эффективным методом лечения, удается обнаружить некоторые особенности, позволяющие дифференцировать артериальный и венозный тромбоз. Сохранившаяся пульсация брыжеечных артерий говорит о тромбозе вен; обширное поражение всей толщи стенки кишечника более характерно для тромбоза артерии.

Клинически при тромбозе брыжеечных вен отмечается появление острых, схваткообразных болей в животе, к которым в дальнейшем присоединяется рвота «кофейной гущей», мелена. При пальпации брюшная стенка в первый период бывает мягкой, отмечается разлитая болезненность. Может так же, как и при артериальном тромбозе, обнаруживаться тестоватая опухоль в глубине брюшной полости. Характерной особенностью тромбоза брыжеечных вен является тестоватость прямой кишки при пальцевом ее исследовании, зависящая от венозного стаза. Омертвение при тромбозе вен развивается медленнее, почему и клинические симптомы заболевания в отличие от тромбоза артерий выражены менее ярко. Картина кишечной непроходимости, симптомы перитонита появляются позднее. Со стороны крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом влево. Следует только указать, что при обширном тромбозе вен заболевание с самого начала может протекать остро, с быстрым развитием симптомов кишечной непроходимости и перитонита.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз брыжеечной вены

Медицинская практика показывает, что в последнее время тромбоз брыжеечных вен проявляется, как самостоятельное заболевание гораздо чаще, чем в предыдущее время. Современная ангиология отмечает, что диагноз тромбоз брыжеечных вен ставится гораздо чаще, чем раньше.

Причины развития тромбоза

Причины развития заболевания не всегда ясны, но в большинстве случаев провоцирующими факторами развития заболевания являются:

• травмы брюшной полости,

• гнойные процессы в брюшине,

• цирроз печени с портальной гипертензией,

• панкреатит в острой форме,

• выраженная проблема нарушенного кровоснабжения.

При развитии заболевания происходит патологическое поражение стенок кишки. Нарушение венозного оттока сопровождается отеком, некрозом или прободением кишечных стенок. Чем сильнее нарушение кровотока, тем тяжелее степень поражение тканей кишки. Одной из самых тяжелых форм поражения является инфаркт кишечных вен. От артериального кишечного инфаркта его отличает медленный характер развития.

Клиническая картина заболевания

Медицина еще не выяснила до конца патогенез кишечного инфаркта. В результате нарушения оттока крови развиваются застойные явления крови, появляется капиллярная гипертензия, а также аноксия, различные кровоизлияния. Тромбоз брыжеечных вен имеет клиническую картину схожую с артериальным тромбозом, но имеет более медленное развитие и появление выраженных симптомов. Выраженные симптомы заболевания имеет кишечный инфаркт, который проявляется такими симптомами:

• болевыми ощущениями в животе,

• поносом, иногда с примесью крови,

• вздутием живота и т.д.

Результаты лабораторных анализов, которые проводят при диагностике заболевания, показывают наличие лейкоцитоза и сгущение крови. Рентгенологическое исследование диагностирует паралитическую кишечную непроходимость. В большинстве случаев диагностирование заболевания является сложным, и чтобы не ошибиться в постановке диагноза, проводят пробную лапаротомию.

Как лечится тромбоз брыжеечных вен?

Лечение заболевания подразумевает проведение оперативного вмешательства. Но, прежде чем принять решение о таком лечении, врач тщательно обследует больного, определяет наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных и инфекционных процессов. С учетом всех факторов определяется тактика лечения.

Консервативное лечение

Основу консервативной терапии составляют:

• препараты, обладающие тромболитическими свойствами,

• лекарственные препараты для снятия симптомов. В большинстве случаев прогноз лечения является неблагоприятным, так как недуг часто развивается на фоне пилетромбоза или при тяжелой форме хронического заболевания.

Диагностика

Одним из методов диагностики кишечного тромбоза является лапароскопия. Для топической диагностики заболевания выполняется селективная ангиография. Больные, у которых присутствует неокклюзирующее нарушение мезентерального кровотока, проходят катетеризацию. Катетер, который был использован для ангиографического исследования, оставляют в сосуде для введения препаратов, предусмотренных комплексной инфузионной терапией. Через сутки пациенту проводят повторную процедуру ангиографии, чтобы оценить эффективность проводимого лечения.

Хирургическое лечение тромбоза

Операция проводится при остром нарушении мезентерального кровообращения, если у пациента нет сопутствующих тяжелых заболеваний. Если состояние кишки является жизнеспособным, выполняют эмболэктомию или тромбэктомию на брыжеечных артериях и их ветвях. Если непроходимость носит локальный характер, выполняется реконструктивная операция по шунтированию или протезированию. При развитии гангрены кишечника проводится резекция в пределах здоровых тканей. Проведение операции дает хороший эффект, когда резекция сочетается с реконструкцией сосудов (шунтирование, протезирование). Если у вас появились вышеназванные нами симптомы, приходите в наш медицинский центр. Здесь вы можете пройти тщательную диагностику и необходимое лечение. Комфортные условия, квалифицированные врачи и внимательный медицинский персонал сделают пребывание в центре спокойным и приятным. Узнать подробности можно на сайте центра. Звоните и приходите к нам за помощью!

Источники: http://venaprof.ru/tromboz-vorotnoy-veny/, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gematologiya/tromboz-vorotnoy-veny-i-ee-vetvey.html, http://phlebology-md.ru/тромбоз-брыжеечной-вены

Adblock detector
-->
-->