Тромбоз внутренней яремной вены причины

Как проявляется тромбоз яремной вены

Содержание

Тромбоз яремной вены – патологическое явление, для которого характерна блокировка кровотока в сосудах. Вены, входящие в яремную систему, достаточно крупные, и тромбы большого размера, которые угрожают жизни, появляются крайне редко. Даже несмотря на это, игнорировать патологию нельзя, пациенту требуется немедленное лечение.

Особенности патологии

Яремная система включает в себя двойные сосуды, которые необходимы для оттока крови от шеи и головы.

Всего в теле человека три пары таких вен:

• внутренняя;
• наружная;
• передняя.

Внутренняя яремная вена — крупнейшая из трех пар, и она же отвечает за движение основного количества крови в черепной полости. Наружная чуть меньше и расположена на передней области на шее. Она нужна для сбора и отведения крови от шеи, лица и головы. Передняя – небольшой сосуд, который состоит из вен подбородка, располагающихся под кожей. Эта пара яремных вен является венозной дугой.

Патология может появиться внутри любого сосуда и нарушить нормальный кровоток. Наиболее угрозе подвержена наружная яремная вена. Обусловлено это ее расположением: именно это место чаще травмируются. Даже при незначительных травмах сосуда начинают активно вырабатываться фибрин и тромбоциты, что провоцирует появление сгустка.

Тромбоз внутренней яремной вены встречается значительно реже. Провокаторами чаще становятся хронические патологии сердечно-сосудистой или эндокринной систем организма. Врачи отмечают, что тромбофлебит на ногах в разы опаснее, чем патология яремных вен, но даже несмотря на это, болезнь требует немедленного вмешательства специалистов.

Главная опасность патологии на шее – эмболия, при которой тромб отрывается и начинает циркулировать по венам. Если сгусток перекроет одну из жизненно важных артерий – это может привести к летальному исходу. Тромбоз яремной вены редко приводит к подобному исходу, но недооценивать опасность нельзя, и лечение нужно начинать после того, как появятся первые симптомы патологии.

Возможные причины

Возможные причины образования тромбов в яремной вене условно можно разделить на три группы:

• изменения в кровотоке;
• проблемы с составом крови;
• повреждения эндотелиальных клеток.

Изменения кровотока провоцируют самые разнообразные причины: заболевания крови или сердца, онкология. Эти состояния нередко приводят к застою крови по всей венозной системе. Состав крови изменяют аутоиммунные заболевания, облучение или химиотерапия: из-за этого кровь становится гуще, ее текучесть снижается, а вероятность образования тромба возрастает в разы.

Свертывание крови начинается и после травмы, когда происходит повреждение эндотелиальных клеток. Таким образом, организм пытается «закрыть» образовавшийся дефект на стенках сосуда.

К факторам риска, повышающим возможность тромбоза, относятся также:

• гиподинамия;
• длительная неподвижность конечностей;
• пожилой возраст;
• употребление гормональных препаратов;
• курение;
• избыточный вес;
• варикозное расширение яремной вены;
• частые и продолжительные перелёты.

Как проявляется патология

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая пара яремных вен поражена тромбом. Яркость выраженности клинических признаков, в свою очередь, обуславливаются размерами тромба: чем больше перекрыта яремная вена, тем сильнее выражена симптоматика. Мелкая закупорка может проходить бессимптомно на протяжении долгого времени. Лечение в этом случае не требуется.

Очевидные симптомы проявляются после практически полного перекрытия сосуда. Первый тревожный знак – резкая острая боль в районе ключицы и шеи. Около пострадавшей вены также может появляться тупая ноющая боль, переключающаяся на плечи и верхнюю часть руки. Подобные явления значительно усложняют диагностику: точную локализацию болевого симптома определить достаточно трудно.

При травмах вен может появиться заметный отек, который постепенно увеличивается в течение нескольких суток.

Также встречаются и другие симптомы тромбоза:

• мышечная гипотония;
• цианоз на ключицах и шее;
• ограничение движения суставов;
• зрительно заметное увеличение вены;
• болезненные прикосновения;
• покалывание или зуд.

Чем сильнее проявляются симптомы, тем скорее необходимо начинать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Как правило, описанные симптомы проявляются при острой стадии тромбоза. В некоторых случаях они могут затихнуть даже без вмешательства специалиста, будет наблюдаться стабильный регресс. Но если болезнь активно проявляется на протяжении долгого времени, а лечение не проводится, тромбоз переходит в хроническую стадию.

При своевременном вмешательстве избавиться от заболевания можно с помощью медикаментов: флеботоников и тромболитических средств. Также пациенту необходима диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина. Слишком крупные тромбы нуждаются в хирургическом удалении.

Тромбоз внутренней яремной вены: симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Вены яремной системы значительно реже подвигаются различным заболеваниям, чем те, что располагаются в нижних конечностях. Все дело в расположении и особенности кровоснабжения через яремные вены, но при этом даже эти кровеносные русла могут быть полностью или частично заблокированы тромбом.

В действительности причины, способные спровоцировать появление тромба в яремных венах, достаточно разнообразны и могут уходить корнями, как в различные неблагоприятные факторы внешней среды, так и генетические особенности организма человека. К частым причинам развития тромбоза яремной вены относятся следующие патологии:

• аномалии строения вен;
• недостаток C,S -протинов и антитромбина-3;
• нарушение антикоагуляционных свойств крови;
• различные мутации;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• вредные привычки;
• травмы и перенесенные операции на шее;
• большое количество лишнего веса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражение почек любой этиологии.

Помимо всего прочего спровоцировать появление тромба в яремной вене может бесконтрольный прием некоторых видов контрацептивов. Наряду с этим подобное патологическое состояние может развиваться на фоне высокого уровня эстрогена в крови у женщины в период климакса.

В редких случаях развитие тромбоза яремной вены может быть следствием повреждения стенок кровеносного сосуда при проведении катетеризации. Крайне редко проблема появления тромба в яремной вене может уходить корнями в повышенное содержание гомоцистеина в крови. Как правило, подобный предрасполагающий фактор является следствием малоподвижного образа жизни.

В некоторых случаях повышение риска образования тромба в яремной вене является следствием повышения в крови особого белка фибриногена, который вырабатывается печенью.

Основные симптомы

Симптомы поражения тромбов вен яремной системы во многом зависят от места локализации образования, полностью или частично закупоривавшего кровоток, и размеров тромба.

Обычно, если сравнительно небольшой сгусток закупоривает частично кровоток, выраженные симптомы могут и не наблюдаться, причем в этом случае тромб выявляется совершено случайно в связи с диагностикой других заболеваний. При тяжелом течении тромбоза могут иметь следующие признаки патологии:

• цианоз кожи на шее и ключице;
• набухание пораженной вены;
• зуд и покалывание в пораженной вене;
• болезненность при пальпации;
• отек тканей шеи;
• общая слабость;
• нарушения звука;
• усиление венозного рисунка на шее и щеках;
• покраснение кожи над пораженной областью.

При тяжелом течении тромбоза яремной вены может иметь место развитие ряда крайне опасных для жизни состояний, в том числе тромбоза легочных артерий и сепсис. Вместе с этим нередко на фоне подобного патологического сужения просвета пораженной яремной вены может иметь место ограничение подвижности руки, а также гипотония мышц.

Диагностика и лечение

После появления малейших признаков тромбоза яремной вены необходимо обратиться за консультацией к терапевту, флебологу или кардиологу. Внешнего осмотра, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Обычно при подозрении на наличие тромбоза яремной вены сразу же проводится УЗИ с доплерографией, позволяющее достичь высокой степени визуализации. К другим часто использующимся методам диагностики относятся следующие обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• тромбоэластиграфия;
• дуплексное сканирование вен;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Терапия тромбоза яремной вены зависит от особенностей течения этого патологического состояния. В большинстве случаев лечение этого патологического состояния проводится консервативными методами.

В первую очередь больным показан прием антикоагулянтов, которые способствуют устранению из плазмы крови фибриногена, являющегося важной составляющей, формирующей тромб. К наиболее часто назначающимся антикоагулянтам относятся препараты:

Как правило, эти сильные препараты используются исключительно в период острого течения тромбоза. Длительность курса терапии этими препаратами подбирается индивидуально для каждого больного.

В дальнейшем могут использоваться более слабые антикоагулянты непрямого действия, к примеру, Кардиомагнил или Аспирин Кардио. Помимо всего прочего в подавляющем большинстве случаев назначается введение никотиновой кислоты, которая способствует достаточно быстрому разжижению крови, что приводит к устранению имеющегося тромба. Для устранения тромба и недопущения его повторного появления нередко требуется применение препаратов венотоников:

Эти средства способствуют также ускорению метаболизма в стенках вен, а также оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. В некоторых случаях для устранения спазма пораженной тромбом яремной вены может потребоваться использование спазмолитиков. Для улучшения питания тканей щек, шеи и плеч необходимой мерой является нанесение местных средств, отличающихся антиагрегантными свойствами, в том числе гепариновой или троксевазиновой мази.

В особо тяжелых случаях может проводиться оперативное лечение имеющегося тромбоза. Как правило, используются малоинвазивные методики удаления тромбов, в том числе широкое применение нашли методики транслюминальной аспирационной тромбоэктомии и чрезкожного эндоваскулярного тромболизиза.

При своевременном обращении больного за квалифицированной медицинской помощью и проведении адекватной консервативной терапии прогноз для жизни при таком состоянии, как тромбоз яремной вены, обычно благоприятен.

Яремная вена на шее

Яремная вена — это группа вен, располагающихся на шее, главная функция которых — это циркуляция крови от головы и шеи к нижним конечностям. Яремная вена включает в себя внутреннюю, наружную и переднюю вены, которые различаются друг от друга расположением, размерами и предназначением.

Внутренняя яремная вена

Главной функцией внутренней яремной вены является сбор крови и углекислого газа из верхней области и передача в полую вену.

Имеет два протока:

Внутричерепными протоками служат две вены: диплоические и эмиссарные. Диплоические вены располагаются в диплоических каналах, отсюда и названия. Дифференцируются по месту локализации на лобную, переднюю, заднюю, затылочную.

Эмиссарные вены — это вены, чья главная функция соединять вены с внешней стороны черепа с венами внутренней стороны.

Благодаря внутричерепным протокам происходит ток крови из пазух головного мозга к яремной вене.

Внечерепные протоки

Внечерепными протоками являются глоточные вены, за нижнечелюстные вены, пищевые вены, щитовидные вены.

Внешняя яремная вена – вена, благодаря которой происходит ток крови от головы к сердцу. Отличается небольшими размерами. Становится заметной зрительно и при пальпации, при смехе, кашле и пении.

Состоит из двух венозных стволов. Один из них — это соединение наружной внечерепной яремной вены и своего притока за нижнечелюстной веной.

Внешняя яремная вена имеет несколько ответвленных вен: затылочную, надлопаточную, поперечную, переднюю яремную вену.

Передняя яремная вена

Сотоит из вен подъязычной области, несет ток крови в подключичную вену. Отличается маленькими размерами.

Флебит — воспалительный процесс в венозной стенке.

Причин возникновения этого заболевания несколько, основными являются:

1. Нарушения при введении инъекций KCL.
   Приводит к тому, что вводимый состав попадает не в саму вену, а в область рядом. В поврежденных тканях образуется воспаление, которое и становится причиной флебит.
2. Пренебрежение дезинфекцией медицинских приспособлений, контактирующих с веной, такими как шприцы для инъекций и катетеры.
   Флебит возникает как последствие травм, ранений и других повреждений.
3. Химический ожог.
   Распространен среди наркотически зависимых, в особенности при введении внутривенно содержащих опиат веществ.

Флебит как последствие абсцесса

Абсцесс — это процесс гноения ткани, который локализуются в мышцах, под кожей, в органах вследствие инфицирования.

Симптомы:

• Начинается с ярко выраженной клинической картины: появляется высокая температура, лихорадка, озноб, появляется боль во всем теле, пациент не может определить точную локализацию болезненных ощущений, что затрудняет диагностику флебита, появляется головная боль и головокружение, сопровождающиеся рвотой.

Диагностика

флебит диагностируется следующим образом:

• УЗДГ вен — это процедура, заключающаяся в исследовании состояния вен, показанная при подозрении на флебит. Позволяется увидеть полную картину состояния тока крови в яремной вене, что помогает выявить патологии и нарушения, возникающие при флебите, и поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от причин образования флебита:

1. если причиной образования флебита яремной вены является инфекция, в таком случае назначаются следующие препараты группы антибиотиков: цефалоспорины, тетрациклины. Следует помнить, что при приеме тетрациклинов корректируется диета, исключаются молочные продукты.
2. препараты для увеличения тока крови. Для более эффективного результата такие препараты применяются в нескольких формах выпуска одновременно, то есть таблетки для приема внутрь принято сочетать с наружными мазями. Наиболее популярным по частоте назначения является троксивозин. Применять необходимо внутрь в виде капсулообразных таблеток и местно в виде геля.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление наступает спустя месяц после возникновения флебита. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может возникнуть ряд осложнений.

Кроме того, нередко в области воспаления вены может начаться гнойный процесс. Поэтому так важно при наличии симптомов флебита обратиться за медицинской помощью. Лечением и диагностикой флебита занимается врач — флеболог.

Тромбоз яремной вены на шее

Причины:

• Некоторые хронические, в особенности аутоиммунные, заболевания становятся причиной тромбоза, например системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром.
• Раковые опухоли и методы их лечения, такие как химиотерапия запускают в организме ряд патологических изменений, приводящих к тромбозу.
• Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены возникновению тромбозов. По этой причине ОК может назначать только врач-гинеколог после полного обследования. Также прием гормональных контрацептивов противопоказан курящим и страдающими заболеваниям вен женщинам.
• Длительное пребывание в одном положении способствует сгущению крови и возникновению тромбоза. Во время авиаперелетов, при сидячей работе, тело долгое время обездвижено, что способствует образованию кровяных сгустков.
• Флебит и другие заболевания в запущенной стадии становятся причиной возникновения тромбоза.

Симптомы:

1. Первый и самый распространенный симптом тромбоза яремной вены — это резкая боль в шее, усиливающаяся при повороте головы.
2. Также в районе яремной вены на коже появляется отек, происходит увеличение яремной вены, сами вены становятся заметными, видимыми на просвет.
3. Ввиду поражения зрительного нерва резко ухудшается зрение, больной чувствует слабость, появляется ноющая боль в руках и ногах.
4. Далее либо происходит развитие заражения крови либо появляется риск отрыва тромба.
5. Оторвавшийся тромб вместе с потоком крови попадает в легкие и приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Диагноз тромбоз ставится на основании симптомов больного и результатов ряда диагностических методов.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь, поскольку тромбоз может стать причиной состояний несовместимых с жизнью. Дифференцировать тромбоз от других заболеваний достаточно непростая задача, поскольку данные симптомы распространены при многих других сосудистых патологиях.

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие исследования:

1. Тест тромбодинамики.
   Метод позволяющий определить уровень свертываемости крови. Для проведения лабораторных исследований необходима венозная кровь пациента. Считается высокочувствительным методом выявлений патологий кровообращения.
2. ТВ тест.
   Позволяет провести диагностику этапов свертываемости крови и определить нарушения скорости образования фибрина.
3. МРТ – томографическое исследование, позволяющие глубоко изучить состояние яремной вены.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от состояния больного. Существует хирургический, медикаментозный, коагулянтный способы лечения тромбоза.

Лечение хирургическим путем.
В большинстве случаев показан хирургический метод лечения.
Проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

• тромбэктомия – операция заключающаяся в удалении тромба следующими путями:
  • тромболиз — удаление тромба с помощью растворяющих веществ;
  • аспирационное — удаление тромба с помощью катетера. Очень прост в исполнении, но недостаточно эффективен.
• стенирование — это хирургическая операция, заключающаяся в установке специального сооружения в виде стента в область поврежденных сосудов.

Возможные осложнения

Самое тяжёлое состояние, которое вызывает тромбоз — это тромбоэмболия, она практически всегда заканчивается летальным исходом. Эмболия становится причиной инфарктов миокарда и инсульта.

Флебэктазия — это патологическое расширение вен. Аневризма яремной вены — другое название флебэктазии. Также рекомендуем прочитать нашу статью про аневризму аорты сердца.

Причины:

1. Непомерные нагрузки на организм.
   Причинами нарушения сосудов, в том числе и эктазии могут чаще всего являться большие нагрузки на организм, такие как профессиональный спорт, выматывающая учеба или работа, все это влияет на сердечно-сосудистую систему, а значит непосредственно на кровообращение и состояние сосудов.
2. Нарушение режима труда и отдыха.
   Отсутствие полноценного сна, длительный рабочий день, работа в ночное время — становится причиной большого количества заболеваний, в том числе влияют на состояние сосудов.
3. Нарушение гормонального фона
   бесконтрольный прием гормональных препаратов, вредные привычки, строгие диеты нарушают гормональный фон человека, а, значит и работу всего организма.
4. Нарушение работы сосудов вследствие травм позвоночника.

Симптомы:

Наличие припухлости на шее, первый и главный признак флебэктазии. Это увеличенный сосуд, который на ранних этапах заболевания не доставляет дискомфорта и каких-либо болезненных ощущений.

Со временем эктазия начнет прогрессировать, вызывая сдавливающую боль в области шеи, а также изменения голоса, может появиться сиплость, нередко наблюдаются нарушения дыхания.

Лечение:

• Лечение зависит от степени тяжести заболевания.
• При запущенной стадии показано лечение в условиях стационара. В редких случаях при особо тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство, чаще всего лечение эктазии ограничивается медикаментозной терапией.
• При лечении эктазии сосудов яремной вены чаще всего сочетаются препараты для нормализации работы сосудов такие как тромбо асс и флегма 600 с инъекциями трентала и антовенгина для улучшения кровообращения.

Возможные осложнения

Полное излечение возможно только при диагностике и лечении эктазии в самом начале болезни, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если человек имеет симптомы напоминающие эктазию яремной вены.

Яремная вена у ребенка

Многие родители бывают обеспокоены, когда обнаруживают, что у ребенка надувается яремная вена на шее, в особенности при смехе и плаче. Чаще всего причиной этого отклонения является вышеописанная флебэктазия.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Профилактика

• В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек или уменьшить количество потребляемого алкоголя и табака, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, сочетать работу с отдыхом. Огромное значение в профилактики заболевания яремной вены является своевременное обращение к врачу.
• Многие люди откладывают на потом визит к врачу, до тех пор, пока проблема станет настолько серьезной, что начнет угрожать жизни и здоровью, а до тех пор они пытаются лечиться народными средствами, которые не только не помогают в данном случае, но и усугубляют положение.
• Важно помнить, что при наличии любых сосудистых и венозных патологий помимо терапевта необходимо регулярно посещать таких узких специалистов как кардиолога, флеболога, хирурга.
  Даже если никаких заболеваний не имеется, людям пожилого возраста, работникам офисов, проводящих большую часть дня сидя за компьютером, школьников, сидящих за партами необходимо в качестве превентивных мер посещать врачей.

Таким образом

Яремная вена выполняет очень важную функцию и играет большую роль в кровообращении организма. Любые патологии в ее работе приводят как правильно к серьезным последствиям. Поэтому необходимо серьезно относиться к своему здоровью и тщательно следить за его состоянием.

Источники: http://varicozinfo.ru/tromby/tromboz-yaremnoj-veny.html, http://flebdoc.ru/tromb/yaremnoj-venyi.html, http://kardiohelp.com/drugoe/yaremnaya-vena.html