Тумана в глазах и артериальное давление

Глазное давление и АД

Давящая боль в глазу говорит о том, что у человека повышено глазное давление. Начиная лечить его, больные не задумываются, каково влияние артериального давления на глазное. Стабилизируют его только в глазах или только сосудах. Врачи утверждают, что оба вида давления взаимосвязаны. При артериальной гипертонии нарушается общее кровообращение, следовательно, и нарушается питание внутренних органов, в частности, глазного яблока. Поэтому лечить повышенное АД нужно комплексно, то есть с профилактикой глазной гипертонии.

Что такое артериальное и глазное давление?

Глаз заполнен жидкостью, которая циркулирует между капсулой (задней стенкой) и стекловидным телом. Когда жидкость вместе со стекловидным телом давят на капсулу, повышается глазное давление. Если гипертония для органа проявляется систематически, это может привести к нарушению в работе зрительного нерва, и в результате у человека значительно снижается острота зрения, развивается глаукома. Если ее не лечить больной может ослепнуть. На глазное заболевание могут повлиять такие факторы, как:

• артериальная гипертония;
• травмы глаза;
• злоупотребление бодрящими напитками;
• недостаток витаминов;
• наследственность;
• прием стероидов;
• диабет;
• слабые кровяные сосуды глаза;
• катаракта.

Часто люди не обращают внимание на давление в глазах, потому что не всегда ощущают его, а когда начинают терять зрение — вылечить глаукому уже не возможно, ее можно только держать под контролем с помощью медпрепаратов. Внутриглазная гипертония бывает нескольких видов, что представлены в таблице:

Где связь между АД и глазным давлением?

Артериальное давление поднимается в результате сужения кровеносных сосудов и учащенной работе миокарда. Кровь медленнее проходит по узким сосудам, в результате сердце затрачивает больше усилий для проталкивания необходимых для питания органов объемов. В результате повышается давление. Плохая циркуляция крови отражается на работе большинства органов, в том числе и на глазах. Кровь давит на стенки сосудов, нарушает отток жидкости, что оказывает давление на стекловидное тело и стенку глаза.

Глазную гипертонию, как и сосудистую измеряют в мм рт. ст. Механизмы гипертонии глаза и сосудов схожи, но это разные заболевания, одновременно влияющие друг на друга. Часто они могут развиваться параллельно и обладают схожими симптомами, среди которых:

• боль в голове и в глазах;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• мушки и круги перед глазами.

Рассмотреть сосуды под кожей можно с помощью дуплексного сканирования, а капилляры в глазном дне врач осматривает с помощью специального прибора — пневмотонометром или пальпаторно.

Как АД влияет на глазную гипертонию?

Сосудистая гипертония опасна для организма, в том числе и для глазного дна. Когда повышенное АД приобретает хроническую форму, то постепенно в сосудах сетчатки глаз начинают происходить изменения. Все начинается с гипертрофии слизистой, после происходит остекление, атрофия внутренней мембраны и ее фиброз. Поражается глазной нерв, который воспринимает и обрабатывает все то, что человек видит. Чем он сильнее поврежден, тем больше падает зрение. Симптомы повышенного АД в сосудах и в глазах легко спутать и только врач может сказать, какое из заболеваний появилось первым. Чтобы избежать проблем со зрением, врачи советуют гипертоникам следить не только за артериальным давлением, но и регулярно посещать окулиста, чтобы с помощью процедуры пневмотонометрии определять насколько гипертония повлияла на зрительные нервы.

Туман в глазах

Врачи часто принимают у себя в кабинете пациентов, жалующихся на туман перед глазами, утрату резкости изображения и цвета окружающих предметов. Состояние дискомфорта может развиваться быстро или медленно, иметь различную интенсивность и длительность.

Симптом нередко вызывает у пациентов апатию и ощущение «заторможенности», иногда становится причиной раздражительности и вспыльчивости, связанной с невозможностью хорошо видеть окружающий мир.

Если такое состояние носит временный характер, а пелена появляется и исчезает, человек не обращает внимания на проблему. Но специалисты настаивают на проведении осмотра при первых проявлениях недуга.

Причины образования дымки в глазах могут быть разными, а отсутствие терапии повлечет за собой осложнения или слепоту. В этой статье вы прочитаете о том, почему наблюдается туман в глазах и какое лечение назначается в такой ситуации.

Причины образования тумана в глазах

Туманное изображение может появляться во время развития офтальмологических заболеваний, слабых или тяжелых отклонений зрительных органов. Иногда туманность является симптомом других недугов или системных заболеваний у человека.

После долгой работы за монитором человек как будто видит туман перед собой (компьютерный синдром), признак может проявиться после закапывания глаз некоторыми каплями (в этом случае длительность симптомов незначительна, хорошее изображение появляется после нормализации состава слезной пленки).

Иногда человек замечает туман в глазах во время посещения бани или сауны. Связано это с влиянием горячего и влажного воздуха на зрительные органы. Через некоторое время защитная пленка восстанавливается и симптоматика исчезает.

Болезни, приводящие к затуманиванию зрения

В том случае, если проблема затрагивает два глаза, причиной могут быть офтальмологические болезни:

• Помутнения в структуре глаза, вызванные начавшейся катарактой или образовавшиеся в результате отека роговицы. Человек замечает постепенное падение качества зрения, видит предметы как будто через «запотевшее стекло». При отеке роговицы изображение не только искажается, но и появляются такие симптомы, как боль и светобоязнь, изменения оттенка роговицы.
• Различные патологии зрительного нерва (частичная деформация, ишемическая нейропатия, атрофия и др.) Пациенты жалуются на нарушение цветовосприятия, проблемы с полями зрения.
• Воспаления в структуре глаза, при которых пациенты испытывают боль и жжение, отмечается изменение цвета конъюнктивы, склера становится красной, глаза слезятся.
• Кровоизлияние в зрительных органах, при которых симптомы зависят от локализации проблемы и могут включать пелену в глазах, боль, красный цвет поврежденной области и ощущение давления.
• Глаукома, при которой пациенты жалуются на сильную головную боль, «стук в висках» и тошноту.
• Патологии сетчатки (увеит, ретинопатия, ВМД), проявляющиеся в виде пелены в пораженных областях, которая со временем закрывает все поле зрения. Больной плохо видит в сумерках, говорит об «искрах и молниях в глазах», но болевые ощущения отсутствуют.
• Отклонения рефракции, при которых симптоматика зависит от типа заболевания (дальнозоркость, близорукость и др.)

Человек плохо видит, если у него имеются другие болезни:

• Отклонения в работе сердца и сосудов.
• Почечные недуги.
• Диабет.
• Отравление химикатами и всевозможными токсичными веществами (этиловый спирт, ртуть, свинец, мышьяк, никотин и др.)
• Сильные кровотечения.
• Гипертония и связанный с ней ангиоспазм сетчатки.
• Эклампсия, возникающая в период беременности.
• Поражение ЦНС.
• Анемия.
• Черепно-мозговая травма, механические повреждения зрительных органов.
• Патологии в головном мозге (атеросклероз, микроинсульты, нарушение кровообращения в венах, энцефалопатия в результате гипоксии и др.)

Если туман только в одном глазу

Нередко у больных иридоциклитом плохо видит один глаз, как в тумане находятся предметы вследствие конъюнктивитов разной этиологии или кератита. Каждое заболевание сопровождается дополнительными признаками, на основании которых ставится диагноз.

При иридоциклите наблюдается изменение узора и оттенка радужки, слезотечение и реакция на яркий свет. Люди жалуются на боль, усиливается внутриглазное давление. Для конъюнктивитов характерна сильная гиперемия глазного яблока, гнойные выделения и опухшие веки.

Кератиты сопровождаются отеком и помутнением роговицы, пациенты жалуются на резь в глазах, склера окрашивается в красный оттенок. Если после лечения одного из этих заболеваний «туман» остается, нужно обратиться к врачу. Возможно, некоторое время придется использовать «Искусственную слезу» для нормализации защитной пленки.

Туман в голове и глазах

Пациенты часто обращаются к окулисту и жалуются на то, что все «плывет» перед глазами. Это неприятное состояние, у которого разные причины:

• Гипертония сопровождается подобными признаками, при этом люди могут ощущать головную боль и тошноту. У них отмечается тахикардия и чрезмерная потливость, отекают конечности и лицо по утрам, наблюдается тревожность и нарушения памяти.
• Причиной тумана в глазах бывает алкогольная интоксикация. Этанол влияет не на органы зрения, а на мозг человека. Временно утрачивается способность контроля и синхронизации импульсов, получаемых извне, поэтому отмечается двоение в глазах, ухудшение восприятия, нарушения речи и дезориентация человека в пространстве.
• Если затуманивание наступает стремительно, причиной такого состояния могут быть спазмы глазных сосудов. В ткани поступает кислород в ограниченных количествах. Глаза перестают нормально функционировать и отмечаются нарушения рефракции, приводящие к появлению симптома.
• Одной из причин тумана бывает повышенное ВГД, при этом глазные яблоки деформируются, пациент отмечает «пелену», боль возле переносицы, в затылочной или височной части головы. Лечение такого состояния должно проводиться в обязательном порядке. В противном случае у пациента начнется развитие глаукомы, приводящей к необратимым изменениям и полной слепоте.

Методы диагностики

После сбора анамнеза окулист проводит оценку остроты зрения, для которой применяются таблицы Сивцева. Далее у врача складывается довольно ясная картина заболевания, позволяющая назначить дополнительные обследования.

К таким методам диагностики относятся:

• Измерение ВГД с помощью современных тонометров (позволяет определить развитие глаукомы)
• Анализы крови больного (выполняются для исключения сахарного диабета и воспалительных процессов в организме)
• Метод биомикроскопии, с помощью которого диагностируется воспаление зрительных органов, наличие спаек в тканях глаза, развитие увеита и др.
• Методом офтальмоскопии обследуется глазное дно, выявляются аномалии и специфические изменения сосудов.
• Если врач подозревает наличие заболеваний, затрагивающих мозг пациента, назначается КТ и МРТ.

Лечение тумана в глазах

После установления диагноза врач определяет оптимальную терапию. Процесс лечения контролируется окулистом, если заболевание носит офтальмологический характер. Если у пациента обнаружено системное заболевание или патологии в других органах, требуется наблюдение узкопрофильных специалистов. Могут применяться такие методики:

• Коррекция ослабленного зрения (контактные линзы и подбор очков)
• Использование препаратов, нормализующих ВГД и внутричерепное давление.
• Прием витаминов и назначение медикаментов для лечения инфекции.
• Операция (при глаукоме)
• Лечение главного заболевания пациента (при диабете назначается инсулинотерапия или средства для нормализации уровня сахара в крови, если обнаружены патологии головного мозга или сердца, проводятся необходимые операции)

Профилактика

Особых мер профилактики для предотвращения тумана в глазах не существует, но окулисты дают общие рекомендации для поддержания хорошего иммунитета и советуют использовать защитные средства для глаз.

Немаловажную роль играет соблюдение оптимального режима дня, при котором интенсивные занятия и работа чередуются с периодами отдыха. Полноценный рацион и прием витаминов обеспечат крепкий иммунитет и противостояние инфекциям. Эффективные очки с качественными линзами защитят глаза от негативного влияния ультрафиолета.

Заключение

Мы рассказали о том, почему появляется «пелена», что делать в такой ситуации и как лечить это состояние. Затуманивание зрения может быть признаком разных болезней, поэтому для определения терапии нужно пройти обследование у специалиста и установить диагноз.

Внутриглазное давление (ВГД): измерение и норма, повышенное и пониженное, лечение

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Почему важно знать ВГД?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

• Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
• Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
• Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Измерение внутриглазного давления

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

тонометрия по Маклакову

Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

• Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
• Атеросклероз;
• Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
• Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
• Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
• Отдельные (силовые) физические упражнения;
• Медикаментозные средства, используемые местно;
• Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
• Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
• Особенности анатомического строения глаза;
• Интоксикации;
• Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• Диэнцефальная патология;
• Черепно-мозговые травмы;
• Сахарный диабет;
• Климактерический период;
• Наследственная патология;
• Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

Настораживающие симптомы повышения ВГД

Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
2. «Туман» перед глазами;
3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
5. Приступы немотивированного слезотечения;
6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

Для начала – капли от глазного давления

Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

• Способствуют оттоку жидкости;
• Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
• Приводят в норму метаболизм тканей.

Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

Снижение давления глазного дна

Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

• Травмирование органов зрения в прошлом;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание
• Артериальная гипотензия;
• Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
• Глицерин (при употреблении внутрь).

Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В₁).

Несколько советов пациентам с повышенным глазным давлением

Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

1. Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
2. Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
3. Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
4. Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
5. В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).

Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме

Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах

Источники: http://etodavlenie.ru/glaznoe/i-arterialnoe-davlenie.html, http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tuman-v-glazah/, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/vnutriglaznoe-davlenie/