У кого был тромбоз головного мозга

Проверка сосудов на тромбы

Тромбоз сосудов головного мозга – это острое патологическое состояние, характеризующееся формированием плотного кровяного сгустка, который препятствует свободному кровообращению в артериях и венах и приводит к функциональным и необратимым органическим изменениям.

Когда возникает

Тромб образуется в двух случаях:

1. Повреждение стенки сосудов. Это физиологический механизм. Он заключается в том, что в области повреждения стенки образуется сгусток крови, который перекрывает брешь в сосуде и останавливает кровь. Такой тромб – защитная реакция организма на повреждение сосуда.
2. Образование тромба без нарушения целостности стенки. Такой тромб в сосудах, свободно циркулирующий по кровеносной системе, называется эмболом. Это патологический процесс, формирующийся в результате нарушения свертываемости крови или, например, при атеросклерозе, когда повреждается интима сосудов.

В здоровом организме мелкий тромб склонен к рассасыванию под влиянием фибринолиза – защитного процесса, который растворяет тромб и предотвращает закупорку сосудов.

Однако может образоваться настолько большой тромб, который перекрывает более 75% просвета сосуда и приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга. Такой тромб организм не может самостоятельно растворить, и требуется медикаментозное вмешательство в виде антикоагулянтов и антиагрегантов – препараты, механизм действия которых направлен на активацию фибринолиза и рассасывание кровяных сгустков. Это основа интенсивной терапии при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.

Когда объем тромба достигает таких размеров, что он перекрывает более 90% просвета артерий и вен, вызываются необратимые органические изменения. Из-за перекрытия сосуда в ткань поступает намного меньше крови. Клетки мозга страдают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а в области ишемии (зона недостатка кровоснабжения) накапливаются токсические продукты обмена, в частности молочная кислота – продукт распада глюкозы, который в норме утилизируется.

Избыток лактата нарушает кислотно-щелочной баланс в сторону метаболического ацидоза. На первых порах нарушение pH восстанавливается компенсаторными механизмами, но дальнейшее накопление молочной кислоты приводит к некрозу нервных клеток и инфаркту мозга в целом.

Тромбоз сосудов головного мозга приводит к инсульту – острому нарушению кровообращения, при котором, в условиях грубого недостатка крови, расстраиваются неврологические и психические функции.

Тромбоз может возникнуть в результате таких причин:

• Генетические дефекты, при которых нарушаются свертывающие функции крови. Например, тромбофилия – врожденная предрасположенность к развитию тромбов.
• Травма сосудов. Возникает при хирургических операциях, глубоких ранах, инфекции.
• Застой крови и нарушение кровотока вследствие сидячего образа жизни, сердечной недостаточности, новообразования или воздействии медикаментов, например, при длительном приеме препаратов химиотерапии, которые приводят к избыточному свертываемостью крови.

Клиническая картина и симптомы

В головном мозгу тромбоз может быть двух видов:

1. Венозный тромбоз.
2. Артериальный тромбоз.

Первый вид – тромб в венах в синусах твердой мозговой оболочки – редкий вариант инсульта, в основе которого лежит нарушение оттока венозной крови из венозных коллекторов. Симптомы развивается в течение 1-2 дня. Клиническая картина

• Повышение внутричерепного давления из-за избыточного скопления венозной крови. Гипертензионный синдром проявляется головными болями распирающего характера, тошнотой и рвотой, реже наблюдается снижение остроты зрения.
• Судорожный синдром. Они появляются из-за недостатка кислорода и скопления продуктов обмена веществ. Обычно это локализированные судороги в конечностях.
• Гемипарез – снижение мышечной силы на одной стороне тела, например, в левой руке и ноге.

Клиническая картина тромбоза кавернозного синуса:

1. Повышается температура тела.
2. Головные боли.
3. Судорожные припадки.
4. Расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния.
5. Выпячивание глаз из-за повышения внутричерепного давления.

Второй вариант – образование тромба в артериях. Это приводит к ишемическому инсульту – недостатку артериальной крови в тканях головного мозга. Как правило, тромботический инсульт возникает на из-за поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, которые повреждают артерии среднего и крупного калибра.

Клиническая картина атеротромботического инсульта развивается постепенно в течение нескольких дней. Часто первые симптомы появляются во сне, а самому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки – кратковременное обратимое нарушение кровообращения. Перед дебютом острой патологии у 70-80% пациентов повышается артериальное давление.

Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых симптомов и дефицитарной неврологической симптоматики, которая определяется локализацией нарушения кровообращения.

Первая группа симптомов – общемозговые признаки:

• острая головная боль;
• нарушение сознания: пациент оглушенный, отвечает на вопросы с задержкой; возможна потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• болевые ощущения в глазах;
• редко наблюдаются судороги;
• вегетативная симптоматика: быстрый прилив тепла, потливость, дрожь в пальцах, сухость во рту, ощущение сильного сердцебиения.

Вторая группа симптомов – специфические неврологические. Они зависят от того, в каком месте закупорилась артерия:

1. Сонная артерия. Развивается слепота, полностью утрачивается мышечная сила либо на одной стороне тела, либо в одной конечности (геми- и моноплегия).
2. Передняя ворсинчатая артерия. Расстраивается речь, появляется гемипарез (частичная утрата мышечной силы на одной стороне тела), слепота.
3. Передняя мозговая артерия. Возникает апатия, снижается воля и мотивация, нарушается ходьба. Появляется психиатрическое расстройство – персеверация – больной непрестанно повторяет фразу или слово.
4. Средняя мозговая артерия. Гемиплегия, снижение чувствительности, нарушение речи, нарушение тактильного распознавания предметов.
5. Задняя мозговая артерия. Нарушение памяти, нарушение речи, снижение чувствительности на одной стороне тела и гемипарез.

Диагностика: как проверить сосуды на наличие тромбов

Тромбообразование и склонность к нему организма можно проверить с помощью таких методов:

• Тромбоэластография. Исследование в графическом способе регистрирует процесс свертывание крови и фибринолиза.
• Тест генерации тромбоцитов. Метод оценивает состояние системы свертываемости крови, а именно, его факторы свертывания.
• Тест тромбодинамики. Эта проверка сосудов на тромбы выявляет склонность организма к гипер- и гипокоагуляциии. То есть вероятность образования тромбов.
• Нейровизуализация. Тромб можно увидеть на магнитно-резонансной томографии в режиме контрастирования.

В лечении тромбов применяются такие группы препаратов:

1. Антикоагулянты. Это медикаментозные средства, которые подавляют свертывающую систему крови, уменьшают вероятность образования тромбов и препятствуют формированию эмбола. Препараты: варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин. Антикоагулянтное действие также оказывают препараты, которые не относятся к этой группе лекарственных средств. Наиболее популярный – аспирин (ацетилсалициловая кислота).
2. Тромболитики. Это препараты, действие которых прямо направлено на рассасывание тромба. Эти средства активируют фибринолиз. Применяются в случае, когда тромб уже образовался. Препараты: стрептокиназа, тенектеплаза.
3. Антиагреганты. Средства действуют на промежуточные процессы коагуляции, подавляя слипание тромбоцитов между собой. Таким образом антиагреганты не дают мелким тромбам образоваться в один большой. Препараты: клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин.

В области хирургии применяется эндоваскулярные операции, которые проводятся на сосудах с целью удаления тромба и восстановления нормального кровотока. Также применяются методики шунтирования, когда создается дополнительный сосуд, по которому кровь пойдет в обход закупоренной артерии.

Как распознать тромб в голове?

Тромб – это сгусток крови, образующийся при повышении свертываемости крови. В нормальном состоянии он закупоривает дефекты в стенках сосудов, при наличии патологий тромб может перекрыть полностью просвет в сосуде. Некоторые тромбы могут отрываться от стенок сосуда и двигаться с кровотоком, в таком случае есть большой риск закупорки любого другого сосуда.

Патологии, которые будут развиваться при этом, целиком зависят от локализации закупорки. Если речь идет о сосудах головного мозга, тромб в голове может спровоцировать развитие не только необратимых процессов, но и привести к летальному исходу.

Самостоятельно человек вряд ли сможет распознать развивающийся тромбоз в головном мозге. Чтобы не усугубить свое состояние, не рекомендуется заниматься самолечением.

Первые признаки тромбоза

Тромбоз имеет латентное течение (бессимптомное), основной его причиной является атеросклероз. Чаще всего патология обнаруживается при диагностике других болезней. Но отрыв тромба от стенок и закупорка сосуда – это опасное явление, и каждый человек должен знать, как распознать такое состояние. Если оказать первую помощь вовремя, можно спасти жизнь.

Отрыв тромба может произойти при повышенной физической нагрузке, стрессах, чаще это случается в ночное или утреннее время. Первые симптомы:

• резкая головная боль, головокружение, черные мушки перед глазами;
• онемение конечностей, части тела или лица;
• дезориентация, панический страх;
• раздвоение предметов и окружающей обстановки;
• внезапная тошнота, рвота;
• сильный прилив крови к лицу;
• повышенное потоотделение;
• слабый пульс;
• резкий скачок артериального давления;
• неконтролируемое испражнение;
• потеря сознания, судороги лицевых мышц.

Может резко повыситься температура, если нарушено кровообращение. Часто эти симптомы принимают за приступ гипертонического криза. Для того чтобы понять, что оторвался именно тромб в головном мозге, есть несложный тест:

• при закупорке мозговых сосудов человек не сможет улыбнуться или улыбка будет напоминать кривой оскал;
• при осмотре языка можно заметить его искривление, в тяжелых случаях язык будет западать на одну сторону;
• если попытаться поднять руки, человек не сможет этого сделать;
• нарушается речь, и если человек захочет что-то сказать, он будет растягивать слова и говорить невнятно.

В таком состоянии человека немедленно нужно доставить в клинику, тромбоз головного мозга может оставить необратимые последствия, если не оказать квалифицированную скорую помощь.

Причины развития тромбоза

Причинами тромбоза являются серьезные заболевания и нарушения различных систем организма:

• гипертония любой степени;
• сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
• эмоциональное перенапряжение и систематические стрессы;
• тромбофлебит и повышенная свертываемость крови;
• болезни сердца как врожденные, так и приобретенные;
• анемия;
• инфекционные заболевания ЦНС;
• аутоиммунные проблемы;
• травмы головы, гематомы.

Образование тромбов, и последующий их отрыв от стенок сосудов, может спровоцировать даже прием оральных контрацептивов. Вызвать тромбоз сосудов головного мозга могут и внешние факторы:

• плохая экология;
• постоянные нарушения в питании;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• ожирение;
• пассивный образ жизни.

Закупорка сосуда тромбом может случиться и у новорожденного малыша. Причиной этой патологии может стать отслоение плаценты, инфаркт плаценты или кислородное голодание во время родов.

Иногда тромб может попасть в мозг из легких или пупочной вены, чтобы определить у ребенка тромбоз, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• судороги, чаще всего затрагивают одну сторону;
• вялость и сонливость;
• расслабленное состояние мышц;
• повышенная раздражительность.

Нужно срочно вызывать врача, такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.

Помощь при тромбе в голове

Как помочь человеку, у которого наблюдаются характерные симптомы и признаки закупорки сосуда тромбом? В 90% случаев прогноз зависит от вовремя оказанной первой помощи:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• человека нужно положить так, чтобы плечи и голова были приподняты;
• необходимо расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание;
• если есть возможность, померить давление;
• если давление сильно повышено, дать лекарство для его снижения;
• находиться рядом для спокойствия человека, в таком состоянии люди обычно испытывают страх перед смертью;
• если возникла рвота, нужно больного повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Часто бывают случаи, что человек умирает мгновенно. Признаки смерти:

• резкое понижение температуры тела;
• человек не дышит, пульс не прощупывается;
• нашатырный спирт не вызывает реакции;
• зрачки нечувствительны к свету.

Часто люди путают потерю сознания со смертью, необходимо внимательно отнестись к больному и постараться оказать первую помощь до приезда скорой.

Диагностика

Диагностика проводится только в условиях стационара. Для этого требуется ряд сложных мероприятий:

• ультразвуковая церебральная доплерография;
• МРТ головного мозга;
• реоэнцефалография;
• ангиография.

На основании результатов обследования и симптомов врач определяет степень поражения мозга и назначает лечение. Если тромб был обнаружен случайно, принимают препараты для разжижения крови. При таком диагнозе необходимо отказаться от вредных привычек, иначе лечение окажется неэффективным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия тромбоза

Тромбоз сам по себе опасен для жизни человека. Если человек перенес инсульт, поражение любой зоны головного мозга сложно лечить. Последствия могут быть очень тяжелыми:

• развивается отек головного мозга, который практически не лечится;
• инфаркт головного мозга, который приводит к размягчению тканей;
• нарушения в виде когнитивного расстройства, снижению чувствительности, паралича двигательного аппарата;
• внезапные судороги;
• нарушение зрительной функции;
• нарушение контроля опорожнения.

Тромбоз и его последствия у новорожденных до сих пор не лечатся эффективно, поэтому благоприятного прогноза ожидать не стоит.

Цель лечебных мер – восстановление кровоснабжения головного мозга. Назначают препараты для рассасывания тромбов.

Применяется процедура, при которой лекарственное вещество вводят непосредственно в сосуд с тромбом через специальный катетер. Редко, но могут удалить тромб в процессе операции.

Чтобы выбрать метод для лечения, высококлассный специалист принимает во внимание много факторов, в том числе состояние и возраст больного.

Своевременное лечение начальной формы тромбоза дает положительный прогноз. Кроме лекарственной терапии, необходимо заниматься спортом и отказаться от пагубных привычек. А также рекомендуется придерживаться диеты в питании, особенно при избыточном весе и нарушении обменных процессов.

Тромбоз сосудов головного мозга

Головной мозг является важным центром, поддерживающим жизненную деятельность человека. Любое нарушение кровообращения в мозге головы является серьезной угрозой для здоровья. Тромб в голове приводит к патологическим изменениям в кровотоке, из-за чего нарушается питание в различных структурах мозга. В современном мире этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Поэтому необходимо знать всю симптоматику тромба в голове, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение и начать лечебный курс.

Причина возникновения тромба в голове

Тромб в виде небольшого кровавого сгустка способен образовываться в сосуде мозга головы, что нарушает кровоток. В основном тромб в головном мозге может закупоривать артерию, вену, капилляры и венозные синусы.

Причины, почему это может произойти, следующие:

• ухудшилось кровообращение;
• из-за различных повреждений и поражений в стенках сосудов головного мозга;
• происходит очень быстрая сворачиваемость крови.

Причины, по которым происходит развитие заболевания, следующие:

• генетическая предрасположенность;
• при родах;
• при вынашивании плода беременными женщинами;
• травмы, в первую очередь травма головы;
• хирургическое вмешательство;
• при абортах;
• если человек заболел менингитом, отитом либо другим инфекционным заболеванием, возникающим в голове, есть вероятность получить в виде осложнения тромбоз головного мозга;
• при наличии сердечных заболеваний: гипертонии, атеросклероза, сердечного порока, аритмии и т.д.;
• повышение холестерина;
• гиподинамия;
• наличие лишнего веса;
• употребление алкоголя, сигареты, нерациональная пища;
• заболевания, связанные с эндокринной системой;
• патологии иммунной системы;
• плохая экология, связанная с токсическим радиационным воздействием или действием химикатов;
• если у человек присутствует заболевание крови, например, анемия;
• при параличе;
• если неправильно лечится воспаление.

Тромбоз сосудов головного мозга может возникать еще у людей, которые предрасположены к продолжительному психическому расстройству либо стрессу.

О симптоматике заболевания

Симптомы и лечение при этом заболевании очень взаимосвязаны.

1. Если тромб образовался в артерии, то возникает недостаточность кровообращения, то есть ишемия.

Так как причину в нарушении кровообращения установить в основном не удается, то разделение тромбоза артерий мозга и ишемического инсульта делается относительно.

Предполагать, из-за чего произошла недостаточность в проходимости сосудов, можно только на основании косвенных клинических проявлений.

По месту образования тромбоза его можно подразделить на:

Если произошло внечерепное образование артериальной непроходимости, то первые симптомы этого состояния практически незаметны либо проявят себя в небольших преходящих неврологических нарушениях кровообращения мозга. Работу поврежденного сосуда возьмет другая артерия. Симптомы ишемии будут выражены мало и за малый промежуток времени исчезнут.

Если произошел внутричерепной тромбоз сосудов головного мозга, то симптомы в основном такие же, как и при инсульте, причина которого ишемия.

Появляются следующие симптомы тромба в голове, которые характерны при начинающемся недостатке кровотока в головном мозге (эти симптомы могут являться так же предшественниками инсульта):

• боль в голове;
• человек все время хочет спать;
• появляется кружение головы;
• у человека возникают проблемы со зрением;
• наблюдаются проблемы в движении, происходит нарушение в чувствительной функции. Как правило, это носит временный характер.

В компенсированных артериальных сосудах все заканчивается перечисленными признаками, кровоток восстанавливает свою деятельность.

Если в сосудах начались атеросклеротические изменения, то они не способны справиться с возникшей ситуацией, начинает развиваться острое нарушение мозгового кровотока. В этом случае при возникновении тромба в голове симптомы будут следующими:

• неврологические, которые выражаются в неврологических двигательных и чувствительных нарушениях;
• общемозговые, характеризующиеся нарушениями в сознании, мыслительной функции. Эти симптомы незначительны, могут вообще отсутствовать, в психике больного ни каких нарушений не происходит, сознание не покидает человека.

При общемозговом тромбозе в сосуде головного мозга возможно появление следующих симптомов:

• человеку очень сильно хочется спать;
• он чувствует оглушенность;
• в мышлении начинает появляться спутанность, медлительность;
• случаи тяжелых нарушений в сознании наблюдаются только, если поражены обширные очаги ишемии;
• больной чувствует дезориентацию.

Признаки неврологического характера выражаются явно и находятся в прямой зависимости от места поражения ишемией, от того, насколько обширен патологический процесс.

Именно по этим признакам определяется место поражения и ставится диагноз острого нарушения в мозговом кровотоке. Причина возникновения патологии выясняется только на основе диагностического обследования.

2. При возникновении тромбофлебита в поверхностных стенках головы наблюдается образование в них тромбов. Венозный тромбоз сочетает в себе воспалительные и неврологические признаки, при этом одни симптомы возникают, другие проходят.

Для общемозговых симптомов острого периода болезни характерны следующие патологии:

• очень сильная боль в голове;
• возможно появление судорог;
• человек путается в сознании;
• он находится в психомоторном возбуждении.

Но все эти патологии восстанавливаются за небольшой промежуток времени. Если болезнь не сопровождается большим воспалительным процессом, то общемозговые и неврологические симптомы в некоторых случаях проходят сами.

3. Для тромбоза венозных синусов характерно тяжелое течение, возможен летальный исход. Причиной такой ситуации является попадание оторвавшегося инфицированного тромба во внутричерепные венозные синусы. Источники септических сгустков находятся в воспалительных очагах, которые могут возникнуть при:

• гайморитах и этмоидитах;
• фурункулах на лице и голове;
• отитах.

Симптомы такого течения заболевания следующие:

• человек сильно потеет;
• у него наблюдается гектический тип температуры;
• окрас кожных покровов становится землистым;
• склеры желтеют;
• человек испытывает сильнейшую боль в голове;
• в момент поднятия температуры больной начинает бредить, у него путается сознание.

Как лечить тромбоз сосудов головного мозга

Если у вас диагностировали тромб в голове, то необходимо сразу начать лечится.

1. Медикаментозное лечение заболевания основано на:

• приеме антикоагулянтов, благодаря которым процесс образования кровяных сгустков в артериях либо просветах вены в головном мозге прекращается. Лекарственные средства очень действенны, но самим их принимать нельзя, так как это может привести к массовому кровотечению;
• обязательно врачом прописываются препараты от тромбов, относящиеся к тромболитикам. С помощью их быстро устраняются признаки тромбоза, разрушаются существующие кровяные сгустки, прекращается рост новых;
• больной должен принимать лекарственные средства, расширяющие артерии и вены мозга головы;
• если оторвался тромб в голове и произошла закупорка сосуда, то это скажется на умственной деятельности больного. Чтобы наладить работу и активность мозга, применяется ноотропная группа лекарственных средств;
• если пациент страдает повышенным артериальным давлением, то обязателен прием медикаментозных препаратов, приводящих показатели АД в норму;
• чтобы скорректировать кровообращение, нормализовать просвет вен и артерий мозга головы, больной должен принимать лекарства группы венотоников;
• прием аскорбиновой кислоты спасает от повышенного образования кровяных сгустков;
• как дополнение к основному медикаментозному лечению используются рецепты, приготовленные из лекарственных трав, например, очистка сосудов на основе отвара из клевера красного (1 ст. л. на 1 л. кипящей воды). Отвар с использованием конского щавеля так же поможет в процессе очищения сосудов головного мозга.

2. Кроме медикаментозного способа лечения используется так же метод внутриартериального тромболиза. Лекарство вводят в поврежденный сосуд с помощью катетера.

3. Иногда для удаления тромбов из сосудов прибегают к оперативному вмешательству. Этот метод используется, если больше ничего не помогает.

Тромбоз в сосудах головного мозга очень опасное заболевание, поэтому лечить его надо только под контролем врача в медицинском учреждении.

Источники: http://sortmozg.com/zabolevaniya/tromboz-sosudov-golovnogo-mozga, http://serdechka.ru/sosudy/tromboz/v-golove.html, http://krov.expert/zabolevaniya/tromb-v-golove.html