У меня повышенное артериальное давление с детства

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт

Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать АД с помощью антигипертензивных препаратов не удается. Слева и справа от пупка выслушивается систолический шум. Общий анализ мочи без патологии. Назовите предположительную форму артериальной гипертензии и ее вероятную причину у данного больного. Каков механизм формирования артериальной гипертензии? Какое исследование следует выполнить для подтверждения или опровержения диагноза? Какой результат данного исследования подтвердит ваше предположение?

Эталон ответа. Вторичная (симптоматическая) вазоренальная артериальная гипертензия (ВРАГ). Вероятная причина – врожденная аномалия (сужение) почечных артерий. Обоснование: существование артериальной гипертензии с детства, отсутствие влияния психоэмоциональных факторов, отсутствие эффекта от антигипертензивных препаратов, отсутствие изменений в моче (нет заболевания почечной паренхимы, следовательно, это не ренопривная артериальная гипертензия), систолический шум с обеих сторон от пупка (в области отхождения почечных артерий). Механизм повышения АД при ВРАГ связан с активацией РААС вследствие уменьшения перфузионного давления и объема протекающей крови (через возбуждение волюморецепторов клеток юкстагломерулярного аппарата). Отдельные компоненты РААС (ангиотензин II, альдостерон, АДГ) обладают прессорным эффектом. Необходимо визуализировать почечные сосуды методом УЗИ, например. Обнаружение сужения обеих почечных артерий подтвердит диагноз ВРАГ.

Задача 2. Женщина 46 лет, раздражительная, амбициозная, руководитель низшего звена, часто конфликтует с персоналом. Последние 2-3 года после волнений, конфликтов стала отмечать повышение АД до 150-160/90-95 мм рт. ст. продолжительностью 1-3 дня. Доставлена по неотложной помощи в приемное отделение стационара с жалобами на головную боль, тревожность, дрожь во всем теле, колющую боль в области сердца, сердцебиение, перебои. АД 170/105 мм. рт. ст. После введения транквилизатора и β-блокатора АД нормализовалось и самочувствие улучшилось. Назовите предположительную форму артериальной гипертензии. Каков механизм формирования артериальной гипертензии? Объясните патогенез симптомов при поступлении пациентки в стационар.

Эталон ответа. Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, являющаяся самостоятельной нозологической единицей. В пользу данного диагноза свидетельствуют: возраст возникновения заболевания, четкая связь повышения АД с воздействием психоэмоциональных факторов, особенности личности пациентки, признаки активации симпатоадреналовой системы, эффект от применения транквилизатора и β-блокатора. Механизм формирования артериальной гипертензии при гипертонической болезни связан с активацией сосудистой РААС и САС на фоне имеющегося наследственного дефекта механизмов регуляции АД (эндотелиальная дисфункция). Повышение АД при наличии такого дефекта носит стойкий и ситуационно неоправданный характер. Формируется ремоделирование сосудов, вследствие чего меняется реактивность стенки сосуда – повышается чувствительность к действию сосудосуживающих импульсов. Патогенез симптомов: головная боль объясняется остро развившимся повышением АД, а тревожность, дрожь во всем теле, колющая боль в области сердца, сердцебиение, перебои – эффекты катехоламинов (из-за активации САС).

Задача 3. У больной Р., 42 лет, отмечаются упорные головные боли, общая слабость, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, полиурия, никтурия. Относительная плотность мочи 1001-1002. АД 230/120 мм рт. ст. В крови снижено содержание калия. При ультразвуковом исследовании обнаружена опухоль правого надпочечника. Назовите форму артериальной гипертензии. Какой гормон продуцирует опухоль? Каковы механизмы формирования артериальной гипертензии при данной патологии?

Эталон ответа. Вторичная (симптоматическая) эндокринная артериальная гипертензия. Обоснование: имеется основное заболевание – опухоль надпочечника, а артериальная гипертензия – один из симптомов этого заболевания. Опухоль продуцирует альдостерон. Избыток альдостерона повышает АД по 2 механизмам. Почечный механизм: избыток альдостерона обеспечивает реабсорбцию избытка ионов натрия, следовательно, повышение осмотического давления крови, возбуждение осморецепторов сосудов и, следовательно, секрецию гипофизом АДГ, эффектом которого является реабсорбция воды. Усиленная реабсорбция воды ведет к увеличению ОЦК и МОС – факторов, непосредственно формирующих АД. Внепочечный механизм: гиперпродукция альдостерона ведет к усилению транспорта ионов натрия через мембраны клеток, в том числе гладкомышечных клеток стенок сосудов. Это, в свою очередь, ведет к набуханию клеток, уменьшению просвета сосудов, повышению их тонуса и чувствительности к вазоконстрикторам (катехоламинам, вазопрессину, ангиотензину II и др.). Гипокалиемия и связанные с ней симптомы (мышечная слабость, парестезии) позволяют исключить вероятность продуцирования опухолью глюкокортикоидов или катехоламинов.

Задача 4. У больной Н., 26 лет, постоянное повышение АД до 170-180/90-110 мм рт. ст., выявленное случайно 7-8 лет назад, имеются изменения в общем анализе мочи (низкий удельный вес, протеинурия, эритроцитурия). В возрасте 12 лет после перенесенной ангины отмечались отеки лица и голеней, обнаруживались изменения в моче. Назовите предположительную форму артериальной гипертензии и ее вероятную причину у данной больной. Каков механизм формирования артериальной гипертензии?

Эталон ответа. Вторичная (симптоматическая) ренопривная артериальная гипертензия (РАГ). Вероятная причина – заболевание почек (хронический гломерулонефрит). О наличии хронического заболевания почек свидетельствуют данные анамнеза (отеки и изменения в моче после перенесенной ангины), а также наличие изменений в моче в настоящее время. Механизм РАГ: уменьшение массы почечной паренхимы и снижение синтеза депрессорных веществ в почках (кинины, простагландины). Как следствие – снижение кровотока в почках, активация РААС, компоненты которой обладают прессорными эффектами за счет сужения сосудов (ангиотензин II, АДГ), повышения чувствительности стенок сосудов к действию вазоконстрикторов (ангиотензин II, АДГ), увеличения ОЦК и МОС (альдостерон, ангиотензин III, АДГ). Рост диастолического давления ведет к увеличению венозного возврата к сердцу и увеличению УО, а увеличенный УО, выбрасываемый в суженное сосудистое русло, усугубляет рост АД (порочный круг).

Задача 5. Больная П., 32 лет, страдает внезапно начинающимися и внезапно заканчивающимися приступами сильной головной боли с резким повышением АД (до 280-300 мм рт.ст.), потливостью, беспокойством, чувством страха, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, болью в животе. Во время приступа лицо красное, тремор, кисти и стопы холодные, ЧСС 100-140 в минуту. Дополнительным исследованием обнаружена опухоль правого надпочечника. Назовите форму артериальной гипертензии. Какой гормон продуцирует опухоль? Каковы механизмы формирования артериальной гипертензии при данной патологии?

Эталон ответа.Вторичная (симптоматическая) эндокринная артериальная гипертензия. Обоснование: имеется основное заболевание – опухоль надпочечника, а артериальная гипертензия – один из симптомов этого заболевания. Опухоль продуцирует катехоламины, поскольку практически все клинические проявления объясняются эффектами этих гормонов. Механизмы повышения АД при гиперкатехоламинемии: 1) повышение под действием катехоламинов тонуса сосудов и работы сердца, следовательно, повышение ОПСС и сердечного выброса; 2) активация РААС. Активация РААС происходит 2 путями: вследствие сужения под действием катехоламинов приносящих артериол, а значит, снижения перфузионного давления в почках (через активацию волюморецепторов) и вследствие возбуждения почечных β-адренорецепторов. Отдельные компоненты РААС обладают прессорными эффектами.

Задача 6.Больной М., 63 лет, страдающий бронхиальной астмой, на протяжении нескольких лет принимал препараты глюкокортикоидов. В течение этих лет постепенно увеличивалась масса тела, развился сахарный диабет и артериальная гипертензия. Назовите форму артериальной гипертензии. Каковы механизмы формирования артериальной гипертензии при данной патологии?

Эталон ответа. Вторичная (симптоматическая) эндокринная артериальная гипертензия. Вероятная причина – прием глюкокортикоидов. Механизмы формирования артериальной гипертензии связаны с эффектами этих гормонов. Глюкокортикоиды премиссируют действие эндогенных катехоламинов (повышают чувствительность стенок сосудов к катехоламинам), стимулируют синтез ангиотензиногена и серотонина, обладающих прессорными эффектами, обладают минералокортикоидным действием (действуют подобно альдостерону), стимулируют глюконеогенез, в результате чего образуется аммиак, повышающий тонус гладкомышечных клеток стенок сосудов.

Задача 7. Больной Д., 46 лет, после субтотальной резекции щитовидной железы, выполненной по поводу гормонально активной опухоли, была назначена гормонозаместительная терапия (препаратом гормонов щитовидной железы). Через полгода на приеме у эндокринолога зарегистрировано АД 140/70 мм рт.ст. С чем связано развитие артериальной гипертензии? Каков механизм повышения систолического АД? Почему нет повышения диастолического АД? Какова должна быть дальнейшая врачебная тактика в данном случае?

Эталон ответа. Развитие артериальной гипертензии связано с избыточной дозой препарата гормона щитовидной железы. Механизм повышения систолического АД связан с кардиотоническим действием гормонов и, как следствие, увеличением сердечного выброса (фактор, прямо формирующий уровень АД). Диастолическое давление остается в пределах нормы (а может быть и сниженным) вследствие компенсаторного в ответ на увеличение сердечного выброса расширения резистивных сосудов, а также вследствие прямого повреждающего действия гормонов на стенки сосудов и снижения их тонуса по этой причине.

Задача 8. Больному С., 54 лет, страдающему алкогольным циррозом печени, выполнен парацентез. Эвакуировано около пяти литров асцитической жидкости. Сразу после вмешательства пациент почувствовали резкую слабость, дурноту, потемнение в глазах. Систолическое АД – 60 мм рт.ст., диастолическое не определяется. Назовите патологический процесс, развившийся у пациента и его причину. Каковы механизмы снижения АД? С чем непосредственно связаны жалобы больного? Как можно было избежать развития данного осложнения?

Эталон ответа. У больного развился коллапс вследствие быстрой эвакуации большого объема асцитической жидкости. Механизм снижения АД в данной ситуации связан с резким уменьшением ОЦК. Еще до парацентеза у больного сформировалась абсолютная гиповолемия из-за развития асцита вследствие перехода жидкости из сосудистого русла в брюшную полость. Однако сосуды органов брюшной полости были сдавлены, и объем сосудистого русла соответствовал ОЦК. Быстрая эвакуация асцитической жидкости вызвала резкое снижение внутрибрюшного давления, восстановление просвета сосудов, резкое увеличение объема сосудистого русла и, как следствие, развитие относительной гиповолемии, а значит – снижение АД. Кроме того, произошло перераспределение крови в «расширившиеся» сосуды органов брюшной полости, вследствие чего кровоснабжение головного мозга оказалось недостаточным. Ишемией мозга объясняются слабость, дурнота и потемнение в глазах. Предупредить развитие коллапса в данной ситуации можно путем «дозирования» скорости удаления жидкости и ее объема.

Контрольные вопросы

1. Гипертоническая болезнь: понятие, факторы риска и механизмы развития.

2. Понятие о ремоделировании сосудов и органах-мишенях при гипертонической болезни.

3. Причины и механизмы развития вазоренальных артериальных гипертензий.

4. Причины и механизмы развития ренопривных артериальных гипертензий.

5. Причины и механизмы развития минералокортикоидных артериальных гипертензий.

6. Причины и механизмы развития глюкокортикоидных артериальных гипертензий.

7. Причины и механизмы развития катехоламиновых артериальных гипертензий.

8. Причины и механизмы развития гипертиреоидных артериальных гипертензий.

9. Причины и механизмы развития артериальных гипертензий при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы.

10. Причины и механизмы развития центрогенных артериальных гипертензий.

11. Причины и механизмы развития рефлекторных артериальных гипертензий.

12. Коллапс: понятие, причины, механизмы развития отдельных видов коллапса.

13. Гипотоническая болезнь: понятие, причины, механизмы развития.

14. Причины и механизмы развития нейрогенных артериальных гипотензий.

15. Причины и механизмы развития эндокринных артериальных гипотензий.

16. Причины и механизмы развития метаболических артериальных гипотензий.

Дата добавления: 2014-11-12 ; просмотров: 6063 . Нарушение авторских прав

Повышенное давление у подростка 17 лет

Артериальное давление у подростков

У подростков, естественно, иногда наблюдаются случаи повышения АД и они обычно связаны с нейроэндокринной перестройкой. Подобное состояние сопровождается нарушением соотношения в ЦНС возбудительных и тормозных процессов, при этом преобладают именно возбудительные, что и приводит к гиперреактивности регулирующих механизмов. Провоцирующими факторами при этом являются, стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, интоксикации обусловленные присутствием очагов хронической инфекции и нарушениями здорового образа жизни, при этом имеется и ряд иных факторов.

Норма артериального давления

Нормальным для подростков тринадцати-пятнадцати лет является систолическое артериальное давление в пределах 110-136 мм рт. ст. а диапазон диастолического давления должен составлять 70-86 мм рт. ст.

Эти числа подтверждаются и иными данными, в соответствии с которыми для подростков четырнадцати-шестнадцати лет, нормально развитым физически, верхним пределом нормы считается уровень систолического давления 129 мм рт. ст. а диастолического — 69 мм рт. ст.

В наше время болезни уже не обязательно приходят с возрастом, они значительно «помолодели» и их можно обнаружить уже в детском возрасте. К таким заболеваниям относится и повышенное артериальное давление, которое определяют и у самых маленьких пациентов.

Повышенное артериальное давление у подростков

Но современная медицина определила, что чаще рост артериального давления у подростков связан со сколиозами и нарушениями осанки. Эти патологические состояния ведут к нарушению венозного оттока и нейроциркуляторным дистониям. Эти подростки часто страдают от преходящей головной боли, интенсивность которой возрастает к концу дня, либо после усиленной умственной нагрузки. Постоянной эта боль бывает редко. Зачастую наблюдаются и головокружения, а также боли в области сердца, которые носят ноющий, либо сжимающий характер. Заметны раздражительность, неустойчивое настроение, плаксивость, ослабление памяти и внимания, психическое истощение, возросшая утомляемость.

При этом еще треть подростков с повышенным АД не испытывают никакого дискомфорта и оно определяется лишь при профилактическом медосмотре.

Причины гипертензии у детей в возрасте 14 #8212; 18 лет

Однако первичная гипертензия у подростков может перерасти в гипертонический криз. Внезапный скачок АД до 160-200 мм. рт. ст. проявляется у подростка резкой головокружением, головной болью, в ушах появляется звон, у перед глазами возникают мушки. Возможны тошнота и рвота, ощущение жара. Уилению криза благоприятствуют стрессовые ситуации. Подобные гипертонические кризы тревожны, поскольку чреваты развитием гипертонической болезни.

Поэтому следует, максимально рано выявить заболевание и приступить к лечению пограничной артериальной гипертензии. Обычно подобное лечение подростка является комплексным. Его осуществляют по индивидуальной программе, в которую входит правильное диетическое питание, коррекция позвоночника и черепа, лечение сколиоза или кифоза, применение разнообразных фито препаратов. Важным является организация для подростка правильного режима дня, недопущение стрессовых ситуаций и каких либо нервно-эмоциональных перегрузок.

В число профилактических мероприятий, входит активный двигательный режим, включая занятия лечебной физкультурой с применением дозированных нагрузок.

Самые интересные новости

очень важная тема. к сожалению, родители чаще всего воспринимают жалобы ребенка на головную боль или головокружение как нежелание делать уроки или помогать по дому. огромная ошибка. если ребенок в течение какого-то времени часто жалуется на головную боль, не стоит пичкать его обезболивающими, а необходимо вести к врачу. только специалист сможет выяснить причины и назначить необходимое лечение. в противном случае ВСД и артериальная гипертензия станут его постоянными спутниками.

Мои родители обратили внимание на мои головные боли. Я не могла сосредоточиться ни на чтении ни на каких то конкретных мыслях. От этого начиналась сильная разрывающая изнутри боль. Положили меня в больницу на обследование. Три недели лежала на дневном стационаре, ходила на электрофорез и употребляла гору лекарств. В результате диагноз ВСД и повторное попадание в больницу через 6 месяцев с теми же симптомами и плюс боли в сердце. Приступов постоянных больше нет, но АД выше 110/70 для меня уже критично.

У моего ребенка тоже повышенное артериальное давление, это началось в одиннадцатом классе в преддверии выпускных экзаменов, нам врач объяснил, что это нервно-психическое перенапряжение. Даже не думала что у моего ребенка может такое быть, да еще в таком возрасте, были напуганы не на шутку.

От чего может быть повышенное давление у подростка?

Tatiana Gorbunova Мыслитель (6563), закрыт 7 лет назад

привет, мне 15. Недели 2 держится давление примерно 135-140/70-80, высокий пульс (95-100 и больше). голова болит, кружится. Кардиолог сказал, что все в норме. Сдала все анализы, прошла все обследования — ничего не нашли. От чего это может быть?

нет Просветленный (33681) 7 лет назад

У меня была та же проблема в подростковом возрасте.
Во-первых, ты растешь, меняется гормональный фон, и организм вот так реагирует на эти изменения.
Во-вторых, наследственность.
В третьиих-ритм жизни, стресс, воления и т. д.
Тут главное-не зацикливаться, не считать себя больной. Но раз в неделю мерить давление желательно.
Чаще всего это проходит к 16-17 годам, но чтобы не переросло в вегето-сосудистую дистонию, нужно контролировать давление.
У меня это прошло к окончанию школы, и только при беременности опять были скачки давления.

Анна Шиповник Мыслитель (8845) 7 лет назад

избыточный вес. наследственность. была у меня подруга, так ей в 7 классе разрешии экзамены не сдавать, потому что у неё давление было. болезни молодеют

7 Ольга Гуру (3049) 7 лет назад

Kajakas Высший разум (108492) 7 лет назад

Первичная гипертония у детей школьного возраста и подростков обычно выявляется в начальной, обратимой стадии. Во многих случаях приходится говорить не столько о болезни, сколько о повышенной индивидуальной реакции подростка на стимулы, вызывающие у большинства сверстников лишь незначительное и кратковременное повышение кровяного давления; чаще всего это физическая нагрузка и эмоциональное возбуждение. Такие эмоции во многом связаны с наследственными особенностями регуляции кровяного давления. Дети, чьи родители страдают гипертонией, при солевой нагрузке дают большую задержку жидкости и больший подъем кровяного давления. Важно помнить, что гипертония чаще наблюдается у подростков с избыточным весом и со склонностью к ожирению. У таких ребят на протяжении всего подросткового периода уровни кровяного давления держатся на верхней границе нормы; став взрослыми, они имеют повышенный риск стать гипертониками. Но это не фатально: зная особенности кровяного давления подростка, можно так построить его режим, чтобы ослабить неблагоприятные наследственные влияния. Ведь повышению давления способствуют такие управляемые факторы, как стрессы и усиленная учебная нагрузка, избыточный вес и ожирение, сидячий образ жизни и низкая физическая активность, курение и алкоголь.

Курение – один из важнейших факторов повышения кровяного давления у человечества в ХХ веке. Курение повышает вязкость крови, а это ведет к повышению кровяного давления. Продукты сгорания табака способствуют отложению холестерина в стенки сосудов, снижая их эластичность.

Повышению кровяного давления способствует и потребление алкоголя – и эту привычку проще предотвратить, чем от нее отделаться в последующем. Кровяное давление у детей с избыточным весом и ожирением выше, чем у ребят с нормальным весом.

Симптомы. Повышение давления у детей редко сопровождается жалобами, они чувствуют себя обычно хорошо. Чаще всего повышается систолическое давление, что объясняется усиленной работой сердца; такое повышение давления носит преходящий характер (1А стадия гипертонии). при нормализации режима оно обычно снижается. Реже наблюдается 1Б стадия, при которой удается выявить также и сужение мелких сосудов (например, при осмотре глазного дна). Нормализация давления у таких ребят достигается обычно лишь с помощью лекарств; упорядочение режима хоть и важно, но само по себе недостаточно. Более выраженные стадии болезни при первичной гипертонии у подростков наблюдаются редко.
Выявление гипертонии осуществляется при обследовании, редко у детей в возрасте до десяти лет. Тем детям, у кого выявлено повышение давления, надо измерять его на протяжении двух-четырех недель. Оценивая степень повышения кровяного давления, надо учитывать не только возраст подростка и его рост, но и степень избыточности веса, а также наследственность.

Профилактика гипертонии заключается в устранении факторов, ее обусловливающих.
Способствует стойкому повышению давления усиленная учебная нагрузка: например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 2–3 раза выше, чем в обычных. Поэтому регулирование учебной нагрузки, снятие с подростка психологического стресса – боязни неудовлетворительных оценок способствуют нормализации кровяного давления.
Развитию гипертонии способствует и низкая физическая активность – проще говоря, сидячий, малоподвижный образ жизни. Занятия физкультурой и спортом, достаточно высокая двигательная активность в быту снижают частоту развития гипертонии. Дети с повышенной учебной нагрузкой обычно мало двигаются, так что у них вредное воздействие обоих факторов суммируется. Подвижный образ жизни для подростка – не просто мода, это один из действенных методов профилактики гипертонии. Особенно важна высокая физическая активность для подростков с неблагоприятной наследственностью; для учащихся с высокой учебной нагрузкой спасительно чередование умственной работы с физически активными периодами – такая разрядка помогает снять стрессы и нормализовать кровяное давление. Для

Заболевания у детей сердечно-сосудистой системы в последнее время становятся все актуальнее и актуальнее. Проблема усугубляется еще и тем, что трансформации происходят в структуре данных заболеваний. Сосудистые дистонии встречаются чаще, нежели ревматические болезни. Проявления дистонии сосудов – это повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия, все чаще встречающиеся в подростковом возрасте.

Гипертоническая болезнь – заболевание, протекающее хронически и выражающееся синдромом повышенного артериального давления у подростков. Причина болезни не всегда патологические процессы организма! Формирование артериальной гипертензии проистекает в детстве и особенно очевидно наблюдается у подростков. По утверждению врачей повышенное давление наблюдается примерно у 18% детей-подростков.

Причины высокого давления у подростков

Повышенное давление у подростков может быть первичным и вторичным.

1. Первичное. Когда причины высокого давления неизвестны. Ученые считают – развитию первичной гипертензии могут содействовать:

* избыточный вес;
* повышенный уровень холестерина в крови;
* курение/алкоголь/наркотики;
* малоподвижный образ жизни.

2. Вторичное. Когда высокое давление вызвано определенными заболеваниями и иными факторами. Причинами вторичной гипертензии у подростков могут быть:

* заболевания и травмы (болезни почек, врожденный порок сердца, травмы головы и др.);
* прием определенных медикаментов (к примеру, оральных контрацептивов или стероидных препаратов);
* употребление наркотиков;
* малоподвижный образ жизни;
* ожирение;
* сильная боль, вызванная ожогами или раковыми заболеваниями.

У подростков наиболее часто встречается первичная гипертензия. Сегодня научно доказано, что существует генетическая предрасположенность к развитию данного нарушения (т.е. передается по наследству). К сожалению, в настоящее время наблюдается стабильный рост заболеваемости ожирением и гипертензией детей в возрасте от 8 до 17 лет.

Капризные сосуды

Наверняка многие слышали или употребляли выражение «давление скачет». В 30% случаев предвестником гипертонии бывает вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Сосуды сужаются, реагируя на перегрузки и погоду, при этом давление повышается не постоянно.

Иногда ребенок жалуется на головокружения, головную боль, покалывания в области сердца – хотя давление нормальное. Но, тем не менее, эти признаки могут означать начальную стадию развития гипертонии. Первые полгода нужно пытаться давление снизить без лекарств: кроме диеты и режима дня, подростку необходимо расслабляться. Гипертония – это психосоматическое заболевание, поэтому крайне важно контролировать свои эмоции. Отлично помогает физиотерапия: электросон, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Лечение высокого давления у подростка

При выборе метода лечения повышенного давления у подростков врач, как правило, учитывает следующие факторы:

* возраст;
* степень выраженности заболевания;
* как пациент реагирует на лечебные процедуры и определенные препараты.

Если причиной гипертензии является обусловленное заболевание, врач назначает лечение конкретно от данной болезни. Но в подавляющем большинстве рекомендуется изменить образ жизни:

* при необходимости снизить вес;
* повысить уровень физической активности;
* правильное питание;
* нельзя переутомляться (ни физически, ни умственно);
* полностью отказаться от алкоголя и курения;
* заниматься легкой атлетикой, плаваньем;
* больше времени проводить на свежем воздухе.

Как правило, это помогает эффективно понизить давление и привести в норму уровень холестерина в крови. Также это помогает уменьшить вероятность развития сердечнососудистых заболеваний в будущем.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © Thinkstock.

Чем выше цифры артериального давления, тем меньше продолжительность жизни

27 августа 2013 17:34

Контролировать свое давление, знать индивидуальную норму нужно еще с детства.

В проекте «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о самых популярных заболеваниях. Сегодня — все, что вы хотели знать о гипертонии и гипотонии. А поможет нам разобраться заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом городского кардиологического центра Ольга Евтух.

Тонометром должны уметь пользоваться даже подростки

— Чтобы говорить о повышении или понижении артериального давления, нужно знать его норму. Благоприятные цифры для организма человека — это менее 140 единиц (миллиметров ртутного столба) по систолическому давлению и менее 90 по диастолическому. То есть все, что равно или выше 140/90 – это повышение давления. Причем увеличение может быть первой, второй цифры или обеих сразу. Если подобное происходит постоянно, это и есть артериальная гипертензия, которая является риском развития инфаркта или инсульта.

— Что в этом случае нужно делать человеку?

— Идти к врачу! Только он способен подобрать способ лечения (достаточно изменить образ жизни или назначить лекарственные препараты, — Ред.). Назначается обследование: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, электрокадиограмма и т.д. И ни в коем случае нельзя самим покупать себе таблетки. Препараты, которые разово снижают давление, лишь усугубляют ситуацию. Давление должно быть стабильным. В течение дня допускаются колебания в пределах пятнадцати единиц. Значительные перепады артериального давления нарушают кровоснабжение всех органов и систем в организме — головного мозга, сердечной мышцы, почек и т.д.

— Всегда считала, что тонометром пользуются лишь бабушки и дедушки. С какого возраста нужно начинать контролировать свое давление?

— С детства. Если у человека есть склонность к повышению артериального давления, то зачастую впервые он об этом узнает в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка и бурный рост организма. Второй гормональный всплеск у женщин – это период беременности и родов. Затем наступает относительное спокойствие. Третий всплеск — в 50 — 55 лет, когда происходит угасание эстрогенной функции яичников (климакс). Этот период сопровождается либо дистонией — когда давление то повышается, то понижается, либо развивается артериальная гипертензия.

— У подростка повысилось артериальное давление. Что делать?

— Важно не пропустить этот момент и сходить к врачу. Собирается анамнез, назначаются анализы, обследование: рост, вес и т.д. Далее доктор выясняет, есть ли у кровных родственников проблемы с сердечно-сосудистой системой? Сейчас доступна масса методов обследований. Например, суточное мониторирование артериального давления. На сутки к пациенту подключают прибор, который измеряет давление и пульс через определенные промежутки времени.

Когда нужно менять лекарство от гипертонии?

— Есть люди, которые не чувствуют, что у них повышено давление. Это должно их насторожить?

— Это очень коварное состояние. Если давление повышается исподволь, на протяжении ряда лет, организм к нему адаптируется. Человек просто не знает, что у него повышено давление. Чувствует ведь он себя великолепно! Во-первых, это вредит самому организму. Во-вторых, очень сложно заставить такого пациента лечиться.

— Так зачем лечиться, если самочувствие хорошее?

— От цифр артериального давления зависит продолжительность жизни. Если давление нормальное, меньше риск развития инфарктов, инсультов. Лечиться сейчас стало интересно и безопасно. Есть масса препаратов, которые прекрасно переносятся и не влияют на привычный образ жизни человека. Не то, что было 10 или 20 лет назад.

— Нужно ли менять препараты от гипертонии?

— Если вы долго принимаете лекарство и при этом у вас нормальное давление, то ничего менять не надо. Препарат меняется, если появились побочные действия, признаки плохой переносимости, либо препарат недостаточно эффективен.

Молодежь не хочет идти на работу, где нужен физический труд

— Вы сказали, что обращается внимание на состояние здоровья родственников. Разве сейчас есть семьи, где совсем нет проблем с сердцем, давлением?

— В среднем гипертензией страдает 20 — 25 процентов населения. Сегодня эту болезнь относят к неинфекционным эпидемическим заболеваниям. Но здоровые семьи есть. Конечно, в поликлиниках их намного меньше, чем на улице.

— Сейчас и молодые люди жалуются: вот, давление повысилось…

— Проблема молодеет. За последние сто лет существенно изменился наш образ жизни: информационная нагрузка, компьютеры, малоподвижный образ жизни. К тому же значительно улучшилась диагностика. Иногда спрашиваешь у пациента: а у мамы, папы повышалось давление? Отвечает: родители всю жизни прожили в деревне, кто это давление им измерял? Не только образ жизни способствует росту статистики, но и улучшение доступности медицинской помощи. Медики шутят, что нет здоровых людей, есть плохо обследованные.

— То есть все проблемы от того, что мы не следим за своим здоровьем?

— Изменился образ жизни. Количество профессий, которые требуют физического труда, уменьшилось. Да и молодежь не сильно рвется на работу, где нужно применять физическую силу. Еще у нас нет приоритета «быть здоровыми». Больной человек чувствует свою социальную защищенность. Нам нужно перестроить свою психологию, сделать здоровье престижным.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Гипотония передается по женской линии

Определить нижние границы нормального давления гораздо сложнее. Может быть так называемая физиологическая гипотония. Давление у человека низкое, но при этом оно является индивидуальной нормой. Нижние границы нормального давления достаточно условные. Считается, что это менее чем 110 на 70 единиц. При этом бывает, что пациент живет с давлением 90 на 60 и прекрасно себя чувствует. И это не является какой-то патологией. Кстати, чаще всего гипотонией страдают женщины. Склонность к пониженному давлению передается по материнской линии.

— То есть гипертония — это мужское заболевание?

— Она в равной степени распространена и у мужчин, и у женщин. Но такие осложнения, как инфаркт, инсульт чаще всего встречаются именно у мужчин. Женщины больше уделяют внимания своему здоровью. Потом, до 50 лет, пока сохранена эстрогенная функция яичников, женщина защищена от атеросклероза. К тому же, ввиду образа жизни, профессий, количества стрессов, мужчины более уязвимы. Ну, и наш сильный пол обращается к врачу только тогда, когда уже случилась катастрофа, какое-то тяжелое заболевание. И оно часто является первым в его медицинской карточке.

ЕСТЬ ВОПРОС

Можно ли лечиться кофе и коньяком?

Бытует мнение, что пониженное давление нужно лечить кофе или крепким чаем, а повышенное — рюмкой коньяка. Это миф или такое лечение действительно помогает?

— Для лечения повышенного давления существует масса препаратов, которые назначает врач. А препараты от гипотонии можно пересчитать по пальцам одной руки. И содержат они, как правило, кофеин, который находится в том же кофе или чае. Гипотоники, употребляя кофе или чай, поступают правильно. Кофеин повышает тонус сосудов, кровоснабжение головного мозга улучшается, и человек чувствует себя прекрасно.

Гипертонию же коньяком сейчас никто не лечит. Правда, считается, что очень маленькие дозы этого напитка (до 50 мл в сутки) можно использовать для первичной профилактикой атеросклероза. Но у здоровых людей!

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: «Знай болезнь в лицо!»»

Источники: http://studopedia.info/1-80471.html, http://www.vzdorovomtele.ru/povyshennoe-davlenie-chto-delat/povyshennoe-davlenie-u-podrostka-17-let.html, http://www.kp.by/daily/26124/3017419/