Высокое артериальное давление и низкий пульс это

Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

• На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
• Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
• Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Низкий пульс при высоком давлении: когда это норма, а когда нужно срочно обратиться за помощью

Большинство людей слышали или даже сталкивались с проблемой повышенного кровяного давления (АД). Существует еще одна распространенная патология, когда на фоне высокого АД фиксируется низкая частота сердечного ритма. Каждый из этих симптомов имеет важное значение как для врачей, так и для пациентов. Их сочетание в некоторых случаях может свидетельствовать о заболевании, поэтому требует тщательной диагностики. В чем причины высокого давления и низкого пульса? Какие признаки и способы терапии данного состояния?

Кровяное давление и сердечный ритм не обязательно должны колебаться одновременно в сторону их увеличения или уменьшения. Если, например, растет АД, это не значит, что вместе с ним будет возрастать частота сердечного ритма.

Взаимосвязь между кровяным давлением и сердечным ритмом

Давление в сосудистом русле и частота пульса являются контролируемыми переменными и отображают состояние регуляции кровоснабжения органов и систем организма. Однако сердечный ритм и давление регулируются различными механизмами. По мере того как сосуды сужаются, регистрируются повышение цифр АД. При их расширении давление, наоборот, снижается. Это значит, что от диаметра сосудистого просвета будет во многом зависеть и показатель артериального давления.

Пульс определяется исключительно количеством сердечных сокращений в минуту. Если сосуды сужаются и АД возрастает, то частота пульса увеличивается не всегда. Это может происходить лишь в ситуациях, когда ткани страдают от недостатка кислорода и требуют повышенного кровоснабжения. При этом сердце начинает биться чаще и увеличивается частота пульса.

Причины высокого давления и низкого пульса

Небольшое повышение кровяного давления необязательно должно быть связано с каким-либо заболеванием. Даже в повседневной жизни оно колеблется в небольших пределах. Так, например, АД возрастает на короткое время при физической нагрузке, а затем восстанавливается благодаря включению физиологических механизмов. Также, психическое перенапряжение или стресс могут влиять на цифры кровяного давления. Поэтому измерять его нужно всегда в спокойной обстановке. С другой стороны, постоянно высокое АД, то есть артериальная гипертензия, является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще диагностируется у пожилых людей.

Пониженный пульс при повышенном давлении также может иметь различные причины − физиологические или патологические. Большинство профессиональных спортсменов с высоким уровнем выносливости имеют довольно низкую частоту сердечных сокращений. Это связано с тем, что их сердце приспособлено к тому, чтобы перекачивать в аорту за один удар большее количество крови. У некоторых спортсменов частота пульса может составлять менее 60 уд. в минуту. У обычных людей этот показатель колеблется в пределах от 60 до 80 уд. в минуту.

Маленький пульс при высоком давлении может быть одним из побочных эффектов некоторых медицинских препаратов. Существуют антигипертензивные средства, например, такие как «Анаприлин» или «Бисопролол», которые не только понижают кровяное давление, но и урежают пульс. Благодаря такому эффекту, нормализуется АД и уменьшается нагрузка на сердце.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться снижением частоты сердечных сокращений:

• синдром слабости синусового узла;
• гипотиреоз;
• эндокардит, миокардит;
• врожденные пороки сердца;
• ВСД.

Причинами брадикардии (редкого пульса) также могут быть нарушения кровообращения, окклюзия артерий.

Тревожные признаки

Кровяное давление и пульс индивидуально изменяются в зависимости от жизненной ситуации. Поэтому не каждое такое отклонение можно считать патологическим. У спортсменов на фоне низкой сердечных сокращений может быть кратковременное повышение АД после тренировки. Однако оно вскоре возвращается до нормального уровня. В этом случае нет оснований для опасений, лечение не требуется.

Предположить патологию у взрослого человека можно, если артериальное давление регулярно повышается более 140/90 мм рт. ст. Здесь нужна консультация кардиолога или терапевта для исключения первичного заболевания.

Волноваться следует при повышении АД до 170 и выше, некоторые люди при этом ощущают неприятные симптомы в виде головной боли, головокружения, онемения конечностей. Особенно опасно такое резкое повышение давления при беременности на поздних сроках. Данное состояние представляет угрозу не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому беременным рекомендуют регулярный контроль цифр АД и частоты пульса.

Не рекомендуется что-то делать, если давление высокое, а пульс низкий в домашних условиях. Лучше обратиться к специалисту и выяснить причину данного состояния.

Физиологическое снижение частоты пульсов, как например, это происходит у спортсменов, не представляет опасности. Однако если пульс менее 60 уд. в минуту регистрируется у нетренированного человека, то такая ситуация требует повышенного внимания. Брадикардия часто сочетается со снижением сердечного выброса и соответственно недостаточным кровоснабжением тканей.

Как реагировать, если симптомы возникают внезапно

Люди, страдающие длительное время артериальной гипертензией, зачастую даже не ощущают высоких цифр АД. Однако при резком его подъеме могут наблюдаться такие неприятные симптомы как:

• сильная распирающая головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• заложенность в ушах;
• шум в голове;
• покраснение лица;
• носовые кровотечения;
• мелькание точек перед глазами.

Если при этом измерить артериальное давление с помощью тонометра, то можно определить резкое повышение, причем как систолического, так и диастолического его компонентов.

Признаками внезапно возникающей брадикардии часто являются:

• резкая общая слабость;
• снижение работоспособности и внимания;
• головокружение;
• шум в голове, тошнота;
• обморок.

Почему опасны расхождения ритма и давления

В зависимости от причины, оба фактора могут быть опасными для жизни. Определенную роль при этом играет степень их выраженности у конкретного пациента и причины, вызвавшие гипертензию или брадикардию.

Небольшое повышение артериального давления чаще всего восстанавливается до нормальных цифр за счет внутренних механизмов регуляции. В то же время при очень высоких его цифрах увеличивается воздействие на стенки сосудов, что может спровоцировать их разрыв. Массивное кровотечение может представлять угрозу для жизни. Поэтому люди с такими заболеваниями как атеросклероз, нарушениями свертывания крови, кардиологической патологией должны особенно внимательно следить за своим давлением.

Также в зависимости от ситуации следует относиться к урежению сердечного ритма. Для спортсменов это не является патологией, а расценивается как своего рода приспособительный механизм.

Специфика лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение кровяного давления или брадикардию. Есть ситуации, когда небольшое изменение АД или пульса не требует применения каких-либо медикаментов.

Наиболее типичным примером такой ситуации является пациент с артериальной гипертензией, принимающий бета-блокаторы. На фоне приема этих лекарств не только стабилизируется АД, но и возникает небольшое замедление пульса. Если при этом состояние пациента остается стабильным и нет каких-либо жалоб, то нет необходимости в назначении дополнительного лечения высокого давления и низкого пульса. Достаточно динамического наблюдения со стороны врача и самого пациента.

Но если артериальное давление повышается очень резко, или пульс урежается слишком быстро, требуется неотложная медицинская помощь.

Для снижения АД используют специальные антигипертензивыне препараты («Эналаприл», «Капотен»), диуретики в сочетании с «Панангином», лекарства, действующие на рецепторы в ЦНС. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства при высоком или низком давлении и высоком пульсе.

В домашних условиях можно самостоятельно использовать народные средства. По отзывам, помогает нормализовать давление настой пустырника, приготовленный из одной чайной ложки травы и стакана кипяченой воды. Также показаны плоды боярышника в виде чая или настоя. Некоторые пациенты успешно устраняют симптомы гипертонии с помощью «Валидола», «Корвалола» или «Валосердина».

Для увеличения частоты пульса применяются следующие методы:

• агонисты бета-адренорецепторов;
• вживление кардиостимулятора.

Артериальное давление и частота пульса являются важными показателями, отражающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Любые изменения подобного рода должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к кардиологу. Только опытный специалист сможет оценить степень нарушений, выявит кардиологические проблемы, при необходимости порекомендует, что делать при высоком давлении и низком пульсе.

Было 180110 и сердце не билось прыгал, бегал, орал, дергался чтобы забилос, чувство будто пульс не прощупывается, волны мурашек, холод в теле, задыхучесть, диреал, обмороки в виде белого цвета в глазах или ничего не выдиш (темень наплывает) ровно пол минуты максимум. Чем вышел из этого состояния, это успокаивающие тенотен, новопасит, успокаивающие сборы N2 и 3, валерьянка, корвалол, валосордин, валидол.

Во время сна ночью урежается пульс до 55 и поднимается давление до 180 — 100. помогает нитросорбит но не надолго. Также помогает быстрая ходьба. Также страдаю тромбозом ног + варикоз уже много лет.

Мужчина 48 лет, пульс иногда падает до 46-52 ударов , а 55 моя норма .давление пляшет от 100-50,до 160-100 ,Имею специально 2 лучших тонометра омрон, результат одинаков. Ничего не принимаю ,при пульсе 46 самочувствие нормальное тока волнительно, походищь и пульс 52. делал несколько раз кардиограмму-хорошая, а пульснизкий. Говорят что это признак долгожителья.

Опасность низкого пульса при высоком давлении

Слабый пульс и высокое давление часто провоцируют значительное ухудшение самочувствия. Разовое проявление такого состояния – это норма для здорового человека, но иногда развитие отклонений возникает на фоне недостаточности сердца или говорит о другой еще более серьезной болезни. Когда давление больше 140 на 90 мм рт. ст., а пульс менее 55 ударов за минуту, рекомендуется посетить врача для комплексной диагностики. Если у вас низкий пульс при высоком давлении, причины такого состояния должен установить доктор.

Причины высокого АД и низкого пульса

Существует несколько основных причин, под влиянием которых человек сталкивается с уменьшением сокращений сердечной мышцы одновременно с гипертонией:

• прием лекарств для лечения гипертонической болезни;
• резкая смена температуры воздуха, например, когда человека выходит из теплого помещения на мороз или наоборот;
• сильное утомление (умственное или физическое).

В перечисленных случаях, высокое давление при низком пульсе – это временное нарушение, которое само восстановится до нормы через некоторое время. К патологическим причинам низкого пульса при высоком давлении следует относить:

• заболевания миокарда;
• патологии функционирования эндокринной системы;
• гормональные сбои.

Если причина развития гипертонической болезни в патологиях сердца, для таких людей характерно высокое давление на фоне редкого пульса – брадикардии. Заболевания сердца, которые сопровождают состояние, могут быть следующими:

• Блокада сердца – при ее развитии значительно уменьшается или полностью исчезает пульс под влиянием каких-либо препятствий. Блокада бывает врожденной или приобретенной, полной или неполной.
• Воспаление, затрагивающее внутреннюю оболочку сердца – эндокардит. Он часто становится последствием операций. Эндокардит бывает инфекционным, если развивается под влиянием вирусов, бактерий.
• Последствия порока сердца – нарушение функций клапанов в сердце. Порок может возникать из-за эндокардита или травмы.
• Вегето-сосудистая дистония, по-другому неврозы сердца – серьезные сбои в разных зонах нервной системы человека.

К дополнительным причинам низкого пульса и высоких показателей артериального давления относятся:

• проблемы в работе нервной системы;
• малокровие;
• кровотечения;
• опухолевые новообразования;
• слишком сильные физические нагрузки;
• поражение организма инфекциями в тяжелой форме или возникновение воспалений;
• длительное голодание.

Любое перечисленное состояние нельзя оставлять без внимания, требуется как можно быстрее разобраться в причинах отклонений от нормы частоты сокращений миокарда.

Симптомы и проявления

Редкий пульс может сопровождать как низкое, так и высокое артериальное давление. Единичный случай совпадения обоих показателей не свидетельствует о патологии. Если отмечается высокое давление при низком пульсе, состояние проявляется следующими дополнительными симптомами:

• обмороки;
• быстрая утомляемость;
• головные боли, нарушение функций сердца;
• бессонница;
• тошнота;
• общее ослабление организма;
• покраснение лица;
• раздражительность;
• изменение температурного режима;
• онемение рук и ног.

Все перечисленные признаки являются сигналом организма о патологиях в работе. В сложившейся ситуации, важно вовремя получить профессиональную помощь медиков. Среди кратковременных признаков, которые возникают при резком снижении сердечного ритма на фоне гипертонии, следует отметить:

• нарушение внимания;
• спутанность сознания;
• чувство нехватки воздуха;
• проблемы со зрением, которые проходят после приступа.

В таком состоянии повышается риск гипоксии мозга, может произойти остановка работы легочного и сердечного центров. Самый яркий признак высокого давления и низкого пульса – это одышка. Именно по ее характеру врач определяет стадию прогрессирования болезни. Сначала симптом возникает только после физических нагрузок, но потом не отступает и в покое.

Какой пульс считается критически низким

Частота сердцебиения является важным показателем для оценки функций сердца. Ее определение обязательно проводится в комплексе диагностики сердечно-сосудистых патологий, в том числе и гипертонии. Пульс – это количество пульсовых волн в минуту, норма для взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту в состоянии покоя.

На норму пульса влияет возраст и пол, у женщин, как правило, показатели на 7 – 9 ударов больше. Также пульсация меняется при стрессах, физических нагрузках или при изменении массы тела.

В таблице указаны нижние границы пульса по возрастам для взрослых, которые являются нормальными, а их уменьшение может угрожать здоровью:

• 18 – 50 лет: минимум 60 ударов в минуту;
• 50 – 60 лет: минимум 64 удара в минуту;
• 60 – 80 лет: минимум 69 ударов в минуту.

Чем опасен низкий пульс

Гипертоники часто задают врачам вопрос, как им поступать в ситуации снижения пульса и значительного ухудшения самочувствия.

Когда показатели пульса не превышают 40 ударов за минуту на фоне высокого давления, может начаться нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, провоцирующее необратимые нарушения в сосудах и тканях мозга. У пожилого человека, высокое АД на фоне гипертонии, приводит к инсульту или инфаркту, остановке сердца. При обнаружении признаков снижения пульса, необходимо вызвать скорую.

Также замедление пульса может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, о воспалении миокарда, заболеваниях нервной системы, об отравлении, язве желудка. Некоторые препараты опасны тем, что могут спровоцировать снижение показателей.

Диагностика

Если при высоком давлении у гипертоника часто происходит замедление пульса, требуется консультация кардиолога. Только квалифицированный врач назначает диагностику, которая включает такие методы:

• электрокардиограмма;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• мониторинг артериального давления;
• эхокардиография.

Если у врача появляются подозрения на заболевания эндокринной системы, нужна дополнительная диагностика на гормоны и УЗИ. Только после анализа доктором всех результатов обследования и причин высокого давления и низкого пульса, начинается терапия.

Методы лечения

При высоком давлении и очень низком пульсе терапия несколько отличается от той, которая реализуется для гипертоников. Иногда, снижение пульса является последствием приема гипотензивных препаратов. Тогда врач-кардиолог пересматривает медикаментозное лечение, заменяя препарат.

Только специалист должен подбирать способ коррекции пульса, устанавливать график, как принимать лекарственные средства. Категорически запрещаются бета-блокаторы и антагонисты кальция. Нужны препараты, которые помогут плавно уменьшить давление. Врач также корректирует дозу, в зависимости от состояния больного, учитывает противопоказания и возможные риски непереносимости компонентов состава.

Чаще всего выбором медикаментозной терапии при низком пульсе у гипертоников становятся лекарственные средства группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов и мочегонные таблетки. Читайте также статью о мочегонных средствах при гипертонии. Помимо этого, существует ряд дополнительных мер, касающихся коррекции образа жизни:

• исключение физического перенапряжения;
• организация здоровое питание;
• отказ от напитков на кофеине;
• исключение стрессов.

Увеличить

Для профилактики описанного состояния организма следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС), строго следовать рекомендациям врача, соблюдать назначенные дозировки препаратов, чаще гулять на свежем воздухе. Читайте также о положительном воздействии упражнений при гипертонии.

Уровень артериального давления и частота пульса – важные показатели нормы состояния здоровья человека. При снижении пульса и повышении АД, не всегда имеет место патология. Это считается нормальным, например, для спортсменов, но только при условии сохранения хорошего самочувствия. Систематические нарушения, сопровождающиеся патологическими симптомами, говорят о проблеме, которая может привести к опасным последствиям. В связи с этим, гипертоникам очень важно следить за своим организмом, обращая внимания на минимальные отклонения, своевременно обращаться к врачу для обследования и возможного проведения дополнительного лечения.

Источники: http://okardio.com/puls/ponizhennyj/pri-vysokom-davlenii-413.html, http://doktor365.ru/vysokoe-davlenie-i-nizkij-puls/, http://medical-problems.ru/serdce/nizkij-puls-pri-vysokom-davlenii.html