Высокое артериальное давление мрт

МРТ при высоком давлении: что покажет, можно ли делать?

За последние несколько лет медицина сделала существенный шаг вперед. В арсенале врачей появились приборы, позволяющие провести наиболее детальную диагностику состояния организма. На основании них можно поставить максимально точный диагноз и назначить подходящее лечение. Одним из таких приборов является томограф, с помощью которого проводится процедура МРТ. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не имеет возрастных ограничений.

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.

Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

Виды гипертоний

Если скачки артериального давления приобрели регулярный характер, то врачи начинают говорить о гипертонической болезни. Она бывает двух видов: эссенциальная, или первичная, и симптоматическая (она же вторичная). В первом случае болезнь развивается вследствие влияния внешних факторов: малоподвижный образ жизни, курение и алкоголизм, недостаток калия и магния, постоянный стресс. Симптоматическая же гипертензия вызвана патологическими процессами в организме.

МРТ чего следует делать при повышенном давлении? Если врач ищет причину гипертонии у молодого человека, то он может направить пациента на магнитно-резонансное обследование почек или гипофиза. Если же заболевание носит достаточно длительный характер, то более целесообразно провести анализ деятельности головного мозга. Возможно, причина кроется именно в нем.

Что будет видно на МРТ?

Благодаря исследованию, можно выявить различные аномалии в деятельности головного мозга, увидеть которые нельзя с помощью других методов. Процедура также позволяет следить за структурой мозговых отделов и сосудов, определить инсульт на ранней стадии. Кроме того, МРТ головного мозга обязательно покажет проблемы с внутричерепным давлением, которые в перспективе также способны стать причиной гипертонии.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.

Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро — и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.

Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

Мозг человека считается самым сложным органом, поскольку он выполняет наиболее трудные задачи в организме. Открытие и внедрение ядерно-магнитного резонанса дало возможность медикам намного больше и детальней изучить мозг и выявлять патологию на начальной стадии. Однако стоит учитывать, что, несмотря на эффективность диагностики, существуют противопоказания к проведению МРТ головного мозга.

Показания для проведения МРТ

Показаниями для МРТ головного мозга являются:

эпилепсия; болевые ощущения; головокружение; кровотечения из носа и ушей; лечение или подозрение на опухоль; ушибы и травмы; серьезные болезни сердца; перенесенный инсульт; подозрение на внутреннее кровоизлияние; нарушение речи; энцефалит; тромб в сосуде; аневризма; рассеянный склероз (у пациентов пожилого возраста); аденома гипофиза; хронический синусит; нарушение кровообращения в головной мозге; судорожные припадки; оценка состояния мозга после оперативного вмешательства; дисциркулярная энцефалопатия; хроническая артериальная гипертензия; воспаление головного мозга.

Противопоказания для проведения диагностической процедуры

Противопоказаниями для МРТ головы являются:

острая сердечная недостаточность; инсулиновый нанос; протез сердечных клапанов; наличие неферромагнитных имплантатов в ушах; наличие металлических имплантатов; наличие кровоостанавливающих клипс в сосудах мозга; кардиостимулятор.

Помимо основных противопоказаний, данная диагностическая процедура имеет относительные противопоказания, при которых ее не желательно проводить. К таковым относятся:

беременность пациентки, особенно 1 и 2 триместр; клаустрофобия или приступы агрессии, судорог, паники и т. п.; хроническая сердечная недостаточность; наличие татуировок, которые были сделаны с помощью красителей, содержащих частицы железа.

Сколько раз и как часто можно проводить диагностику?

Как часто можно делать МРТ головы? Из-за того, что эта диагностическая процедура является абсолютно безопасной, проводить ее можно при необходимости каждую неделю. Обусловлено это тем, что в МРТ используются безвредные для человеческого организма виды излучений, которые не оказывают негативного влияния на системы организма. Поэтому по назначению врача такую диагностику можно проводить при необходимости даже новорожденным малышам.

Опасно ли делать МРТ?

Довольно часто пациентов интересует вопрос: «Вредно ли делать МРТ головного мозга?». Как показали клинические исследования, воздействие лучей МРТ на человека практически безвредны. Даже при часовом воздействии магнитного поля у пациентов не наблюдалось никаких побочных эффектов.

Единственный риск нежелательных реакций организма есть у тех людей, которые имеют болезни психологического характера (боятся закрытого пространства или испытывают стресс от длительного лежания без каких-либо движений). У таких пациентов после проведения МРТ может подняться артериальное давление или повыситься эмоциональный тонус. Таким образом, вред от МРТ минимальный, а полученная диагностическая информация максимально подробна.

Важно знать! Даже вместе с контрастным веществом, которое вводится человеку перед диагностикой, обследование не оказывает никакого вреда здоровью пациента, так как МРТ головного мозга можно делать часто. В целях профилактики болезней мозга диагностику рекомендуют проводить минимум раз в год, если человек находится в группе риска.

Вредно ли делать МРТ детям?

Современная процедура МРТ дает возможность получить диагностическую информацию с точностью 98%, однако многие родители недоверчиво относятся к проведению МРТ у детей и задают вопросы о том, опасно ли делать МРТ головного мозга малышам до трех лет.

В педиатрической практике врачи действительно стараются назначать эту диагностическую процедуру маленьким детям только в крайних случаях, однако вовсе не потому, что оно вредно для ребенка. Во время проведения процедуры необходимо до 20 минут лежать без движения в достаточно шумном аппарате.

Поэтому при необходимости проведения МРТ ребенку, необходим лекарственный сон и наблюдение анестезиолога за ребенком в течение всей диагностической процедуры и после нее, пока ребенок не придет в себя. Другими словами, вред может нанести лекарственный препарат для анестезии, но не сама процедура МРТ.

В остальных случаях эта диагностическая процедура делается при первой необходимости, поскольку именно она сможет наиболее точно диагностировать дефекты, отклонения и любые другие нарушения в головном мозге обследуемого человека. Как часто нужно делать МРТ головного мозга, в каждой отдельной ситуации определяет лечащий врач.

Повышенное артериальное давление

Давление «верхнее» и «нижнее»

Кому из нас хоть раз в жизни не измеряли АД? Все слышали про «нижнее» и «верхнее» давление, реже в обиходе упоминают «систолическое» и «диастолическое» давление, но суть одна – если человек внимательно относится к числовым значениям, полученным при измерениях, он может не только заподозрить проблемы в своем организме, но и вовремя обратиться к врачу.

Российские и западные доктора называют разные цифры для определения показателей высокого давления. Высокое – это сколько на сколько? Объясняет кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна

Почему повышается артериальное давление?

Нередко причина наших болезней – мы сами. Стресс, хроническая усталость, недосып, попытка найти недостающий «25-й час» в сутках, неудовлетворенность жизнью и зарплатой, да мало ли еще причин! Каждый вспомнит свои, из собственного опыта и опыта окружающих. Однако, следствием является повышение артериального давления. Оно может повышаться и по другому поводу, и об этом чуть ниже.

Кстати, повышение артериального давления (АД) – это компенсаторная функция организма, который пытается обеспечить кислородом жизненно важные органы (а какие из них не важные?), чтобы не нарушить работу системы (то есть организма человека). Эту фразу лучше всех поймут профессионалы-сантехники. Они, как и врачи, сталкиваются с темы же проблемами: устраняют последствия «непроходимости» труб (в организме человека – сосудов), когда при повышенном давлении в трубах (артериальных сосудах — в теле человека) такие трубы рвутся.

Как предотвратить мозговую катастрофу? О профилактике инсульта рассказывает заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, доктор медицинских наук, профессор Вадим Иванович Ершов

Почему повышается АД в условиях обычной, повседневной жизни даже у здорового, молодого человека, без признаков атеросклероза, наличия атероматозных бляшек в сосудах? Самые распространенные причины описаны вначале. Они приводят к отеку тканей, нарушению в них микроциркуляции, плохому кровоснабжению, которое должно оставаться хорошим и поэтому организм повышает давление для преодоления периферического сопротивления. В молодые годы эластичные сосуды выдерживают скачки, перепады давления. С возрастом сосуды становятся ригидными (менее эластичными), в том числе и за счет наличия в них атероматозных бляшек, которые «садятся» на «слабые места» на сосудистой стенке.

Каким должно быть артериальное давление у ребёнка? Узнать здесь

У некоторых людей при повышении артериального давления сосуды расширяются и в таком состоянии остаются – образуются аневризмы. Области атероматоза (бляшек на стенке сосуда) и истонченная стенка сосуда в аневризме являются зонами риска – при повышении АД именно здесь может произойти разрыв стенки или отрыв частичек атероматозной бляшки. Тогда кусочки оторвавшейся бляшки начинают называться эмболами и они «летят» по сосуду до того места, где диаметр сосуда меньше диаметра эмбола.

Все, что питалось этим сосудом, этого питания лишается. Развивается инфаркт. А есть другие причины повышения АД? Есть. К ним относятся аденомы и опухоли надпочечников, опухоли почек и стеноз почечных артерий, ожирение и сахарный диабет, опухоли гипофиза, параганглиомы (феохромоцитомы) различной локализации, другие редкие причины.

Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»

Бессмертная Любовь Николаевна

В целом, даже не зная пускового механизма повышенного АД, можно сказать – оно повышается из-за периферического сопротивления или из-за спазма сосудов. Если «видимые» причины повышения АД устранены, а оно все равно сохраняется, «народными средствами» уже не обойтись. Нужно обследоваться. И для начала – исключить то, что можно распознать при МРТ и КТ: опухоли надпочечников, атеросклеротическое поражение аорты и периферических артерий, опухоли гипофиза, стенозы почечных артерий.

МРТ, КТ и УЗИ: альтернатива или дополнение? Читать мнение главного врача «МРТ Эксперт Липецк»

Волковой Оксаны Егоровны

Текст: Кармазановский Григорий

МРТ при гипертонии

Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.

Содержание

1. МРТ при гипертонии

Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.

Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:

• стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
• сахарный диабет;
• нарушение работы надпочечников;
• сбои в работе щитовидной железы;
• пассивный образ жизни и вредные привычки;
• нарушение жирового обмена в организме.

Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.

Выделяют несколько типов гипертензии:

• гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
• гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
• нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.

2. Виды гипертоний

В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.

Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.

Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:

• МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
• МРТ щитовидной железы;
• МРТ почек и надпочечников

С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.

При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.

Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.

3. Классификация гипертензий

Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:

1. Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
2. Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
3. Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.

Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:

1. Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
2. Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
3. Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
4. Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
5. Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.

4. Диагностика первичной формы заболевания

Процедура включает в себя 4 основных этапа:

• суточный контроль АД;
• сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
• физикальное обследование с применением фонендоскопа;
• лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.

Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:

1. Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
2. Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
3. Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.

5. Диагностика вторичной формы

Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.

5.1. МРТ почек

Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.

Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.

МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.

5.2. МРТ щитовидной железы

Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.

Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.

5.3. МРТ головного мозга

Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:

1. Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
2. Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
3. Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
4. Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.

МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку. Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.

6. Осложнения гипертонии

Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:

• ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
• геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
• энцефалопатия;
• когнитивные расстройства.

Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).

МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.

Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:

• оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
• определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
• КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
• брюшную аортографию.

Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).

Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.

Источники: http://imedic.club/mrt-pri-vysokom-davlenii-chto-pokazhet-mozhno-li-delat/, http://www.mrtexpert.ru/articles/309, http://webmrt.ru/mrt/bolezni/mrt-davleniye-gipertoniya/