Высокое артериальное давление с чего начать

Что делать при высоком давлении?

Повышенным считается давление больше 120/80. Даже если норму превышает лишь верхний или только нижний параметр, необходимо предпринять меры для его стабилизации. Иначе возникают серьезные последствия, в крайних случаях возможен даже смертельный исход. Понизить давление помогут фармакологические средства либо народные рецепты.

Тонометр – незаменимая вещь для гипертоников.

Причины и симптомы высокого давления

Причины повышения давления достаточно разнообразны. Кратковременно оно поднимается после интенсивных физических нагрузок, употребления кофе, чая, алкоголя, из-за некоторых медикаментов. Спустя короткий период времени параметры стабилизируются.

Постоянное высокое артериальное давление (гипертония) развивается в следствии действия таких факторов:

• Наследственная склонность.
• Частые стрессы, нервные перенапряжения, отсутствие полноценного отдыха.
• Содержание в рационе избыточного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в пальмовых и кокосовых жирах, колбасах, пирожных, печенье.
• Постоянное употребление большого количества соли.
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Сидячий образ жизни.
• Наличие лишнего веса.
• Болезни почек.

Вероятность развития гипертонии повышается с возрастом. В зоне риска пребывают люди старше 35-40 лет. Особенно те, кто не придерживается сбалансированного питания, игнорирует регулярные физические нагрузки.

Чрезмерное курение часто приводит к высокому давлению

Повышенное давление проявляется следующими симптомами:

• Головные боли, головокружение – если сильно болит голова, «пульсируют» виски, значит, давление резко поднялось.
• Боли в области сердца.
• Ухудшение зрения – теряется его острота, темнеет в глазах.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение жара, лицо краснеет, при этом руки и ноги холодеют.
• Тошнота.
• Шум в ушах.
• Беспричинное ощущение тревоги.
• Повышенная потливость.
• Чувство усталости, обессиленности.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно измерить давление, используя тонометр. Если его параметры будут повышены, важно оперативно предпринять меры для их стабилизации.

Что делать при высоком давлении

Если у человека значительно повышается давление, ему нужно прилечь, положив голову на высокую подушку. В комнате, где он находится, должен быть хороший приток прохладного свежего воздуха.

В домашних условиях легко провести процедуры, нормализующие высокое давление:

• Сделать горячую ванну для ног – в таз наливается горячая вода, её температура должна быть такой, чтобы можно было свободно погрузить ногу по щиколотку. Длительность процедуру 5-10 минут. За это время произойдёт отток крови от головы, и состояние улучшится.
• Горчичник на затылок либо икроножную часть – смочить горчичник в тёплой воде и приложить к затылку либо икроножной части ноги. Держать 5-15 минут.
• Компрессы из яблочного уксуса – смочить салфетки из бумаги в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
• Дыхательные упражнения – ровно сесть в кресло и расслабиться выполнить 3-4 вдоха-выдоха. Затем 3-4 раза вдохнуть носом, а выдохнуть через рот. Следующий этап – вдыхайте носом, а выдыхайте через рот, сомкнув губы. Повторить 3-4 раза. Заключительная стадия данного упражнения – вдох через нос с медленным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голова опускается вперед. Повторить 3-4 раза. Все манипуляции выполняются плавно и медленно.

Ванна для ног – хороший способ нормализовать давление

Пытаясь быстро сбить высокое давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Для лечения гипертонии используются лекарства, а также народные рецепты. Фармакологические средства назначаются, когда у человека высокое давление постоянно (наш обзор лучших лекарств от давления), если оно достигает и превышает 160/90. В подобных случаях эффективны такие таблетки:

• Циклометиазид – препарат, который активизирует мочевыведение и способствует снятию отёков. Благодаря этому просвет сосудов расширяется, и давление снижается. Эффект ощущается спустя 1,5 часа после приёма и длится 6-12 часов.

При однократном приёме доза препарата составляет 25-50 мг. При систематической терапии доктор назначает 12.5-25 мг таблетки, зависимо от актуального состояния.

При постоянном высоком давлении необходимо принимать специальные таблетки

Противопоказания – почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация, болезнь Аддисона, возраст до 3 лет. Побочные эффекты – боль в мышцах, головокружение, аллергия, отёк лёгких, тошнота, диарея. Цена – от 40 руб.

• Кариол – препарат, относящийся к бета-адреноблокаторам. Все средства этой группы назначаются людям, пережившим инфаркт, страдающим от сердечной недостаточности, стенокардии. Активным компонентом выступает карведилол.

Доза препарата для лечения – 25-50 мл раз в сутки. Противопоказания – болезни печени, бронхиальная астма, лактация, возраст до 18 лет. Побочные действия – резкое снижение давления, брадикардия, аллергия.

Цена – от 380 руб. Другие препараты этой группы – Кардивас, Багодилол, Карвидил Дилатренд.

• Индапамид – лекарство, которое относится к группе сульфонамидов. Назначается для комплексной терапии в сложных случаях, когда другие лекарства малоэффективны. Пьются таблетки раз в день по 2,5 мг минимум 7-10 дней.

Противопоказания – беременность, низкое содержание калия в крови, печёночная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы. Побочные эффекты – бессонница, тошнота, депрессия, аллергия. Цена – от 35 руб.

Эналаприл — 20 мг 20 таблеток

Другие таблетки для лечения гипертонии – Эналаприл, Энап, Престариум, Лизинотон, Диротон, Перинева, Квадроприл, Теветен, Твинста, Амлотоп, Диакордин. Подобрать эффективное и безопасное лекарство поможет доктор.

Если сильно скачет давление, в рамках фармакологической терапии достаточно принимать таблетки. Уколы назначаются в крайних случаях, когда гипертония сопровождается серьезными осложнениями: наступает острый коронарный синдром, ухудшается зрение, нарушается кровообращение мозга.

Таблетки от высокого давления «Престариум»

Более безопасное влияние на организм оказывают народные способы лечения гипертонии.

Рассмотрим самые простые и эффективные рецепты:

1. Лимон среднего размера протереть на тёрке, не снимая с него кожуру. Размять 5 зубчиков чеснока. Смешать эти составляющие с 0.5 стакана мёда и оставить настаиваться на протяжении недели. Хранить средство в холодильнике. Принимается трижды в сутки. Курс лечения – месяц.
2. Залить 17 коленец мелко нарезанного золотого уса водкой. Настаивать в плотно закрытой банке 12 дней. Принимать настой нужно утром натощак по 1 десертной ложке 1-1.5 месяца.
3. Смешать мёд со свёкольным соком в пропорции 1:1. Средство назначается на 3 недели. Пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в сутки.

Высокое верхнее давление

Систолическое или верхнее давление повышается из-за проблем с сосудами. Когда они неэластичные либо покрыты атеросклеротическими бляшками, в момент сокращения сердцу трудно выбрасывать кровь, поэтому давление поднимается больше, чем 120 мм рт. ст. В результате возрастает риск развития ишемической болезни, стенокардии, инсульта, инфаркта. Часто ухудшается память. Симптомы этого недуга – боли в районе сердца, мигрени, повышенная утомляемость.

От систолической гипертонии страдают подростки, пока в организме не заканчивается гормональная перестройка. Также этому заболеванию подвержены люди, старше 40 лет, любители пищи, содержащей холестерин.

Для снижениия верхнего давления назначаются такие медикаменты, как Метопролол, Инифедипин, Каптоприл. Доза и курс лечения определяются индивидуально. Дополнительно рекомендовано соблюдать диету, выполнять лечебную физкультуру.

Метопролол — 40 таблеток 50 мг

Высокое низкое давление

Высокое диастолическое давление, как его чаще называют нижнее, диагностируется, если данный параметр превышает 80 мм рт. ст. Его нужно оперативно стабилизировать, иначе возрастает риск развития почечной недостаточности. Провоцирует повышение нижнего давления избыточный вес, курение.

Изолированное диастолическое давление свидетельствует о серьезных сбоях в функционировании организма. Это могут быть проблемы с почками, надпочечниками, эндокринной системой, сердцем. Данную проблему нужно решать комплексно, стабилизировать не только давление, но и заняться лечением страдающих органов и систем.

Первая помощь заключается в прикладывании к области шеи льда либо холодных компрессов. Из медикаментов помогут Верошпирон, Триампур, Индапамид, Гипотиазид. Из народных рецептов стоит упомянуть употребление свёкольного сока за 30 минут перед приёмом пищи, чай с добавлением валерианы, пустырника, пиона.

Свекольный сок помогает снижать давление

Нижнее давление низкое, а верхнее высокое

Повышение высокого давления при одновременном снижении нижнего происходит из-за атеросклероза аорты, когда она становится жесткой, теряет эластичность. Чаще всего от этого страдают люди с дисфункциями эндокринной системы. Симптомы такого недуга – повышенная утомляемость, обмороки, боли в груди, тахикардия, отдышка, отёк ног.

Чтобы стабилизировать давление в таком случае, нужно устранить атеросклероз. Способствует этому рациональное питание, минимальное употребление соли, избегание стрессов, физическая активность. Возможно и медикаментозное лечение. Помогут и народные средства.

Высокое давление и низкий пульс

Если при высоком давлении у человека низкая частота пульса (менее 60 ударов за минуту), это индикатор наличия серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего такими симптомами сопровождается сердечная недостаточность, дисфункция синусового узла, эндокардит, порок сердца, гормональная недостаточность, вегето-сосудистая дистония. Опасность в том, что при таком состоянии все органы, особенно головной мозг, ощущают дефицит кровоснабжения.

Высокое давление иногда сопровождается низким пульсом.

О низком пульсе на фоне повышенного давления могут свидетельствовать головокружение, тошнота, потеря сознания. Избавиться от такого состояния помогут мочегонные препараты и ингибиторы.

Высокий пульс при высоком давлении

Если при высоком давлении у человека учащён пульс, часто это индикатор наличия таких заболеваний, как патология дыхательной системы, болезней сердца и коронарных сосудов, щитовидной железы, онкологии. Другие причины подобного состояния – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Перед началом курса лечения, важно установить причину патологии. Для этого необходимо пройти диагностику. На основе её результатов доктор назначает терапию. Как правило, она предполагает диету, приём успокоительных препаратов. Из медикаментов часто назначают Каптоприл, Моксонидин.

Если часто прыгает давление, превышая нормальные параметры, важно немедленно начать лечение. Курс терапии должен назначать квалифицированный доктор на основе результатов общей диагностики организма.

Особенность стабилизации давления заключается в том, что доза лекарств регулируется, зависимо от актуального состояния, поэтому она может варьировать. Максимальной эффективностью отличаются средства пролонгированного действия. Они позволяют избегать резких скачков давления.

Высокое давление — причины и лечение в домашних условиях медикаментами, народными средствами

Гипертензией преимущественно страдают женщины и мужчины после 40 лет, при этом многие из них не знают, как снизить артериальное высокое давление – причины и лечение недуга лучше обсуждать с доктором. Ухудшение состояния при данной патологии может произойти в любой момент, а промедление часто влечет за собой серьезные последствия для организма. Поэтому люди, которые страдают от повышения давления, обязательно должны знать, какие меры необходимо предпринимать для снижения показателей.

Что такое высокое давление

Кровяное или артериальное давление (АД) является важным показателем здоровья человека. Оно считается своеобразным зеркалом состояния сосудов кровеносной системы. Этот процесс сдавливания капиллярных стенок представлен двумя цифрами: одна – это систолическое или верхнее АД, другая – нижнее или диастолическое. При сердечном сокращении в момент выброса крови измеряемое давление называется верхним. Нормой считается значение в диапазоне от 110 до 120 мм ртутного столба. Большее отклонение в сторону увеличения свидетельствует о развитии артериальной гипертензии.

Диастолические показатели отражают давление крови на стенки сосудов при расслабленном сердце. Нормальными считаются показатели 70-80 мм. Кратковременные скачки повышения нижнего АД при неблагоприятных погодных условиях не относятся к болезням. Оптимальным значением кровяного давления является 120/80 мм. Исходя их этого, разница между нижним и верхним значениями в норме должна составлять сорок единиц. Повышение систолического или диастолического показателя увеличивает риск появления патологий. Даже если один из параметров выше нормы, надо принимать меры.

Что происходит при повышенном давлении

Кровяное давление зависит от сопротивления и от объема крови, которую за минуту сердце выталкивает в сосуды. При повышении выброса у здорового человека происходит снижение тонуса: расширяется просвет сосуда, в результате АД остается в пределах нормы. Высокие показатели провоцируют больший выплеск минутного объема крови, из-за чего в организме от кислородного голодания начинают страдать все чувствительные органы – почки и мозг.

Постоянно высокое АД влияет на кровеносные сосуды, которые начинают местами истончаться и терять свою эластичность. Это состояние часто приводит к удлинению артерий, которые становятся деформированными, извитыми, могут перегибаться. Под влиянием повышенного АД растет нагрузка на сердце, быстрее формируются липиды, образуются склеротические бляшки, что часто приводит к развитию инфаркта и возникновению инсульта. Кроме того, даже повышение диастолического показателя при нормальном систолическом часто вызывает сердечный приступ.

Как проявляется

Главной опасностью гипертензии считается то, что в большинстве случаев человек может не замечать, что у него повысилось АД. Это может угрожать жизни больного при появлении инсульта или инфаркта. Часто увеличение сердечного давления сопровождается тошнотой, сильными болями в области сердца. Кроме того, основными симптомами повышенного АД могут выступать:

• тахикардия (частый пульс);
• высокая утомляемость, слабость;
• покраснения на лице;
• головокружение;
• тревога;
• черные точки перед глазами;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• расстройство сна;
• отеки.

Причины повышения артериального давления

Главными причинами роста показателей кровяного давления являются постоянные переживания. Даже у вполне здорового человека при стрессе может наблюдаться увеличение АД, хотя при этом оно не является опасным. Гипертензия развивается у пациентов, которые генетически предрасположены к данному заболеванию. Если родители страдали от высокого АД, то в 90% случаев тот же недуг унаследуют и дети. Беременные женщины тоже входят в группу риска. Другие причины повышенного давления:

• избыточный вес;
• употребление алкоголя;
• эндокринные патологии;
• неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи, соли);
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни почек.

Причины увеличения АД у женщин часто связаны как с переутомлением, так и с нарушениями деятельности мочевыделительной системы, что провоцирует задержку жидкости в организме. Гипертензия возникает у девушек репродуктивного возраста из-за приема противозачаточных таблеток. Недуг появляется у излишне эмоциональных дам, у которых на фоне сильных переживаний проявляются болезни сердца. Кроме того, причинами появления повышенных показателей могут быть:

• менопауза;
• атеросклеротические изменения;
• предменструальный период;
• беременность (второй или третий триместр);
• болезни почек (ишемическая нефропатия, нефрит);
• лишний вес;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• интоксикация медикаментами;
• сахарный диабет;
• наркотическая зависимость;
• патологии сердца;
• алкоголизм.

Причины увеличения АД у мужчин связаны с их образом жизни и отношением к работе. Часто гипертензии подвержены люди с сильным чувством ответственности, которые даже при незначительных проблемах, воспринимают все как трагедию. Еще причиной высоких показателей у мужчин является неправильное питание, включающее жирные, сладкие, соленые блюда. Кроме того, появлению недуга могут способствовать:

• лишний вес;
• мочекаменная болезнь;
• вредные привычки;
• храп;
• повышение уровня адреналина;
• пренебрежение физической активностью.
• сидячая работа;
• гормональные сбои;
• воспалительные процессы в ЦНС (центральной нервной системе);
• возраст старше 40 лет.

В молодом возрасте

Недавно повышенное АД считалось характерным лишь для пожилых людей. Сегодня этому недугу подвержены подростки и молодежь. Часто причины высокого давления в юном возрасте связаны с сильными негативными эмоциями и постоянными нервными перенапряжениями. Например, к такому состоянию способны привести внешкольные занятия, экзамены, нагрузка в школе. Кроме того, причинами появления недуга могут быть:

• наследственность;
• начавшееся половое созревание;
• заболевания почек;
• недостаточная двигательная активность;
• изменение гормонального фона;
• нарушение работы щитовидки;
• вредные привычки.

При каких болезнях

Причиной появления гипертензии выступают разные заболевания. Как правило, высокое АД возникает в результате:

• болезней почек и надпочечников;
• гемодинамических заболеваний;
• поражения ЦНС;
• сахарного диабета;
• дисфункции щитовидной железы;
• расстройства функционирования клапана аорты;
• туберкулеза;
• систолической гипертонии;
• аллергии;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваний печени.

Что делать при повышенном давлении

Как правило, давление является повышенным при показателях более 120/80. Даже если лишь один параметр (верхний или нижний) превышает норму, необходимо предпринимать меры для стабилизации АД, иначе могут появиться серьезные последствия. При появлении головокружения, тошноты, болей в сердце необходимо измерить давление при помощи тонометра. Если его параметры повышены, надо следовать таким правилам:

• пациенту необходимо успокоиться и принять горизонтальное положение;
• голову следует положить на высокую подушку;
• помещение, где находится пациент, должно быть хорошо проветриваемым;
• нельзя принимать никакие таблетки без рекомендаций врача;
• находясь дома, можно сделать горячую ванну для ног или приложить горчичник на затылок;
• больному следует выполнить дыхательные упражнения – ровно сесть, расслабиться, сделать подряд 3 вдоха и 4 выдоха;
• хорошо помогает массаж, для этого у пациента необходимо найти точку под мочкой уха и осторожно пальцем провести вертикальную линию сверху вниз;
• если показатели не снижаются, следует срочно вызвать врача.

Как лечить повышенное давление

Многих пациентов, особенно которым больше 40 лет, интересует вопрос, как лечить высокое давление и можно ли использовать народные рецепты для устранения недуга. Как правило, специалисты индивидуально походят к лечению гипертензии, при этом на выбор терапевтических способов влияют причины появления болезни, стадия заболевания и сопутствующие патологии. Любые лекарственные препараты для снижения АД должен выписывать врач после комплексного обследования пациента.

Первым шагом в лечении высокого артериального давления является отказ от пагубных привычек, избежание стрессовых ситуаций и соблюдение специальной диеты. Если человек имеет лишние килограммы, ему следует привести вес в норму. Уменьшение употребления соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, похудение – все это поможет избавить человека от необходимости пить лекарства. Кроме того, лечение высокого АД предполагает использование умеренной физической активности и прием средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Большое число гипотензивных средств помогает без проблем контролировать высокое артериальное давление. Самостоятельно нельзя назначать себе препараты. Лечение медикаментами должно проходить под контролем лечащего врача. При выборе лекарственных средств специалист учитывает возраст, пол пациента, наличие других заболеваний, степень повышения АД. Для снижения диастолического и систолического давления назначают препараты нескольких групп:

• Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл. Показаны при сердечной недостаточности, почечных патологиях. Расширяют артерии. Используются такие препараты раз в сутки.
• Мочегонные – Верошпирон, Фуросемид, Гидрохлоротиозид. Эти средства помогают выведению из организма соли и воды, в результате сосуды начинают расширяться, давление снижается.
• Антагонисты кальция – Амлодипин, Верапамил, Нифедипин. Приводят к расширению артерий. Назначают пожилым людям, пациентам со стенокардией, аритмией.
• Адреноблокаторы – Анаприлин, Пропанолол, Карведилол. Препараты снижают пульс, нормализуют работу сердца. Нельзя пить лекарства при сахарном диабете, астме.
• Антагонисты ангиотензина-2 – Валсартан, Лозап. Механизм действия таких препаратов похож на ингибиторы АПФ. Побочные эффекты этих средств минимальны.
• При гипертоническом кризе врач может назначить Нифедипин, Нитропруссид, Нитроглицерин, Диазоксид внутривенно. Действуют препараты быстро.

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Метки

• Врач
• Диета
• Сердце

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Мой Мир
• Живой Журнал
• Twitter

10 146 224 На форум

Спасибо за статью. Только заметила опечатку: «Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз».

На вдохе давление повышается, задержки дыхания при высоком АД должны быть на выдохе, и в целом выдох удлинять по возможности. Лучше вообще давать нагрузки на вдохе (садиться, тужиться, поднимать тяжести).

Про нормализацию АД при регулярных дыхательных упражнениях подтверждаю, проверено на себе!

Источники: http://nolina-salon.ru/vysokoe-davlenie/, http://sovets.net/15021-vysokoe-davlenie-prichiny-i-lechenie.html, http://azbyka.ru/zdorovie/vysokoe-davlenie-chto-delat