Зачатие и артериальное давление

Primary Menu

Полезные советы молодым мамам

Беременность и рождение ребенка – один из важнейших периодов в жизни женщины. Если ребенок желанный, то материнство доставляет ни с чем не сравнимую радость. И, конечно, хочется, чтобы беременность протекала легко, а ребенок родился здоровым. Но гипертония может изрядно осложнить исполнение этой мечты. Беременность при гипертонии – это «особый случай». Если до беременности у женщины уже диагностировали артериальную гипертензию, то это наверняка создаст проблемы для врачей и для будущей мамы.

В каких случаях женщинам с повышенным артериальным давлением можно беременеть и вынашивать плод, а когда это категорически противопоказано? Давайте попробуем разобраться вместе.

Риски при беременности при различных стадиях гипертонии

Если у вас гипертония, то сможете ли вы выносить и родить здорового ребенка – это очень зависит от стадии (тяжести) заболевания. Если у вас третья (тяжелая) стадия гипертонии, т. е. кровяное давление «зашкаливает» за 180/110 мм. рт. ст., то беременность абсолютно противопоказана. Нельзя не то что рожать, а вообще беременеть, потому что при тяжелой гипертонии аборт тоже является смертельно опасным мероприятием.

Если доктор диагностировал гипертоническую болезнь 2-й стадии (средней тяжести, артериальное давление 160-179/100-109 мм. рт. ст.), то забеременеть и родить здорового ребенка, в принципе, возможно. Но, к сожалению, это актуально только для тех женщин, у которых до беременности не было осложнений со стороны сердца или почек, а также гипертонических кризов. Ну а первая (легкая) стадия гипертонической болезни не является противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. В случае подтвержденной гипертонии у беременной, вопрос о сохранении беременности следует решить в первый же визит к терапевту или кардиологу.

Разумеется, повышенное артериальное давление любой степени тяжести может представлять собой угрозу для течения беременности. Поэтому после наступления беременности женщине следует сразу же обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу, а потом регулярно проверяться у обоих этих специалистов.

Рекомендации для будущих мам, которые болеют гипертонией

Кардиологи проводят следующие обследования беременных женщин с гипертонией: регулярное измерение артериального давления (это можно делать и дома самостоятельно), электрокардиограмму. Также раз в две недели нужно сдавать анализ мочи для определения наличия в ней белка – это индикатор работы почек. Контролируя состояние здоровья будущей мамы, врачи не забывают проверять и плод. Ему регулярно делают УЗИ, чтобы следить за его ростом и развитием.

Кардиолог даст женщине рекомендации, как ей следует изменить образ жизни, чтобы уменьшить вероятность осложнений беременности. Сюда входят: физкультура, диета при гипертонии, отказ от вредных привычек, психологический климат в семье и на работе.

Если до беременности вы принимали гипотензивные (понижающие артериальное давление) лекарства, то об этом обязательно нужно сказать доктору. Врач определит, какие из ваших препаратов безопасны для плода, а какие нужно заменить или совсем отменить, чтобы не оказывать вредного влияния на здоровье будущего ребенка.

Осложнения беременности при гипертонической болезни

Часто бывает, что на ранних сроках беременности у женщин-гипертоников артериальное давление снижается естественным путем. В этой ситуации можно уменьшить прием лекарств от гипертонии или даже совсем отказаться от них. Хотя случается и наоборот: беременность повышает уровень стресса у женщины, особенно если она еще ни разу не рожала. А это, в свою очередь, может спровоцировать «скачки» артериального давления.

К сожалению, в 60% случаев осложнением беременности у женщин с гипертонией является поздний токсикоз, и он обычно протекает в тяжелой форме. Симптомы этого явления: головные боли, тошнота, помутнение зрения. Хуже всего, если гипертония беременной приводит к кровоизлиянию в мозг или отслойке сетчатки глаза.

Если у беременной женщины гипертония, то за ней должны тщательно наблюдать кардиолог и акушер-гинеколог. Это уменьшит вероятность осложнений. Специалисты вовремя примут меры, если артериальное давление начнет повышаться. Гипертонический криз или появление признаков позднего токсикоза – это показание, чтобы немедленно направить женщину на стационарное лечение в медицинском учреждении.

Даже если беременность протекает нормально, пациентка с гипертонией должна оказаться в родильном отделении еще за 2—3 недели до прогнозируемого срока родов. Дело в том, что при гипертонии рода часто бывают осложненными как со стороны матери, так и со стороны младенца. В первом случае во время родов проводится специальная терапия для снижения артериального давления у женщины, а во втором — постоянный мониторинг состояния ребенка. В некоторых случаях врачи решают сделать кесарево сечение, иногда они вынуждены провоцировать роды преждевременно.

Как выносить и родить здорового ребенка, если у вас гипертония

Несмотря на все сказанное выше, следует еще раз повторить, что гипертония на начальной стадии не является противопоказанием для беременности. Просто в этой ситуации будущей маме следует еще более тщательно выполнять рекомендации относительно ведения здорового образа жизни. Сюда входят: полноценное питание натуральными продуктами с умеренной калорийностью, прогулки и другая физическая активность на свежем воздухе, спокойная и радостная психологическая обстановка дома и на работе.

См. также: лечение гипертонии — специализированный медицинский сайт.

Регулярно посещайте докторов, сдавайте анализы и проходите обследования, которые вам назначат.

В этот перечень рекомендаций входит все то же самое, что советую делать здоровым беременным женщинам. Просто при гипертонии нужно уделять своему здоровью еще больше внимания.

Отказ от соли может сначала доставлять определенные неудобства, но, тем не менее, ее необходимо максимально исключить из рациона. Через некоторое время вы научитесь наслаждаться естественным вкусом продуктов, который раньше „забивала” соль.

Мы надеемся, что здоровые привычки, которые сформируются у вас во время беременности, останутся с вами и после родов. Ведь здоровье беременной женщины и будущего ребенка зависит, прежде всего, от нее самой.

Артериальное давление при беременности: норма и патологии

Контроль показателей артериального давления у будущей мамы — обязательная процедура, позволяющая лечащему врачу оценить работу сердечно-сосудистой системы женщины, своевременно диагностировать развитие патологий течения беременности. Давление измеряется при каждом посещении женской консультации с момента постановки на учёт. Какие его показатели у беременных считаются нормой? Как правильно измерять кровяное давление? Что такое гипотония и гипертония, можно ли их предотвратить? Как влияют скачки давления на плод и материнский организм?

Артериальное давление при беременности

Чтобы обеспечить ткани и органы питательными веществами и кислородом, сердце постоянно сокращается и расслабляется (нормальной считается частота сердечных сокращений от 60 до 80 раз в минуту). При этом сердце перекачивает кровь — она движется под давлением, а разветвлённая система кровеносных сосудов оказывает сопротивление кровотоку. Показатели артериального давления (АД) отражают силу, с которой кровь при движении по кровеносным сосудам — артериям и венам — оказывает давление на их стенки. Артериальное давление — величина, характеризующая состояние и работоспособность сердечно-сосудистой системы человека

Кровяное давление — величина динамическая, изменяется оно в зависимости:

• от насосной функции сердца;
• от эластичности кровеносных сосудов;
• от времени суток;
• от психологического состояния;
• от физических нагрузок;
• от графика приёма пищи;
• от соблюдения правил рационального питания и питьевого режима;
• от употребления тонизирующих напитков — кофе, чая;
• от применения медицинских препаратов и лекарственных трав, оказывающих гипотензивное воздействие.

Уровень давления характеризуют две величины.

1. Максимальное (верхнее) кровяное давление, которое регистрируют в момент сокращения сердечной мышцы — систолическое.
2. Минимальное (нижнее) АД, регистрируемое между двумя сокращениями сердечной мышцы, в момент её расслабления — диастолическое.

Стадия сердечного цикла, когда сердечная мышца сокращается, а давление крови на стенки сосудов увеличивается, называется систола. А снижение давления крови в сосудах происходит при расслаблении сердечной мышцы — во время протекания стадии сердечного цикла, называемой диастолой. Единицы измерения АД — миллиметры ртутного столбика (мм рт. ст.). Давление, оказываемое одним миллиметром ртути, равно 0,00133 бар.

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении будущей мамой женской консультации

Как правильно измерять давление

Измеряют артериальное давление при помощи тонометров. Это специальные медицинские приборы. Они могут быть механическими, электронными (автоматическими или полуавтоматическими), плечевыми и напульсными (запястными, на палец).

В механических тонометрах воздух нагнетается в манжетку вручную (грушей), сердечные циклы определяются при помощи стетоскопа (фонендоскопа), а показатели давления визуализируются на шкале монометра (цифрового датчика). В полуавтоматических — в манжетку воздух также накачивается грушей, но данные (показатели давления) выводятся на экран.

В автоматических тонометрах воздух нагнетается автоматически, показатели АД выводятся на экран. Напульсные — самые удобные, автоматические, небольшие, но имеют высокую чувствительность (чем мельче артерия, на которую накладывают прибор, тем ниже точность измерений), а потому выдают значительные погрешности при проведении замеров.

Кровяное давление у беременных измеряют последовательно на двух руках. В обменную карту записываются оба результата, но в расчёт всегда берётся больший. Точность показателей зависит не столько от вида прибора, сколько от того, правильно ли были проведены замеры.

Правила, которые нужно соблюдать для получения наиболее точных показателей АД:

• последний приём пищи должен быть за полтора-два часа до проведения измерений — при этом не рекомендуется есть жирное или копчёное;
• минимум за полчаса до замеров нельзя пить кофе или чай, курить, принимать препараты, влияющие на кровяное давление;
• непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
• необходимо провести 5–10 минут в полном покое — расслабиться, восстановить дыхание.

Механический тонометр считается наиболее точным прибором для измерения АД, но его применение требует приобретения определённых навыков

Алгоритм проведения процедуры измерения АД:

1. Будущая мама садится на стул, опираясь спиной о его спинку, ноги должны стоять на полу ровно, их скрещивать не следует. Руку, на которой будут производиться замеры, нужно расположить на столе горизонтально. В положении лёжа кровяное давление измеряют только в редких случаях (когда по каким-либо причинам нет возможности сделать замеры сидя). При этом учитывают, что показатели могут быть ниже реальных.
2. Манжетку тонометра подбирают точно по размеру и накладывают исключительно на кожу пациентки на 2–3 см выше локтевой ямки — на уровне сердца (если замеры проводятся не запястным тонометром) так, чтобы она не сдавливала руку беременной до начала нагнетания воздуха, но и не была слишком свободной. Между манжеткой и кожей должен проходить один палец. Одежда не должна мешать проведению замеров и сдавливать руку будущей мамы.
3. Методика проведения замеров зависит от вида измерительного прибора:
   • если артериальное давление измеряют механическим тонометром, под нижний край манжетки, по центру локтевого сгиба, помещают диафрагму стетоскопа, оливы вставляют в ушные раковины, воздух нагнетают до 200–220 мм рт. ст. (отслеживают на монометре), затем начинают медленно спускать воздух из манжетки (при помощи специального колёсика на груше), выслушивая стадии сердечного цикла — первый услышанный удар пульса (тоны Короткова) говорит о начале систолы, а когда удары прекращаются, наступает диастола;
   • если замеры проводятся электронным тонометром, после накладывания манжетки на руку пациентки его включают, дожидаются появления на дисплее цифры 0, нагнетают воздух в манжетку до появления характерного сигнала, дожидаются фиксации результатов на дисплее.

Допустимая погрешность измерений АД — 2 мм рт. ст. Кровяное давление при беременности обязательно наблюдают в динамике. Для этого замеры производят во время каждого планового посещения будущей мамой женской консультации. При подозрении на какие-либо отклонения от нормы, лечащий врач рекомендует женщине проводить замеры кровяного давления дома и вести дневник либо направляет её в стационар для проведения суточного мониторинга.

Стойкое повышение или понижение АД при беременности может свидетельствовать о развитии у будущей мамы какой-либо патологии. Для постановки точного диагноза обязательно назначаются дополнительные обследования (клинические анализы мочи и крови, УЗИ, ЭХО-КГ и др.), а также консультации у профильных специалистов — нефролога, невропатолога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.

Видео: беременность и артериальное давление

Нормальные показатели АД для будущих мам

В медицине существует такое понятие, как оптимальные показатели кровяного давления — 120 на 80 мм ртутного столбика. Однако далеко не у всех такое АД наблюдается — в зависимости от индивидуальных особенностей оно может быть выше или ниже оптимального. Показатели при этом будут считаться нормальными, если симптоматика патологии, заболевания отсутствует.

При беременности на функцию сердечно-сосудистой системы женщины в значительной мере влияют гормоны (прогестерон), а также изменения, связанные с ростом и развитием плода в матке. Поэтому для будущих мам установлены свои нормы.

В первом триместре кровяное давление у беременных несколько снижается. Происходит это под влиянием гормонов, расслабляющих гладкую мускулатуру матки — что нужно для обеспечения имплантации плодного яйца и предотвращения его отторжения — и сосудов в т. ч., отчего их сопротивление кровотоку уменьшается.

Во второй половине беременности формируется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается объём крови в материнском организме, а, следовательно, и нагрузка на сердце и сосуды. Частота сердечных сокращений увеличивается до 95 ударов в минуту. При этом наблюдается возврат АД к показателям, наблюдавшимся до зачатия, или стойкое его повышение (при осложнениях течения беременности).

Гипертония (артериальная гипертензия) — патологическое состояние, когда регистрируется стойкое повышение артериального давления. Гипотония — болезненное состояние, когда АД часто падает ниже оптимального. Если скачки давления происходят в период вынашивания беременности, врачи диагностируют гестационную гипертонию или гестационную гипотонию (гестация — период от первого дня последних перед зачатием месячных до момента родоразрешения).

При постановке будущей мамы на учёт в женской консультации (ЖК) обязательно измеряется исходное давление. Систолическое (верхнее) обычно не меняется на протяжении всего срока вынашивания малыша. До 20 недели беременности показатели диастолического АД могут быть на 5–15 мм рт. ст. ниже исходного. В третьем триместре давление становится таким же, как до зачатия или в момент постановки на учёт в ЖК.

Артериальное давление при беременности может единоразово повышаться или понижаться под влиянием усталости, стресса, физических нагрузок, других внешних факторов. Поэтому диагноз артериальная гипо- или гипертония может быть поставлен только на основании результатов измерений АД на протяжении длительного времени и дополнительных обследований.

Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша

В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормы давления при беременности

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

• 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
• 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Почему повышается давление?

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

• лишний вес (ожирение);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

• Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
• Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Признаки повышенного давления

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

• несильная головная боль, головокружение;
• учащенный пульс;
• повышенная потливость;
• яркий «румянец» на щеках;
• тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

• одышка;
• участки покраснения на коже по всему телу;
• «звон» в ушах;
• слабость;
• приступы тошноты, рвоты;
• «мушки», «туман» перед глазами.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

1. Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
3. Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
4. Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
5. Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
6. Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Нужна ли госпитализация?

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

Как снизить давление при беременности

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

• отказ от участия в стрессовых ситуациях.
• моздание комфортной психологической обстановки.
• исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
• Соблюдение режима сна, отдыха.

Общие рекомендации

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

• корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
• профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
• Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
• ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
• включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

• ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
• максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
• скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Народные способы

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

• Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
• Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
• Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Медикаментозный метод

Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

• в расслабляющем эффекте для ЦНС;
• в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
• в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
• в снятии сосудистого гипертонуса;
• в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

• снижается частота и сила сердечных сокращений;
• снижается восприимчивость организма к стрессу;
• снижается активность ренина;
• снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
• нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
• снижается риск сердечных аритмий.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

• действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
• действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

• не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
• избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
• скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
• регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Источники: http://yakamozzz.com/gipertoniya-do-beremennosti-chto-nuzhno-znat-budushhim-roditelyam/, http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html, http://in-waiting.ru/davlenie-pri-beremennosti-povyishennoe.html