Артериальное давление и какие могут быть болезни

При каких заболеваниях повышенное давление

Почему повышается давление?

Вопрос, почему повышается артериальное давление – основной, который задают пациенты на приеме у терапевта. Ответ на него хорошо знают те, у кого уже поставлен диагноз гипертонии – регулярного повышения артериального давления. Но повышаться оно может в любом возрасте.

Что означает повышенное давление ? У здорового человека оно не должно быть больше, чем 140/90 мм. рт. ст. Если оно больше, то считается повышенным. Еще нужно знать свое рабочее давление – это обычное ежедневное давление у конкретного человека. У всех оно разное, но для молодого и среднего возраста верхняя граница обычно находится в пределах 110-130, а нижняя – от 60 до 80. Отклонение от привычного давления вызывает резкое ухудшение самочувствия. У пожилых людей границы нормы несколько выше.

Почему повышается давление у здоровых людей?

Повышаться оно может по многим причинам. Но есть несколько основных, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев, и не все они означают заболевание.

• Физическая нагрузка – это может быть спорт или просто занятие физическим трудом. В этом случае повышается давление за счет усиления работы сердца. Повышение это физиологическое, то есть организм знает , как на него реагировать, поэтому никакого беспокойства оно не доставляет.
• Стресс – это может быть сильное переживание или просто испуг. Повышение содержания адреналина в крови, учащенное сердцебиение, кратковременный спазм сосудов – все это спутники стресса и причины повышения давления.
• Беременность – это не болезнь, но часто протекает с повышением давления. Это бывает из-за гормональных перестроек и повышения нагрузки на сердце – ему приходится работать еще и на ребенка, доставляя кровь в дополнительные сосуды к плаценте. Зачастую у беременных бывают проблемы с почками, которые сами по себе могут стать причиной повышения давления.
• Похмельный синдром – с головной болью после хорошего веселья знакомы многие. Это связано со спазмом кровеносных сосудов, и с обезвоживанием организма.

На фоне каких заболеваний чаще повышается давление?

• Тонус сосудов, или их способность уменьшать или увеличивать свой просвет, может нарушаться. Чаще такое бывает ближе к пожилому возрасту. Сужение сосудов — основная причина повышения давления. Отложения холестерина в сосудах еще больше их сужает. Да и с возрастом сосуды теряют свою эластичность и плохо справляются с регуляцией давления.
• Заболевания почек — из – за сильно развитой в них кровеносной системы, тоже часто бывают причиной повышения давления.
• Заболевания эндокринной системы, то есть нарушения гормонального фона – тоже частая причина. Чаще всего повышенное давление бывает из-за проблем со щитовидной железой.
• Сердечные заболевания и гипертония всегда идут рука об руку. Поэтому гипертоникам обязательно делают кардиограмму. Лечение сердца снижает и давление.

Некоторые больные гипертонией часто интересуются вопросом, касающимся их давления, в частности, почему давление повышается ночью, и утром оно больше, чем было вечером. Это связано с излишним весом, отчего дыхание во сне затрудняется. Это, помимо прочего, приводит к так называемым паническим атакам во сне, когда человек просыпается ночью с чувством страха и большим давлением. Таким людям часто кажется во сне, что они задыхаются. Снижение веса обычно хорошо помогает.

Иногда возникает вопрос, почему повышается нижнее давление. Причины те же, что и вышеперечисленные – повышение верхнего и нижнего давления обычно идет одновременно. Но если верхнее меняется не сильно, а повышается только нижнее, то это может быть следствием избыточного веса – сердцу приходится трудиться намного сильнее, чтобы прокачать кровь по более разветвленной сети. Еще это бывает связано с повышенным спазмом сосудов, заболеваниями почек или сердца, в том числе его пороками. В любом случае, это требует детального обследования.

Ещё больше интересного

При каких заболеваниях почек повышается давление

Признаки заболевания почек у взрослых

Признаки заболеваний почек у взрослых очень узнаваемы и просты. О них и пойдет речь в данной статье, ведь для верного и быстрого лечения очень важно правильно поставить диагноз.

Для болезней почек характерны расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, отеки. Для многих заболеваний может быть характерно повышение температуры тела, одышка, повышение артериального давления. Меняется внешний вид пациента. Часто имеются жалобы общего характера.

Расстройства мочеиспускания

Уменьшение количества мочи

Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого гломерулонефрита.

Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Как почки влияют на АД?

В самом деле, при исследовании эффективного почечного кровотока уже в начальный период болезни (в фазе транзиторных подъемов артериального давления) удается констатировать некоторое уменьшение почечного кровоснабжения, которое приходит к норме при снижении артериального давления. Чем дальше развивается гипертония, тем чаще и отчетливее обнаруживается понижение почечного кровотока. Правда, этот феномен отнюдь не является постоянным; встречается немало случаев гипертонической болезни в выраженной форме, когда имеющимися в нашем распоряжении методами исследования не удается его установить.

Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления.

Как отличить почечную гипертонию от обычной?

— А вы приходите на прием к кардиологу, посидите, послушайте и внимательно посмотрите на его пациентов. Они годами пьют различные комбинации препаратов и не обращают внимания на появившиеся круги под глазами, отекшие конечности, одышку, привыкают к своему новому образу. Ведь если в организме появилась избыточная жидкость, то это либо сердце «барахлит», либо проблемы с почками. Но в том-то и дело, что, как правило, сердце у большинства людей здоровое. А причина скопившейся жидкости — в скрытом воспалении почек, которое не выявляется на ультразвуковом исследовании.

Наша методика позволяет добиться хороших результатов даже в сложных случаях. Для этого проводим специальную противовоспалительную терапию, направленную на подавление инфекции и восстановление нормальной работы всего организма. И лишь после такого лечения у больного нормализуется артериальное давление: инфекции побеждены, сосуды почек заработали, отеки ушли, улучшился цвет лица, снизился вес. Именно это и происходит у наших пациентов. Недаром к нам в клинику приезжают больные этими заболеваниями из Европы и США.

Почечную гипертонию важно выявить как можно раньше, когда
изменения в почках не зашли далеко. Для этого заболевания характерны обычно
высокие цифры артериального давления; болезнь довольно быстро прогрессирует.
В процесс вовлекаются сосуды глазного дна, центральная нервная система,
нарушается мозговое кровообращение, функция сердца. Такое течение
симптоматическая гипертония чаще всего приобретает при диффузном гломерулонефрите,
хронической почечной недостаточности.

Современная медицина располагает диагностическими
средствами, позволяющими точно установить причину гипертонии. Помимо оценки
состояния человека, его сердечнососудистой системы, повторных измерений
артериального давления, рентгенологического исследования сердца и легких, при
необходимости производятся рентгенологические исследования почек и
мочевыводящих путей, аорты и почечных артерий, изотопные исследования
надпочечников, определение функций почек. Кроме обычных анализов, пациентам
делают специальные анализы для выявления в крови и моче адреналина,
норадреналина, натрия и калия, ренина и альдостерона.

При артериальной гипертензии, независимо от ее причины, назначается диетическое питание с ограничением количества пищевой соли в рационе. Кроме этого, необходимо исключать кислые, жаренные, перченые и острые блюда, которые кроме того, что повышают артериальное давление, отрицательно влияют на функцию почек. Абсолютно недопустимым при повышенном артериальном давлении считается употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Что касается образа жизни, то необходимо помнить, что при артериальной гипертензии, в том числе и нефрогенной, необходимо избегать сильного физического напряжения, которое может способствовать повышению тонуса сосудов и, соответственно, артериального давления.

Реабилитация после болезни

Больным с нефрогенной артериальной гипертензией рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с хвойным и лесным воздухом. Отлично для данной цели подходят здравницы Хмельника, которые специализируются на лечениях заболеваний сердечнососудистой системы.

Кроме этого, разработан целый комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые способствуют снижению тонуса артериальных сосудов и снижению артериального давления. Правда, перед началом данных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для того, чтобы он подобрал правильные физические нагрузки.

Признаки осложнений при повышенном АД

• Постоянный контроль артериального давления. При первых симптомах регулярного увеличения давления необходимо проконсультироваться с врачом.
• Избавиться от лишних килограммов.
• Снизить количество употребляемой в пищу соли.
• Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
• Желательна небольшая физическая нагрузка, главное – не переусердствовать.

Помимо этого, можно соблюдать следующие советы:

Елена Малышева в передаче Жить здорово рассказывает о повышенном давлении

Признаки высокого давления — могут быть незначительными

Признаки высокого давления Высокое давление бывают выраженными при далеко зашедшем заболевании. Высокое артериальное давление может быть признаком тяжелого заболевания. Когда заболевание только начинается, больной обычно не замечает высокого артериального давления Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий . часто оно выявляется случайно.

При каких заболеваниях может повышаться давление

Артериальное давление (АД) повышается при многих заболеваниях. Стойкое повышение АД свыше 140/90 мм рт.ст. называется артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия (АГ) может развиваться при очень многих заболеваниях, но чаще всего это происходит при заболеваниях почек, сердца, щитовидной железы или надпочечников. Очень часто при обследовании таких больных никаких других заболеваний, кроме стабильно высокого АД, не выявляется. В таком случае говорят об эссенциальной АГ или о гипертонической болезни.

Особенностью артериальной гипертензии является то, что вначале, на ранних стадиях, заболевание часто протекает незаметно и высокое АД выявляется случайно, иногда во время профосмотра. Иногда такое бессимптомное течение продолжается вплоть до появления осложнений в виде тромбозов, приводящих к развитию инсультов, инфарктов миокарда и так далее.

Начальные признаки повышенного давления

Повышение АД происходит постепенно, часто незаметно для больного. Но если внимательно относиться к своему здоровью, то можно заметить такие нарушения, как повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, сонливость днем и бессонница ночью, раздражительность.

Иногда на этом фоне появляются головные боли или головокружения, но они не носят выраженного или постоянного характера. Вся симптоматика заболевания неясная, неопределенная, большинство больных не обращают на нее внимание. Такое состояние может продолжаться долго. Иногда первыми признаками, которые заставляют обратить на себя внимание, являются признаки гипертонического криза, являющиеся полной неожиданностью для больного.

Как проявляется гипертонический криз на ранних стадиях заболевания

На ранних стадиях заболевания гипертонические кризы чаще всего связаны со стрессами и выбросом в кровь адреналина. При этом резко повышается АД, появляется усиленное сердцебиение, дыхание, дрожь во всем теле, головная боль, головокружение, боли в сердце.

АД при таком кризе редко поднимается до очень высоких цифр, но больные обычно очень пугаются, у них появляются страх смерти.

Лучше всего в таком случае поможет спокойная обстановка, успокоительные лекарственные препараты и своевременный вызов скорой помощи. Врач скорой помощи обычно вводит больному лекарственные препараты, снижающие АД и рекомендует обратиться к терапевту.

Как проявляется повышенное АД в дальнейшем

Внешние признаки повышенного давления и в дальнейшем выражены незначительно. Со временем появляются давящие боли в сердце, головные боли, боли и дискомфорт в глазах. Постепенно симптомы повышенного АД становятся постоянными и меньше зависят от стрессов. АД стабильно повышено, без применения лекарств оно практически не снижается.

Гипертонические кризы изменяют свой характер. Они начинаются с очень сильного подъема АД, сопровождающегося тошнотой, рвотой и сильнейшей головной болью Головная боль . Часто во время кризов нарушается зрение, появляются «летающие мушки» и темные пятна перед глазами. Иногда появляются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения в виде неврологических симптомов – нарушений движений или речи, которые могут проходить сразу после того, как закончится криз, а могут держаться еще некоторое время. Гипертонический криз такого типа может продолжаться от нескольких часов до несколько суток и редко проходит самостоятельно без применения лекарств.

Во время таких кризов АД поднимается до очень высоких цифр – до 200/100 – 240/120 мм рт. ст. и выше. Велик риск развития осложнений в виде геморрагических инсультов и инфарктов миокарда. Поэтому таким больным рекомендуется постоянно, независимо от АД принимать лекарственные препараты, поддерживающие его нормальные цифры и не допускать развития кризов.

Признаки осложнений при повышенном АД

Стойкое повышение АД отражается на состоянии всех органов и тканей. Но особенно страдают сердце, головной мозг и почки. В этих органах развиваются склеротические изменения, которые приводят к нарушению их функции. В сердце появляются постоянные давящие боли, отеки на ногах, одышка (снижается сократительная способность сердца как насоса и происходит застой крови). Сердечно-сосудистая недостаточность может приводить к появлению отеков во всем теле и очень сильной одышки.

Из-за развития склеротических изменений страдают почки, развивается почечная недостаточность. Склеротические изменения в головном мозге приводят к нарушениям памяти и интеллекта.

Признаки повышенного давления должны быть известны всем для того, чтобы их вовремя заметить и обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть «верхним»
и «нижним»?

Артериальное давление — это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления):
1. Эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.;
2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

Какое артериальное давление считать нормальным?

«Золотой стандарт» артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят — давление «как у космонавта».

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

У больных сахарным диабетом и патологиями почек артериальное давление не должно повышаться выше 130 и 80 мм. рт. ст.

Если давление поднимается выше, это расцениваются как артериальная гипертония.

Как контролировать собственное артериальное давление?

Для самостоятельного контроля уровня артериального давления применяется обычный тонометр. Для начала важно его правильно выбрать.

Два главных критерия – это производитель и цена. Чем известнее название бренда, и чем дороже стоит тонометр, тем точнее и надежнее он будет работать.

Сегодня очень популярны электронные тонометры. Они просты в обращении, и позволяют проводить измерение артериального давления очень быстро. Но у них есть большой недостаток. Чуткая электроника реагирует на любые воздействия извне: удары, тряску, магнитные и электрические поля, любые малейшие движения рукой, на которой проводится измерения. Результат часто получается не совсем точным.

Аналогичной проблемой страдают и полуавтоматические тонометры.

Чтобы измерять артериальное давление механическим тонометром, вам потребуются некоторые навыки. Зато такие приборы более точны.

Механический тонометр используется следующим образом:
1. Наложите манжетку на плечо так, чтобы ее нижний край находился на два пальца выше локтевой ямки.
2. Приложите мембрану фонендоскопа прямо на локтевую ямку.
3. Накачайте манжетку при помощи специальной груши до тех пор, пока стрелка прибора не поднимется выше предположительного значения «верхнего» давления.
4. Потихоньку начинайте спускать воздух из манжетки. В определенный момент вы услышите в фонендоскопе удары пульса. Исследование нужно проводить внимательно и в полной тишине, так как эти удары могут быть очень тихими. В момент первого удара стрелка будет как раз находиться на цифре, соответствующей «верхнему» давлению.

5. Продолжайте спускать манжетку. Как только вы перестанете слышать удары, вы зафиксируете «нижнее» артериальное давление.

Лучше выполнять измерение не самостоятельно, а попросить сделать это кого-то другого. Во-первых, делать это самому неудобно. Во-вторых, результат может получиться неточным.

Многие терапевты советуют своим пациентам постоянно контролировать уровень артериального давления. Но не объясняют подробно, как это правильно делать.

Часто пациент измеряет артериальное давление при помощи тонометра один раз в день, и считает, что этого достаточно. Нужно производить замер как минимум трижды, с интервалом в 15 минут. Самым достоверным считается наименьший результат. Еще лучше повторять по три таких измерения утром и вечером. В течение суток уровень кровяного давления может изменяться.

Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов?

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

• Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
• Приливы, чувство жара.
• Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать «первым звоночком», сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
• «Мушки перед глазами» — мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Какие исследования и анализы нужно проходить, если у вас повышено
артериальное давление?

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

• Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы : общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
• Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество «вредного» холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
• Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
• Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
• Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
• Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
• УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

Лечение артериальной гипертензии

Мочегонные средства

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств:
1. Тиазидные диуретики. Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий. Этот электролит важен для работы сердца. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны людям, у которых изначально снижен уровень калия в крови. Пациентам с подагрой не рекомендуются эти лекарственные средства.

2. Петлевые диуретики. Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией фуросемид (лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия.
3. Калийсберегающие диуретики. Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Антагонисты кальция

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии кальция. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:
1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.
2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В целом, антагонисты кальция используются достаточно часто, поскольку они безопасны, и вызывают эффективное снижение артериального давления. Однако они имеют и противопоказания:

• нарушения насосной функции сердца при блокадах и аритмиях, дисфункциях желудочков, выраженной сердечной недостаточности;
• сужение аорты.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

• у больного снижена сократительная способность сердца;
• сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Противопоказания для назначения данной группы препаратов:

• индивидуальная непереносимость – не все люди хорошо реагируют на прием ингибиторов АПФ;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• аллергические реакции;
• сужение почечных артерий, сильное нарушение кровотока в почках;
• хроническая почечная недостаточность – существенное нарушение функций мочевыделительной системы;
• снижение количества лейкоцитов в крови.

Антагонисты ангиотензина

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что адреналин – гормон стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

• ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
• уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
• изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
• уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
• повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
• влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

Какие препараты выбрать для лечения артериальной гипертензии
и гипертонической болезни?

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:
1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;
2. При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;
3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?
Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Какие проблемы существуют в лечении гипертонической болезни?

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Распространенные мифы об артериальной гипертензии

Древняя мудрость гласит: «предупрежден – значит вооружен». Недостаточно просто назначить хорошее лечение, чтобы полностью избавить больного от артериальной гипертонии. Лечение практически всегда пожизненное и предполагает активное участие самого пациента. Поэтому вам будет полезно узнать о некоторых распространенных заблуждениях относительно гипертонической болезни.

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные. Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

• становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
• отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
• падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Даже больным, перенесшим инфаркт миокарда, еще в отделении интенсивной терапии назначают специальные упражнения. Также их стоит выполнять людям, у которых повышение артериального давления не сопровождается никакими осложнениями. Конечно, это желательно делать под контролем врача.

Существует «волшебная таблетка». Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов. Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

• сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
• проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
• существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Но ни один, даже самый лучший метод лечения артериальной гипертонии, не сравнится по своей эффективности с грамотной профилактикой. Если давление уже «скачет» до высоких цифр — значит уже имеются нарушения обмена веществ. А они затрагивают далеко не только сосуды. Улучшить состояние больного можно многими методами, но вот исправить ситуацию радикально — крайне сложно.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно «помолодели». Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

• неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
• рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

О здоровье своего сердца и сосудов нужно начинать заботиться смолоду. Все заболевания старшего возраста – итог того, какой образ жизни вел человек.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Признаки высокого давления у человека, симптомы

Согласно официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, гипертония является одним из самых опасных и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвратить развитие осложнений от высокого давления можно, если вовремя обнаружить заболевание. Для этого необходимо определить точные симптомы и признаки при высоком давлении.

Причины и признаки повышенного давления

Очень частые эмоциональные переживания и стрессовые ситуации – главная причина развития гипертонии. В группу риска попадают те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Чем больше человек будет нервничать, тем сильнее будут расти показатели давления вверх. При своевременном начале лечения можно избежать не только появления патологий, но и различных сопутствующих заболеваний.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

• неправильный рацион, основная часть которого состоит из жирных продуктов;
• слишком большое содержание соли в еде;
• частое употребление алкогольных напитков;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• частые стрессы;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• избыточная масса тела.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

О появлении гипертонической болезни говорят следующие признаки:

• покраснение лица;
• боль в голове;
• учащенное или, наоборот, слабое биение сердца;
• головокружение;
• чрезмерная потливость;
• ощущение пульсации в голове;
• чувство беспричинной тревоги;
• озноб.

Симптомы высокого давления у человека

Симптомы гипертонии очень схожи с признаками заболевания. Помимо всех вышеперечисленных, у человека наблюдается:

• чувство слабости;
• шум в ушах;
• учащенный пульс.

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления

Рассмотрим, какие еще симптомы характерны при высоком давлении:

1. Переутомление. Первичным симптом гипертонии является переутомление, которое сказывается на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оно проявляется в виде повышения артериального давления и сбоев в работе сердца.
2. Головные боли. Когда заболевание начинает прогрессировать, у гипертоников появляются сильные боли в голове, которые могут носить острый, ноющий или сдавливающий характер. Во время диагностики, кроме головной боли, врачи нередко обнаруживают атрофические процессы в сетчатке и изменения в глазном дне.
3. Боли в области сердца. У пациентов с гипертонией одновременно с болью в голове появляются болевые ощущения в области сердца, которые отдают в левую руку и нарушения сердечного ритма. Это очень серьезный симптом, который говорит о начале патологических изменений в коронарных артериях и сердечной мышце.

Если игнорировать первичные симптомы при высоком давлении, то с начальной стадии болезнь переходит в гипертонический криз. В современной медицине различают несколько его видов, но самым распространенным является нейровегетативный криз.

Его проявления развиваются с очень большой скоростью и связаны они с сильным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой выброс чаще всего связан с ранее перенесенным стрессом.

Основными симптомами нейровегетативного гипертонического криза являются:

• рвота;
• сильная тошнота;
• головокружение;
• сильная боль в голове;

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека

• нервное возбуждение без объективных на то причин;
• нехватка воздуха;
• чувство беспокойства;
• повышенное потоотделение;
• чрезмерная увлажненность кожи;
• повышение температуры тела.

Нейровегетативный гипертонический криз

Кроме роста показателей артериального давления, у человека появляется непреодолимое чувство страха, тремор в верхних конечностях, растет температура тела и начинается тахикардия.

Гипертонический, или как его еще называют отечный криз – это еще один распространенный вид гипертонии. Он связан с нарушениями в работе так называемой ренин-ангиотензим-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание показателей давления в норме и здоровой среды в человеческом организме. Такой вид криза наблюдается практически всегда у женщин и является результатом потребления чрезмерного количества воды.

Что делать при высоком давлении?

При росте давления необходимо как можно быстрее его снизить, чтобы не начался криз. В таком состоянии давление достигает показателей 200/110 и без медицинской неотложной помощи просто не обойтись.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его

В домашних условиях нормализовать давление можно с помощью таких процедур:

• сделать для ног горячую ванну не более 10 минут;
• наложить на икроножную мышцу или затылок горчичник;
• сделать на ступни компрессы из яблочного уксуса.

Необходимое лечение с применением фармакологических препаратов необходимо принимать только после консультации с врачом. Кардиолог должен оценить историю болезни, факторы риска и подобрать необходимые медикаменты.

Первая помощь при высоком давлении

Если вы обнаружили характерные признаки высокого давления, то необходимо принимать следующие меры:

1. В первую очередь нужно сесть и положить под спину несколько небольших подушек. Такое положение тела способствует нормализации кровообращения и уменьшения нагрузки на сердце. Рекомендуется также хорошо проветрить помещение, так как свежий воздух помогает привести в норму дыхание.
2. Восстановите дыхание при помощи нескольких медленных глубоких выдохов и вдохов.
3. Примите гипотензивный лекарственный препарат, который обладает длительным действием. Очень хорошо помогает «Каптоприл». Положите одну целую таблетку под язык и ждите ее полного растворения.
4. Выпейте «Нитроглицерин», если есть аритмия или боль в сердце.
5. Вызовите скорую помощь, если давление не только не улучшилось, но и ухудшилось.

Профилактические меры

Избежать проблем с повышенным давлением помогут такие профилактические меры:

• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение правильного питания;
• регулярные физические нагрузки;
• отказ от всех вредных привычек;
• избегание стрессовых ситуаций.

Заключение

Очень важно знать основные симптомы и признаки повышенного давления, так как при своевременной диагностике гипертонии удается избежать опасных осложнений, порой с летальным исходом. Важную роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки, соблюдение здорового образа жизни и питания, умеренная физическая активность.

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/pri-kakih-zabolevanijah-povyshennoe-davlenie.html, http://www.tiensmed.ru/news/arterialpressure-j8l.html, http://poddavleniem.ru/gipertoniya/priznaki-povyshennogo-davleniya.html