Артериальное давление при лейкозах

Признаки, симптомы, течение острого лейкоза

Острый лейкоз наблюдается преимущественно в молодом возрасте (до 30 лет) и несколько чаще у мужчин. Начало его характеризуется постепенно развивающейся общей слабостью, недомоганием, болью в костях и суставах, субфебрильной температурой. В других случаях заболевание возникает внезапно по типу острого сепсиса, проявляющегося ангиной, геморрагическим диатезом на фоне высокой температуры. В дальнейшем острый лейкоз развивается бурно, с быстрым нарастанием основных симптомов — прогрессирующей анемии, развернутой картины геморрагического диатеза и язвенно-некротических явлений в полости рта и зева. Характерная для начального периода катаральная ангина очень быстро переходит в некротическую, появляется язвенный стоматит, иногда воспалительно-некротический процесс распространяется на слизистую твердого и мягкого неба, надгортанник и даже трахею. В исключительно редких случаях больных беспокоит зубная боль, возникающая вследствие поднадкостичной лейкемической инфильтрации.

Объективно отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Геморрагические проявления в большинстве случаев носят характер обширных кровоизлияний в кожу или профузных кровотечений из слизистых оболочек.

В возникновении геморрагического диатеза основная роль принадлежит тромбоцитопении. Наряду с ней имеет значение поражение сосудистой стенки, обусловленное лейкемической инфильтрацией последней, а также нарушение коагуляционных свойств крови, в частности повышение фибринолитической активности крови, что в совокупности определяет тяжесть геморрагических проявлений при остром лейкозе.

Вследствие глубоких дистрофических изменений в миокарде сердце увеличено, тоны глухие, систолический шум над всеми отверстиями сердца, пульс частый и малый, артериальное давление резко снижено. На ЭКГ — признаки очагового поражения миокарда. Со стороны органов дыхания наблюдаются пневмония, а иногда очаги некроза или лейкемической инфильтрации в легочной паренхиме. Поражение легких часто осложняется экссудативным плевритом или развитием транссудата в полости плевры, возникающего вследствие сдавления путей оттока увеличенными лимфоузлами. Возможны изменения со стороны других органов в виде токсического раздражения почек, функциональных нарушений печени, желудочно-кишечных расстройств, различного рода нарушений со стороны нервной системы и т. п.

В связи с развитием субпериостальных лейкемических инфильтратов появляется болезненность в костях при поколачивании, особенно в грудине (симптом стернальгии). Увеличение селезенки, печени и лимфоузлов, обусловленное лейкемической метаплазией, в начальных стадиях острого лейкоза незначительно и непостоянно, так как степень развития метаплазии в органах зависит от продолжительности течения патологического процесса. Только в более поздних стадиях, в особенности при затяжном течении лейкемического процесса, отмечается выраженная гепатоспленомегалия.

Однако примерно в 10% случаев острого лейкоза наблюдаются опухолевидные формы, которые с самых ранних стадий заболевания характеризуются резким разрастанием лейкемических очагов в лимфатических узлах (особенно средостения), в легких, коже (лейкозные фунгоиды), в ретробульбарной клетчатке глаза (например, лри хлоролейкозе) и т. д., что иногда служит поводом к ошибочной диагностике злокачественного, новообразования.

В зависимости от преобладания в клинической картине отдельных симптомов заболевания выделяют несколько клинических вариантов острого лейкоза — анемический, язвенно-некротический, геморрагический, опухолевидный и смешанный. Однако такое деление весьма условно, так как в подавляющем большинстве случаев рано или поздно клинические проявления становятся многообразными.

Конечные стадии болезни характеризуются прогрессированием основных симптомов заболевания, в частности анемии. На местах кровоизлияний в связи с глубоким нарушением трофики возникают некрозы, осложняющиеся вторичной инфекцией. Неуклонно прогрессирует септицемия и общая интоксикация организма.

Картина крови при остром лейкозе характеризуется следующими признаками:

1. появлением в лейкограмме недифференцированных «властных» клеточных элементов, составляющих основную массу клеток;
2. наличием так называемого лейкемического провала (hiatus leucaemicus),. выражающегося в отсутствии промежуточных форм между недифференцированными клетками и зрелыми нейтрофилами в связи с прекращением созревания элементов крови на стадии недифференцированной клетки;
3. отсутствием в лейкоцитарной формуле эозинофилов и базофилов, что при учете лейкемического провала позволяет дифференцировать острый лейкоз от хронического миелолейкоза, которому свойственна так называемая эозинофильно-базофильная ассоциация и сохранение перехода от «властных» элементов к зрелым нейтрофилам;
4. резко выраженной анемией, являющейся своего рода барометром тяжести течения лейкемического процесса, и тромбоцитопенией (часто ниже критического уровня), развитие которых, связано с пролиферацией недифференцированных элементов, утративших способность к созреванию. Анемия достигает обычно крайней степени — содержание Нв падает до 20-30%, а количество эритроцитов — до 1000000- 1500000 в 1 мкл.

Общее количество лейкоцитов при остром лейкозе колеблется в больших пределах — от лейкопенических цифр до 200000 в 1 мкл и более. Лейкопения — это признак, относительно ранней стадии заболевания. Наряду с этим лейкопения наблюдается при сочетании острого лейкоза с туберкулезной инфекцией (которая оказывает угнетающее действие на лейкопоэз вплоть до полного регрессирования морфологических признаков лейкоза), может быть обусловлена наличием в крови антилейкоцитарных аутоантител, наконец, не исключается трансформация гиперпластического процесса в аплазию в результате длительного лечения антиметаболитами и стероидными гормонами, когда вследствие непрерывного обмена и гибели лейкоцитов наступает истощение костномозгового кроветворения. В пунктате костного мозга обращает на себя внимание однотипная клеточная картина за счет недифференцированных бластных клеток и выраженное угнетение эритро- и тромбоцитопоэза.

Параллельные цитологические и цитохимические исследования позволили пересмотреть мнение о принадлежности острого лейкоза к единой группе гемоцитобластозов ввиду полиморфного характера бластных клеток, что связано с различной степенью их малигнизации. В соответствии с этим различают следующие клинико-цитологические варианты острого лейкоза: недифференцируемый, лимфобластный, миелобластный, гистомонобластный, промиелоцитарный и эритромиелоз. По клиническому течению выделяют три варианта острого лейкоза: молниеносную форму (с длительностью течения не более 1 месяца); острую (до 6 месяцев) и затяжную (от 6 месяцев до 2 лет и более).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Признаки, симптомы, течение острого лейкоза» – статья из раздела Заболевания системы крови

Пониженное кровяное давление

Пониженное кровяное давление

При пониженном кровяном давлении рекомендуется есть много салата из корнеплодов сельдерея и много земляники (земляничного мармелада). Если позволяет печень, можно употреблять натуральный кофе, немного красного вина, а также луковый отвар. Две луковицы величиной с куриное яйцо вместе с кожурой варятся 10–15 мин в литре воды, в которую добавлено 100 г крупнокристаллического сахара. Пить в холодном виде, глотками. Кроме того, три раза в день перед едой следует принимать по 15 капель боярышника. Если на большом пальце левой руки отсутствует лунка (белый серпик в основании ногтя [Прим. перев.]), то к этому нужно добавить еще по 20 капель валерианы 3–4 раза в день, принимать с двух часов дня до вечера. И в этом случае, как и при повышенном давлении, рекомендуется делать дыхательную гимнастику. Не следует перетруждаться, но совсем не работать тоже не стоит. Когда сердце слишком щадят, оно ослабляется еще больше.

Собственное кровяное давление можно определить по ногтям левой руки. Сердце, грубо говоря, — это большой мускул, состоящий, в свою очередь, из главного и четырех дополнительных мускулов. Если на ногте большого пальца левой руки отсутствует лунка, это значит, что сильно ослаблен главный мускул. В этом случае следует принимать с трех часов дня до вечера три-четыре раза по 30–40 капель (в зависимости от веса) настойки валерианы. Если же лунка отсутствует на остальных ногтях, тогда слишком ослаблены дополнительные мускулы, и в этом случае необходимо принимать три раза в день (перед едой) по 20–30 капель настойки боярышника. Это натуральное средство действует очень благотворно. В случае же, когда лунки отсутствуют на всех пальцах, следует принимать и валериану, и боярышник. Дополнительно в этом случае можно пить сок сельдерея: полчашки в течение первой половины дня, глотками. Если же на ноле большого пальца нормальная лунка, а на остальных ногтях лунок нет, тогда следует принимать лишь капли боярышника; принимать капли валерианы нельзя. Полное или почти полное отсутствие лунок свидетельствует о слабости сердечной мускулатуры, а также о пониженном давлении.

Похожие главы из других книг

СОЛЬ И ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

СОЛЬ И ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ Сообщая о последних исследованиях, которые наглядно демонстрируют непосредственную зависимость между употреблением соли и высоким кровяным давлением (гипертонией), Франк Майер из службы новостей журнала «Ньюсуик» озаглавил свою

Гипертония (повышенное кровяное давление)

Гипертония (повышенное кровяное давление) 1. Свежие ягоды земляники.2. Сок плодов грейпфрута.3. Из свеженатертых корнеплодов свеклы отжать сок. Сок перед употреблением смешать с равным количеством меда. Принимать по 1/2 стак. 3-4 раза в день.4. Стакан измельченных зубков

Гипотония (пониженное давление крови)

Гипотония (пониженное давление крови) 1. 1 ст. л. цветочных корзинок пижмы обыкновенной настаивать 4 часа в 2 стак. остуженной кипяченой воды в закрытом сосуде. Принимать по Ѕ стак. 2-3 раза в день за 20 мин до еды.2. Настой корней элеутерококка.3. Настойка семян и плодов

Гипотония – пониженное кровяное давление

Гипотония – пониженное кровяное давление Что такое с моим внуком? Стал вялым, иногда просто сонную муху напоминает. Жалуется на постоянные головные боли, быструю утомляемость. Ноги не держат – под коленками просто складываются. Всегда такой подвижный, активный, а

Гипотония – пониженное кровяное давление

Гипотония – пониженное кровяное давление Что такое с моим внуком? Стал вялым, иногда просто сонную муху напоминает. Жалуется на постоянные головные боли, быструю утомляемость. Ноги не держат – под коленками просто складываются. Всегда такой подвижный, активный, а

Пониженное артериальное давление

Пониженное артериальное давление Рефлекторные зоны на стопе: почки (10), надпочечники (9), сердце (19), голова (1) (рис. 106). Рис. 106. Массаж при пониженном артериальном

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление Случаи гипертонии, связанные со специфическим болезненным состоянием, в действительности довольно редки. Так что, если у вас высокое кровяное давление, велика вероятность, что это связано с вашим поведением. Вы либо едите слишком много (или

Как понизить кровяное давление

Как понизить кровяное давление Эффективна оздоровительная ходьба и в плане профилактики и лечения начальных стадий гипертонической болезни, что связано с расширением кровеносных сосудов в работающих мышечных группах нижних конечностей и снижением в результате этого

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление считается непосредственным результатом отвердения артерий (склероза) и причиной сердечных заболеваний. Повышенное кровяное давление называется гипертонией. Из-за сужения артерий давление создается вне сокращенных

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление — это симптом многих так называемых болезней, один из многочисленных конечных результатов в серии кризов токсемии, началом которой была так называемая простуда или катаральное воспаление (лихорадка).Согласно

Повышенное кровяное давление

Повышенное кровяное давление При повышенном давлении следует выпивать глотками одну-две чашки в день холодного настоя тысячелистника и съедать по чайной ложке пивных или пекарских дрожжей три раза в день. Пивные дрожжи предпочтительнее.Кроме этого, рекомендуется

Гипотония, пониженное артериальное давление

Гипотония, пониженное артериальное давление • Взять по 2 ст. л. листьев топинамбура, травы пастушьей сумки, варить 2 мин в 0,3 л кремниевой воды, настаивать 15 мин, процедить. Пить 3 раза в день по 100 г.• Взять поровну листья и цветки топинамбура, траву чабреца и цикория, 10 г

Повышенное кровяное давление

Повышенное кровяное давление Цветовое воздействиеДля проведения лечебного сеанса вам понадобятся три цветных фильтра — зеленого, голубого и синего цветов. Если вы пользуетесь очками со сменными стеклами, то приготовьте пару фильтров зеленого цвета, пару — голубого и

Средства, нормализующие кровяное давление

Средства, нормализующие кровяное давление Гипотензивные препараты. К ним относятся вещества, снижающие системное артериальное давление. По механизму действия они делятся на три группы: 1. нейротропные средства, ингибирующие влияния симпатической нервной системы на

Гипотония, пониженное артериальное давление

Гипотония, пониженное артериальное давление — Одно из эффективных домашних средств — сок сырой свеклы. Пациент должен выпивать чашку этого сока с 1 ч. ложкой яблочного уксуса дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели.— Пить 3 раза в день по 1

К чему может привести пониженное артериальное давление

К чему может привести пониженное артериальное давление Медики до сих пор не пришли к единому мнению, рассматривать ли гипотонию как самостоятельное заболевание или всего лишь как один из симптомов других недугов. Некоторые специалисты считают, что снижение

Подробное описание каждого признака лейкоза у взрослых

Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

Медицинская справка

Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста. Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.

Первые симптомы

У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

Похожее на простуду состояние

Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.

Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.

Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.

Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.

Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость. Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.

Потливость

Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.

Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.

Увеличение лимфоузлов

Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

В этой статье подробно разобраны причины острого лимфобластного лейкоза.

Увеличение печени и селезенки

Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

Кровотечения

Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

Кровоподтеки

Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

Боли в суставах

Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

Хроническая лихорадка

Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса, который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

Что такое вирусный лейкоз? Здесь описание разновидности болезни.

Частые инфекционные заболевания

Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

Постоянное недомогание

Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

Отличительные симптомы по типам

Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

Хронический миелобластный лейкоз

Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

• учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
• грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
• почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

Хронический лимфобластный лейкоз

Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

• сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
• патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
• склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
• легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
• опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

Острый лимфобластный лейкоз

Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

• выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
• рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
• нарушение дыхательной функции, и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

Острый миелобластный лейкоз

Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

• резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
• боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
• дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
• высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

Источники: http://www.medactiv.ru/yhaematol/haematology-0051.shtml, http://med.wikireading.ru/42501, http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/podrobnoe-opisanie-kazhdogo-priznaka-u-vzroslyx.html