Артериальное давление и учащенный пульс причины

Что делать при высоком давлении и высоком пульсе, причины проблемы

Из этой статьи вы узнаете: почему бывает высокий пульс при высоком давлении, и о чем это может свидетельствовать. Насколько это серьезно, что нужно делать, чтобы привести показатели в норму.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Сочетанное повышение давления и пульса – частое, но не закономерное (не обязательное) явление. Высокий пульс – это учащенный пульс, который прослеживается более 90 ударов в минуту, носит сильный и напряженный характер. Высоким давлением считаются показатели 140/90 мм рт. ст. и выше.

Одновременное повышение пульса и давления говорит о сильном напряжении организма и грозит опасными осложнениями, если не делать никаких действий по снижению. Предотвратить их, как и устранить основную причину возникновения, можно. Для этого нужно обращаться к врачу кардиологу, терапевту или семейному врачу.

Причины данной патологии: норма или нет?

В норме пульс и давление связаны между собой. Эта связь чаще односторонняя: повышение давления сопровождается учащением пульса.

Бывают заболевания, которые эту связь разрушают (гипертония не вызывает ускорения сердцебиений), также существуют патологии, при которых эта связь усиливается.

Все это значит, что повышение пульса одновременно с давлением может быть как вариантом нормы, так и признаком какой-то патологии.

Когда это расценивать как норму

Закономерное ускорение пульса вслед за повышением давления является нормальным в следующих случаях:

1. Психоэмоциональное напряжение: волнение, страх, стресс, переживание, избыточная радость, эйфория. На этом фоне возбуждающие импульсы из нервной системы непосредственно и через систему адреналина вызывают спазм (сужение) сосудов и стимулируют сократительную активность сердца. Когда человек успокоится, все измененные показатели приходят в норму.
2. Физическое перенапряжение: тяжелая работа, спорт. Временно повышают давление и ускоряют пульс потому, что в таких условиях организм требует больше кислорода и питательных веществ. В покое эти потребности снижаются, что приводит пульс и давление в норму.
3. Злоупотребление крепкими напитками: кофе, чай, алкоголь. Кофе и чай обладают общим тонизирующим эффектом, так как содержат кофеин. Продукты распада алкоголя вызывают напряжение в организме, поскольку токсичны и требуют обезвреживания в печени.

Тревожный сигнал патологии

В группу основных заболеваний, которые чаще всего сопровождаются учащенным пульсом и повышенным давлением входят:

• гипертоническая болезнь, особенно при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз);
• симптоматические артериальные гипертензии различного происхождения (эндокринная (дисгормональная), почечная, сосудистая и пр.);
• гипертиреоз – болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышением количества ее гормонов;
• гиперкортицизм (болезнь Аддисона) – повышенная гормональная активность надпочечников;
• феохромоцитома – расположенная в надпочечниках опухоль, выделяющая в кровь сходные с адреналином гормоны;
• неврогенные и психогенные заболевания – различного рода и происхождения неврозы и психозы, вегето-сосудистая дистония.

Если повышенное давление, обусловленное заболеваниями, сопровождается высоким пульсом, это говорит о наличии серьезных угроз в отношении разрыва сосудов головного мозга и инфаркта миокарда. Эта закономерность характерна для людей в возрасте после 45–50 лет – чем выше показатели пульса и давления, тем выше угроза сосудистых осложнений.

Как заподозрить проблему – возможные симптомы

Существует понятие рабочего давления – показатель, при котором человек чувствует себя хорошо и не ощущает какого-либо дискомфорта. Он может быть как в пределах нормальных, так и повышенных цифр (более 140/90).

Даже незначительное превышение привычного показателя у 90% людей вызывает жалобы. Они еще более выражены, если одновременно с повышением давления учащается и пульс. Вот эти симптомы:

• головная боль;
• ощущение пульсации в висках;
• головокружение, нарушение координации движений;
• мелькание мушек, потемнение в глазах;
• чувство перебоев в работе сердца, ощущение сердцебиения;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• общая слабость и мышечная дрожь по всему телу;
• тошнота, рвота.

Эти сопутствующие симптомы не являются строго специфичными для учащенного пульса (тахикардии) и повышения давления (гипертонии). Но при их появлении нужно делать измерение и подсчет показателей пульса и давления.

Что нужно делать в такой ситуации

Первая помочь при гипертонии с тахикардией и без нее имеет некоторые различия. В таблице описано, что делать в каждом из этих случаев, – лечебные мероприятия, которые можно оказывать в порядке самопомощи и взаимопомощи, даже не будучи специалистом.

Пониженное давление и учащенный пульс – причины патологические и медикаментозные

У многих пациентов с низким давлением наблюдается повышенный пульс. Состояние, когда тахикардия развивается вслед за гипотонией, встречается чаще. Это происходит из-за вторичной компенсаторной реакции организма. Более редко отмечаются случаи, когда учащенное сердцебиение вызывает снижение давления.

Нормальные показатели пульса и давления

У каждого человека есть два вида артериального давления (АД): систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое наблюдается у человека в момент систолы – максимального напряжения сердца при выталкивании крови. Диастолическое давление определяется при расслаблении сердечной мышцы – диастолы. Нормальными считаются значения в 120/80 мм рт. ст., но для каждого человека бывают комфортны разные показатели.

Кто-то хорошо себя чувствует при слегка повышенном давлении, другие – при немного пониженном. Вне зависимости от этого существуют показатели давления, которые уже считаются патологией:

Показатели давления (систолический/диастолический), мм рт. ст.

Значительно пониженное (выраженная гипотензия)

Такие показатели АД считаются опасными.

Крайне низкое (ярко выраженная гипотензия)

Из данных таблицы следует, что гипотонией (гипотензией) считается­давление с показателями меньше 90/60 мм рт. ст. Под пульсом понимают, связанные с сердечными циклами колебания артериальных стенок. Эта характеристика сердечно-сосудистой системы тоже имеет свои показатели нормы и отклонений:

Нормальный уровень пульса, ударов в минуту

Тахикардией считается увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 уд./мин. Бывает физиологической, что связано с физическими нагрузками, стрессом, испугом, и патологической – возникает в покое по тем или иным причинам. При снижении ЧСС до уровня 60 и менее уд./мин. у пациента диагностируется брадикардия.

Причины пониженного давления и учащенного пульса

В качестве общей причины учащенного пульса на фоне гипотонии можно назвать гиповолемию. Это состояние уменьшения объема циркулирующей крови. Гиповолемия делится на два основных вида:

• Абсолютная (истинная). Возникает непосредственно по причине снижения внутри русла сосудов объема крови. Это может происходить при обезвоживании, перераспределении плазмы в межклеточное пространство, кровопотере.
• Относительная. Развивается вследствие расширения кровеносных сосудов. Хоть объем крови и остается нормальным, наблюдается ее нехватка для поддержания АД.

В результате гиповолемии сердце начинает сокращаться быстрее. Это компенсаторная реакция, призванная восстановить нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Среди более конкретных причин учащенного пульса при низком давлении выделяются следующие состояния и патологии:

• значительные потери крови;
• вегетососудистая дистония;
• анафилактический, травматический, геморрагический, кардиогенный, инфекционно-токсический шок;
• острые воспаления внутренних органов;
• обезвоживание;
• проблемы с сердцем, при которых меняется сократительная способность миокарда;
• системное употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• беременность;
• атеросклероз;
• низкая температура тела;
• лечение некоторыми медикаментами.

Патологические

В список патологических причин учащенного пульса при гипотонии относятся заболевания внутренних органов и опасные состояния. Они уменьшают объем циркулирующей крови, т. е. вызывают гиповолемию. Это и приводит к тахикардии. Так, к патологическим причинам учащенного пульса при пониженном давлении относятся следующие заболевания:

• Тиреотоксикоз. Так называется патология, при котором резко понижается уровень гормонов щитовидной железы.
• Ортостатическая гипотензия. Это нарушение способности организма обеспечивать нормальное АД в вертикальном положении. Оно резко понижается, когда человек встает после длительного времени нахождения в положении сидя.
• Обморочное состояние при мочеиспускании. Такое состояние характерно для пожилых людей. Их вегетативная нервная система вырабатывает гормон, который понижает АД.
• Гипогликемия. Такое патологическое состояние сопровождается снижением концентрации глюкозы ниже нормы – 3,5 ммоль/л.
• Анемия. Так называется состояние, при котором наблюдается пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.
• Стеноз аортального клапана. Это мешает нормальному току крови из левого желудочка в аорту.
• Вазовагальная реакция. Это заболевание, при котором наблюдается временное понижение кровяного давления, медленное сердцебиение, периодические обмороки. Такое состояние связано с болью при кровопускании, эмоциями, страхом, расстройствами желудочно-кишечного тракта.
• Болезни сердца. Учащенный пульс при пониженном давлении бывают связаны с перикардитом, эмболией, ослабленной сердечной мышцей.
• Сепсис. Это состояние тяжелого инфекционного поражения организма, при котором инфекция распространилась по всему организму через кровь.
• Анафилактический шок. Это быстро развивающаяся острая аллергическая реакция, которая угрожает жизни человека.

Прием лекарственных препаратов

На состояние сердечно-сосудистой системы оказывает влияние и прием лекарственных препаратов. Большинство из них представляют собой средства от повышенного давления. Они могут снизить его слишком сильно, что и приведет к учащенному пульсу. Такое влияние оказывают и некоторые другие препараты. Общий список лекарств, вызывающих тахикардию при пониженном давлении, включает:

• блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от повышенного давления;
• мочегонные препараты, которые могут вызвать обезвоживание;
• средства против депрессии, такие как Элавил (может провоцировать ортостатическую гипотензию).

Тахикардии на фоне повышенного артериального давления

Учащение сердцебиения на фоне повышенного давления требует немедленного оказания помощи. Состояние возникает при патологии сердечно-сосудистой системы или заболеваниях внутренних органов. Лечение состояния, сопровождающегося одновременным повышением АД и учащением сердцебиения, назначает врач. Что же делать при обнаружении данных симптомов.

Определение причины патологии

Повышение артериального давления так же, как и учащение сердцебиения, возможно по разным причинам. Это могут быть физиологические и патологические факторы. К физиологическим можно отнести стрессовые ситуации, хронические переутомления и повышенную физическую нагрузку. Также повышение кровяного давления, сопровождающееся компенсаторным повышением сердцебиения, возможно при отравлениях пищей, лекарственными препаратами или другими ядовитыми веществами (в том числе и угар).

Такие состояния не требуют помощи и проходят самостоятельно или же необходимо решение первичной проблемы и симптоматическое лечение при отравлениях.

К патологическим факторам относят вторичное формирование состояния в ответ на заболевание внутренних органов или эндокринной системы.

Причины повышенного сердцебиения разнообразны, данный синдром могут вызвать следующие патологии:

• заболевания сердца занимают первое место в патологиях, сопровождающихся тахикардией на фоне гипертонии, это могут быть ишемическая болезнь сердца, врожденные или приобретённые пороки, воспаление миокарда и перикарда (миокардиты и перикардиты);
• нарушение гуморальной регуляции;
• заболевания эндокринной системы в стадию гормонального сбоя;
• различные новообразования;
• острые инфекционные процессы (сопровождаются гипертермией);
• аллергическая реакция любой этиологии;
• нарушение сна (особенно бессонницы, связанные с ночными работами или гулянками);
• злоупотребление алкоголем или кофе, крепким чаем, энергетиками;
• пожилой возраст, особенно при избыточном весе.

Помимо перечисленных факторов сердцебиение увеличивает подъем температуры тела или резкое повышение артериального давления.

После проведения необходимого исследования врач может определить причину тахикардии и назначить адекватное лечение. Самолечение длительный период, даже при эффективном снижении артериального давления и замедлении пульса, способствует развитию патологического процесса до стадии, сложно подающейся коррекции. Чем раньше определена и устранена патология, тем более благоприятный прогноз.

Что делать при тахикардии на фоне гипертензии

Повышенное сердцебиение способно стать причиной более серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного. Возникновение криза требует быстрого решения проблемы с целью профилактики осложнений и предотвращения резкого усугубления патологического процесса.

Что требуется от больного в такой ситуации:

• Занять удобное положение полусидя или лежа, позволяющее расслабиться, ноги лучше опустить на пол.
• Выпить стакан холодной воды – проходя через пищевод, она способствует восстановлению сердцебиения и помогает успокоиться. Хорошо добавить валерианы или корвалола для усиления успокоительного эффекта и замедления биения сердца.
• Неплохим эффектом обладает обычное умывание холодной водой или погружение в нее лица (при нормальном общем самочувствии).
• При хронической гипертонии принять таблетку привычного гипотензивного средства.
• Когда криз спровоцировал стресс, хорошим эффектом обладает любая техника гармонизации организма с внешней средой. Это может быть массаж, ароматерапия, медитация или ножная ванночка, поспособствует успокоению и любимая музыка.
• При сохранении тахикардии или определении нарушения ритма необходимо принять анаприлин.
• При неэффективности оказанных мероприятий вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить им доступ в квартиру.

После купирования приступа необходимо лечение, направленное на восстановление артериального давления и нормального сердечного ритма, а также профилактику возможных осложнений. При первичном приступе рекомендовано стационарное лечение, при хроническом заболевании – возможно на дому.

Важно! Тахикардия может возникнуть как результат побочного действия на прием какого-либо препарата. При лечении любого заболевания необходимо сохранять инструкцию до конца использования средства.

Также увеличению сердцебиения может поспособствовать недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Для профилактики таких состояний рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год полным курсом (осенью и весной), после перенесенных тяжелых инфекционных процессов витамины назначаются дополнительно.

Медикаментозное лечение

Что делать в случае выявления учащенного сердцебиения при повышенном давлении, решает врач (кардиолог и терапевт, возможно, потребуется совместное лечение с эндокринологом, инфекционистом, хирургом или онкологом).

Наиболее эффективным свойством обладают различные таблетки и уколы, позволяющие снять криз и предупредить повторное его возникновение.

При коррекции повышенного ритма работы миокарда в медицине используется 2 большие группы препаратов: успокоительные и антиаритмические. Выбор действующего лекарственного вещества и дозировки, а также метод применения подбирается индивидуально по результатам полного обследования больного, постановки диагноза и определения сопутствующих факторов.

1. Успокоительные. Способствуют нормализации работы нервной системы, что приводит к сохранению нормального ритма работы сердечной мышцы. Предпочтение отдается растительным препаратам (валериана, пустырник, Ново-Пассит). В тяжелых случаях выписываются синтетические препараты более сильного действия (рецептурные средства).
2. Антиаритмические. Лекарственные вещества, влияющие напрямую на работу сердца. Препараты данной группы принимать самостоятельно не рекомендуется. Назначаются они только кардиологом и должны приниматься в указанных дозировках по расписанной специалистом схеме.

Профилактика

Для профилактики тахикардии, как и гипертонии, важно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, куда входит:

• сбалансированное питание;
• полноценный отдых;
• соблюдение режима труда и ритма жизни;
• достаточная физическая активность;
• отказ от вредных привычек (в том числе и желания работать за троих);
• сохранение спокойствия и самоконтроль.

Хороший эффект укрепления и поддержания здоровья оказывает массаж, иглоукалывание, занятие йогой, упражнения лечебной физкультуры в группе здоровья или гипертонии, применение лекарственных растений или релаксирующих ванн (солевых и с травами).

Без соблюдения данных рекомендаций тахикардия достаточно сложно поддается лечению даже на начальном этапе развития заболевания. Иногда нормализация образа жизни позволяет снизить прием лекарственных препаратов, а в дальнейшем и полностью о них забыть. При условии полного восстановления работы сердечно-сосудистой системы. При вторичном повышении сердечных сокращений на фоне заболевания внутренних органов синдром устраняется только при лечении первичной причины.

Источники: http://okardio.com/puls/povyshennyj/pri-vysokom-davlenii-115.html, http://vrachmedik.ru/2045-ponizhennoe-davlenie-i-uchacshennyj-puls-prichiny.html, http://gipertoniya-med.ru/puls/uchashchennoe-serdcebienie-pri-povyshennom-davlenii.html