Артериальное давление норма на правой руке

Разное давление на руках: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: от чего бывает разное давление на руках; когда это нормально, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке. Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.

Правила измерения давления на обеих руках

Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.

Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога. Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.

Как правильно разобраться – норма это или патология

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

Причины разного давления на руках, что нужно делать

Большинство людей измеряет давление только на одной руке. Это не совсем верно, поскольку разное давление на правой и левой руке часто свидетельствует о серьезных нарушениях. При выявлении этого отклонения обязательно стоит обратиться к врачу. Доктор проведет более подробное обследование и подберет адекватную терапию. Итак, что же значит разное давление?

Норма или патология?

Однозначно определить, почему на разных руках разное артериальное давление, под силу только врачу. Однако есть симптомы, которые позволяют заподозрить наличие проблем самостоятельно. Прежде всего стоит оценить величину разницы. Если диапазон не превышает 10 пунктов, это считается вариантом нормы.

Также при измерении показателя АД стоит учитывать такие особенности:

1. Возрастная категория. У подростков и пожилых людей разница в параметрах отмечается намного чаще.
2. Левша или правша. Обычно наблюдается более высокий показатель давления в рабочей руке.
3. Активность. Если определение давления проводится после физической работы или спортивных нагрузок, различие может быть достаточно серьезным.

Важно: Большое значение имеет наличие дополнительных симптомов. Если самочувствие пациента серьезно ухудшается, вероятность развития опасных патологий намного выше. В такой ситуации нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины разницы показателей АД

Если давление на разных руках сильно отличается, стоит своевременно определить причины этого состояния. В большинстве случаев такое нарушение наблюдается у взрослых пациентов. При этом ему преимущественно подвержены женщины.

Разница давления на руках может быть симптомом таких состояний:

1. Эмоциональная нестабильность. Чрезмерная нервозность приводит к увеличению артериального давления. Если измерить показатель в этот момент, он будет довольно высоким. При нормализации эмоционального состояния симптомы меняются. Именно этим и объясняются отличия.
2. Анатомические особенности. Такие измерения отличаются в зависимости от особенностей организма, структуры артерий, наличия мышц на руках, роста пациента и состояния его здоровья. При фиброзе мышечной ткани плеча есть риск защемления сосудов и нервов.
3. Повышенная усталость, хроническая бессонница. При выполнении измерения в таком состоянии давление на руках отличается. В такой ситуации важно устранить внутренний дисбаланс, что позволит решить проблему.
4. Нарушение кровообращения. Причиной этой проблемы часто становится атеросклероз. При развитии такого заболевания ткани недостаточно снабжаются кровью. Этот процесс имеет неравномерный характер, а потому возникает разность давления на руках.
5. Наследственная предрасположенность. Патологии, которые становятся причиной несоответствия, часто передаются по наследству.

В любом случае все провоцирующие факторы имеют физиологический или патологический характер. В первом случае причиной также может являться временное влияние на организм напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Если параметры меняются в связи с внутренними нарушениями, к провоцирующим факторам относятся:

• ишемическая болезнь;
• сердечный приступ;
• наличие лишнего веса и ожирения;
• недостаточность сердца;
• диабет;
• солнечный удар;
• чрезмерное потребление соли.

В отдельных случаях разные показатели АД наблюдаются при беременности. Чтобы удостовериться в наличии проблем, стоит проводить измерения несколько раз. Если симптом сохраняется, важно определить его причины.

В любом случае не стоит паниковать. В организме беременной женщины наблюдается усиление венозного кровотока и увеличение общего количества крови. Потому повышение давления в первом триместре далеко не всегда свидетельствует о наличии проблем.

При этом возникновение симптомов артериальной гипертензии на более поздних сроках бывает признаком патологий сердечно-сосудистой системы и почек. Параметры напрямую зависят от степени тяжести аномалии. Именно этим определяется уровень угрозы для внутриутробного развития плода.

Правила измерения АД

Чтобы получить правильный результат, нужно проводить измерения несколько раз, соблюдая определенные рекомендации. Параметры давления стоит определять в спокойном состоянии. При выявлении отклонений от нормы нужно обратиться к терапевту.

Довольно часто люди случайно выявляют повышение давления, которое затем самостоятельно нормализуется. Это состояние может свидетельствовать о первой степени гипертонии.

На этой стадии повышение давления наблюдается эпизодически, причем параметры на тонометре не являются очень высокими. Никаких действий для нормализации показателей человек не предпринимает, а давление самостоятельно возвращается к привычным параметрам.

Однако это не значит, что такое состояние стоит игнорировать. В такой ситуации необходимо внести коррективы в образ жизни – правильно питаться, исключить вредные привычки, систематически заниматься спортом. Если не принять меры, заболевание начнет прогрессировать. Контролировать давление необходимо для профилактики гипертонии.

Чтобы получить правильные значения, мерить давление стоит 2 раза в день. Это нужно делать в одно и то же время. Чтобы выполнить характерный замер, проще всего пользоваться автоматическим устройством. Перед процедурой в течение 1 часа нужно отказаться от курения. Также в этот день не стоит употреблять алкогольные напитки.

Что же делать для измерения давления? При использовании механического тонометра алгоритм этой процедуры заключается в проведении таких манипуляций:

1. Разместить манжету на руке так, чтобы она находилась в районе сердца. Допустимо фиксировать ее в 20 мм от сгиба локтя.
2. Накачать грушей воздух. Чтобы чувствовать себя максимально комфортно, стоит обратиться к помощнику.
3. Нагнетать воздух нужно до исчезновения пульса во время прослушивания.
4. Когда манипуляции закончены, воздух выпускают. Это делают до тех пор, пока пульс не будет слышен снова. Это указывает верхнее давление.
5. Когда звуки пульса исчезнут, фиксируют нижнее давление.

Важно: Параметры не будут правильными, если рука находится выше или ниже области сердца. Если человеку во время измерения не на что опереться, показатели будут высокими. Также на параметры на тонометре оказывает влияние туго затянутая манжета.

Помимо этого, неправильные значения провоцирует применение назальных капель. Аналогичное действие оказывают и капли для глаз.

Если все сделано верно, но давление на руках отличается, стоит определить, что именно провоцирует отклонение. Причиной становится нарушение проходимости артерий, которые расположены на руках.

К появлению болезни приводит тромбоз, атеросклероз, опухолевые образования в тканях грудины и плеча. Также провоцирующими факторами выступают травматические повреждения, синдром лестничной мышцы. Помимо этого, к появлению проблем приводят различные деформации сосудов.

В каких случаях нужна терапия?

Если давление на руках отличается, но при этом разница не превышает 10 пунктов, никакого особенного лечения не требуется. Если же разница больше, вначале стоит обратиться к терапевту.

Постоянная разница в 15 пунктов говорит о высокой вероятность развития инсульта. Если отличие составляет 20 единиц, это свидетельствует об окклюзии подключичной артерии.

По результатам предварительной диагностики терапевт направляет к другим узким специалистам. Нередко возникает необходимость в консультации невролога или кардиолога. В отдельных ситуациях не удается обойтись без помощи сосудистого хирурга.

Лечение включает такие составляющие:

1. Систематическое проведение тонометрии. Эта процедура подразумевает ежедневные измерения параметров давления.
2. Применение лекарственных средств. Чтобы справиться с проблемой, применяются лекарства, которые нормализуют проходимость сосудов, способствуют разжижению крови, улучшают кровообращение.
3. Медикаментозная терапия гипертонической болезни. Также часто возникает необходимость в лечении вегето-сосудистой дистонии.
4. Лечебная гимнастика. Обычно правильный комплекс упражнений подбирает врач.
5. Физиотерапия для рук.
6. Оперативное вмешательство. В отдельных ситуациях не удается обойтись без замены пораженных артерий искусственным протезом.

Человек не способен самостоятельно принимать решение относительно применения лекарственных средств. Многие люди даже после обращения к врачу пытаются подобрать более дешевые препараты того же спектра действия. Делать это категорически запрещено. Лечение по меньшей мере окажется нерезультативным, а в отдельных случаях и вовсе усугубит состояние здоровья больного.

Если диагностировано разное давление на руках, причина и лечение этого состояния определяется врачом. Чтобы справиться с нарушением, стоит провести ряд дополнительных диагностических процедур и подобрать действенные методы терапии. Это позволит восстановить состояние здоровья и минимизировать вероятность появления опасных последствий.

На левой руке давление ниже чем на правой руке

На какой руке правильно мерить давление?

• 1 Что влияет на показатели АД?
  • 1.1 Когда лучше мерить?
• 2 Подготовка
• 3 На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?
• 4 Как одеть манжету?
• 5 Разница в показателях на обеих руках

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Многих людей интересует, на какой руке правильно мерить давление автоматическим тонометром. Из-за неточных результатов замеров человек может принять неверную дозу лекарств, что чревато ненужными последствиями. Соблюдение несложных правил помогут избежать возможных последствий, что связан с неконтролируемым скачком давления.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люди, страдающие от гипертонии, меряют давление регулярно, поэтому привыкнуть к выполнению требований несложно.

Что влияет на показатели АД?

Давление зависит от различных факторов. Вечером давление больше, чем при вечернем замере. У мужчин и женщин нормы АД разнятся на 5—10 единиц. Наличие у человека вредных привычек — курения, алкогольной зависимости, также негативно сказываются. АД растет после занятий спортом, прогулок, после душа. Рост показателей провоцирует употребление жирной, соленой, жареной еды, увлечение кофе и крепким чаем.

Основные факторы, влияющие на показания автоматического тонометра:

• пол;
• возраст;
• вредные привычки;
• время замера;
• режим питания;
• физическая активность перед процедурой.

Вернуться к оглавлению

Когда лучше мерить?

На результаты замеров автоматическим прибором влияет множество факторов. Поэтому необходимо с внимательностью относиться к себе и окружающей обстановке при выполнении манипуляции. Давление меняется на протяжении дня, поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление в одно и то же время суток, соблюдая все требования к фиксации манжеты, выбрав правильное положение тела, а также следуя указаниям врача.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

До того как измерять давление автоматическим аппаратом, рекомендуется выполнить определенные правила:

1. За полчаса до процедуры не употреблять кофе, отказаться от еды, не курить.
2. Сесть в удобную позу. Ноги держать не скрещенными, спину опереть на спинку стула.
3. Перед замером не рекомендуется употреблять медикаменты.
4. Сделать дыхательную гимнастику, успокоиться, настроиться на нужный лад.

Вернуться к оглавлению

На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

Замеры нужно делать на двух руках с интервалами.

У половины людей замеры на руках дают идентичные результаты. Остальные отмечают более высокий уровень с правой стороны. Это не является отклонением и объясняется анатомическими особенностями: разница кровяного давления в сосудах, подающих кровь на правую и левую конечность, достигает 30 мм ртутного столба. Поэтому, если слева получен нормальный показатель, человек может пропустить гипертонию, если не выполнит замер на правой руке. Несмотря на это, инструкции к тонометрам рекомендуют для измерения давления именно левую руку, объясняя этот факт удобством для человека. Поэтому, чтобы картина состояния пациента была ясна, будет правильно измерять АД на обеих руках. Верной будет цифра большего значения.

Если разница результатов замера слева и справа незначительна или вовсе отсутствует, выбирается левая рука для правши или правая — для левши.

Вернуться к оглавлению

Как одеть манжету?

Перед замером электронным прибором на руку нужно правильно надеть манжету. Если это сделать неправильно, результат может быть искажен. Рукав фиксируется на 2 сантиметра (примерно два пальца) выше локтевого сустава. Так как толщина руки разнится, манжета фиксируется немного наискосок. Если для замеров используется механический тонометр, необходимо взглянуть на его стрелку: при неверном закреплении манжета стрелка отклонится от нулевого положения.

Вернуться к оглавлению

Разница в показателях на обеих руках

Внутренние патологии, приводящие к искажению показателей:

• солнечный удар;
• избыток солей в крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• ишемия сердца;
• сердечная недостаточность.

К физиологическим особенностям, влияющим на замеры, относят:

• стрессы;
• неврозы;
• прием кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
• жирная еда;
• тяжелые физические нагрузки.

Чтобы замер автоматическим устройством был как можно точнее, рекомендуется придерживаться указаний инструкции к измерительному прибору. Если пациент сомневается в правильности результатов, АД проверяют на обеих руках в одно и то же время суток, высчитывая средний показатель. Не стоит забывать своевременно проверять состояние тонометра.

Разное артериальное давление на правой и левой руке: почему есть разница в показаниях

Под кровяным давлением следует понимать важнейший параметр, который характеризует работу сердечно-сосудистого аппарата.

Существуют такие виды давления: внутрисердечное, венозное, капиллярное.

При каждом сердечном сокращении АД колеблется между наивысшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим).

Артериальное давление определяется объемом крови, перекачиваемым за единицу времени и сопротивлением сосудистого русла.

Так как кровь течет под воздействием градиента давления, который создается сердцем, максимальное АД будет зафиксировано в левом желудочке (на выходе из органа), чуть меньшее в артериях, а самое низкое – в правом предсердии (на выходе из сердца).

Верхнее кровяное давление покажет давление в артериях в тот момент, когда сердце сокращается, кровь выталкивается из него. Зависит такое АД от:

1. силы сокращения;
2. степени сопротивления, которое оказывают сосудистые стенки;
3. количества сокращений за единицу времени.

Нижнее давление покажет давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы. Такое минимальное АД полностью отражает сопротивление в периферических сосудах.

По мере продвижения крови амплитуда колебаний АД снижается, а капиллярное и венозное давление не зависят от фазы сердечного цикла.

Разное АД на руках

Все люди привыкли измерять кровяное давление только на одной руке и знают, какой показатель будет нормой, а какой нет.

Однако недавние медицинские исследования показали, что манипуляцию необходимо проводить сразу на обеих конечностях. Если на разных руках получились разные данные, это может быть неким сигналом организма о возможных проблемах со здоровьем.

Как ни странно звучит, но разное давление на правой и левой руках – явление достаточно распространенное. Когда оно отличается в пределах 5 миллиметров ртутного столба, как уверяют врачи, особых поводов для беспокойства нет. Но когда разница существенная – нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью врачей.

Результаты измерения артериального давления на руках могут варьироваться вследствие ряда факторов, среди которых:

1. волнение, повышение давления на нервной почве;
2. физиологические особенности организма;
3. степень развитости мускулатуры;
4. нарушение кровообращения;
5. наличие атеросклеротических бляшек.

Многие пациенты при измерении АД немного волнуются, слегка нервничают. Вскоре человек успокаивается, давление возвращается к норме, а результат измерения изменяется.

Что касается анатомических особенностей организма, примерно у 51% людей давление на правой руке всегда выше, нежели на левой конечности. Особенно это касается спортсменов и людей, кто долгое время занимается физическим трудом.

У таких людей в мышцах плечевого пояса часто развивается фиброз, становясь причиной утолщений, уплотнений ножек левой лестничной мышцы. Поэтому происходит ущемление сосудисто-нервного пучка, который проходит по левой части тела.

Атеросклеротические бляшки являют собой отложения холестерина на сосудистых стенках. Причины патологии у каждого человека свои, но чаще всего нарушение связано с:

• лишним весом;
• чрезмерным потреблением кухонной соли;
• перееданием.

О чем это сигнализирует?

Как уже было отмечено, разница кровяного давления на левой и правой руке в норме не должна превышать 5 мм рт. ст., а вот разница до 10 мм укажет на прогрессирование атеросклероза сосудов.

В случае если показатели отличаются на 15 или даже 20 мм, это станет поводом диагностики организма на наличие более опасных заболеваний. Так почему же на разных руках может быть различие в показаниях.

Для молодого человека это означает наличие сосудистых дефектов, для людей среднего возраста и старше – прогноз не очень утешительный:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. ишемическая болезнь сердца;
2. осложнение артериальной гипертензии;
3. нарушение кровообращения в головном мозге.

При условии своевременного обнаружения отклонений от нормы есть возможность предупредить инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт.

Разность АД на левой и правой руке иногда проявляется дискомфортными ощущениями: слабость, снижение реакций, головокружение. Но не исключено, что артериальное давление никак себя не проявляет, а вычислить его удается только регулярными измерениями давления на обеих руках.

Человек, кто страдает от гипертонической болезни, в обязательном порядке должен знать о своих допустимых различиях на обеих руках, поскольку норма АД – понятие индивидуальное. При возникновении каких-либо отклонений потребуется проконсультироваться со своим врачом. Это позволит быстро поставить диагноз, назначить своевременную:

Необходимо помнить, что мерить АД на обеих руках следует как в домашних условиях, так и в поликлинике. Когда кардиолог или терапевт не проводит измерения правильно, это может рассказать о недостаточно внимательном отношении к пациенту.

Иногда есть необходимость проводить манипуляцию сидя, а потом стоя.

Как правильно измерить АД

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

1. необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
2. наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
3. надевают стетоскоп;
4. в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
5. медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Что нужно знать

Нормальным считается артериальное давление, если оно сохраняется в пределах 120/80. Однако стоит понимать, что эта цифра может изменяться в зависимости от возраста человека, его индивидуальных особенностей, времени суток, иных факторов. Так называемое рабочее или нормальное АД у всех свое:

• возраст от 16 до 20 лет – 100-120/70-80;
• возраст 20-40 лет – 120-130/70-80;
• возраст 40-60 лет – до 140/90;
• старше 60 лет – 150/90.

Чтобы получить точные измерения АД на правой и левой руках, необходимо за 1 час до манипуляции воздержаться от употребления спиртных, кофеиносодержащих напитков. Нельзя проводить замеры, если мочевой пузырь переполнен, это станет причиной увеличения показаний тонометра сразу на 10 миллиметров.

Измерения обязательно нужно производить в комфортной обстановке при нормальной окружающей температуре. Правильно, если при процедуре пациент сидит в расслабленном состоянии минимум 5 минут. Руку, куда будет надеваться манжет, следует поставить в такое положение, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем.

При измерении АД нельзя двигаться, разговаривать, это может быть причина того, что результат будет выше, нежели он есть на самом деле.

Между измерениями потребуется выдержать время 3-5 минут, какое необходимо, чтобы давление в сосудах на руке после сдавливания манжетой нормализовалось, результат не получился выше. Видео в этой статье выступит своеобразной инструкцией по измерению АД.

на

Как измерить артериальное давление на ногах?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

• физических и психоэмоциональных нагрузок;
• погодных условий;
• приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
• других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

• она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
• проводить измерения на руке доступно и удобно.

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

• для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
• для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

• в области лодыжки;
• в области бедра.

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

• алкоголь;
• курение;
• тонизирующие напитки;
• физические нагрузки;
• прием пищи;
• медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

• Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
• Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

• В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Источники: http://okardio.com/davlenie/raznoe-na-pravoj-i-na-levoj-ruke-123.html, http://davlenienorm.com/info/prichiny-raznogo-davleniya-na-rukah-chto-nuzhno-delat.html, http://giperton-med.ru/gipertoniya/na-levoj-ruke-davlenie-nizhe-chem-na-pravoj-ruke/