Артериальное давление при беременности 7 месяцев

Давление при беременности: повышенное или пониженное

Артериальное давление при беременности – очень важный показатель состояния здоровья женщины и ее ребенка, поэтому его необходимо измерять на протяжении всех девяти месяцев регулярно.

Оптимальной частотой измерения служит один раз в неделю. Если же вы заметили, что давление начало скакать, тогда за ним следует следить ежедневно.

Нормальным считается давление, если оно не бывает больше 140/90 и меньше 100/60. Здесь необходимо учитывать исходную величину артериального давления (АД), которое было до наступления беременности. Любой организм индивидуален, поэтому если у женщины исходное АД было изначально пониженным, и для нее это считалось нормой, то показатель нормального давления для такой беременной может оказаться повышенным. Об этих особенностях следует сообщить своему врачу.

Пониженное давление при беременности

В первый триместр, из-за гормональной перестройки организма, давление нередко бывает ниже обычного, даже при нормально развивающейся беременности. Небольшое его снижение при хорошем самочувствии, вреда ни ребенку, ни маме не принесет. А вот если отклонение значительное, да еще сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, рвотой, то следует насторожиться. Ведь пониженное давление при беременности опасно для малыша, т.к. в результате нарушения кровообращения в плаценте, плод испытывает дефицит поступления кислорода и питательных веществ, т.е. начинает задыхаться и испытывать голод. Поэтому за показателями АД следует пристально следить.

Что делать, если давление при беременности ниже нормы

Чтобы помочь организму и сохранять давление при беременности в норме, следует придерживаться режима дня: высыпаться, сон должен быть не менее 8-9 часов, полноценно питаться, долго находиться на свежем воздухе, по возможности выполнять несложные физические упражнения. Что необходимо сделать, если АД снизилось внезапно, появилась тошнота, головокружение, слабость. В первую очередь следует открыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха, лечь на кровать, расслабить тесную одежду – расстегнуть пуговицы, развязать пояс. Для таких случаев можно носить с собой пузырек с нашатырным спиртом, чтобы успеть поднести ватку к носу и избежать обморока. Можно выпить кофе с сахаром, свежезаваренный чай или принять 25-30 капель кордиамина.
Если давление при беременности постоянно низкое – показатели находятся ниже отметки 90/60, это может являться признаком какого-либо заболевания. В этом случае беременная помещается в стационар и ей, под наблюдением врачей, назначается медикаментозное лечение.

Повышенное давление при беременности

На сердечно-сосудистую систему беременной возлагается двойная нагрузка, ведь в ее организме увеличивается объем циркулирующей крови. Сердце вынуждено чаще сокращаться, а пульс биться быстрее, поэтому давление при беременности где-то с 18-20 недели несколько повышается, примерно на 5-15 мм рт.ст по сравнению с АД в начале срока. Но повышенное давление при беременности может указывать также и на наличие в организме определенных заболеваний. Женщину должно насторожить, если АД повысилось с первых недель беременности, чего в норме быть не должно. Это может указывать на наличие гипертонического заболевания, проблем с почками, а во второй половине беременности говорить о гестозе – позднем токсикозе, особенно, если сопровождается отеками, большой прибавкой веса и обнаружением в моче белка. Поэтому гинекологи строго следят за давлением при беременности и появлением отеков. В случае их возникновения прописывают бессолевую диету и рекомендуют ограничить прием жидкости.

Гестоз приводит к сбою работы важных систем и органов беременной. В следствие этих нарушений, из кровеносных сосудов в ткани выделяется жидкость, объем циркулируемой крови уменьшается, давление падает, что приводит к недостаточному обеспечению питания внутренних органов женщины. Чтобы исправить ситуацию, организм подключает к работе дополнительную систему артериальной стимуляции. Но это не приводит к нужному результату: чем выше организм пытается поднять давление в сосудах, тем больше жидкости из них уходит в мягкие ткани. Ситуация может закончиться печально как для матери, так и плода. Поэтому так важно измерять давление при беременности, чтобы в случае его повышения, еще на ранних стадиях, можно было определить, что повлияло на его увеличение – особенность организма при беременности, обострившаяся болезнь или поздний токсикоз. И вовремя принять меры.

Давление при беременности: особый контроль

Особенно щепетильно к вопросу АД должны подходить женщины, входящие в группу риска – беременные с избыточным весом, страдающие гипертонией, гормональными расстройствами, болезнями внутренних органов, а также те женщины, которые в предыдущие беременности сталкивались с осложнениями или у них были выкидыши. Этой категории беременных , помимо ежедневного домашнего измерения АД, доктор может назначить 24-хчасовой мониторинг давления. Это обследование поможет выявить, скачки АД в течение суток — дня и ночи. Суточный мониторинг планово проводят три раза за период беременности – в первом триместре, чтобы обнаружить склонность к гипотонии, середине срока — критический период, когда может обнаружиться гестоз, и перед самыми родами. Процедура безопасная, не доставляет особых неудобств: на руку крепится манжета, а на пояс – аппарат, по размеру он немного больше мобильного телефона, который записывает показания.

Как снизить давление при беременности

Если вы до беременности приводили АД в норму при помощи таблеток, то в данный момент такой способ не подойдет, т.к. многие таблетки беременным противопоказаны. Поэтому придется воспользоваться другими, безопасными средствами, помогающими снизить давление при беременности. Если есть возможность достать натуральный березовый сок, следует его выпивать по стакану ежедневно. Также снижает АД клюквенный мусс, отвар тыквы (без мякоти, просто пить жидкость), свекольный сок. Принимать его необходимо ежедневно за 30 минут до еды по 2-3 раза, не более полстакана за раз, постоянно делая новую порцию, т.к. эффективен свежеприготовленный сок. Перед употреблением дать ему отстояться без крышки два часа.

Чтобы убедиться, что повышенное АД вызвано состоянием организма, а не болезнью, необходимо периодически его измерять в течение дня несколько раз. Если за сутки в сумме повышенное давление не бывает более 5-6 часов, бить тревогу не стоит, скорее всего на скачок повлияло волнение, магнитные бури, физическая активность или стресс.

Можно ли измерить давление в домашних условиях

Планируя рождения малыша, по возможности, лучше приобрести индивидуальный тонометр, чтобы измерять давление при беременности. Особенно он необходим людям, склонным к гипертонии или гипотонии, чтобы следить за показателями ежедневно, не посещая поликлинику. Если вы не обладаете навыками работы со старым аппаратом в виде ртутного столбика, лучше приобрести прибор нового образца, которым пользоваться намного проще и удобнее.

Результат измерения АД зависит от двух главных факторов – точности самого прибора и умения им правильно пользоваться. Поэтому при покупке следует уделить внимание точной настройке тонометра. Периодически, чтобы проверить правильность показаний, можно сверять данные, измеряя АД на других приборах. Мерить давление рекомендуется в одно время, в состоянии покоя, лучше перед сном или утром, после пробуждения. Если вы переволновались, измерение лучше не проводить – оно будет не совсем достоверным.

Всегда ли можно верить показаниям тонометра

Измеряя давление самостоятельно или в поликлинике, может случиться, что данные тонометра оказались ниже или выше нормы. Не стоит паниковать, возможно на результаты измерения повлияли субъективные причины. Поэтому стоит вспомнить, что происходило с вами накануне.

Тонометр может показать повышенное давление, если вы перед измерением:
— испытали стресс, перенервничали, долго ожидая свою очередь к врачу;
— выпили крепкий чай или кофе, съели шоколад;
— находились в прокуренном помещении;
— поднимались по лестнице, быстро шли;
— принимали лекарства или настойки с женьшенем, лимонником, элеутерококком;
— подвержены «синдрому белого халата», т.е. негативно реагируете на больничную обстановку.

Тонометр может показать пониженное давление, если вы:
— неправильно измерили АД: манжетка плохо надулась и полностью не перекрыла кровоснабжение артерии;
— неплотно наложили манжетку к руке;
— быстро выпустили воздух из манжетки;
— измеряли АД лежа, а не сидя, как обычно.

7 я неделя беременности, что происходит?

Развитие ребенка на 7 неделе беременности.

Внешние изменения эмбриона на этой неделе особо не заметны. Больше всего бросается в глаза увеличение размеров головы. К этому времени маленький организм достигает в длину от 2,5 до 7 мм. Утолщение верхнего края связано с быстрым развитием нервной системы. Постепенно начинает формироваться и лицо. Спинной мозг полностью закрывается нервной трубкой. Появляются зачатки верхних и нижних конечностей, закладываются органы чувств. Кроме того, развиваются глазные пузырьки и глазные бокалы, намечается нос, и образуются ушные ямки. На данный момент для эмбриона еще характерно наличие хвоста, но начиная с восьмой недели, он становится все меньше, а впоследствии исчезает совсем.

Организм матери на 7 неделе беременности

Видимое на экране монитора сердцебиение ребенка наверняка заставит и ваше сердце биться сильнее. Такие счастливые моменты сопровождаются выбросом в кровь поднимающего настроение гормона радости. Насладитесь этой минутой, забудьте про недомогания и заботы о будущем!

За все время вашей беременности вы будете то переживать яркие счастливые мгновения, то с головой погружаться в серые будни. Перерывы в работе (фазы отдыха и покоя) помогут вам преодолеть перепады настроения и компенсировать фазы усталости, которые будут наступать все чаще. Несмотря на то, что днем или с наступлением вечера вы можете чувствовать себя совершенно измотанной, заснуть вам удастся не всегда: расстройства ночного сна в этот период не редкость. Они способны сделать обычный рабочий день весьма и весьма напряженным. Вам принесут облегчение небольшие паузы в течение дня, даже если это пятиминутный сон за письменным столом.

Многочисленные изменения происходят не только с вашим настроением и самочувствием, но и с вашими внутренними органами. Одним из признаков беременности является набухание сосочков влагалища. Слизистая вагины слегка огрубела и на ощупь напоминает бархат. Она уже не такая влажная и скользкая, какой была до зачатия.

Усталость на 7 неделе беременности

Вы внезапно засыпаете в самом начале увлекательного фильма и испытываете просто неимоверную усталость, хотя время еще совсем не позднее? Это тоже верный признак беременности — на случай, если вы пока не получили подтверждения от врача. Источником этой усталости является, в первую очередь, гормон беременности прогестерон, оказывающий на организм успокаивающее действие, что несколько затормаживает все функции. Но именно в начале беременности, когда гормональный фон, обмен веществ и кровообращение кардинально меняются, многократный короткий отдых в течение дня подействует на вас особенно благотворно.

Старайтесь больше спать, набирайтесь сил — сон поможет вам скорее справиться со своими недомоганиями и вновь вернуться в свое привычное состояние.

Как активизировать кровообращение на 7 неделе беременности

Чтобы не чувствовать себя усталой с самого утра, попробуйте немного подстегнуть свое кровообращение вскоре после подъема:

• Подходящее для этого средство — контрастный душ, когда вы обливаетесь с головы до ног поочередно теплой, прохладной и опять теплой водой.
• Хорошо стимулируют кровообращение и холодные обливания для ног, которые можно быстро сделать в заключение вашего обычного душа.
• В качестве альтернативы можно предложить ванночки для рук. Для этого наполните таз на две трети чуть теплой водой и добавьте туда столовую ложку лимонного сока. Обнажите руки и погрузите их как можно глубже в воду. Примерно через две минуты сильно разотрите их полотенцем досуха.
• Движение тоже способно как следует вас взбодрить. При низком артериальном давлении слишком много лежать вообще вредно!

Артериальное давление на 7 неделе беременности

Если вы сильнее обычного страдаете от усталости, головокружения, ряби в глазах, шума в ушах и головной боли, то причина может заключаться в низком артериальном давлении, которое часто доставляет много хлопот в первые три месяца беременности. Как раз при таком давлении вашему организму особенно необходимо движение, поэтому почаще гуляйте на свежем воздухе. Прогулки усиливают кровообращение и вместе с тем насыщают кровь кислородом, отчего вы чувствуете себя свежей и бодрой.

Слишком низкое и слишком высокое давление имеют сходные симптомы. Например, и в том, и в другом случае у вас может потемнеть или зарябить в глазах. Для того чтобы поставить себе предварительный диагноз, дойдите до аптеки и попросите, чтобы вам измерили давление. Ориентиром должен служить нормальный показатель: 120 на 80 мм PC. Если ваше давление не дотягивает до 100 на 60 мм PC, оно слишком низкое, если оно перешагнуло за 140 на 90 мм PC, слишком высокое. В обоих случаях вам нужно посетить врача, который, вероятно, пропишет вам лекарства для нормализации давления. Особенно высокие показатели давления могут указывать на преэклампсию.

О чем рассказывает карта беременной на 7 неделе

В зависимости от региона РФ и вида медицинского учреждения, где наблюдается женщина, вид карты беременной может отличаться. Тем не менее есть общие моменты, которые в ней обязательно должны быть зафиксированы.

Во-первых, в карте беременной указаны реквизиты медицинского учреждения, где наблюдается женщина, координаты лечащего врача и (или) акушерки.

Кроме этого, в карте фиксируются домашний адрес пациентки, дата ее рождения и контакты родственников.

По мере прохождения плановых осмотров врач будет записывать в карточке результаты всех взятых анализов. Также к карте подшиваются протоколы обследований, например, УЗИ.

Группа крови. Если вам потребуется переливание крови, эта информация будет бесценна для бригады, оказывающей вам первую помощь.

Резус-фактор показывает, совместима ли кровь матери с кровью ребенка. Если нет, значит, речь идет о резусной несовместимости. При отрицательном резус-факторе матери и наличии у нее резусных антител на 28-й неделе беременности вводится доза анти-Д иммуноглобулина.

Первый анализ на антитела. Цель анализа — выяснить, существуют ли в крови матери определенные антитела, способные повредить ребенку (как и при определении резус-фактора). При этом имеются в виду не естественные, а специфические антитела, которые могли образоваться, например, при переливании крови. В большинстве случаев результат анализа бывает отрицательным. При положительном результате в материнском паспорте отмечается, какие антитела были обнаружены.

Анализ на краснуху (тест РТГА — реакция торможения гемагглютинации) показывает, есть ли у вас иммунитет на краснуху. Если иммунитет отсутствует, то вам следует вести себя крайне осмотрительно, особенно в течение первых 12 недель, избегая таких мест и такого окружения, от которых может исходить угроза заражения (детских садов, начальных школ, переполненного общественного транспорта и т.д.).

Анализ на хламидиоз. Чтобы установить наличие или отсутствие хламидиоза, из маточного зева берется мазок. В случае положительного результата немедленно назначается неопасное для ребенка лечение антибиотиками, которое должно предотвратить преждевременный разрыв околоплодного пузыря и преждевременные роды.

Анализ на ВИЧ-инфекцию берут 2-3 раза за беременность. При положительном результате назначается медикаментозное лечение, которое уменьшает опасность заражения для ребенка. Кроме того, принимается решение о госпитализации матери в инфекционный роддом, который специализируется на приеме родов у женщин с выявленными инфекциями.

Анализ на сифилис — РПГА (реакция Вассермана) помогает выявить у матери болезнь, которая может протекать в скрытой форме. Результаты обоих анализов обязательно фиксируются в карте беременной.

За рубежом, где к вопросам хранения врачебной тайны относятся более бережно, анализ на ВИЧ-инфекцию не везде является обязательным. Кроме того, даже в случае обнаружения у женщины ВИЧ-инфекции или сифилиса результат соответствующего анализа не фиксируется в материнском паспорте (документ, аналогичный российской карте беременной или обменной карте).

Анализ на антигены гепатита В. После 32-й недели беременности кровь матери иногда исследуют на гепатит В — инфекционное воспаление печени. При обнаружении инфекции новорожденный сразу после рождения получает прививку, которая в большинстве случаев успешно предотвращает заражение и развитие болезни у ребенка. В РФ процедура не является обязательной.

Контрольный анализ на краснуху (тест РТГА). Если в первый раз антитела не были обнаружены вообще или титр антител был слишком низким — порядка 1:8 или 1:16, — то анализ на краснуху проводится повторно на более поздних сроках беременности. Если показатель изменился, нужно исходить из того, что беременная женщина ранее уже перенесла краснуху.

Контрольный анализ на антитела. На 24-й — 27-й неделе всем беременным (и резус-положительным, и резус-отрицательным) делается повторный анализ, чтобы установить, образовались ли за прошедшее время антитела против антигенов группы крови.

В числе прочих общих данных о пациентке обязательно перечисляются все прошлые роды с указанием пола, веса, роста ребенка и недели беременности, на которой он появился на свет, а также все аборты, выкидыши, случаи мертворо-ждения и внематочной беременности.

Помимо акушерского анамнеза, в карте беременной отмечены факторы риска и особенности семейного или социального анамнеза (аллергиям или серьезным заболеваниям в семье придается повышенное значение).

Данные дополнительных исследований и анализов также вносятся в карту. Если проводилось цитологическое исследование мазка с целью раннего выявления рака (мазка по Папаниколау), то врач подклеит или впишет в карту результат: заключения Pap I и Pap II означают, что все в порядке, все остальные заключения (Pap III, IVa, IVb/V) говорят о необходимости медицинского уточнения или лечения.

Если в ходе обследований были получены результаты, свидетельствующие об отклонениях, врач вписывает в карту назначения и рекомендации, направленные на устранение проблемы.

При обращении к специалистам (терапевту, окулисту, стоматологу) указываются дата экспертного заключения и короткая выдержка из него (диагноз, рекомендации врача, заключение по способу родовспоможения).

В любом бланке карты беременной отведено место для указания предполагаемой даты родов и для ее возможного уточнения.

На страницах карты, отведенных под запись результатов плановых осмотров, размещается так называемая гравидограмма. Сюда заносятся следующие показатели:

Неделя беременности в день осмотра — оставлено пустое место для уточнения порядкового номера недели.

Высота стояния дна матки — самая высокая точка матки измеряется от симфиза (С), пупка (П) или реберной дуги (РД) по количеству приложенных поперек пальцев. На ранних сроках беременности, когда дно матки еще не прощупывается, графы остаются незаполненными.

Положение плода — обычно положение ребенка фиксируется лишь во второй половине беременности. Здесь делаются отметки о головном или тазовом предлежании.

Сердечные тоны, шевеления ребенка — если врач слышит сердцебиение ребенка или констатирует его шевеления, он ставит плюс (+), если нет, то минус (-). Минусом часто отмечаются шевеления ребенка в первые недели беременности. Только начиная с 20-й недели, вы можете рассчитывать на плюс. После того как сердцебиение малыша можно услышать отчетливо, в графе указывается частота сердечных сокращений.

Отеки, варикоз — при выявлении на профилактическом осмотре отеков (скопления жидкости) или варикоза (варикозного расширения вен) проставляется плюс, при их отсутствии — минус.

Вес — прибавка в весе во время беременности может, например, свидетельствовать о том, что в организме матери скопилось много жидкости.

АД — здесь отмечается артериальное давление. Если оно слишком высокое или слишком низкое, назначается соответствующее лечение.

Гемоглобин — определив уровень гемоглобина в крови, можно понять, в состоянии ли красные кровяные тельца переносить достаточно кислорода. Если показатель опускается ниже 10,0 г/дл, в западных странах производится анализ на ферритин, чтобы получить точную информацию о содержании в крови железа. В России такой тест не считается обязательным, однако если врач посоветует его сделать, не отказывайтесь, это поможет точнее поставить диагноз. Профилактика железодефицита рекомендуется всем беременным женщинам.

Анализ мочи — следы белка, сахара, нитритов или крови в моче указывают на инфекцию мочевыводящих путей. Небольшое содержание сахара в моче во время беременности, как правило, является нормой. Но несмотря на это, не мешает провести глюкозотолерантный тест, чтобы убедиться в отсутствии диабета у беременных. Показатель рН, а также наличие в моче лейкоцитов и гемоглобина могут свидетельствовать о воспалительном процессе.

Вагинальное обследование — в ходе этого обследования проверяется, в первую очередь, состояние маточного зева (он должен быть закрыт) и цервикального канала. Если все в порядке, то в карте ставится отметка: МЗ 0 или цервикс б/п (что значит: без патологии).

Прочее — если проводилось определенное лечение или дополнительное обследование, то о них должна сообщать соответствующая запись, сопровождающаяся заключением или комментарием.

Отдельное место отводится для фиксации особых случаев, связанных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Здесь же прописывается информация о пребывании в стационаре, данные дополнительных исследований.

Результаты трех ультразвуковых и допплер-сонографического обследований, как правило, подшиваются к карте.

Стандартные графики развития и роста плода — в некоторых картах беременной предусмотрена таблица внутриутробного роста и развития ребенка.

Имейте в виду, что в ряде женских консультаций карта беременной, которую женщина носит при себе все девять месяцев, не дает полного права на прием в родильное отделение. Иногда будущим мамам на последних сроках приходится соблюсти формальность и обменять свой первоначальный документ на так называемую «обменку».

Впрочем, в некоторых медицинских учреждениях все гораздо проще: все данные вносятся сразу в тот документ, с которым женщина отправится на роды.

В обменной карте также всегда фиксируются особенности течения родов и послеродового периода.

На основе выписки из обменной карты информация о потенциале здоровья новорожденного переносится в его первую медицинскую карту (ее заводят в детской поликлинике, к которой вы прикреплены по месту прописки).

Карта беременной—до самого рождения ребенка она должна быть вашим постоянным спутником. Именно этот документ содержит результаты всех обследований и поэтому в любой момент беременности четко отражает состояние вашего здоровья. 8 экстренных случаях карта беременной может сыграть роль вашего спасителя, предоставив медикам всю важнейшую информацию, необходимую для быстрого и эффективного оказания первой помощи. Но учтите: полную и объективную картину протекания беременности карта дает только в том случае, если вы регулярно проходите все обследования и выполняете все врачебные назначения.

Из врачебной практики

Проблемы с кровообращением на 7 неделе беременности

Ваша сердечно-сосудистая система во время беременности подвергается значительным изменениям. Пульс в состоянии покоя увеличивается до 80 ударов в минуту, что в среднем на 10 ударов больше, чем обычно. Повышение частоты сердечных сокращений иногда приводит к ощущению давления в области груди, которое не назовешь приятным. Но эти явления не означают наличие болезни, поэтому волноваться не нужно. Объем крови у беременных увеличивается приблизительно на 30 %. Ваше кровообращение должно справиться и со всеми новыми обстоятельствами.

Во время беременности вы сами можете многое сделать для своего хорошего самочувствия:

• Чтобы у вас не темнело в глазах, вам не следует подолгу стоять или быстро вставать.
• Компрессионные чулки защищают вас от появления варикозных вен и уменьшают риск сосудистого коллапса, поскольку они облегчают отток крови от ног.
• Еще одной профилактической мерой является обильное питье в течение всего дня. Так вы обеспечиваете свою кровь достаточным количеством жидкости, избавляетесь от чрезмерной усталости и предотвращаете проблемы с сосудами. При этом даже у головной боли почти не остается шансов помучить вас.
• Составьте расписание приема жидкости. Это реально поможет вам выпивать рекомендованные 2,5 л в день.

Рекомендуемые нормы приема жидкости (2,5 л в день)

Выпивать каждый день 2,5 л не так-то просто. Лучше всего это удается, когда в пределах вашей досягаемости постоянно находится бутылка с негазированной минеральной водой или мягкодействующим травяным чаем. Распределите прием жидкости на весь день.

Сделать это можно, например, так:

• Стакан воды до завтрака (0,2 л).
• Стакан сока, две чашки негазированной воды или травяного чая на завтрак (0,5 л).
• Два стакана минеральной воды или разбавленного сока в первой половине дня (0,4 л).
• Чашка овощного бульона и стакан воды за обедом (0,4 л).
• Большая чашка чая и стакан молока во второй половине дня (0,4 л).
• Две большие чашки травяного или фруктового чая на ужин (0,4 л).
• Стакан воды перед отходом ко сну (0,2 л).

Изменения в кровообращении будущей матери на 7 неделе беременности

Увеличение объема крови

Объем крови начинает увеличиваться уже с пятой недели беременности. При этом количество жидкой части крови (объем плазмы) увеличивается сильнее, чем количество ее целлюлярных (клеточных) составных частей. Одновременно наблюдается эффект разжижения, за счет чего кровь легче достигает плаценты. Увеличение количества жидкости объясняется главным образом тем, что вода и электролиты из почек возвращаются обратно в кровь. К 32-й неделе объем крови достигает своего максимума — в целом он увеличился на 50 %.

Расширение и расслабление кровеносных сосудов

Гормональная перестройка в период беременности приводит к расслаблению кровеносных сосудов. В первую очередь гормоны воздействуют на сосуды в области матки, однако и другие артерии и вены тоже более или менее подпадают под их влияние. Их расширение приходится весьма кстати, поскольку оно способствует улучшению кровоснабжения плаценты.

Усиленная работа сердца

Из-за возросшего объема крови сердцу беременной женщины приходится трудиться гораздо напряженнее, чем обычно. Это проявляется в том, что, с одной стороны, сердце немного увеличивается в размерах, а с другой стороны, ускоряется частота сердечных сокращений и усиливается мощность выброса крови в сосуды. Во второй половине беременности пульс учащается на 10-30 ударов в минуту. Увеличивается количество крови, перекачиваемой сердцем за единицу времени: обычно оно составляет 4,2 л в минуту, на 32-й неделе беременности этот показатель поднимается до 7 л в минуту. Во время родов этот объем достигает уже 10 л в минуту. Так что во время беременности с сердца особенный спрос. Но не беспокойтесь: оно обладает всеми необходимыми ресурсами, чтобы успешно решить стоящую перед ним задачу.

Показатели нормального артериального давления составляют от 100 до 130 мм PC (систолическое, или верхнее давление) и от 60 до 85 мм PC (диастолическое, или нижнее давление). В первой половине беременности систолическое давление обычно несколько ниже нормы, но ближе к родам оно выравнивается до исходного значения. Диастолическое давление может понижаться на 15 мм PC. На протяжении всей беременности врачи регулярно контролируют давление будущей мамы на каждом профилактическом осмотре. Если оно повышалось еще до зачатия, контроль должен осуществляться чаще.

Начиная со второй половины беременности, давление выше 140/90 мм PC расценивается как особенный фактор риска, способный привести к серьезным заболеваниям матери и ребенка. Однако лечение при беременности назначается лишь в тех случаях, когда превышена граница 170/110. Исключение составляют случаи, когда мать и до беременности страдала гипертонией или у нее появились признаки сахарного диабета. В такой ситуации меры, понижающие давление, принимаются уже при показателях 160/100 мм PC.

В любом случае следует избегать слишком резкого понижения давления, иначе кровоснабжение плаценты может быть поставлено под угрозу.

Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

1. Хроническая гипертония — постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
2. Гестационная артериальная гипертензия — значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
3. Преэклампсия — чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

• 1-я стадия (легкая) — АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
• 2-я стадия (средняя) — значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
• 3-я стадия (тяжелая) — показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

• Возраст старше тридцати лет.
• Первая беременность.
• Гестоз, или поздний токсикоз — состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность — у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
• Многоплодная беременность.
• Заболевания почек.
• Нарушения работы сердца.
• Эндокринные нарушения — заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
• Гормональные расстройства.
• Предшествующие черепно-мозговые травмы.
• Стрессовые ситуации.
• Курение.
• Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

• Выраженные головные боли.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Тахикардия.
• Головокружение.
• Гиперемия лица и ощущение жара.
• Потеря остроты и четкости зрения.
• Звон в ушах.

Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто — это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

• Недостаточность плаценты — нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Преждевременные роды.
• Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию — нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

• Морса или мусса из клюквы — для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
• Гипотензивных соков — плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
• Вареной тыквы с медом.
• Отвара из ягод шиповника.
• Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/pressure-in-pregnancy-high-or-low/, http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/kalendar-beremennosti/7-ya-nedelya-beremennosti.html, http://lechimsosudy.com/chem-opasno-povyshenie-davleniya-v-poslednie-mesyacy-beremennosti/