Артериальное давление при тепловом ударе

Тепловой удар: симптомы и лечение. Первая помощь. Профилактика

Люди с нетерпением ждут летнего отдыха, когда можно искупаться в теплом море, побродить вечером по набережной, ощутить неповторимый вкус бриза. Для одних это – приятный отдых, а для других – невыносимая жара, спрятаться от которой невозможно. В этой связи летняя пора — как раз то время года, когда человек с легкостью может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания, профилактика и первая помощь пострадавшему – вот неполный перечень тех вопросов, которые рассматриваются в данной статье.

Основные понятия о недуге

Чем опасен тепловой удар? Симптомы и лечение заболевания связаны с чрезмерным перегреванием, когда температура воздуха слишком высокая, а организм человека не способен обеспечить нормальную теплорегуляцию. Тепловой удар бывают двух форм:

1. Перегревание организма происходит, когда на него оказываются активные физические нагрузки. Наблюдается заболевание чаще у людей, чья повседневная жизнь связана со спортом, когда регулярно и длительное время приходится выполнять изнуряющие однообразные упражнения. Данная форма заболевания наблюдается также у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом в помещении, где всегда жарко и душно, а никакой вентиляции нет.
2. Другая форма – классическая. Она связана с тем, что температура при тепловом ударе в помещении или на улице очень высокая. Чаще данной формой заболевания страдают дети или люди пожилого возраста.

Если пострадавший не получит первую помощь, это реально может угрожать его здоровью. Дело в том, что человек приспосабливается к любым условиям окружающей его среды. Когда температура воздуха повышается, организм более активно выделяет тепло. Процесс терморегуляции связан с потовыми железами и кожей. Если их состояние хорошее, потоотделение происходит эффективно, и организм не перегревается. Для сведения: за час может выделиться литр пота.

Классический тепловой удар у взрослого человека или ребенка происходит тогда, когда его организм не способен мобильно адаптироваться к высокой температуре. Нормальному потоотделению препятствуют многие хронические заболевания кожи, сердечно-сосудистой системы. Также эта форма заболевания наблюдается у младенцев, детей дошкольного возраста и пожилых людей.

Кто в большей степени подвержен тепловому удару?

• Моряки, оказавшиеся в тропическом климате, к которому они не адаптированы.
• Рабочие, местом профессиональной деятельности которых являются горячие цеха.
• Люди сельскохозяйственных профессий, связанных с постоянным пребыванием на улице.
• Военнослужащие, совершающие марши в жаркую погоду.

• Туристы без соответствующей физической подготовки и неправильной организации самого похода.
• Люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, эндокринной системы и обменных процессов, страдающие ожирением. Смертность у такой категории пострадавших очень велика.

Факторы, влияющие на возникновение симптомов теплового удара

• Прямые солнечные лучи, оказывающие влияние на человека.
• Влажность воздуха намного выше допустимых норм.
• Человек страдает гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, пороком сердца.
• Нарушена работа эндокринной системы.
• Избыточная масса тела.
• Интоксикация от чрезмерного употребления алкоголя.
• Пристрастие к курению.
• Нервные срывы.

Степени теплового удара

Чтобы в случае необходимости не задаваться вопросом, что делать при тепловом ударе, нужно знать его степени для оказания первой помощи пострадавшему. Первая степень заболевания наблюдается тогда, когда на улице сорокоградусная жара. Но человек обладает устойчивой приспособленностью к терморегуляции. Его теплоотдача соразмерна с тепловой нагрузкой на организм. Тепло выводится из организма через дыхательные пути и кожные покровы. Самочувствие человека удовлетворительное, хотя могут быть жалобы на сонливость, вялость, нежелание совершать какие-то движения.

При температуре воздуха пятьдесят градусов выше нуля человек вполне может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания связаны с тепловой нагрузкой, в результате которой в организме накапливается тепло и не компенсируется испарение влаги. У человека, получившего его, наблюдается частичная приспособленность к терморегуляции. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Усиливается легочная вентиляция, учащается пульс. Это вторая степень заболевания.

Третью степень теплового удара можно получить при температуре окружающей среды шестьдесят градусов и больше, если у человека сорвана приспособленность к терморегуляции. В этом случае температура тела повышается до сорока градусов, резко увеличивается пульс (до 160 ударов в минуту), кожа становится красной и покрывается каплями пота. У пострадавшего болит голова, давит в висках, учащается сердцебиение, мучает жажда. Может возникнуть трудность во время передвижения.

При последней степени, четвертой, у человека полностью отсутствует приспособленность организма к терморегуляции. Состояние больного характеризуется резким нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Заболевание может сопровождаться ацидозом и почечной недостаточностью. Есть большая вероятность отека легких и кровоизлияния в мозг у человека, получившего тепловой удар.

Симптомы и лечение

• Человек испытывает ощущение духоты и слабости.
• Мучает сильная жажда, которая сопровождается головной болью и сдавленностью сердца.
• В спине и конечностях возникает ноющая боль.
• Увеличивается температура тела до 40 о С и выше.
• Кожные покровы бледнеют, становятся сухими и горячими.
• Значительно уменьшается или вовсе прекращается потоотделение.
• Синеют слизистые оболочки глаз и губы.
• Появляется одышка.
• Значительно увеличивается частота пульса.
• Артериальное давление становится низким.
• Мочеотделение слабое.
• Наблюдается спутанность сознания или человек теряет его.
• Возникают судороги, а иногда и параличи.
• Если не отнестись к этому заболеванию серьезно, наступает кома, а затем летальный исход.

Не обязательно все признаки теплового удара наблюдаются у одного человека. Ведь их появление зависит от многих факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, температуры и влажности окружающей среды, степени проветренности помещения. Но наличие двух и более симптомов этого заболевания должны настораживать. Лучше обратиться за врачебной помощью.

При сильном возбуждении пострадавшему вводят «Димедрол» или «Аминазин», при судороге – «Сибазон», «Седуксен», «Фенобарбитал». Когда снижается сердечная деятельность – «Кордиамин», «Кофеин», «Строфантин». Кислород, которым дышит больной, рекомендуется смешивать с углекислым газом.

Как помочь пострадавшему?

Хорошо, если первая помощь при тепловом ударе будет оказана сразу. Тогда можно избежать серьезных неприятностей, связанных со здоровьем. Ведь многие люди страдают хроническими заболеваниями. Это намного усугубит их положение. Что делать при тепловом ударе?

• Во-первых, вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания приезда врача заняться охлаждением организма пострадавшего. Для этого его следует отнести в тень.
• При ощущении слабости и тошноты больному следует принять положение лежа на спине, то есть горизонтальное. Если откроется рвота, переверните его на бок, чтобы не захлебнулся.
• В область затылка и на лоб положить компрессы из холода. Можно использовать лед или холодную воду.
• Следует немедленно обеспечить мощный приток свежего, прохладного воздуха.
• Если есть возможность, нужно облить тело пострадавшего прохладной водой или помочь ему принять ванну.
• При неясном сознании поднести к носу нашатырный спирт.

Первая помощь при тепловом ударе может спасти человеку жизнь. Вот почему так важно уметь ее оказать. Помните об этом!

Если врач обнаружил признаки теплового удара, прежде всего, нужно снизить температуру. Для этого пострадавшего аккуратно переносят в тень, освобождают от стесняющей тело одежды.

Далее кладут холод на голову и левую сторону груди, в области расположения сердца. После этого вводят в организм достаточное количество жидкости. При ясном сознании ему дают выпить много холодной воды или чая.

Последствия теплового удара и его опасность

Человек не всегда может заметить наступление заболевания, а недомогание, головную боль и некоторые другие симптомы относит к своим давним болячкам. А в это время мозг отдает команды организму: не поддаваться слабости и не реагировать на сбой режима температуры тела. Человек уйдет в тень, но очень часто это бывает поздно.

Тепловой удар люди получают даже тогда, когда находятся дома. Достаточно принять горячую ванну или длительное время позаниматься на тренажерах в непроветриваемом помещении. Последствия теплового удара различаются: одному человеку достаточно полежать несколько часов — и все пройдет, а для другого это может окончиться остановкой сердца.

Симптомы и лечение теплового удара

Термин «тепловой удар» характеризует состояние человека, связанное с общим перегреванием организма вследствие повышения температуры окружающей среды и ухудшения его теплоотдачи. Отдельно выделяется солнечный удар, который имеет сходные симптомы, но отличается характером воздействия тепловой энергии на организм человека. Это состояние опасно, поскольку нарушает работу центральной нервной системы и вызывает обезвоживание.

Механизм, влияющий на симптомы теплового удара

Функцию теплорегуляция в организме человека выполняет кожа. При повышении температуры окружающей среды выше 30 ºС усиливается процесс активного потоотделения. Выступающий пот испаряется, снижая температуру тела. При этом происходит потеря жидкости: в среднем 1 л за 1 час нахождения человека в условиях жары. На признаки теплового удара влияет несколько основных механизмов, развивающихся при высокой температуре окружающей среды:

• Дегидратация – потеря организмом солей и жидкости вследствие повышенного потоотделения; симптомы теплового удара у взрослого человека повторяют признаки обезвоживания.
• Нарушение работы центральной нервной системы – клетки головного мозга очень чувствительны к любым изменениям внутренней среды, в том числе и температурного режима организма. Вследствие теплового удара развиваются признаки нарушения высшей нервной деятельности. В отношении работы головного мозга признаки солнечного удара имеют определенное сходство с симптомами теплового удара.
• Изменение сердечного ритма – результат физиологической рефлекторной реакции организма на повышение температуры и обезвоживание.
• Сдвиг реакции крови в кислую сторону на фоне снижения концентрации минеральных солей в крови – калий и натрий участвуют в формировании систем, которые поддерживают постоянную реакцию крови на уровне слабощелочной.

При солнечном ударе у взрослых преобладают симптомы нарушения работы центральной нервной системы при незначительном обезвоживании. Это связано с прямым воздействием солнечных лучей на область головы и локальным повышением температуры в ней без общей гипертермии.

Основные признаки теплового удара

Перегрев организма, сопровождающийся тепловым ударом, характеризуется такими признаками:

• Общая слабость, ощущение духоты при появлении первых признаков теплового удара.
• Гипертермия – значительное повышение температуры тела до 40-41 ºС – это объективный признак теплового удара.
• Ощущение сердцебиения за счет тахикардии – пульс учащается до 100-130 в минуту, при этом он слабого наполнения. По мере развития этого признака теплового удара пульс становится слабым (нитевидный пульс), а его частота достигает 150 ударов в минуту.
• Снижение системного артериального давления (нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст.) – это объективный признак обезвоживания, которое развивается вследствие повышенного потоотделения и потери жидкости при тепловом ударе.
• Спутанность сознания – человек не может точно отвечать на вопросы, теряет ориентацию в пространстве и времени. По мере прогрессирования патологического состояния может возникнуть продуктивная психологическая симптоматика: бред, галлюцинации. Эти признаки теплового удара свидетельствуют о серьезном нарушении работы клеток коры головного мозга. В последующем происходит потеря сознания. Без оказания адекватной медицинской помощи бессознательное состояние может перейти в коматозное.
• Судороги – результат повышенной активности нервных импульсов, исходящих из двигательных центров головного мозга. Они проявляются напряжением мышц (тонические судороги) или подергиваниями в отдельных группах мышц (клонические судороги). В тяжелых случаях развивается генерализованный судорожный синдром с включением в процесс всех мышц тела. Это связано с потерей солей калия и натрия, вследствие чего повышается кислотность крови.
• Синюшность кожных покровов (цианоз) – обусловлена потерей жидкости и ухудшением периферического кровообращения в тканях.
• Кровотечение из органов пищеварительного тракта – бывает нечасто, свидетельствует о начале развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) на фоне дегидратации.
• Острая почечная недостаточность – развивается вследствие недостаточного поступления крови к почкам и ее сгущения, симптомы характеризуются снижением количества выделяемой мочи или ее полным отсутствием (анурия) в результате теплового удара у взрослых.

Признаки теплового удара могут проявляться в разной степени и комбинации, в зависимости от выраженности повышения температуры окружающей среды, возраста, пола и индивидуальных особенностей человека. Пожилые люди и дети переносят перегревание хуже, так как у них дегидратация развивается быстрее.

Признаки солнечного удара

Солнечный удар имеет признаки, схожие с тепловым, но механизм его развития отличается. Для этого состояния характерен локальный перегрев головного мозга вследствие попадания на незащищенную область головы прямых солнечных лучей. Признаки солнечного удара имеют такие особенности:

• Появление головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой – характерный признак начальной, легкой степени солнечного удара.
• Учащение дыхания с чувством нехватки воздуха и резкой духотой – этот признак вызван недостаточным поступлением в головной мозг кислорода на фоне развития солнечного удара.
• Повышение частоты сердечных сокращений и пульса – эти признаки нарушения работы сердца развиваются, когда перегревается сердечно-сосудистый центр головного мозга.
• Нарушение сознания в виде спутанности, потери ориентации в пространстве и времени с последующим нарастанием в виде бреда, галлюцинаций, двигательного и речевого возбуждения. По мере прогрессирования солнечного удара признаки возбуждения сменяются потерей сознания.
• Покраснение лица с последующим переходом в цианоз – признаки нарушения кровотечения в периферических тканях вследствие снижения тонуса артерий и вен, спровоцированных патологическим действием солнечного удара.

Среди признаков солнечного удара нет обезвоживания, так как в этом случае нет повышенного потоотделения, имеется лишь локальное перегревание головного мозга. Симптомы солнечного удара у взрослых развиваются с различной скоростью, в зависимости от длительности воздействия солнечных лучей, возраста, пола и общего состояния человека. У женщин, пожилых людей они развивается быстрее с более тяжелыми проявлениями.

Признаки теплового и солнечного удара – отличительная диагностика

Признаки, схожие с развитием теплового и солнечного удара, имеют и другие патологические состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. К ним относятся:

• Признаки сотрясения головного мозга – потеря сознания без повышения температуры тела.
• Признаки обморожения или общего переохлаждения также развиваются с потерей сознания, но в этих случаях нет общего перегревания и потери жидкости.
• Повреждение головного мозга на фоне хронической почечной недостаточности – развивается отравление головного мозга продуктами обмена веществ организма. На фоне потери сознания характерным является запах изо рта человека.

Отличать признаки теплового или солнечного удара необходимо для оказания правильной и адекватной первой медицинской помощи. При травмах затылка накладывают повязки, а бинтование, как правило, ведут с теменной области и дальше вниз. Это является недопустимым при солнечном ударе, так как лишь усугубляет перегрев головного мозга.

Лечение теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе заключается в охлаждении организма человека. Для этого необходимо перенести пострадавшего в более прохладное помещение, в тень или окунуть в прохладную воду (если позволяет его общее состояние), расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха. Затем проводится специализированное лечение, в зависимости от того какие симптомы и течение теплового удара преобладают. Терапия включает:

• Скорейшее восполнение жидкости и солей в организме (регидратацию) – проводится с помощью оральных регидратационных солей (О.Р.С.), которые принимаются внутрь в виде приготовленного раствора «Алвегон О.Р.С.». Такой раствор необходимо принимать в небольшом количестве не реже одного раза в 15-20 минут.
• Препараты для улучшения работы сердца и кровоснабжения головного мозга.
• Седативные и противосудорожные средства (в случае возбуждения человека и наличия у него судорог).
• Нашатырный спирт – к носу человека подносят ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, это активизирует дыхательный, сердечно-сосудистый центры головного мозга и возвращает сознание.

В случае выраженных изменений, продолжающегося отсутствия сознания лечение теплового удара обязательно должно проводиться в условиях стационара.

Симптомы солнечного удара – лечение

Терапевтические мероприятия при солнечном ударе практически такие же, как и при тепловом. Первоочередным действием является охлаждение головного мозга, для чего на голову накладывают салфетку, смоченную в холодной воде, кусок льда или поливают голову прохладной водой. Невзирая на меньшую степень потери жидкости, чем при тепловом ударе, желательно также провести оральную регидратацию, что улучшит скорейшее восстановление клеток головного мозга.

После оказания первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе желательно доставить пострадавшего в медицинский стационар или вызвать бригаду скорой помощи. Это даст возможность провести дополнительные исследования организма для определения степени функциональных изменений в нем, вызванных общим или локальным перегреванием.

Признаки и последствия перегрева на солнце

Классические признаки теплового удара опасны для жизни. Негативные последствия нозологии приводят к сосудистому коллапсу, при котором головной мозг не может переработать достаточное количество кислорода.

Сопутствующее поражение внутренних органов приводит к летальному исходу.

Первая помощь при тепловом ударе направлена на нормализацию теплообразования, коррекцию обезвоживания. При планировании лечебных действий нужно дифференцировать между истинной лихорадкой и гипертермией. Первое состояние – это компенсаторно-приспособительный организм, активизирующий скорость обмена веществ для выработки антител против бактерий, вирусов или накопления пирогенов в крови.

Гипертермия не контролируется центральным ядром (гипоталамус). Состояние возникает на фоне повышения антигистаминных веществ в крови.

При попытке оценки точных границ нужен индивидуальный подход. Классические нормы относительно отсутствия необходимости снижения субфебрильной температуры не применяются ко всем пациентам. При выборе тактики нужно выявить вторичную патологию, которая может повлиять на симптомы теплового удара.

Существует диапазон ректальной, подмышечной, оральной температурной реакции. Показатели термии прямой кишки при патологии располагаются в промежутке от 35,8 до 37,3 градусов Цельсия. На выделение пирогенов влияют физиологические особенности, поведение пациента. На активность гипертермического синдрома влияют следующие провоцирующие факторы:

• Двигательная активность;
• Психоэмоциональный фон;
• Вторичные заболевания.

Существуют следующие разновидности температурной кривой:

1. Субфебрильная – 36,1-37,8 градусов;
2. Фебрильная – 38,1-39;
3. Высокая фебрильная – 39,1-41 градус;
4. Гипертермическая – больше 41 градуса.

При определении признаков заболевания нужно учесть все возможные проявления патологии.

Основные признаки теплового удара по длительности течения

По длительности течения тепловой удар разделяется на следующие категории:

• Эфемерный – до 2 дней;
• Острый – симптомы продолжаются до 15 дней;
• Подострый – длительность до 45 дней;
• Хронический – свыше 45 дней.

По характеру температурной реакции выделяются следующие признаки лихорадки:

• Постоянная – суточные колебания не больше 1 градуса при общей температуре больше 39 градусов. Подобное состояние не характерно для проявлений теплового перегрева. Лихорадка более характерна для инфекционных болезней (пневмония, сыпной и брюшной тиф);
• Послабляющая – суточные колебания не более 1 градуса, но общая температурная кривая может быть ниже 38 градусов;
• Перемежающая – сочетание периодов нормальной температуры с пиками повышения;
• Ундулирующая – волнообразное течение имеет периоды спада и повышения. Подобная картина встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе;
• Истощающая – суточные колебания не превышают 5 градусов. Ситуация характерна для туберкулеза и сифилиса;
• Неправильная – не имеет определенных закономерностей. Такой вариант развивается при тепловом ударе, но не солнечном.

Следует понимать, что лихорадка при заболевании не имеет определенных лимитов по времени. При частых стрессах, сильных переживаниях даже небольшой перегрев солнечными лучами может спровоцировать повышение температуры до 40 градусов на длительное время. На этом фоне повышается вероятность сосудистого коллапса.

Характер температурной кривой оказывает влияние на скорость и характер метаболизма. Повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением скорости обмена веществ на 12%. При таком типе патологии повышается частота дыхания, ускоряется пульс на 10 ударов в минуту, усиливается потребность тканей в кислороде. Повышенная альвеолярная вентиляция, респираторный алкалоз, повышение образования углекислого газа приводит к гиперкапнии.

При более высокой температуре увеличивается легочная вентиляция, повреждается тканевой метаболизм.

Уменьшение содержания углекислого газа в крови уменьшает мозговое кровоснабжение. Причиной состояния является увеличение сердечного выброса, наблюдается расширение сосудов, повышается интенсивность кровоснабжения. На фоне патологии уменьшается тканевая перфузия, снижается артериальное давление.

Клинические симптомы солнечного и теплового ударов:

1. Активация анаэробного гликолиза (образование глюкозы);
2. Метаболический ацидоз;
3. Ингибирование ферментативных процессов в печени;
4. Повреждение лизосом и митохондрий;
5. Нарушение водно-электролитного обмена;
6. Повышенная потеря микроэлементов;
7. Гипотоническая дегидратация;
8. Гипоксия мозговых тканей;
9. Электролитные нарушения;
10. Изменения микроциркуляции;
11. Сосудистый коллапс.

При гипертермии появляются негативные последствия, которые можно устранить только медицинскими препаратами. Поражение центральной нервной системы сопровождается повреждением гипоталамуса. Данный орган является главным центром терморегуляции. Нарушение его функциональности приводит к активации декомпенсаторных механизмов. На этом фоне у людей появляется кома, потеря сознания, повышается вероятность сосудистого коллапса.

Опасность гипертермического синдрома повышается при наличии у человека инфекций (простуда, сепсис, грипп). При сочетании таких нозологических форм увеличивается степень дегидратации (обезвоживания) организма.

При такой ситуации человеку обязательно должна быть оказана первая помощь. При злокачественной гипертермии температура повышается до 42 градусов, что чрезвычайно опасно для жизни пациента.

Первая помощь при тепловом ударе по рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения четко определяет критерии первой помощи при тепловом ударе. Перечень лекарственных препаратов при гипертермическом синдроме согласно ВОЗ:

• Парацетамол – по 10-15 мг на килограмм веса при суточном введении не больше 60 мг/кг;
• Ибупрофен – 5-10 мг/кг.

Выбирать следует один из препаратов в зависимости от особенностей обмена веществ, наличия заболеваний внутренних органов.

Современная фармацевтика разработала эффективную форму внутривенного применения парацетамола – инфулган. Средство выпускается в стеклянных флаконах по 20, 50, 100 мл. Использование данной формы удобно для детей. Для взрослых суточная доза лекарства составляет 1000 мг. Промежуток между повторным использованием лекарства – не меньше 4 часов.

При покраснении кожных покровов пострадавшего нужно раздеть, протереть спиртом при температуре 39-40 градусов. Для повышения эффективности лечения нужно принимать очистительную клизму, растирать кожу холодной водой.

При бледной лихорадке назначается никотинамид в дозе 0,01 грамм в сутки, разделенный на 2 приема.

При определении дозировки лекарства нужно учитывать количество других препаратов аналогичной группы. К примеру нельзя использовать ибупрофен и парацетамол одновременно. Следует учитывать дозу лекарственного средства.

Удобная форма – инфулган. При использовании лекарства наблюдается медленное понижение температуры, повышается биодоступность средства.

Для нормализации периферического и центрального кровоснабжения при тепловом ударе назначаются следующие средства:

• Папаверина гидрохлорид (2%). Детям до года – 0, 2 мл, старше года – 0,3 мл. Дротаверин в аналогичной дозировке. Дибазол (1% раствор) по 2 мг на килограмм веса. Эуфиллин в дозировке 3-4 мг на килограмм веса. Пипольвен и ксантинола никотинат – 1-2 мг на килограмм массы тела.
• Сильным антигипертермическим эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны: преднизолон – 1-2 мг на килограмм массы, гидрокортизон – 3-5 мг/кг веса. На фоне патологии усиливается недостаточность надпочечников.

На фоне использования вышеперечисленных лекарств нужно использовать физические процедуры:

1. Над голову накладывается ледяной компресс;
2. Холод на магистральные сосуды, печень;
3. Ректальная клизма;
4. Промывание желудка;
5. Заворачивание в пеленку (ребенка).

Если симптомы солнечного и теплового удара не удается устранить по вышеописанным рекомендациям, Всемирная Организация Здравоохранения советует следующие лекарственные препараты:

• Аминазин (2,5% по 1 мл) в комбинации с новокаином;
• Пипольфен (2,5% 1 мл) в расчете 0,1 мл на килограмм веса;
• Дибазол (1%) с новокаином (0,25%) при добавлении 0,1 мл на килограмм веса через каждые 5 часов за день;
• Седуксен (0,5%) в дозе 0,5 мг/кг – при судорогах;
• Раствор натрия оксибутирата (20% раствор) при расчете 100 мг/кг. Вводится внутривенно;
• Мероприятия по уменьшению температуры нужно прекратить при достижении показателей в 37,5 градусов Цельсия.

Несмотря на стандартизацию рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, врачи должны индивидуально подходить к выбору тактики терапии болезни.

Симптомы солнечного удара — основные ощущения

Следует проводить градацию между симптомами солнечного и теплового удара. Первая нозология возникает при перегреве солнечными лучами. Она является более доброкачественной, чем типичные признаки теплового варианта. При патологии ядром теплорегуляции контролирует реакцию. При укладывании пациента в тень, охлаждении кожи симптомы заболевания проходят через некоторое время.

Компенсаторная реакция характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• Расширение капилляров;
• Ускорение дыхания;
• Повышение потоотделения;
• Учащение сокращений сердца.

При классическом течении пациенты предъявляют жалобы на тошноту, слабость, мышечную боль. Первая помощь человеку при данной форме патологии предполагает не только жаропонижающую терапию, но также контроль возбуждения и психосоматического состояния пациента. Пострадавший жалуется на головную и мышечную боль. У пациента прослеживаются кратковременные периоды потери сознания, наблюдается учащение пульса и дыхания. Покраснение кожи – начальная стадия патологии. При своевременной и качественной помощи предотвращаются серьезные последствия болезни.

Нельзя допускать прогрессирования теплового удара, так как при нём формируется паралич дыхательного и сосудодвигательного центра. Такие проявления розового типа лихорадки.

Бледная лихорадка сопровождается повреждением центра терморегуляции. Причина патологии – прием лекарственных средств, активизация симпатической нервной системы. Некоторые научные исследования выявили вероятность появления бледной лихорадочной реакции при приеме миорелаксантов и некоторых провоцирующих факторов:

1. Черепно-мозговые травмы;
2. Инсульт;
3. Опухоли гипоталамуса;
4. Рак мозга.

Основной причиной образования данной нозологии является спазм капилляров сосудов, приводящий к усилению теплоотдачи. На фоне патологии увеличивается температура тела.

Последствия теплового и солнечного ударов

Последствия солнечного и теплового удара наблюдаются через несколько часов после воздействия прямых лучей.

Выделяют следующие осложнения патологии:

1. Отек нижних конечностей. Для устранения патологии следует поднимать ноги выше нижних конечностей. Для облегчения сердечнососудистой системы ноги должны располагаться выше, чем локализация сердца. Смазывать отекшие места пантенолом, употреблять супрастин достаточно для предотвращения нозологии. Некоторым пациентам с язвами нижних и верхних конечностей может потребоваться использование антибиотиков;
2. При подъеме температуры через некоторое время после солнечного удара нужно использовать жаропонижающие средства. Если хорошо отдохнуть после этого, температура должна нормализоваться;
3. Зуд кожных покровов – нормальная реакция на заживление раневых дефектов. Для облегчения состояния можно воспользоваться бипантенолом. При таком фоне нельзя применять спиртовые настойки, так как раздражение только усилится.

Многократные ожоги под влиянием солнечного излучения повышают риск раковых поражений кожных покровов. При загорании пользуйтесь кремами с защитой от ультрафиолетового излучения.

Учитывайте, что организм человека способен самостоятельно поддерживать температуру внутренней среды на нормальном уровне. При солнечном ударе нужно поместить человека в тень, должна быть оказана первая помощь. Остальные восстановительные функции доверьте организму.

Источники: http://www.syl.ru/article/208942/new_teplovoy-udar-simptomyi-i-lechenie-pervaya-pomosch-profilaktika, http://www.alvogenors.ru/statti/simptomy-i-lechenie-teplovogo-udara, http://vnormu.ru/priznaki-teplovogo-udara-posledstviya.html