Артериальное и венозное давление у животных

4.7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, СКОРОСТИ КРОВОТОКА. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Измерение артериального давления. Артериальное давление у животных можно определять как прямым, так и косвенным методом. При прямом методе, который считают наиболее точным, в артерию вводят иглу, соединенную с манометром. Однако данный метод сопряжен с хирургическим вмешательством и поэтому мало пригоден для практики.

Более распространен косвенный метод определения артериального кровяного давления или, как его еще называют, пальпатор-но-инструментальный. Используют следующие приборы: сфигмо-манометр, осциллометр или осциллограф артериальный. Артериальное кровяное давление определяют в миллиметрах ртутного столба. Метод основан на следующем: пережимают артерию и измеряют давление, которое необходимо для того, чтобы ток крови в артерии полностью прекратился.

Процедуру начинают с того, что накладывают манжету: у крупных животных — на корень хвоста, у мелких — на тазовую, грудную конечность или на область живота (измерение по брюшной аорте). Манжета соединена с ртутным или механическим манометром и резиновым баллончиком (грушей). С помощью груши нагнетают воздух (рис. 4.45). В баллончике у места соединения с трубкой расположен специальный вентиль, которым регулируют поступление воздуха в манжету. Чуть ниже манжеты тремя пальцами находят пульсирующую хвостовую или другую артерию. Манжету соединяют с аппаратом и нагнетают в систему воздух до тех пор, пока не прекратится пульсация в периферическом отрезке артерии или до метки в манометре 140. 160 мм рт. столба. В тот момент, когда давление в манжете становится выше систолического, пульсация на периферическом конце артерии прекращается. Приоткрывают вентиль баллончика и из манжеты постепенно выпускают воздух, наблюдая за появлением первых осцилляций сосуда или за стрелкой показаний манометра. Когда давление в манжете становится чуть ниже систолического, под пальцами начинают ощущать осцилляцию сосуда, что указывает на максимальное, или систолическое, кровяное давление. В дальнейшем давление в аппарате постепенно снижается, осцилляция артерии и колебание стрелки манометра прекращаются — это минимальное, или диастолическое, давление (рис. 4.46).

Рис. 4.45. Определение кровяного давления у лошади в наружной нодчелюстнон артернн (Л) н в хвостовой артерии (£)

Pec. 4.46. Приборы для измерения артериального и венозного кровяного давления: /— пружинный тонометр с манжеткой для измерения артериального давления у лошадей; II— флебоосциллометр (/ — ртутный манометр; 2— водный манометр; 3— осциллятор; 4— вентиль управления; 5— запасная трубка)

Показатели артериального и венозного давления у животных разных видов в норме приведены в таблице 4.2.

4.2. Артериальное н венозное кровяное давление у здоровых животных

Артериальное давление, мм рг. ст.

в яремной вене, мм вол. ст

Крупный рогатый скот

Мелкий рогатый скот

100. 120 110. 120

50. 55 Бедренная

65. 70 Хвостовая

90. 100 Плечевая

90. 100 Хвостовая

80-130 80-115 80-130 80. 110 90. 110

Артериальное давление колеблется в зависимости от притока крови в артериальную систему и оттока ее из последней. Приток определяется силой сердечных сокращений и объемом крови, выбрасываемой сердцем в аорту, а отток — степенью сокращения капилляров и мелких артерий на периферии, что в основном регулируется центральной и периферической нервной системой.

Таким образом, наибольшая высота кровяного давления, обусловленная систолой сердца, называется максимальным (Мах), или систолическим, давлением; наименьшая, до которой падает давление во время диастолы, — минимальным, или диастолическим, давлением (Min). Разница между максимальным и минимальным — пульсовое давление (ПД).

Если повышается только систолическое давление, а диастолическое остается нормальным или пониженным, то значительно возрастает пульсовое давление, что наблюдают при пороке сердца, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе и др. Иногда снижается только систолическое давление, а диастолическое остается нормальным или даже повышается, в результате уменьшается пульсовое давление. Это наблюдают при миокардитах, экссудативном и слипчивом перикардите, когда резко снижается сердечный выброс и соответственно падает систолическое давление. Пульсовое давление уменьшается также при сужении устья аорты.

Повышение максимального кровяного давления (гипертония, гипертензия) у животных носит временный характер, встречается при болезнях, связанных с сильными болями. Более продолжительную гипертонию отмечают при атеросклерозе, остром нефрите, сморщенной почке, пороках сердца и др.

Понижение максимального кровяного давления (гипотония, гипотензия) отмечают при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, дистрофиях сердечной мышцы, перикардитах, коллапсе, шоке, обильных кровотечениях, инфаркте миокарда, пороках сердца, переутомлении и др.

Повышение минимального кровяного давления указывает на склеротические изменения, повышение тонуса сосудов, а также на сердечную недостаточность и проявляется уменьшением пульсового давления.

Понижение минимального кровяного давления наблюдают при недостаточности полулунных клапанов.

Осциллографический метод заключается в том, что регистрируют систолическое, среднее диастолическое давление в виде кривой — осциллограммы, по которой судят о частоте, ритмичности пульса, тонусе сосудов, проходимости артерий, эластичности сосудов (рис. 4.47).

Артериальное давление зависит от различных факторов. У молодых животных оно ниже, а с возрастом в результате потери сосудами эластичности давление повышается. Ночью артериальное давление ниже, чем вечером; у высокопродуктивных коров на 20. 30 % выше, чем у малопродуктивных, у симментальских, остфризских пород коров выше, чем у коров местных пород. Высокая молочная продуктивность коров повышает обмен веществ и оказывает влияние на кровяное давление. Повышение удоя на Юл влечет за собой повышение кровяного давления на 30 мм рт. столба. У лошадей верховых пород кровяное давление выше, чем у тяжеловозов. В результате систематических физических тренировок кровяное давление у лошадей возрастает вследствие того, что увеличивается минутный объем сердца и избыток крови поступает из кровяного депо. При низкой температуре воздуха отмечают некоторое повышение кровяного давления, что обусловлено сужением сосудов кожи. Давление повышается при нервном возбуждении, тяжелой физической нагрузке и др.

Рис. 4.47. Осциллограммы лошади: А — астенического типа телосложения; Б — пикнического типа

Измерение венозного давления. Венозное давление измеряют кровавым способом (делают пункцию яремной вены), при этом используют такие приборы, как флебометр, флебоосциллометр. Венозное давление определяют в мм вод. столба.

Манометр заполняют 10%-м раствором цитрата или оксалата натрия до нулевой отметки. Затем вкалывают иглу в яремную вену. После появления крови иглу соединяют с прибором. Прибор держат так, чтобы нулевая отметка манометра точно совместилась с местом вкола иглы. Жидкость в манометре начинает постепенно подниматься и, когда давление столба жидкости в приборе сравняется с давлением в вене, жидкость останавливается на некотором уровне. Затем по шкале манометра определяют венозное давление в миллиметрах вод. столба (рис. 4.48).

Если флебометр поднять выше уровня нулевой отметки, раствор цитрата натрия попадет в вену животного, если ниже, кровь из вены начнет поступать в прибор. Венозное давление обусловлено силой сокращения правой половины сердца, притока к ней венозной крови, тонусом вен, внутрибрюшным давлением.

Изменение венозного давления зависит как от физиологических, так и от патологических факторов. С возрастом венозное давление у животного повышается. У высокопродуктивных коров оно выше, чем у низкопродуктивных, у самцов выше, чем у самок. При физической нагрузке, а также при достаточно высокой температуре окружающей среды венозное давление увеличивается, но не превышает норму более чем на 15. 20 мм вод. столба.

Венозное давление повышается при сердечной недостаточности, недостаточности правых атриовентрикулярных клапанов, дистрофии сердечной мышцы, повышении внутрибрюшного давления, эмфиземе легких и др. При травматическом ретикулопери-кардите венозное давление может повышаться свыше 600 мм вод. столба. Понижается оно при сосудистой недостаточности, крово-потерях, интоксикациях, при инфекционных болезнях, шоке, коллапсе и др.

Определение скорости кровотока. По мере удаления от сердца скорость кровотока в артериях уменьшается, несмотря на то что суммарный просвет сосудов все более увеличивается; ток крови замедляется вследствие снижения кровяного давления, трения крови о стенки мелких сосудов, вязкости ее, а также под воздействием тонуса прекапилляров и капилляров. Скорость кровотока в аорте равна в среднем 150. 200 мм/с, а в капиллярах — 0,5 мм/с.

Скорость кровотока у лошадей определяют с помощью лобели-нового метода, разработанного В. Г. Мухиным.

Синтетический отечественный хлорид лобелина разводят ех tempore в свежекипяченой дистиллированной воде с таким расчетом, чтобы получить 1%-й раствор, который вводят в течение 1. 2с в верхнюю треть яремной вены животного в количестве 1,2 мл на 100 кг живой массы. Начало действия лобелина узнается обычно по глубокому вдоху животного; за несколько секунд до появления одышки у многих лошадей отмечают кратковременную остановку дыхания. Перед тем как лобелин достигнет дыхательного центра и окажет свое действие, он проходит с кровью следующий путь: яремную вену, правую половину сердца, малый круг кровообращения, левую половину сердца, аорту и каротидный синус. По времени, которое затрачивается на этот путь, устанавливают скорость кровотока. У клинически здоровых лошадей показатель колеблется в пределах 15. 31 с (в среднем 24,8), у верблюдов— 25. 43 (в среднем 31,8). При миодегенерации и кардиосклерозе скорость кровотока у лошадей замедлена, и это время составляет 35,2 с, при декомпенсированном пороке — в среднем 56,4, при хронической эмфиземе легких —от 31,3 до 44 с. По Мухину, 15,7 % лошадей не дают характерной реакции на лобелин вследствие выраженной ваготонии.

Рис. 4.48. Определение венозного давления кровавым методом

Скорость кровотока у крупного рогатого скота определяют с помощью цитизиновой пробы. В норме у этих животных показатель составляет 14. 21 с, лошадей 15. 31 с, собак 13. 26, верблюдов 17. 29 с.

Сердечно-сосудистые функциональные пробы. Функциональные пробы основаны на оценке реакции со стороны сердечно-сосудистой системы на определенную нагрузку. Реакцию определяют по изменениям показателей артериального пульса, кровяного давления и дыхания. Функциональные пробы применяют в тех случаях, когда предполагают сердечно-сосудистую недостаточность в стадии компенсации, которую клиническими методами выявить сложно.

Проба с 10-минутной нагрузкой по Домрачеву. С помощью этой пробы выявляют сердечно-сосудистую недостаточность у лошадей. У животного в состоянии покоя определяют число пульсовых ударов в минуту и частоту дыхания в минуту. Затем животное в течение 10 мин прогоняют рысью и немедленно подсчитывают пульс и частоту дыхания в минуту. Определяют, через какой промежуток времени показатели вернулись к исходным значениям. У тренированных здоровых лошадей пульс в этих случаях достигает 50. 65 уд/мин и возвращается к прежним значениям через 3. 7 мин. При сердечно-сосудистой недостаточности пульс учащается до 90 уд/мин и выше, а восстанавливается через 10. 30 мин.

Проба на возбудимость по Опперману- Синеву. Проба заключается в том, что животное прогоняют 100 м рысью в течение 30 с. Предварительно у него в спокойном состоянии подсчитывают пульс. После прогонки сразу же в течение 30 с подсчитывают пульс каждые 5 с. У лошадей с нормальной функциональной способностью сердца результаты до прогонки — 4, 4, 4, 3, 4, 4. После прогонки цифры несколько возрастают и через 20. 30 с возвращаются к исходным (рис. 4.49). Пробу можно использовать в комплексном исследовании при диагностике инфекционной анемии лошадей, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистой недостаточности. Например, при инфекционной анемии после полуминутной прогонки результаты подсчета пульса через каждые 5 с примерно такие: 17, 15, 12, 6, 4, 4. С помощью данной пробы можно установить индекс сердечной возбудимости. Для этого сумму сердечных сокращений после прогонки необходимо разделить на сумму сердечных сокращений, полученных до прогонки. У здоровых лошадей индекс колеблется в пределах 1,5. 3, а при инфекционной анемии может достигать 3 или 4.

Рис. 4.49. Реакция на возбудимость при 100-метровой прогонке лошадей (по Опперману—Синеву): а — здоровой; 6 — больной

Аускультационная проба с апноэ по Шарабрину. Проба заключается в том, что животному на 30. 45 с приостанавливают дыхание. Практически проба на возбудимость возможна у животных всех видов и в любой обстановке.

У животного в покое при аускультации определяют силу второго тона на аорте и легочной артерии. Затем ему задерживают дыхание на 30. 45 с и сразу после апноэ аускультируют сердце. Апноэ вызывает сложные изменения в организме животного: кислородную недостаточность, увеличение внутрилеточного давления, что приводит к дополнительной нагрузке сначала на левую, а затем и на правую половину сердца. У здоровых животных сердце реагирует увеличением систолического объема, что проявляется небольшим учащением и акцентом II тона на аорте, иногда на легочной артерии. При сердечной недостаточности сердцебиение резко учащается, тоны на аорте, иногда на легочной артерии ослабляются.

Аускультационная проба с апноэ дает ценные результаты у крупного рогатого скота при диагностике раннего кардиофиброза. Важными и объективными показателями служат показатели Мах и Min артериального давления (рис. 4.50). У здоровых животных артериальное давление повышается, систолический объем увеличивается. При функциональной недостаточности давление не изменяется или увеличивается, но незначительно. При поражении сердца, когда исчерпаны его «резервные» силы, резко снижается максимальное артериальное давление, повышается минимальное и уменьшается пульсовое.

Рис. 4.50. Показатели величины артериального кровяного давления при различных функциональных состояниях сердца: а — при нормально функционирующем сердце; 6 — при функциональной недостаточности

Для более полного и точного контроля за функциональным состоянием сердечно-сосудис-той системы у животных в условиях животноводческих комплексов, а также у спортивных лошадей и быков-производите-лей применяют радиотелемет-рический метод получения ЭКГ.

Он основан на радиоприеме и записи импульсов сердца, передаваемых укрепленными на теле животных датчиками.

Гипертоническая болезнь животных

Гипертоническая болезнь (Morbus hypertonicus) сопровождается у животных стойким повышением артериального давления с последующим развитием структурных (склеротических) изменений в сосудистой системе и отдельных органах (сердце, почках, головном мозге), чаще встречается у стареющих животных. В литературе гипертоническая болезнь описана у собак и обезьян при вызывание у них экспериментального невроза.

У животных на практике чаще всего ветспециалисты диагносцируют симптоматические гипертонии.

Этиология. Причинами гипертонической болезни у животных могут служить все факторы, вызывающие у них неврозы, особенно при продолжительной травматизации и перенапряжение высшей нервной деятельности.

Патогенез. Действующий первичный нервный фактор вызывает у животных возбуждение вазомоторных центров подкорки, гипоталамуса и продолговатого мозга. При этом у животного усиливается продукция гипофизарно-надпочечниковых гормонов прессорного действия (артеренома, вазопрессина), а в дальнейшем – ренина — гипертензина. Стойкая симптоматическая (вторичная) гипертония развивается у животных при наличие у них хронического нефрита, а также у продуцентов иммунных сывороток. В этих случаях в расстройстве сосудистого тонуса основную роль играют токсические факторы (микотоксины), длительно воздействующие на центральную нервную систему.

Патологоанатомические изменения. В результате гипертонической болезни у павшего животного отмечаем гипертрофию сердечной мышцы и расширение полостей сердца. При падеже животных в более поздних стадиях болезни отмечаем склеротические изменения в сердце и артериях. У лошадей- продуцентов нередко развивается амилоидоз почек, печени и селезенки. При почечной гипертонии – изменения, свойственные хроническому нефриту и сморщенной почке.

Клинические признаки. При проведении клинического исследования больного животного у него отмечаем повышение максимального, среднего и минимального артериального давления, которое может продолжаться месяцы и годы. При обследовании лошадей – продуцентов иммунных сывороток уровень артериальной гипертонии тем выше, чем длительнее эксплуатировалась лошадь в сывороточном производстве (достигает 150-190 мм ртутного столба против 100-120мм в норме).

В начальный период развития гипертонической болезни функция сердца компенсаторно усиливается за счет гипертрофии миокарда. Пульс при исследовании напряженный, несколько учащенный. В дальнейшем по мере развития гипертонии у больного животного появляются выраженная тахикардия, отеки, цианоз видимых слизистых оболочек, одышка, говорящая о недостаточности сердечной мышцы, при аускультации сердца выявляем систолические и диастолические шумы. В связи с развитием артериосклеротических изменений и уменьшения эластичности кровеносных сосудов пульс при исследовании становится твердым, а пульсовое давление повышается. Нередко при исследование ветспециалисты выявляют у больного животного симптомы общего невроза – повышенная общая и рефлекторная возбудимость, агрессивное поведение.

Дополнительно у больных гипертонической болезнью животных диагносцируем: слабость, утрату способности ориентироваться в окружающей среде, симптомы нарушения функции вестибулярного аппарата, сгибание шеи, ступор, судороги.

Прогноз от сомнительного (в начальной стадии) до неблагоприятного (при развитии глубоких органических изменений в сердечно – сосудистой системе и паренхиматозных органах). Правильное проводимое лечение больных гипертонией животных может давать более или менее длительную ремиссию.

Лечение. Лечение больных гипертонией животных начинают с устранения факторов, вызывающих перенапряжение нервной системы (форсированный тренинг, дрессировка, болевые раздражения), отдых животных от иммунизации или их совсем освобождают от нее; своевременное и правильное лечение животных больных нефритом. Животным назначают диетическое кормление, при составление которого, в ней ограничивают дачу поваренной соли и животных жиров, богатых холестерином. Для собак больных гипертонической болезнью рекомендуется молочно – растительная диета с умеренным количеством мяса. При проведение курса витаминотерапии, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин-бромид, никотин-амид при ограничении витамина D. Проводимая лекарственная терапия больных животных требует длительного применения седативных, ганглиоблокирующих и симпатолитических средств. Особенно благоприятное действие при гипертонической болезни у животных оказывают –серпазил и резерпин, а также терапия больных животных сном, осуществляемая путем назначения хлоралгидрата, амиталнатрия. Улучшению состояния больных животных добиваются лечением дибазолом, препаратами валерианы, инъекциями растворов сернокислой магнезии.

Исследование сосудов у животных

Общая характеристика сосудистой системы и методы её исследования

Основные функции сосудов – транспортная и распределительная. Кровь в сосудах движется непрерывно, что обусловлено работой сердца. Последовательный двухфазный ритм сердца обеспечивает циркуляцию в одном направлении: из предсердий в желудочки, затем в аорту и легочную артерию, артерии, капилляры и через вены вновь в предсердия и т.д.

Линейная скорость кровотока в аорте равна 400-500 мм/с, в артериях она снижается до 150-200 мм/с, в капиллярах составляет 0,5 мм/с. Распространение пульсовой волны связанно со способностью стенки артерии к эластическому растяжению и спаданию. Пульсовая волна распространяется со скоростью 4-13 мм/с.

Кровообращение регулируется за счет изменения диаметров сосудов, что контролируется нервной и гуморальной системами.

У животных сосуды исследуют методом осмотра, пальпации и аускультации (крупные). При этом используют следующие приборы и инструменты: сфигмоманометры, сфигмографы, осциллографы, тахометры, флебометры, флебоосциллографы. Применяют также рентгенографию и рентгеноскопию.

Исследование артериального пульса

Пульсом называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальную систему с изменением в ней давления в периоды систолы и диастолы. Осмотром определяют степень наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи и конечностей. У здоровых животных пульсация артерий не просматривается.

Пальпация – основной метод исследования артериального пульса. Определяют частоту, ритм и качество пульса (напряжение артериальной стенки, степень наполнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны). Исследуют пульс на одной из наиболее доступных и удобных для пальпации артерий, под которой есть твердая основа.

У крупного рогатого скота исследуют наружную лицевую артерию, сафену и срединную хвостовую артерию. При исследовании наружной лицевой артерии, которая проходит с наружной стороны по переднему краю массеера, становятся слева от животного и двумя пальцами прижимают артерию. Сафену находят с медиальной стороны голени, в средней её части пульс ощущается хорошо. При исследовании пульса по срединной хвостовой артерии пальцы руки располагаются на вентральной поверхности хвоста на расстоянии 10-12 см от его корня.

У мелкого рогатого скота артериальный пульс исследуют на внутренней поверхности бедра, можно по плечевой артерии около локтевого сустава на внутренней поверхности плечевой кости.

У лошадей, ослов, мулов пульс чаще всего исследуют по наружной челюстной артерии. Находят сосудистую вырезку, пальцы накладывают снизу и несколько с внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Поперечно-лицевая артерия располагается в 2-3 см от наружного угла глаза; находят сосудистое ложе и слегка прижимают сосуд. При исследовании пульса по срединной хвостовой артерии руку располагают вентрально, ближе к корню хвоста.

У свиней пульс исследуют по бедренной артерии в паховой области. Также пульс можно определить по сердечному толчку.

У плотоядных исследуют бедренную артерию на внутренней поверхности бедра и плечевую артерию на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава.

Частота пульса. Определяют число ударов пульсовой волны за минуту, чаще за 30 сек., умножая результат на 2. Если животное беспокоится можно считать пульс в течении 15 сек. и умножать полученный результат на 4. Частоту пульса см. в таблице.

У здоровых животных частота пульса соответствует числу сердечных сокращений. При недостаточном кровенаполнении сердца 9пороки, острая сердечная недостаточность) в период систолы кровь в аорту поступает в небольшом количестве и пульсовая волна не достигает периферических артерий, и вследствие этого появляется разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн, такой пульс называют – дефицитным. Частота пульса может изменятся как при физиологических, так и при патологических состояниях. На частоту пульса влияют пол, возраст, конституция кормление, содержание, мышечная нагрузка, продуктивность, тренировочный стаж, беременность, факторы внешней среды.

При патологических состояниях артериальный пульс может учащаться или замедлятся в широких пределах.

Учащенный пульс возникает при незаразных, инфекционных и инвазионных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, сильными болями, воспалительными процессами в сердце и легких. Пульс учащается при сердечной недостаточности, пороках сердца, эндокардитах, перикардитах, при острых миокардитах, коллапсе, тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях, отравлениях, параличе, анемиях и др. Учащение пульса в 2,5 раза – признак неблагоприятный.

Замедленный пульс встречается у животных реже, чем учащенный; его наблюдают при ваготонии, переохлаждении, введении ареколина и пилокарпина, при истощениях. Пульс урежается при мозговых заболеваниях, связанных с повышением внутричерепного давления, как рефлекторный процесс при болезнях брюшины, уремии, болезнях печени, гипотиреозе, поражение миокарда и его проводящей системы (частичная или полная блокада, кома, дистрофия миокарда).

Ритм пульса. Одновременно с подсчетом пульса определяют его ритм. Сокращение сердца и пульсовые удары у здоровых животных равномерные –одинаковой силы и следуют через равные промежутки времени. Такой пульс называют ритмичным. При расстройствах сердечного ритма пульсовые удары могут следовать через неодинаковые промежутки времени, такой пульс становится неритмичным. При нарушении ритма можно обнаружить внеочередные пульсовые волны или выпадение отдельных пульсовых ударов через равные или неравные промежутки времени, что характерно для блокад. При экстрасистолии отмечают преждевременные пульсовые волны, а при мерцательной аритмии – пульсовые удары неодинаковой силы через неравные промежутки времени. При тяжелых поражениях миокарда артериальный пульс может оставаться ритмичным, но с чередованием больших и малых пульсовых волн. Такой пульс называют перемежающимся.

Качество артериального пульса. Этот показатель определяется в основном методом пальпации. Он характеризует степень наполнения артерий, величину пульсовой волны, особенности ее спадения, состояния артериальной стенки. Здоровых животных артериальный пульс ритмичный, умеренный по наполнению, спадению пульсовой волны, и средней по величине. Однако качество пульса у домашних животных различных видов не одинаковы. У лошади артериальный пульс ритмичный, большой по наполнении и силе, умеренного напряжения. У крупного рогатого скота пульс ритмичный, но по сравнению с лошадью меньшего наполнения и величины. У собак и свиней сосудистая стенка более напряжена по сравнению с другими животными, иногда отмечают нарушения ритма.

Изменение качества артериального пульса отражает функциональное и органическое состояние сердца, его клапанного аппарата, проводящее системные и кровеносные сосуды.

Наполнение артерий. Наполнение артерий определяют пальпацией в момент появления пульсовой волны, увеличение внутреннего диаметра и толщине стенок сосуда. Для этого артерию пальпируют, стараясь вначале сосуд не сдавливать, получая первоначальные впечатление о диаметре просвета артерии и толщине двух ее стенок. Затем артерию сдавливают и стараются подметить разницу в просвете артерии и толщине двух стенок, что дает возможность судить о кровенаполнении. По степени наполнения артерий различают умеренный пульс полный и пустой.

Умеренный пульс характеризуется следующими особенностями: артерии пальпируются хорошо, просвет, или внутренний диаметр, артерий равен толщине двух ее стенок, артерии плавно наполняются и плавно спадают, что обусловлено нормальным состоянием клапанного аппарата сердца, умеренным тонусом сосудистой стенки.

Имеет следующие особенности: артерии определяются отчетливо. По разности просвета в период систолы и диастолы устанавливают, что внутренний диаметр сосуда значительно больше, чем сумма толщины двух его стенок. Полный пульс отмечают при тяжелых физических нагрузках, гипертрофии левого желудочка, недостаточности полулунного клапана аорты, в первом периоде миокардита, эндокардита, а также при гиперемии.

Пустой пульс характеризуется тем, что артерия ощущается очень плохо. Пустой пульс отмечают при сердечной недостаточности, стенозе устья аорты, травматическом перикардите у КРС, во втором периоде миокардита, при кардиофиброзе. Пульс может быть не ощутимым при острых или тяжелых заболеваниях таких, как гастроэнтерит или фибрилляция сердца, шок.

Величина и формы пульсовой волны. Чтобы определить величину пульсовой волны артерию сдавливают пальцами и оценивают силу, из которой пульсовые волны ударяют о мякиши. В зависимости от пульсовой волны различают:

— средний пульс ощущается виде умеренных по силе экскурсий стенки артерий, наполнение сосудов в этом случае умеренные. Выявляют у здоровых животных; крупного рогатого скота величина пульсовой волны значительно меньше, чем у др. животных.

— большой пульс – артерия хорошо наполнена, экскурсия артериальной стенки четко ощущается пальцами, отмечают при гипертрофии сердца у тренированных животных, недостаточности полулунных клапанов аорты.

— малый пульс – экскурсии стенок артерии выражены слабо. Наполнение артерий плохое. Малый пульс отмечают при миокардите, перикардите, в том числе травматическом, расширении сердца, стенозы аорты и двухстворчатого клапана, кровопотерях, кардиофиброзе и др.

— нитевидный пульс- экскурсия стенки артерии резко ослаблена, почти не ощущается пальцами. Наполнение артерии плохое. Наблюдают при острой сердечной недостаточности, шоке, фибрилляции сердца.

В зависимости от особенности спадения пульсовой волны, различают артериальный пульс умеренный, скачущий и медленный.

Умеренный пульс – артерии плавно без скачков наполняются и также плавно спадает, то обусловлено нормальным состоянием миокарда и клапанного аппарата сердца. Наблюдают у здоровых животных.

Скачущий пульс быстрый, частый, с высоким подъемом и резким спадением пульсовой волны. Его наблюдают у животных при недостаточности клапанов аорты, падение артериального давления в аорте с нормальной сократительной способностью миокарда.

Медленный пульс характеризуется медленным подъемом и медленным спадением, пульс редкий. Под пальцами ощущается виде плотного шнура. Медленный пульс наблюдается при стенозе полулунных клапанов аорты, болезнях почек, тяжелых коликах у лошадей, отравлениях, атеросклерозе.

Напряжение артериальной стенки. Данный показатель определяет по силе, который необходимо приложить, что бы сдавить артерию до исчезновения пульса. Напряжение артериальной стенки зависит от величины систолического артериального давления и состояния самой сосудистой стенки. У лошадей пульс умеренного напряжения и наполнения, средней пульсовой волны, у ослов и мулов – более напряженный и твердый. У крупного рогатого скота пульс по сравнению с лошадью несколько мягче и меньшего наполнения. У овец – малый, артериальная стенка жестковата. У собак пульс более напряженный, чем у лошадей артериальная стенка упруга. Различают:

жесткий пульс – артерия, которую сдавливают, ощущается в виде сплюснутого шнура. Его наблюдают при столбняке, коликах у лошадей, интоксикации, болезнях почек, перитонитах, артериосклерозе и др.

Жестковатый пульс – при сдавливании ощущают сплюснутую артерию в виде ленты.

Мягкий пульс – при сдавливании артерия не ощущается. Наблюдают при низком артериальном давлении, потери тонусов периферических сосудов, коллапсе, сердечнососудистой недостаточности. Проволочный пульс ощущается в виде проволоки наблюдают при столбняке, отравлениях, коликах у лошадей, пороках и др.

Пульсовая волна регистрируется с помощью специальных приборов: сфигмографа, пульсотахометра и осциллографа. Кривая записи артериального пульса называется сфигмограммой пульс регистрирую у крупных животных по хвостой артерии, а у мелких по бедренной или плечевой.

У здоровых животных на сфигмографе различают восходящее колено – анакроту, вершину кривой, и более пологое нисходящее колено – катакроту. Восходящее колено связано с увеличением кровяного давления при систоле и расширением стенки сосуда, нисходящее колено – со снижением давления в артериях при диастоле. Дикротическая волна обусловлена обратным ударом крови а закрывающиеся полулунные клапаны в конце систолы и в начале диастолы. В результате этого удара кровь выбрасывается от закрытых клапанов по направлению к периферии, что ведет к кратковременному давлению в арте и передаче этого колебания сосудам.

По показателям сфигмографа объективно определяют величину пульсовой волны, вовремя ее подъема и снижения, характер дикротической волны а также ее давление. Кривая скачущего пульса характеризуется высоким подъемом вершины и спуском при отсутствии дикротичекой волны. При медленном пульсе восходящее и нисходящее колено сфигмограммой отлоги, вершины и основания обычно закруглены, что указывает на сужение артериального отверстия.

Нарушение сократительной функции сердца регистрируется перемежающимися пульсом, когда при сохранившемся ритме кривая одной пульсовой волны высокая, другая низкая.

При регистрации нитевидного пульса получают малые частые и обычно неровные зубцы, чаще при отсутствии дикротической волны. По сфигмограмме можно диагностировать мерцательную аритмию и частичную и полную блокаду.

Пульс четкой дикротической волной называют дикротическим. Кротическая волна более выражена при понижении тонуса артериальной стенки, а также при мягком пульсе, например, при инфекционных болезнях, лихорадочных состояниях. При склерозе и повышенном тонусов сосудов вторичные волны на нисходящем колене отсутствуют.

Исследование вен. Оно включает в себя осмотр, пальпацию, аускультацию крупных сосудов, определение венозного кровяного давления. У животных исследуют яремные. Молочные, шпорные вены, а также подкожные вены на теле, голове, вентральной поверхности живота, боковой стенки грудной клетки и на внутренней стороне бедра.

Определяют степень наполнения вен и их пульсацию.

Осмотром периферических вен при слабости правой половины сердца, выявляют затрудненный отток крови из всей венозной сети, что выражается в резком наполнении вен крови, о котором судят по цианотичности слизистых оболочек, отеком, усилению рельефности рисунка кожных вен. Кожные вены при застое становятся упругими. Венозный застой резко отражается на яремных венах. Они увеличиваются в объеме и рельефно выделяются в яремном желобе в виде толстых тяжей, значительно повышается их упругость, подобные признаки появляются при травматическом перикардите крупного рагатого скота и недостаточности полулунного клапана. Затрудненный отток крови в малом круге кровообращения бывает обусловлен эмфиземой, пневмосклерозе, хронических воспалением легких. При осмотре периферических вен можно установить местное заболевание, воспаление вен — флебиты и тромбофлебиты.

Этим методом исследуют венный пульс. Различают отрицательный, положительный венный пульс и ундуляцию яремный вен. Венный пульс – пассивное изменение объема вены вследствие систолы правого предсердия. В основе пульсации вен лежат различные причины, выяснение которых имеет большое практическое значение.

Путем осмотра устанавливают объем и пульсацию яремных вен. В физиологических условиях во время систолы предсердий в яремной вене ток крови замедляется, при систоле желудочка ускоряется. Замедление тока крови приводит к набуханию вен, а ускорение к спадению. Следовательно, во время систолы артерии расширяются, а вены спадаются – это и будет отрицательный венный пульс.

Венный пульс определяют по яремной вене, которую мысленно разделяют на 2 отрезка: от головы до середины сосуда – периферический отрезок, от середины сосуда до основания шеи – центральный отрезок. Чтобы определить венный пульс, большим пальцем пережимают среднюю часть яремного желоба, обращая внимание на состояние периферического и центрального отрезков вен, на степень наполнения их кровью и пульсацию.

Отрицательный венный пульс совпадает с диастолой желудочков и поэтому при пережатии яремного желоба в средней части периферический отрезок наполняется, центральный запустевает и пульсация как в центральном, так и в периферическом отрезке исчезает. Отрицательный венный пульс предшествует первому тону сердца, сердечному толчку и артериальному пульсу. Наполнение вен – умеренное с продолжительным набухание и быстрым спадением. Такой венный пульс характерен для здорового животного.

Положительный венный пульс – патологический: если пережать яремный желоб в средней части, периферический отрезок наполняется кровью, в центральном пульсация сохраняется и усиливается. Это обусловлено обратным оттоком крови во время систолы из правого желудочка в правое предсердие, что вызывает в свою очередь пульсаторные движение в полых вен и их разветвлениях. При этом вены быстро набухают и быстро спадаются. Венный пульс совпадает с первым тоном сердечным толчком и артериальным пульсом. Вены набухшие, перкуторные границы сердца увеличены. Положительный венный пульс возникает при недостаточности правых атриовентрикулярных клапанов, расширение правого предсердия, мерцательной аритмии травматическом перикардите. Чем сильнее пульсация вен, тем тяжелее выражена недостаточность.

Удуляция яремных вен – патологический признак недостаточности полулунных клапанов аорты. Ундуляция представляет собой следствие выраженных и усиленных колебаний сонных артерий, которые перепадают на яремные вены, при этом вены быстро набухают и медленно спадаются. Колебания совпадают с первым тоном, сердечным толчком и артериальным пульсом. Если пережать вену в средней части, пульсация просматривается на обоих отрезках, лучше на периферическом, так как она близко соприкасается с сонной артерии через тонкий апоневроз. Артериальный пульс скачущий, диагностический шум в 4 межреберье слева, сердечный толчок усилен, задняя перкутонная граница увеличена.

При выслушивании крупных вен обнаруживают слабый шум, усиливающийся во время систолы и сдавливания фонендоскопом.

Систолический шум выявляется при недостаточности трехстворчатого клапана и сужении отверстия легочной артерии. Равномерный непрерывный жужжащий шум – «шум волчка» — при анемиях различной этиологии, кровопаразитарных заболеваниях, лейкозах, понижении вязкости крови.

Во время диастолы скопившееся кровь вливается в предсердие и давление в них падает. Колебание венного пульса могут быть зарегистрированы с помощью следующих приборов: флебографа, зеркального сфигмографа, электросфигмографа.

Методом флебографии регистрируют венный пульс в виде кривой – флебограмма, которая записывается с яремных вен, при опущенной голове животного. Колебания вен отражают работу правого предсердия и желудочка. На флебограмме отмечают 3 зубца – A, C,V. Зубец А совпадает с систолой предсердий, обусловлен тем, что в момент систолы предсердий место впадении в них вен сжимается кольцеобразной мышцей, Вследствие чего приток крови приостанавливается, вены растягиваются. Зубец С появляется в начале систолы желудочков, в момент замыкания створчатых клапанов. Участок понижения кривой зубца С и новый подъем до зубца V соответствует диастоле предсердий и систоле желудочков. В этот период вначале кровь протекает из вен и предсердий, а затем кровью наполняются предсердия и крупные вены. Участок понижения кривых после зубца V соответствует наступлению общей диастолы, когда кровь из предсердий и вен поступает в желудочки.

Совпадение зубцов венного пульса с определенными фазами сердечной деятельности представляет интерес ветеринарного врача: по записи венного пульса можно судить о длительности сердечных фаз, а так же нарушении проводимости импульсов от предсердий в желудочки. Время от А до С соответствует приблизительно время проведения импульса от предсердий к мышцам желудочков. Удлинение или выпадение желудочкового цикла характеризует замедление и прекращение проведение возбуждение по атриовентрикулярному пучку, что бывает при частичной и полной блокаде сердца.

По средствам флебографии можно определить мерцание предсердий, недостаточности трехстворчатого клапана, колебания вен при застое крови в венозной системе. Истолковать флебограмму довольно сложно: ее легче читать при брадикардии и сложнее при тахикардии.

Источники: http://www.kievoncology.com/4-issledovanie-serdechno-sosudistoy-sistemy/47-opredelenie-krovyanogo-davleniya-skorosti-krovotoka-funkcionalnye-proby.html, http://vetvo.ru/gipertonicheskaya-bolezn-zhivotnyx.html, http://biofile.ru/bio/35617.html