Если артериальное давление на разных руках разное

Разное давление на руках: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: от чего бывает разное давление на руках; когда это нормально, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке. Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.

Правила измерения давления на обеих руках

Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.

Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога. Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.

Как правильно разобраться – норма это или патология

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

Что означает разное давление на руках

При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.

АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
2. Рука, на которой измеряли АД.
3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Изменения показателей давления при беременности

При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.

В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.

Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.

Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.

Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.

На какой руке АД выше

У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.

Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.

Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.

В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.

Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

• атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
• воспалении стенок сосудов;
• расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
• повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
• опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
• операции на сосудах.

Когда и какое необходимо лечение

Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.

А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.

Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:

• регулярная тонометрия;
• употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
• прием препаратов, разжижающих кровь;
• лечение артериальной гипертензии;
• физиотерапия;
• гимнастика.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.

Как нужно измерять давление

Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.

Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.

Последовательность измерения давления в артериях:

1. Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
2. С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
3. Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
4. После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.

Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.

Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.

Разное давление на правой и левой руке — в чем причина. На какой руке мерить давление электронным тонометром

При артериальной гипертонии для контроля кровяного давления пациенту требуется использовать тонометр. Чаще этот аппарат крепят на одну руку, получая, казалось бы, достоверный ответ. Однако так может случиться, что на другой руке давление отличается по значению. Возникает вопрос, с чем это связано, как устранить патологический процесс.

Причины разного давления на руках

Если болезнь преобладает в стадии ремиссии, важно систематически замерять показатель АД. В острой стадии это приходится делать гораздо чаще. В ходе обследования может возникнуть главный вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, как трактовать данную аномалию. Такое неприятное явление чаще наблюдается во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве клинических картин присуще женщинам. Причины разного измерения АД могут быть следующими:

1. Эмоциональная нестабильность. При повышенной нервозности АД повышается, и тонометр дает один результат. Немного успокоившись, данные меняются, вот так и объясняются различия.
2. Анатомические особенности. Результат измерения меняется от индивидуальных особенностей организма, строения артерий, отличной мускулатуры обеих рук, роста и состояния здоровья пациента. Фиброз плечевых мышц приводит к защемлению сосудисто-нервного пучка.
3. Переутомление, хроническая бессонница. Если выполнять замер в таком состоянии, не исключено, что на разных руках разное давление. Необходимо устранить провоцирующий внутренний дисбаланс фактор, и проблема будет полностью решена.
4. Нарушение кровообращения. Если в артериях или капиллярной сетке формируются атеросклеротические бляшки, кровь в недостаточном объеме поступает к тканям. Процесс неравномерный, в результате чего возникает разница давления на правой и левой руке.
5. Генетическая предрасположенность. Врачи на выбор определяют, на какой руке меряют давление. Человек же привыкает к одной стороне, поэтому может даже не догадываться о присутствии разногласий. Болезнь, провоцирующая несоответствие, может передаваться по наследству.

Разное давление на руках при беременности

Присутствие такого показателя становится весомым поводом для беспокойства за собственное здоровье. Если диагностирована разность АД правой и левой конечности, что делать – подскажет лечащий врач. Значение положено измерять несколько раз, а при сохранности симптома клиническим путем определить его этиологию. Если прогрессирует разное давление на руках при беременности, не стоит паниковать преждевременно.

Поскольку в организме будущей мамочки усиливается венозный кровоток и увеличивается общий объем крови, повышенное или высокое АД – это не всегда патологическое состояние в первом триместре. А вот во второй половине беременности это тревожный признак заболевания, которое может касаться не только сердечно-сосудистой системы, но и почек. Такой показатель будет зависеть от стадии патологического процесса, определять потенциальную угрозу для внутриутробного развития плода.

Источники: http://okardio.com/davlenie/raznoe-na-pravoj-i-na-levoj-ruke-123.html, http://prososud.ru/veny/raznoye-davleniye-na-rukah.html, http://sovets.net/10279-raznoe-davlenie-na-pravoj-i-levoj-ruke.html