Если повышено артериальное давление у ребенка

Повышенное давление у ребенка

С каждым годом врачи бьют тревогу! Детская гипертония развивается быстрым темпом. Какие симптомы гипертонии и повышенного давления характерны в детском возрасте?

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

• пятна на коже оттенка кофе и молока;
• тахикардия сердца;
  стрии;
• соски, расставленные на большем расстоянии;
• усиление сухожильных рефлексов;
  влажная, теплая кожа;
• складки на шее крыловидной формы;
• лунообразная форма лица;
• повышенная нервозность;
• долгие плачи;
• увеличенная щитовидная железа.

• измененные артерии сетчатки;
• смещенный или усиленный верхушечный толчок;
• шумы в эпигастрии;
• шумы в реберно-позвоночном углу;
• объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Давление у детей лечение и симптомы | Как снизить давление у ребенка

Мы привыкли считать, что гипертония характерна для взрослого человека. Но с каждым годом всё чаще диагностируется повышенное давление. Все больше детей страдают этим некогда «взрослым» недугом.

Симптомы повышения давления у детей

Не имея тонометра под рукой, повышенное артериальное давление у ребенка можно определить при помощи субъективных и объективных критериев. К объективным симптомам болезни можно отнести:

размер живота, так как большой живот – показатель неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Цвет лица. Ребенка -гипертоника зачастую выдает раскрасневшееся лицо, лицо с сосудистым рисунком. При низком артериальном давлении цвет лица чаще всего бледный.

Симптомом повышенного артериального давления у ребенка является покраснение глаз.

Если сильно надавить на область артерии, а пульс не исчезает, то очень велика вероятность повышенного давления.

Немотивированное возбуждение, или наоборот, — резкая адинамия, словоохотливость, которые видишь у ребенка с пылающим лицом и большим животом, с большей долей вероятности означает повышенное артериальное давление.

Субъективные признаки гипертонии у детей

К субъективным признакам высокого давления относятся:

• головокружение,
• сильная головная боль,
• чувство «жара» в лице,
• боль в затылочной области,
• «мушки» перед глазами,
• онемение языка,
• тошнота,
• нехватка воздуха,
• боли в области сердца.

Виды повышения давления у детей и их симптомы

Различают первичную и вторичную гипертонию. Давление у детей при вторичной гипертонии является следствием хронических болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий эндокринной системы.

Первичная гипертония, то есть повышенное давление у детей, не имеющее причин, возникает в период полового созревания и вследствие чрезмерных умственных и физических нагрузок. Причинами возникновения могут стать так же повышенная эмоциональность, нервные перенапряжения, избыточный вес. Первичная гипертония это реакция организма на внешние раздражители.

Как определить симптомы гипертонии у ребенка?

Измерение давления — важная процедура не только лишь для взрослых, порой она крайне важна и для детей. В этом вопросе присутствуют свои особенности, которые заключаются по большей части в правильном подборе манжеток.

Применение манжеток для взрослых в диагностике гипертонии у детей может привести к получению неверных показателей. Отдельным случаем являются ошибочные показатели у детей раннего возраста. В случае если вам не удастся отыскать специальную манжетку для детей специальных размеров, ее потребуется сделать своими руками. Корректные результаты Вы сможете получить лишь тогда, когда манжетка займёт 3/4 расстояния от подмышечной впадины ребёнка до локтевого сгиба.

Сейчас существуют полуавтоматические и автоматические приборы для диагностики гипертонии. Если подобного прибора у вас нет, возможно, измерить давление обычным прибором.

При определении давления у ребенка, он должен лежать или сидеть спокойно. На левое плечо руки ребенка, освобождённое от одежды, накладывают и закрепляют манжетку так, чтоб между нею и кожей проходил 1 палец. На локтевом сгибе нащупывают плечевую артерию и плотно, однако без чрезмерных усилий, прикладывают к ней стетоскоп для определения пульса. После баллоном плавно нагнетают воздух, который подаётся сразу и в манжетку, так и в манометр. Понемногу подкачивая воздух в манжетку, фиксируют миг, когда прекратятся звуки пульсовых ударов. После начинают постепенно понижать давление в манжетке, открыв клапан у баллона. В тот миг, когда давление в манжетке доходит до значения систолического («верхнего») давления, в наушниках стетоскопа слышаться короткие, достаточно громкие звуки ударов пульса, именуемые ещё тонами Короткова. Цифры, отображаемые в этот момент на манометре, указывают систолическое давление.

При последующем понижения давления в манжетке тоны при прослушивании слабеют и понемногу исчезают. В миг исчезновения тонов показания манометра указывают на диастолическое («нижнее») давление. Давление крови человека измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Чтоб рассчитать приблизительные значения нормального систолического («верхнего») кровяного давления у ребенка, нужно перемножить его возраст (в годах) на 2 и к полученному значению прибавить 80. Норма диастолического («нижнего») давления должна составлять от 1/2 до 2/3 от «верхнего». При расчёте по этой формуле для ребенка 5 лет, «верхнее» давление должно составлять около 90 миллиметров (5×2+ 80 = 90), а «нижнее» находится в пределах 45-60 миллиметра рт. ст

Как снизить в домашних условиях давление у ребенка?

Для предотвращения дальнейшего развития заболевания необходимо пересмотреть режим дня и диету. Обязательными условиями являются умеренные физические нагрузки и обязательные ежедневные прогулки. Необходимо ввести в рацион ребёнка больше овощей, фруктов, бобовых, кукурузы и уменьшить количество соли и жиров.

Родители детей, страдающих гипертонией, должны знать, как снизить давление у ребёнка, не используя лекарственные препараты.

При резком повышении давления ребёнка следует уложить в кровать лицом на подушку. Попросив его немного выгнуть шею, приложить по кубику льда с двух сторон от самого выпирающего позвонка. После того, как лёд растает, втереть в охлаждённые участки любое масло. Это довольно эффективный способ, но применять его следует раз в три дня и только в случае крайней необходимости.

Экстренно снизить давление можно, если смочить ткань яблочным или простым столовым уксусом и приложить на 10-15 минут к пяткам.

Все приведённые здесь средства снижения не являются лечением. Это народные методы, которые используются в качестве дополнительных или быстродействующих методов. Если давление у ребёнка повышается систематически, необходимо полное медицинское обследование. Врач-кардиолог поставит диагноз, назначит медикаментозное лечение, а так же расскажет, как комбинировать лекарственные препараты с методами народной медицины.

Снижения давления у детей народными средствами

Для лечения детей можно использовать соки следующих ягод:

сок черноплодной рябины – выпивать четверть стакана за полчаса до еды;

сок красной рябины – одну столовую ложку выпивать перед едой в течение месяца;

сок свеклы, смешанный с мёдом в пропорциях один к одному, съедать по столовой ложке перед едой.

Для снижения давления детям очень полезно есть арбузы, свежие ягоды чёрной смородины, запечённый в кожуре картофель.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Повышенное давление у ребенка

Чтобы узнать повышенное давление у ребенка или нет, нужно сначала правильно измерить артериальное давление и сравнить его с нормальной величиной для данной возрастной группы.

Как измерить ребенку артериальное давление ?

Артериальное давление можно измерять ребенку с рождения. У детей оно измеряется, также как и у взрослых с помощью тонометра. Используется обычный тонометр, но к нему нужна детская манжета. Для маленьких детей существуют специальные детские (и даже грудничковые) манжеты к тонометру. Манжета накладывается на плечо ребенку. Если ребенок может сидеть — артериальное давление измеряется в положении сидя, (в положении лежа артериальное давление несколько выше). Рука с манжетой должна свободно лежать примерно на уровне груди.

Для достоверного результата нужно, чтобы ребенок был спокоен. При волнении, беспокойстве и страхе артериальное давление повышается. Дети очень часто боятся врачей, поэтому измерение артериального давления на приеме у врача может быть недостоверным. Для таких детей родителям придется приобрести тонометр (если ребенок маленький, то с детской манжетой) и научиться измерять артериальное давление дома.

Ребенка может напугать новый незнакомый прибор, поэтому для еще более достоверного результата нужно измерить артериальное давление несколько раз в течение дня. Еще лучше измерять ребенку давление регулярно в течение недели или двух (утром, в обед и вечером), результаты записывать, а потом, с результатами, пойти на прием к доктору.

Нормальные величины артериального давления у детей

Примерные величины нормального артериального давления для детей разного возраста можно посмотреть в таблице

Артериальное давление зависит не только от возраста, но и от пола (у девочек давление чуть ниже, чем у мальчиков) от веса и роста ребенка, его телосложения, поэтому разброс нормальных величин артериального давления достаточно большой.

Если Вы уже определили, что повышенное давление у ребенка . Родителей и врачей в этом случае волнует два вопроса: в чем причина и как снизить повышенное давление у ребенка.

Повышенное давление у ребенка Причины

Нужно выяснить, какие жалобы есть у Вашего ребенка. Повышение артериального давления часто сопровождают головные боли, боли и неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточная масса тела, заболевания почек, заболевания эндокринной системы.

Повышенное давление у ребенка План обследования

1. Сначала нужно посетить педиатра. Он расспросит Вас о жалобах, осмотрит ребенка, померяет на приеме артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыханий, определит есть ли у Вашего ребенка избыточная масса тела, проверит нет ли у ребенка отеков или явных симптомов эндокринных заболеваний.
2. Ребенку с повышением артериального давления обязательно нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек.
3. Нужно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить заболевания сердца.
4. Ребенка направят к нефрологу, если у него есть видимые отеки или изменения в анализах мочи.
5. Ребенка направят на консультацию невролога, если его беспокоят частые головные боли, головокружения, шум в ушах, были случаи потери сознания, если у ребенка в анамнезе (истории развитии) есть черепно-мозговая или родовая травма, если ребенок ранее наблюдался и лечился у невролога по поводу повышения внутричерепного давления, если ребенок беспокойный, раздражительный, плаксивый.
6. Ребенка направят к психоневрологу, если у него есть явные отклонения в поведении.
7. Ребенка направят на консультацию кардиолога, если он жалуется на боли и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Или если у ребенка есть отклонения по результатам ЭКГ.
8. Ребенка направят к эндокринологу, если у него имеется избыток массы тела, рост не соответствует возрасту, есть подозрение на повышенную функцию щитовидной железы.

Вторичная артериальная гипертензия

Если кто-то из врачей специалистов определит у ребенка свою патологию, которая является непосредственной причиной повышенного артериального давления, то повышение артериального давления будет считаться вторичным. Такое состояние называется вторичная артериальная гипертензия. Самые частые причины вторичной артериальной гипертензии у детей: заболевания почек, коарктация аорты (врожденный порок аорты), феохромоцитома (опухоль коры надпочечников). Именно вторичная артериальная гипертензия чаще встречается у детей. Она может проявляться в более раннем возрасте, даже у совсем маленьких. В этом случае нужно лечить основное заболевание, препараты непосредственно снижающие артериальное давление будут приносить лишь временное, а иногда незначительное, облегчение состояния.

Первичная артериальная гипертензия

Если в результате обследования явных причин для повышения артериального давления не выявлено, это первичная артериальная гипертензия. Она обычно носит наследственный характер (родители ребенка или родственники страдают артериальной гипертонией). Первичная артериальная гипертензия, как правило, проявляется в подростковом возрасте, иногда в младшем школьном. На начальном этапе, когда давление у ребенка повышается незначительно или эпизодически, обычно, выставляется диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония) по гипертоническому типу. Оба эти термина означают несовершенство регуляции сосудистого тонуса нервной системой. И только при регулярном или стойком повышении артериального давления ребенку выставляется диагноз: Гипертоническая болезнь.

Повышенное давление у ребенка Лечение

1. Нормализация образа жизни и режима дня. Достаточный сон. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Регулярное питание. Ограничение умственной нагрузки и занятий за компьютером.
2. Правильное питание: ограничение соленого, острого, жирного, жаренного. Исключение продуктов типа чипсов, сухариков, газировки и т.д. Нормализация веса.
3. Подбор для ребенка подходящей физической нагрузки. Больше всего для нормализации артериального давления подходят плавание и ходьба в умеренном темпе или специальная лечебная гимнастика.
4. Исключение стрессов. Назначение седативных (успокаивающих) препаратов: валерианы, пустырника, бромидов (в виде физиопроцедур).
5. Применяется физиотерапия, иглорефлексотерапия, расслабляющий массаж воротниковой зоны, комфортный душ.
6. Только при неэффективности вышеперечисленного, детям назначаются лекарственные препараты, чаще всего, из группы бета-адреноблокаторов. Для большинства гипотензивных препаратов действие на детский организм либо недостаточно изучено либо длительное применение их у детей не рекомендовано. Поэтому доза препарата, длительность курса и т.д. подбирается только врачом, для каждого ребенка индивидуально. Самостоятельное и бесконтрольное применение гипотензивных препаратов у детей недопустимо.

Гипертонический криз неотложная помощь

Гипертонический криз — внезапное или постепенное повышение артериального давления, которое может сопровождаться страхом и беспокойством или, наоборот, заторможенностью, сердцебиением, тремором, потливостью, гиперемией или бледностью кожи, головными болями, рвотой. Это состояние требует неотложной помощи.

Лучший вариант — вызвать скорую помощь. Если это по каким-то причинам невозможно, из домашней аптечки в качестве средств первой помощи при гипертоническом кризе для ребенка могут подойти андипал (1/2 таб для 10-летнего ребенка) или нифедипин ( в дозе 0,25 мг/кг, в 1 таб 10 мг).

Андипал не рекомендован к длительному применению у детей из-за содержащегося в его составе фенобарбитала (седативного и снотворного препарата). Однако при гипертоническом кризе, который сопровождается нервным возбуждением, страхом и беспокойством, этот эффект может быть полезен при однократном или кратковременном применении. Если ребенок заторможен — андипал не подходит.

Нифедипин очень быстро снижает давление и не имеет седативного эффекта, но влияние его на детский организм недостаточно изучено. Поэтому, для регулярного и длительного применения детям он не подходит.

Надеюсь моя статья: повышенное давление у ребенка, оказалась Вам полезной. Желаю Вам здоровья!

1. Низкое давление у ребенкаДети школьного возраста нередко жалуются на головные боли, головокружения, вялость.
2. У ребенка болит головаНа головную боль может пожаловаться ребёнок от 2х лет и.
3. Кровь из носа у ребёнка ПричиныПочему течёт кровь из носа у ребёнка ? Носовые кровотечения бывают.
4. У ребенка гноятся глазаУ ребенка гноятся глаза. С такой проблемой родители сталкиваются часто.
5. У ребенка болят ногиДетки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей.

Источники: http://giperton.com/simptomy-u-detej.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/kak_opredelit_davlenie_u_detej.html, http://mamadoktor.ru/38-85/povyishennoe-davlenie-u-rebenka.html