Если повышено систолическое артериальное давление

Высокое систолическое давление

Многих интересует, чем опасно повышенное систолическое давление, его первопричины и методы лечения? Верхнее давление считается высоким, когда превышает допустимую норму миллиметров ртутного столба, однако, при этом, нижнее артериальное давление остается в норме. Такая болезнь называется — изолированная систолическая гипертония и чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Что такое систолическое давление?

Систолическое артериальное давление образуется благодаря сокращению сердечной мышцы, его еще называют верхним АД. Оно ответственно за силу выталкивания крови в артерии. Давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Если тонометр показывает 110/70 — это означает, что верхняя граница артериального давления равна 110 мм. рт. ст., а нижняя — 70 мм. рт. ст.

С возрастом, нормы АД изменяются. Если у человека до 20-ти лет наблюдают давление 100/80 мм ртутного столба — это показатель нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Однако, если такие же показатели замечаются у человека возрастом за 60 лет, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях. У пожилых людей артериальное давление поднимается. Ниже в таблице показано, как, в большинстве случаев, у людей с возрастом изменяются показатели АД:

Причины повышения

Повыситься систолическое давление может из-за ряда причин:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сбои в работе надпочечников и щитовидной железы;
• негативные эмоциональные потрясения;
• стрессы;
• возрастные изменения в стенках крупных артерий, неспособность стенок расширяться и сужаться;
• анемия;
• болезни почек.

Врачами отмечено, что половой признак прогрессирования гипертензии систолического типа тоже имеет значение. До 50-ти лет женщины реже, нежели мужчины, жалуются на высокое АД. Однако, переступив эту возрастную черту, женщин в гораздо чаще беспокоит гипертензия. Существует теория, что главной причиной такой особенности являются гормоны. Эстроген — важный гормон в женском организме, способствует поддержке тонуса артериальных стенок. Недостаток эстрогена пагубно влияет на здоровье женщины, возрастает вероятность повышения систолического давления.

Симптомы систолической гипертонии

Симптомы этого недуга разнообразны:

• отсутствие сна;
• головокружение;
• усталость;
• шумы в ушах;
• потемнения перед глазами;
• аритмия;
• озноб;
• ускоренный ритм биения сердца;
• покалывания в конечностях.

Эти показатели можно считать симптомами систолической гипертонии только в том случае, если они сопровождаются повышенным верхним АД. Сами по себе болезненные проявления бывают симптомами большинства других заболеваний. Поэтому, нельзя заниматься самолечением, требуется обязательная врачебная консультация.

Диагностика повышенного систолического давления

Чтобы поставить точный диагноз, врач узнает у пациента на что он жалуется, измеряет давление в положении стоя и лежа, обращает внимание на наличие шумов в сердце. С помощью электрокардиограммы устанавливает нарушения сердечного ритма. Пациенты проходят эхокардиографию, чтобы выяснить есть ли нарушения в строении сердца и сердечных клапанах. Анализ крови позволит установить уровень сахара и холестерина. Все эти методы помогут установить точный диагноз.

Лечение гипертонии

При лечении систолической гипертонии больным нужно обратить внимание на свой образ жизни, пересмотреть рацион и распорядок дня. Следует придерживаться таких правил:

1. Контроль за весом тела. Ожирение непосредственно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и очень часто лишний вес является причиной высокого АД.
2. Соблюдение диеты. Для профилактики и лечения недуга нужно изменить свой рацион, уменьшить до минимума употребление поваренной соли, жирную и жаренную пищу заменить вегетарианскими блюдами, насытить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, магния, фосфора и калия. Исключить алкогольные напитки.
3. Регулярные физические нагрузки. Пешие прогулки на свежем воздухе улучшат работу сердца. Танцы, йога и велопрогулки повысят жизненный тонус организма, стабилизируют артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

В совокупности с соблюдением диеты амбулаторное лечение систолической гипертонии дает эффективный результат. Для снижения систолического давления используют такие препараты:

• Диуретики чаще всего назначают людям пожилого возраста, у которых наблюдается тяжелая форма гипертонии. Эти препараты помогают снизить АД и являются частью комплексных лекарств для снижения давления;
• Бета-блокаторы позволяют снизить давление и частоту пульса. Людям с сахарным диабетом эти препараты принимать нельзя.
• Антагонисты кальция возвращают артериям эластичность, благодаря этому позитивно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяются вместе с антагонистами кальция для лучшей эффективности.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, снижающие АД, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку эти лекарства могут не только понизить гипертонию, но и вызвать ряд побочных эффектов. Помните, что в борьбе с систолической гипертонией важно соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

• генетический дефект;
• возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
• атеросклероз;
• курение;
• лишний вес с нарушением жирового обмена;
• диабет;
• женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

• головные боли разной локализации и интенсивности;
• дискомфорт, боли в проекции сердца;
• неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
• снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Как снизить высокое систолическое давление?

Чаще всего у человека повышается систолическое (верхнее) артериальное давление (АД). Достаточно понервничать и оно повысится на 30 мм рт.ст. Как человеку можно нормализовать систолическое давление?

Что такое систолическое давление? Когда мы изменяем АД, тонометр выдаёт два числа. Это показатели верхнего и нижнего давления, называемого соответственно систолическим и диастолическим.

Систолическим давлением называется — максимум АД в кровеносной системе, в момент систолы левого желудочка.

Такое АД показывает силу, с которой сокращается сердечная мышца. Именно поэтому оно часто называют верхним сердечным. Но это не совсем верное определение, так как в формировании показателя участвуют и крупные артерии. Например, аорта, выполняющая роль своеобразного буфера.

Высокое и низкое систолическое давление очень опасно! Длительное состояние при его сбоях может привести к инсульту или инфаркту.

После каждого сердечного сокращения идёт закрытие клапана аорты. Он препятствует обратному поступлению крови в полости сердца. На этом этапе они наполняются новой порцией крови, обогащённой кислородом. Он течёт по сосудам пассивно, формируя показатель диастолического АД. Сердце готовится к новому сокращению.

Именно отклонения от нормы систолического давления дают негативные последствия на тот или иной орган. Либо указывают на опасность для жизни. Даже если у человека диагностирован гипертонический криз, диастолическое АД может быть не особенно повышенным. Его показатели по большей части подсказывают врачам, что перед ними уже сформировавшийся гипертоник.

Причины патологии

Высокое систолическое давление часто диагностируют у гипертоников! Но и у здоровых людей этот показатель может увеличиваться в силу разных факторов.

Причины повышения верхнего АД:

1. утолщение стенок кровеносных сосудов;
2. различные патологии сердца и сосудов.

Среди женщин моложе 50 лет гипертоников гораздо меньше, чем среди ровесников-мужчин.

Однако за этим возрастным барьером ситуация резко ухудшается. Чаще всего у женщин развивается именно систолическая гипертензия. Предполагают, что причина этого – изменение гормонального фона.

С возрастом показатели АД увеличиваются

Провоцирующими факторами роста систолического АД принято считать:

• алкогольные и табачные пристрастия;
• анемию;
• гормональные сбои, в частности, из-за повышенной продуктивности надпочечников и/или щитовидной железы;
• болезни почек;
• возрастное ухудшение состояния крупных артерий;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• нарушение работы клапана аорты.

Пока человек молод, артерии, когда сердце выталкивает в них кровь, исправно расширяются, а затем сокращаются. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов стремительно теряют эластичность, и расширение/сокращение артерий затрудняется.

Старение организма, как и ряд других неблагоприятных факторов, провоцирует холестериновые отложения на стенках артерий. Так развивается атеросклероз. В большинстве случаев рост систолического АД продолжается до конца жизни человека.

Норма давления

Для здорового взрослого человека нормальное систолическое давление от 110/80 до 139/89 (единицы измерения – миллиметры ртутного столба). Следовательно, показатели 110 – 140 мм ртутного столба — это норма систолического АД.

Таблица ниже даёт наглядное представление о классификации уровней:

Для максимальной достоверности измерений АД их необходимо делать хотя бы дважды в день, причём на каждой руке.

Показатели тонометра для каждой руки могут незначительно отличаться. Разница в пределах пяти миллиметров допустима. Если разница больше, то есть основания подозревать нарушения кровотока в одной из рук. Ситуация требует внимания, если не меняется в течение нескольких дней.

Лечение и профилактика

Как снизить систолическое давление? Ведь порой симптомы патологии проявляются неприятными неврозами, головными болями и усталостью.

Если повышено систолическое давление, лечение должен назначать врач! Именно специалист выявляет причины, обследует организм и принимает решение о тактике лечения.

Резкое снижение АД очень опасно!

Бывают случаи, когда человек самостоятельно (без врача) использует сильный препарат и ему становиться еще хуже.

Если поставлен диагноз гипертония, то лечение осуществляется постоянно по схеме врача. Гипертоникам, начиная со 2 степени гипертензии, необходимо принимать таблетки пожизненно.

В случаях, если давление повысилось впервые, то существует ряд простых, но эффективных мер:

Перепад температур. Потребуется два тазика – один с холодной водой, другой с горячей.

Процедура заставляет приливать кровь в нижнюю часть тела, разгружая голову

Для людей, которые не страдают перепадами АД достаточно просто отдохнуть и послушать успокаивающую музыку. Ученые доказали, что человек силой мысли может снизить кровяное давление. Для этого ему нужно расслабиться и дать мозгу импульс, что всё будет хорошо со мной.

Если ни одна из предложенных мер не даёт облегчения и явно не помогает снизить систолическое давление, вызываете неотложную скорою помощь! Если врачом уже назначен гипотензивный препарат, его необходимо принять.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://etodavlenie.ru/dav/vid/povyshennoe-sistolicheskoe-davlenie.html, http://okardio.com/davlenie/vysokoe/verhnee-pri-normalnom-nizhnem-416.html, http://giperton.com/sistolicheskoe-davlenie.html