Где можно мерить артериальное давление
Как определить давление без тонометра: по симптомам, по пульсу, с помощью линейки
Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.
Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.
Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.
Как по жалобам и симптомам определить давление
Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.
В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:
Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:
- Давящая боль в грудной клетке.
- Одышка или чувство нехватки воздуха.
- Потемнение в глазах.
- Потеря сознания.
Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.
Определение давления по пульсу
Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.
Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.
Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:
- сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
- наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
- внутренняя часть локтевого сгиба;
- паховые области (бедренная артерия).
Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!
Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки
Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.
Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.
Техника и последовательность действий при измерении
Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:
- Маятник, изготовленный из подручных средств:
- нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
- груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
- Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.
Пошаговая инструкция процедуры:
- Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
- Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
- Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
- Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
- Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
- Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
- По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
- Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
- Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
- Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
- Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).
На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.
Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.
Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры
До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.
Для чего измеряют артериальное давление
АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.
Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.
В чем измеряется артериальное давление
Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.
Алгоритм измерения артериального давления
Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:
- Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
- Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
- Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
- Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
- Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
- Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
- Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.
Техника измерения артериального давления
Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:
- Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
- Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
- Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
- Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.
Измерение давления на ногах
Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.
Измерение давления лежа
Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.
Правила измерения артериального давления
Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.
Измерители артериального давления
Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.
Как правильно мерить давление
Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.
Как правильно мерить давление электронным тонометром
Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.
Как мерить давление ручным тонометром
Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.
Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.
Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром
Где можно измерять артериальное давление?
И снова хочу поговорить о ней, об артериальной гипертонии. Что с ней делать? А точнее, как ее определить? Если мы с вами, например, радуемся, пугаемся или огорчаемся, то наше артериальное давление изменяется. И это нормально, поскольку в течении суток на одном уровне артериальное давление сохраняться не может.
Артериальное давление является такой интегративной величиной, которая отражает наше состояние, наше настроение, какие-то наши эмоции. Например, при смехе наше давление тоже существенным образом повышается. Таким образом, для того, чтобы создалось впечатление и это впечатление было правильным, о том, какое среднее артериальное давление у человека, необходимо его измерять несколько раз.
Где можно измерять давление?
Безусловно, измерять у врача, когда мы приходим за какой-либо помощью или с какой-либо жалобой к врачу. Второе, немаловажный факт, его (давление) можно измерять и дома. И для этого сейчас продаются в аптеках специальные приборы, которые позволяют в домашних условиях без каких-либо специальных практических навыков измерять артериальное давление. Я упомянула о том, что артериальное давление — это величина, которая очень подвержена нашему самочувствию, нашему настроению. Соответственно, его измерять надо несколько раз.
Если вы приходите на приём к врачу, то врач обязан измерять давление как минимум два раза. И вы должны прийти к врачу как минимум два раза для того, чтобы он сказал: «Да, у Вас есть синдром повышения артериального давления» или «У Вас нет этого синдрома». То есть артериальной гипертензией, по современным рекомендациям, мы можем называть синдром стойкого повышения артериального давления, которое измерено врачом не менее, чем на двух осмотрах и на каждом из этих осмотров артериальное давление должно быть измерено не менее, чем два раза. Только в этом случае можно говорить, что вы являетесь больным с артериальной гипертензией.
Гипертония «белого халата»
Почему? Может быть, вы по себе иногда замечали, что когда приходим к врачу и видим белый халат, то положительные эмоции это вызывает редко. Ведь общение с врачом ассоциируется в нашем сознании (вообще людей) с чем-то опасным, с какой-то болезнью. Здоровые люди редко ходят к врачу. Соответственно, появляется такой термин «гипертония белого халата». Человек видит врача, расстраивается, пугается или предвкушает этот момент измерения артериального давления. И соответственно, давление начинает постепенно повышаться. Вот эта гипертензия или гипертония «белого халата» сейчас внесена в европейские и российские рекомендации по диагностики и лечению артериальной гипертензии.
Возникает вопрос: «А опасно ли это повышение артериального давления в момент общения с врачом?». Это не такой безобидный феномен, но, тем не менее, чтобы его исключить, надо понять, что в амбулаторных условиях, например, дома, давление не повышается. Для того, чтобы спокойно говорить, что для человека гипертония «белого халата» не столь опасна, мы должны понимать, как измерять уровень артериального давления.
Я думаю, что практически у каждого, кто читает эти строки, в доме есть тонометр. Ртутные тонометры более точны для определения артериального давления, только вряд ли они у кого сейчас имеются. Я сравниваю их, в данном случае, с электронными тонометрами. Японские тонометры, которые одевают даже на запястье и они сразу показывают уровень артериального давления и пульс, не всегда точны и хороши для того, чтобы определять данное давление. Но когда их стоит использовать? Когда у человека нет возможности для измерения давления аускультативно и физически, то есть нет помощника, некому наложить правильно манжетку, тогда лучше и японский аппарат, чем вообще ничего. Но все-таки если есть возможность, приобретайте механические тонометры.
У каждого гипертоника в доме должен быть аппарат для измерения артериального давления. Это должно быть правилом. Мало того, что он должен быть и пылиться на полке, им надо пользоваться. Лучше им пользоваться утром и вечером. Никогда не надейтесь на свою память. Нужно вести дневник своего артериального давления вместе с пульсом. Ведь врач назначает лечение и нет такой пилюли, которая могла бы всех избавить от артериальной гипертензии. Поэтому врач всегда оценивает клинический профиль пациента, его жалобы, наследственность и другие факторы, чтобы объективно оценить лечение — насколько это лечение подходит, насколько привержен данный пациент к тем или иным препаратам.
Беда в том, что многие из нас уверены, что только при повышенном давлении болит голова или появляется головокружение и тошнота. Только эти симптомы могут появляться, однако, не от гипертонии, а от сопутствующих заболеваний. Ведь не измерив давление, нельзя сказать, что оно нормальное. Поэтому-то и называют гипертонию «немой убийцей» — большинство из нас не чувствует, когда повышается давление.
Запомните, больные гипертонией, если они не лечатся, погибают раньше своих сверстников — от инфарктов, инсультов или других осложнений этой коварной болезни.
Источники: http://okardio.com/davlenie/kak-izmerit-bez-tonometra-116.html, http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html, http://legendarf.ru/blog/kategoriya-pro-zdorove/593-kak-opredelit-arterialnuyu-gipertoniyu
Загрузка...
