Как ощущать артериальное давление

Что чувствуешь при повышенном давлении

Какие симптомы у повышенного давления, как понять, что давление повышено?

У меня такие признаки:

• боль в сердце
• боль в голове (либо затылочная часть, либо виски сдавливает)
• пульсация невыносимая, могут болеть глаза
• пульс учащается
• тахикардия (частое сердцебиение)
• тошнота
• темнеет в глазах

Дело в том, что признаки могут меняться на протяжении некоторого времени. Сначала моими верными признаками были головная боль, пульсация в висках. Теперь уже несколько месяцев первыми звоночками повышенного АД для меня являются тахикардия, тошнота.

Нужно контролировать АД, ходить изредка в больницу, наблюдаться у врачей.

Повышенное АД может привести к инсульту, инфаркту и другим неблагоприятным последствиям.

Какие симптомы при повышенном давлении.

Чтобы понять, что у человека повышенное давление надо следить за появлением такого симптома. головная боль в затылке, которая отдается в висках с ощущением биения пульса. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов в мягких тканях головы. Дополнительные симптомы повышенного давления — шум в ушах и нарушение зрения (точки бегают перед глазами). Это тоже происходт из-за сужения сосудов глаз и ушей. При повышеном давлении у человека может возникнуть гипертонический криз. Это очень серьезно! При кризе бывает очень сильная боль в голове, головокружение, двоение в глазах, тошнота и рвота, боль в груди. Необходимо срочно принять таблетки от давления .

в избранное ссылка отблагодарить

У меня в 19 лет были кризы, и давление скачет от 130 на 180 за 1-3 минуты может уйти.

Сдавал всевозможнозные обследования. Ч анализами, сказали здоров. Но до сих пор не знаю от чего кружится. голова.

Никогда голова честно гвгворя не болит, за то появляется иногда бешанная тревожность. головокружение, несосредоточенность, страх перед обмороком 180 на 90 пульс 100.

и за некоторое время до 10 мин уйти. как то так и не знаю что это.

в избранное ссылка отблагодарить

Natusy 2238 [63.9K]

Многие медики утверждают, что повышенное давление никак не проявляется и называют его тихим убийцей , но я в корне с ними не согласна. При повышении давления, даже на незначительные цифры появляется некая космичность головы. Не так явно. но дискомфортно и по мере увеличения этого давления чувствуешь как учащается биение сердца и увеличивается внутренняя дрожь. У меня лично вот такие симптомы.

в избранное ссылка отблагодарить

Явными симптомами гипертонии являются отдышка, повышенная утомляемость, сильные головные боли, учащенное сердцебиение,головокружения. У меня вот симптомами были ужасные головные боли. Врач выписал мне пропить 12-недельный курс Индапа, я сразу заметила улучшения, а сейчас после пропитого курса вообще голова перестала болеть.

в избранное ссылка отблагодарить

Вообще, если давление поднимается редко, то его поднятие ощущается очень четко. Самый верный признак, это головная боль, при чем, очень сильная. От этого может начаться рвота от спазм. Если повышенное давление постоянный спутник, то его можно и не заметить, если конечно, не сильно повышено.

в избранное ссылка отблагодарить

Симптомы высокого давления – прислушиваемся к организму

Симптомы высокого давления должен знать каждый. Иногда высокое давление почти никак не проявляется. Тем не менее, оно оказывает разрушающее воздействие на состояние всех органов и тканей. Поэтому очень важно выявить начальные симптомы высокого давления и обратиться за медицинской помощью.

Почему повышается давление

Чаще всего артериальное давление (АД) начинает подниматься во время высоких эмоциональных нагрузок, стрессов. Способствуют этому такие факторы, как лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Начинается заболевания со спазмов кровеносных сосудов, которые бывают непостоянными и усиливаются при стрессах. Со временем наступает стойкий спазм кровеносных сосудов, а затем в стенках сосудов происходят склеротические изменения (разрастается соединительная ткань), они становятся узкими и извилистыми. Нарушается кровоснабжение всех органов и тканей, склеротические изменения в них и снижение функции.

Заболевание вначале развивается медленно и незаметно. Именно это незаметное течение приносит много бед: стабильно высокое АД вызывает осложнения со стороны практически всех органов и систем.

Иногда высокое АД является признаком какого-то другого заболевания – почек, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса и так далее. Поэтому больного с высоким АД тщательно обследуют и выявляют все возможные причины этого явления. Если никакого другого заболевания кроме высокого давления не выявлено, то говорят о эссенциальной артериальной гипертензии или гипертонической болезни. Считается, что стойкое повышение АД до 140/90 мм рт.ст. уже является признаком заболевания.

Каковы симптомы высокого давления

Вначале заболевание проявляется в виде неясных симптомов – «тяжелой головы», умеренных головных болей, усиливающихся в горизонтальном положении. Такие больные часто просыпаются утром с головной болью Головная боль . не выспавшись, так как с вечера не могут уснуть. В движении, особенно, на свежем воздухе, головные боли уменьшаются или проходят совсем.

Появляются раздражительность, тревожность и другие признаки неврозов. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы приводят к появлению приступов сердцебиения, болей в сердце, головокружений. Все это может протекать стерто и незаметно, а может значительно беспокоить больных и вызывать у них страх внезапной смерти. А иногда высокое АД вообще никак себя не проявляет и это очень опасно, так как первые симптомы заболевания могут быть симптомами осложнений со стороны внутренних органов.

В более поздних стадиях на первый план выходят симптомы осложнений. Если страдает в основном сердце, то появляются такие симптомы, как одышка, отеки, боли в сердце, иногда – приступы стенокардии (повышенное АД практически всегда сопровождается развитием атеросклероза). Стойкое нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению памяти, концентрации внимания, волевым нарушениям. Постепенное снижение функции почек приводит к медленному отравлению организма токсическими продуктами обмена веществ, состояние больного ухудшается за счет интоксикации – тошноты, недомогания, стойкого снижения работоспособности.

Симптомы очень высокого давления

Очень высокое АД обычно проявляется в виде приступов, которые получили название гипертонических кризов. Признаки гипертонического криза появляются при внезапном повышении систолического (верхнего) давления — на 20-100 мм.рт.ст. диастолического (нижнего) — на 10-50 мм.рт.ст.

Выделяют два типа гипертонических кризов. Криз первого типа характеризуется быстрым началом и проявляется резкой головной болью, ощущением приливов крови к лицу, голове, жара, дрожью во всем теле, холодом рук и ног, сухостью во рту, появлением холодного пота. Приступ сопровождается умеренным подъемом АД и заканчивается ускоренным мочеиспусканием с выделением большого количества мочи. Такие приступы характерны для начальных стадий заболевания, при которых еще нет изменений во внутренних органах.

Криз второго типа развивается гораздо медленнее, АД может постепенно нарастать в течение суток. Спазм кровеносных сосудов приводит к выхождению жидкой части крови в межклеточное пространство и появлению отеков. Именно отек тканей головного мозга приводит к появлению таких симптомов криза, как нарастающая головная боль, тошнота и рвота, нарушение зрения, кратковременная слепота, двоение в глазах, появление «мушек» перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемение рук, лица, губ, языка, слабость в руках и ногах.

Во время криза могут возникать также в основном симптомы нарушения со стороны сердца: боль в области сердца, сердцебиение, ощущение перебоев, ощущение недостатка воздуха.

Развиваются и преходящие нарушения чувствительности и движений, которые могут держаться не только на протяжении криза, но и более продолжительное время.

Симптомы при высоком давлении Высокое давление следует знать всем, так как они требуют неотложной помощи. Но лучше не допускать развития кризов. А это возможно только при постоянном приеме лекарственных препаратов, снижающих АД, назначенных врачом.

Высокое давление: симптомы и опасность

Артериальное давление – это достаточно точный индикатор здоровья. Его слишком низкий или слишком высокий уровень сообщает о том, что у нас в организме что-то разладилось и необходимо принимать меры к оздоровлению. Особенно опасно высокое давление, симптомы которого нужно знать в лицо, чтобы своевременно распознать болезнь и начать ее лечение. Так что, давайте знакомиться.

Да здравствуют симптомы!

Многие люди, обнаружив у себя симптомы повышенного давления, очень пугаются и стараются сделать вид, что ничего не случилось, и они здоровы и полны сил. Понятно, что никому не хочется признаваться в слабости, даже самому себе. Однако артериальная гипертензия – это как раз тот случай, когда нужно радоваться, что признаки болезни есть. Просто в большинстве случаев она протекает совершенно бессимптомно, и позволяет себя обнаружить только тогда, когда лечиться бывает уже слишком поздно. Так что отбросьте страхи и прислушайтесь к своему организму.

Как распознать высокое давление: симптомы и признаки

• Слабость. переутомление. раздражительность. Как правило, это одни из первых признаков артериальной гипертензии. Очень часто они списываются на смену погоды, аврал на работе или нервное перенапряжение и борьба с ними происходит по принципу «ляг, поспи и все пройдет». После такого «лечения», безусловно, станет легче, так как давление имеет обыкновение понижаться в состоянии покоя, но вот шанс его нормализовать надолго и без медикаментов может быть упущен.
• Головокружение. головные боли. В большинстве случаев дискомфортные ощущения при повышенном давлении локализуются в затылочной части головы, но также возможна и пульсирующая боль в висках. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если боль усиливается в утренние часы.
• Боли в области сердца. Такие ощущения обычно свидетельствуют, что «пламенный мотор» работает с перегрузками, которые, в том числе, могут быть вызваны и высоким давлением.
• Помутнение в глазах. мушки. ухудшение зрения. Артериальная гипертензия крайне отрицательно влияет на состояние органов зрения. Это выражается в истончении кровеносных сосудов глаза и, как следствие, недостаточном кровоснабжении сетчатки, что вызывает деструктивные последствия, часто необратимые.

Также высокое кровяное давление может сообщать о себе следующими симптомами:

• тошнота;
• жар;
• покраснение кожных покровов;
• повышенная потливость;
• отеки;
• одышка;
• шум в ушах.

Так что в случае обнаружения у себя одного или нескольких вышеперечисленных симптомов начните контролировать уровень артериального давления. Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и современные лекарственные препараты в состоянии вернуть его в рамки нормальных показателей. Не ждите, когда вас настигнут инфаркт. инсульт или диабет. которые являются наиболее частыми следствиями высокого давления, а поблагодарите симптомы за своевременный сигнал, обратитесь к врачу и будьте здоровы!

Поделитесь с друзьями!

А у меня многие симптомы гипертонии проявились. И раздражительность (хотя раньше я был очень спокойным), и очень быстрая утомляемость и еще часто головружения были. Как выдалось свободное время пошел ко врачу, после всех исследований мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени. Пропил курс Индапа и стал жить как нормальный человек без болезни!

Настя, Вам нужно обязательно лечь в хорошую клинику для подбора лекарств. Это очень важно, чтобы лекарства назначили не вслепую, а после обследования и мониторинга. Вам дадут 2 схемы — одну повседневную и вторую — при волнениях и стрессах. Многие таблетки сейчас вполне сочетаются с беременностью. А часто бывает, что причину повышенного давления нужно определить и просто убрать то, что повышает давление. Ваша ситуация — нехорошая. Не откладывайте визит к врачу и настаивайте на госпитализации с целью подбора лекарств.

У меня все симптомы кроме жара и отеков. А вообще у меня артериальная гипертензия 1 или 2 степени (не помню точно) и ничего — живу. Конечно бывают периоды когда так хреново, что жить не хочется, но таблетки решают эту проблему. Но последнее время перестала чувствовать высокое давление. 160/100 нормально хожу, а 130/100 лежу встать не могу. и тошнит и рвет и все на свете. врачи рекомендуют постоянно принимать таблетки, но я не хочу. как тогда заводить ребенка, если сидишь на таблетках. кто-то говорит, что пролечишься и потом, но эта болезнь не излечима. и стоит бросить пить таблетки, как давление начинает шалить. вот так.

Повышенное и пониженное артериальное давление: норма по возрасту, препараты для стабилизации

При ухудшении общего самочувствия необходимо измерение такого показателя, как артериальное давление (в дальнейшем АД), поскольку таким способом можно определить гипотонию или гипертонию. В первом случае кровяное давление патологически снижается, а во втором увеличивается. Прежде чем говорить о прогрессирующем патологическом процессе, важно подробно разобраться, что такое нормальное давление человека, и каким оно должно быть.

Что такое артериальное давление

Это усилие, которое оказывает кровь на стенки сосудов в процессе системного кровообращения. Такой важный параметр жизнеспособности организма характеризует общее периферическое сопротивление сосудов, в случае летального исхода стремится к нулю. Процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под воздействием системного кровотока – сложный механизм, подверженный патогенному влиянию провоцирующих факторов. От этого показателя будет зависеть, здоровый организм, или имеют место опасные болезни. Норма имеет различия по возрасту, половому признаку.

Виды давления

Многие пациенты заметили, что кровяное давление после проведения измерения с помощью тонометра записывается в форме дроби, где первое и второе число в корне отличаются по значению. Чтобы понять, что это за цифры, самое время вспомнить об условной классификации такого важного показателя функциональности системного кровотока. Врачи выделяют верхнее и нижнее, каждое из которых имеет свою характеристику:

1. Верхнее АД (систолическое). Определяется в момент сокращения сердечной мышцы. Полученный показатель зависит от ЧСС, тонуса кровеносных сосудов, силы сокращения миокарда. Нормальный показатель находится в диапазоне 110-120 мм. рт. ст. На его аномальное отклонение влияет не только присутствующие в организме патологии, но и физические нагрузки, возрастные изменения организма.
2. Нижнее АД (диастолическое). Определяется в момент расслабления сердечной мышцы. Реальный показатель зависит от артериального тонуса, общего объем крови, эластичности сосудистых стенок. В пределах нормы нижнее артериальное варьируется в пределах 70-80 мм. рт. ст. Если возникает опасная патология, указанное значение выходит за рамки допустимых пределов.

Норма по возрасту

Во взрослом возрасте показатели отличаются не только по годам, но и по половой принадлежности пациента. Каждый человек просто обязан знать, какие существуют допустимые положения АД в своем случае, чтобы после замера прибором сократить вероятность рецидивов опасных патологий чаще со стороны сердечной системы. Ниже приставлена таблица, в которой указано, каким в идеале должно быть АД у взрослых женщин и мужчин, согласно возрастной категории.

При беременности высока вероятность присутствия легкой гипертонии, что является допустимым пределом нормы. Объясняется такое отклонение увеличением системного кровотока вдвое за счет присутствия в утробе новой жизни. Избавление от такого нарушения – вопрос времени, поэтому не стоит зря принимать медицинские препараты с синтетическими действующими веществами – и беременной не помогут, и ребенку могут навредить.

Как узнать свои цифры

Чтобы определить показатель АД в собственном организме, необходимо воспользоваться специальным медицинским аппаратом под названием тонометр. Использоваться он может в домашней обстановке, а при правильном обращении с высокой точностью констатирует факт повышения и понижения допустимых пределов АД. Определить характерные колебания можно двумя физиологическими способами:

1. Метод Короткова. Это самый распространенный метод диагностики, разработанный хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для замера используется классический тонометр, который конструктивно состоит из манжеты с грушей, фонендоскопа, манометра.
2. Осциллометрический метод. В этом случае задействуют современные электронные аппараты, необходимые для регистрации пульсовых колебаний при прохождении крови через сдавленный манжетой участок сосуда.

Повышенное

Прежде чем вылечить сосудистое заболевание, требуется с предельной точностью определить основные причины повышения артериального давления, своевременно устранить провоцирующий фактор, его неприятную симптоматику. Речь идет о патологии, если после характерного замера тонометр показывает предел более 140/90 мм рт. ст. Врачи выделяют 2 вида артериальной гипертонии:

• первичная (эссенциальная) гипертония, которую можно определить после тщательного клинического обследования;
• вторичная гипертония, которая является неприятным симптомом основного заболевания организма.

Если речь идет об артериальной гипертонии, первый признак характерного недуга – скачок давления артериального выше допустимого предела. Болезнь некоторое время может преобладать в скрытой форме, но при систематических рецидивах не стоит заниматься опасным самолечением, важно своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Обратить внимание требуется не только на высокое кровяное давление, но и на следующие симптомы артериальной гипотонии:

• звон в ушах;
• шум в голове;
• приступы мигрени с пульсацией у виска;
• мушки перед глазами, потеря резкости зрения;
• частое головокружение;
• симптомы гипоксии головного мозга;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, реже – рвота;
• гипертонический криз, боли в сердце;
• резкий спад работоспособности.

Если давление артериальное патологически повысилось, виной тому часто становятся обширные патологии щитовидной железы, почек, надпочечников, гормональный дисбаланс. В организме наблюдается повышенная выработка естественного гормона под названием ренин, в результате чего имеет место повышенный тонус кровеносных сосудов, миокард слишком часто сокращается, пульс аномально учащается. Причины столь обширной патологии могут быть таковыми:

• сахарный диабет;
• одна из форм ожирения;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• хронические стрессы;
• неправильное питание;
• хронические болезни миокарда.

В данном случае речь идет об артериальной гипотонии, которая может быть самостоятельным или вторичным заболеванием, требует немедленного консервативного лечения. При измерении АД прибор показывает отклонение, при котором давление крови обозначает интервал менее 90/60 мм рт. ст. Такое состояние может быть физиологическим и временным (не считается патологий), но при регулярном отклонении АД в меньшую сторону врачи подозревают гипотоническую болезнь.

Такой диагноз тоже представляет существенную опасность для здоровья, поэтому при подозрении на гипотонию пациенту требуется по несколько раз за сутки выполнять характерное измерение тонометром в домашней обстановке. Другие признаки указанной патологии подробно представлены ниже, при этом не должны оставаться без внимания потенциального больного:

• тошнота и головокружение;
• рассеянность внимания;
• снижение функций памяти;
• одышка;
• приступы мигрени;
• повышенная утомляемость;
• спад работоспособности.

Прежде чем применять какие-либо медикаменты и самостоятельно начинать лечение, требуется своевременно определить патогенный фактор артериальной гипотонии и устранить его. Лечащий врач рекомендует проводить полную диагностику организма, важной составляющей которой является сбор данных анамнеза. Причины характерного недуга могут быть таковыми:

• любой вид анемии;
• сильные кровопотери;
• полное или частичное обезвоживание организма;
• хронические болезни миокарда;
• недостаточность надпочечников;
• передозировка медикаментов;
• гипотиреоз.

Как лечить давление

Зная принцип развития такой сердечной патологии, важно грамотно и своевременно подобрать интенсивную терапию, которую разрешено проводить в домашней обстановке. Прием медицинских препаратов зависит от уровня давления артериального, хронических болезней организма, возраста пациента. Регуляция крови в сосудах достигается медикаментозным путем, однако пациенту дополнительно предстоит пересмотреть привычный образ жизни, навсегда отказаться от вредных привычек. Список эффективных лекарств подробно изложен ниже.

Повышенное

При систематически завышенном уровне АД означает, что пациент является хроническим гипертоником, находится под систематическим контролем у кардиолога. В такой клинической картине необходим курсовый прием представителей следующих фармакологических групп для продления периода ремиссии основного заболевания, уменьшения давления артериального и избавления от неприятных симптомов:

• ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистые стенки: Фозиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• бета-блокаторы, снижающие минутный объем системного кровотока: Бисопролол, Атенолол, Небиволол, Метопролол;
• диуретики для уменьшения порций жидкости в системном кровотоке: Фуросемид, Хлорталидон, Торасемид, Индапамид;
• сартаны, они же блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозартан, Валсартан, Лозартан, Валсартан, Телмисартан;
• блокаторы кальциевых каналов, расширяющие просвет в периферических сосудах: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем.

Пониженное

При явных признаках гипотонии показано употреблять кофеин и витамин С, при этом полностью исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, есть большего сладкого. Из медикаментов особой эффективностью отличается медицинский препарат Этимизол. Однако врачи также назначают биологические фитостимуляторы, представленные настоем китайского лимонника или аралии, экстрактами элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, радиолы. Если давление артериальное патологически понизилось, для снижения риска наступления коллапса рекомендован натуральный препарат Пантокрин.

Лечение давления народными средствами

Чтобы была достигнута норма давления по возрастам, можно воспользоваться методами альтернативной медицины, но предварительно заручиться врачебной поддержкой, не заниматься самолечением. Чтобы урегулировать уровень АД, пациенту рекомендуется использовать на практике следующие рецепты народного лечения, характеризующиеся высокой эффективностью:

1. При гипертонии требуется заполнить полную литровую банку раскрытыми шишками, залить водкой до горлышка, накрыть крышкой и настаивать в темном месте. Употреблять готовую настойку внутрь после процеживания по 1 ч. л. трижды за сутки перед каждым приемом пищи.
2. При гипотонии в одной таре положено соединить по 20 г ягод боярышника, корня женьшеня, цветков ромашки и астрагала. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать внутрь по трети стакана трижды за сутки, пока давление артериальное не повысится.

Профилактика

Чтобы показатель давления артериального не отклонялся от нормы, необходимо полностью исключить вредные привычки, контролировать употребление кофе, правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы. Кроме того, другие профилактические мероприятия представлены ниже:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• повысить физическую активность;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить болезни сердца, сосудов;
• контролировать общее состояние здоровья.

Как ощущать артериальное давление

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации

и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова

1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.

2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.

3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.

5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок. Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/chto-chuvstvuesh-pri-povyshennom-davlenii.html, http://sovets.net/12934-arterialnoe-davlenie.html, http://m.nkj.ru/archive/articles/11810/