Как отличить тромбоз от наружного геморроя

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

• Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
• Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
• Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
• Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
• Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
• Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Тромбоз геморроидального узла: что это, симптомы и методы лечения

Тромбоз геморроидального узла – острое состояние, возникающее на фоне хронического геморроя.

Геморроидальный узел – расширение и выпячивание стенки венозных сосудов прямой кишки. В силу особенностей локализации, вены зачастую подвергаются травмированию из-за повышенной плотности каловых масс, запора, поднятия тяжестей. В результате, возникает воспаление – флебит и на кровь, которая депонируется в этих сосудах, влияют факторы свертывания, повышающие её густоту и способствующие образованию тромбов.

Причины возникновения

Возникновение геморроя сопряжено с действием нескольких этиологических факторов, главным следствием которых является повышение внутрибрюшного давления.

1. Очень сильная физическая нагрузка, особенно поднимание тяжестей, в частности, увлечение тяжелой атлетикой.
2. Запоры и эпизоды диареи.
3. Травматическое повреждение ануса и прямой кишки.
4. Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием
5. клетчатки.
6. Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, табакокурение.
7. Малоподвижный образ жизни, способствующий скоплению крови в сосудах
8. малого таза.
9. Давление увеличивается в следствие сдавления сосудов беременной маткой, а
10. Также во время потуг в родах.

Стадии развития и виды тромбоза

Тромбоз геморроя развивается очень быстро, почти стремительно. Но, несмотря на это, можно проследить несколько стадий развития этого патологического процесса.

Во время первой стадии происходит застой и сильное сгущение крови в расширенных геморроидальных венах, это сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Вторая стадия характеризуется, прежде всего, воспалительным процессом, вследствие этого повышается температура тела. Узлы очень болезненны.

Третья стадия тромбоза характеризуется тем, что воспаление распространяется на окружающие ткани. При неоказании медицинской помощи состояние еще больше усугубляется, и ткань геморроидального узла может некротизироваться. Это состояние происходит из-за спазма ануса и пережатия сосудов, питающих ткани.

Существует несколько видов тромбоза геморроидального узла. В зависимости от расположения сосудистого узла, который подвергся тромбированию, выделяют наружный, внутренний и комбинированный.

Острый тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз наружного узла

Тромбоз наружного узла это острое состояние, возникающее за короткий период времени и характеризующееся стремительным увеличением и выпадением узелка, который был абсолютно незаметным под кожей анальной области. Это образование воспаляется, ткани вокруг него отекают, становятся плотными, этот процесс распространяется на область промежности и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями.

Боль постоянная, не проходит во время отдыха и прерывания физической нагрузки. Акт опорожнения кишечника практически невозможен из-за боли, что приводит к запору и возникновению порочного круга.

Как быстро проходит тромбоз узла?

Дело в том, что такое состояние самостоятельно регрессировать не может и требует оперативного лечения. В противном случае, болезнь осложняется тяжелым воспалительным процессом, вплоть до развития сепсиса.

Тромбоз геморроидальных узлов возникает неожиданно, имеет стремительное развитие и сопровождается рядом клинических проявлений:

• Ощущением инородного округлого образования.
• Отёчность тканей промежности и узла.
• Невыносимая, внезапно возникшая боль.
• Пекущие дискомфортные ощущения, зуд в области ануса, усиливающиеся после акта дефекации, что в результате, приводит к запору.
• Появление выделений из прямой кишки, которые не имеют цвета и запаха.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при тромбозе не отличается какими-либо очень сложными физикальными, лабораторными и инструментальными методами. Опытному врачу вполне достаточно внимательного осмотра анальной области для постановки окончательного диагноза.

Картина тромбоза включает в себя наличие увеличенных узлов, цвет их может быть от ярко-красного до багрово-синего с белесоватым налетом или участками некроза черного цвета. Далее проводится пальцевое обследование полости прямой кишки для выявления внутренних узлов, оценки их плотности и размеров.

Лечение в домашних условиях

В зависимости от степени заболевания, подбирают вид лечения: консервативный или оперативный. Например, первая и вторая стадия успешно лечится в домашних условиях.

Медикаментозное лечение проводится преимущественно препаратами местного действия, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений и, что самое главное, растворение тромботических масс в геморроидальных венах. Для этого назначают мази и гели, а при внутреннем тромбозе лекарства в вид свечей, которые в зависимости от состава обладают определенными эффектами:

• Повышение тонуса вен – препараты Детралекс и Аэсцин;
• Лизис тромбов – мази с содержанием гепарина, например Гепатромбин, Гепазолон,
• Троксерутин, Ауробин, а также Левомеколь, Постеризан.
• Обезболивание – мазь Анестезол, Релиф, Гинкор Прокто.

Оперативное лечение и его особенности

Хирургическое лечение абсолютно показано при третьей степени геморроя, особенно при неэффективности консервативных методов лечения и при тромбозе геморроидальных узлов. Наиболее часто применяют следующие виды операций:

1. Удаление узла – удаление расширенной части венозного сосуда вместе с
   содержащимися внутри тромботическими массами. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится госпитализация, подготовка и обследование пациента. Накануне проводят несколько очищающих клизм для тщательного удаления кала из полости прямой кишки для профилактики инфицирования послеоперационных ран. Резекцию узлов проводят под местным обезболиванием. После такого вида вмешательства риски рецидивирования заболевания крайне малы;
2. Меньшая по объему и травматизации операция по удалению тромбов из вен.Смысл
   её заключается в рассечении стенки сосуда над тромботическими массами, вымывании и удалении их и ушивании вены. Такая методика сопряжена с высокими рисками рецидива тромбоза.

Профилактика

Для того чтобы значительно снизить риски возникновения тромбоза узлов и геморроя в целом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать сидячего образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой и физкультурой.
• Отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
• Диета со значительным ограничением острых, копченых, сильно зажаренных и соленых продуктов с нормальным содержанием клетчатки для предотвращения возникновения запоров и регулярного опорожнения кишечника.

При появлении даже самых незначительных, настораживающих симптомов крайне важно своевременно обращаться к врачу для быстрой диагностики и своевременного лечения заболевания.

Что такое наружный тромбированный геморрой? Симптомы и способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Геморрой – деликатная проблема, о которой многие люди предпочитают молчать.

Больные чаще всего обращаются за помощью к специалистам уже в крайних случаях.

Существует несколько форма данного заболевания. Тяжелое протекание и лечение наблюдается при наружном тромбированном геморрое.

Что это за форма болезни и как от нее избавиться, следует детально рассмотреть.

Симптомы геморроя

Данная патология сама по себе приносит немало дискомфортных ощущений. Образование в геморроидальных узлах тромбов можно диагностировать по таким признакам:

• сильная отечность в месте образования кровяного сгустка;
• изменение оттенка слизистой оболочки;
• при прощупывании геморроидального узла чувствуется уплотнение;
• болезненные ощущения после появления новообразования в узле чувствуются постоянно, не стихают.

В некоторых случаях тромбированный геморрой вызывает значительное повышение температуры тела.

Причины возникновения

Неправильное кровообращение и воспалительные процессы в геморроидальных узлах сопутствуют активизации тромбоцитов на местном уровне. Они образуют небольшие сгустки, которые через некоторое время трансформируются в плотные тромбы.

При этом наружные узлы увеличиваются в размерах. Основными причинами к их образованию в геморроидальных узлах являются:

1. затяжные запоры. Регулярное натуживание препятствует нормальному кровообращению в прямой кишке, в результате чего наблюдается застой крови.
2. Малоподвижный образ жизни. Профессиональная деятельность многих людей связана с продолжительным сидением. Тромбы в таких случаях образуются вследствие неправильного кровообращения в органах малого таза.
3. Период беременности и роды. В период вынашивания ребенка матка постепенно увеличивается, начинает давить на брюшную полость. Это вызывает неправильное кровообращение в венах прямой кишки, в результате чего образуется тромб. В момент родов происходит сильное напряжение брюшного пресса, которое также является причиной появления тромба.

К появлению тромбов наружных геморроидальных узлов приводит любое перенапряжение мышц брюшной полости!

Фото заболевания

Симптомы воспаления тромбоза

Данное заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов. Понять, что в геморроидальном узле образовались нетипичные сгустки можно по таким недомоганиям:

1. острая боль, которая носит постоянный характер. При других видах геморроя болезненные ощущения наблюдаются только в момент напряжения мышц брюшной полости.
2. Отечность в пораженной части. Тромбированный наружный геморрой увеличивается в размерах.
3. Изменение цвета геморроидального узла. В результате наличия новообразования в нем наблюдается синюшный или багровый оттенок слизистой оболочки.

Также усиливаются симптомы неосложненного геморроя, такие как зуд и жжение.

Удаление при наружной форме

Как проводится процедура удаления новообразования из геморроидального узла? Для этого требуется хирургическое вмешательство. Проведение операции не избавит полностью от геморроя, поскольку ее действия направлены исключительно на удаление тромба.

Для этого хирург обезболивает пораженный участок, вводя препарат непосредственно в тромб. После обезболивания доктор приступает к его удалению. Для этого делается надрез в геморроидальном узле, удаляется тромб. После проведения операции на место надреза накладывается специальная повязка с антисептическим и кровоостанавливающим средством.

После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются крайне редко. Но регулярный тромбоз геморроидальных узлов требует их полного иссечения.

Лечебные мероприятия по устранению новообразований

Если состояние пациента не является тяжелым при таком заболевании, то проводится консервативное лечение.

Оно включает в себя использование таких медикаментозных препаратов:

1. лекарства, которые нормализуют стул. Запор – одна из наиболее распространенных причин появления данного осложнения. Обычно для предотвращения запоров используются слабительные средства. Помимо аптечных медикаментов можно воспользоваться и средствами нетрадиционной медицины.
2. Противовоспалительные препараты. Для того чтобы снять воспалительные процессы применяются таблетки, мази для местного применения или свечи.
3. Обезболивающие препараты. Они направлены на облегчение состояния в период лечения.

Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства! Использования лекарственных препаратов не достаточно для устранения тромба.

В период лечения данной формы заболевания специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, которая предотвратит возникновения запоров, а также строго выполнять назначения лечащего врача. Это поможет максимально быстро избавиться от образовавшихся тромбов.

Консервативное лечение данного заболевания не всегда дает положительный результат. Но при удовлетворительном состоянии больного оно может оттянуть время до оперативного вмешательства или вовсе избавить от его необходимости.

Полезное видео

Тромбоз наружного узла

Источники: http://stopgemor.ru/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie/, http://gemorroy-s.ru/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-chto-eto-simptomy-i-metody-lecheniya/, http://bezgemorroya.com/vidyi/naruzhnyiy-g/trombirovannyiy