Как реагирует пульс на артериальное давление

Как определить давление по пульсу: основные показатели, зависимость повышенного и пониженного давления от ударов пульса, его частоты и силы удара

Многое, что касается медицины, сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактики, отличается недостоверностью и способностью вводить в заблуждение. И в распространении этой информации главную роль играют сами пациенты, тогда как медицинским работникам порой приходится очень сложно работать из-за предрассудков и ложных убеждений. Одним из таковых является возможность якобы точного определения артериального давления по характеристикам пульса. Данная публикация призвана развеять всеобщее заблуждение, потому как определить давление по пульсу с высокой достоверностью невозможно.

Исключение из правила

Существует только одна ситуация, при которой косвенная закономерность между частотой сокращений сердца и напряжением пульса применяется на практике. И она касается работы экстренных медицинских служб, сотрудники которых должны моментально оценить состояние пациента, иногда не прибегая к инструментальному подтверждению. В остальных ситуациях возможность достоверного измерения АД по пульсу является домыслом людей, не имеющих прямого отношения к профессиональной медицине.

Их дезинформация вредит тем, что вводит пациента в заблуждение, вынуждает делать неправильные выводы и иногда принимать лекарственные препараты, необходимые для оказания экстренной помощи («Клонидин» и «Моксонидин», «Нифедипин» и другие). Вдобавок следует запомнить, что если бы АД действительно можно было точно или приблизительно определить по напряжению артериальной стенки, измерительные приборы не понадобились бы никому из медицинских работников и пациентов.

Неэффективность пульсового измерения

Информации о том, как артериальное давление определить по пульсу, в многочисленных свободных источниках уделяется много внимания. Но в них допускается публикация материалов, написанных не специалистами в области медицины, а журналистами или самими пациентами. И проблема в том, что эти материалы не просто не несут информационной ценности, но еще и вредят.

Очень часто в них упоминается, что АД можно измерять без тонометра с точностью до 99 % по напряжению пульса и его частоте. К слову, даже у измерительного оборудования, которые определяют цифры АД косвенным способом, погрешность приближается к 10 %. К сожалению, многие пациенты не просто не измеряют давление из-за отсутствия аппаратов, но и не знают, как это делать, даже если используют электронный тонометр.

Частота и сила пульса

Несмотря на убеждение многих пациентов, что частое сердцебиение всегда наблюдается при высоком давлении, этот тезис никоим образом не помогает в решении вопроса о том, как определить давление по пульсу на руке. Не всегда напряженный частый пульс свидетельствует о высоком АД, так как увеличение частоты сердцебиения редко провоцирует гипертонический криз.

Повышение АД происходит из-за изменения тонуса сосудистой стенки, а не роста частоты сердцебиения и пульса. Важно не нарушать причинно-следственную связь, так как она приводит к массовым заблуждениям и вынуждает делать неверные выводы. Их результатом явится прием гипотензивных препаратов, когда это не требуется, что может привести к гипотензии.

Виды пульса при некоторых значениях АД

Напряженный резистентный пульс может наблюдаться у многих пациентов при нормальном давлении, что характерно для молодых пациентов. И на его основании нельзя судить о плохом самочувствии. При этом частота пульса, с определением и трактовкой которой пациенты ошибаются не реже, чем с цифрами АД, также не является критерием приема гипотензивных препаратов. И в качестве подтверждения будет приведено несколько примеров.

Низкий пульс при АВ-блокаде 1-й степени с частотой в 45 ударов в минуту всегда будет резистентным и напряженным, тогда как артериальное давление будет либо нормальным, либо слегка повышенным. При синдроме слабости синусового узла частота пульса также снижается, но АД падает редко. Но при синусовой тахикардии 120 ударов в минуту может не отмечаться роста систолического АД выше 140. Пульс в этой ситуации будет умеренно напряженный, резистентный.

АД при частом сердцебиении

При тахиаритмии, к примеру при фибрилляции предсердий, пульс повышается редко, тогда как частота сердцебиения значительно увеличивается (дефицит пульса), что традиционно сопровождается тенденцией к снижению АД. При желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков пульса на лучевой артерии может и не ощущаться (либо он нитевидный), тогда как АД и вовсе стремится к нулю.

Эти противоречия не позволяют сформировать универсальные и понятные правила для пациентов, из-за чего им невозможно объяснить, какие свойства пульса определяют уровень артериального давления. Любые такие инициативы опасны, а все медицинские вопросы должен решать профессионал, руководствующийся критериями и научным знанием. Необходимо рубить на корню любые попытки неквалифицированной оценки параметров сердечной деятельности

Экспресс-оценка уровней АД

О том, как определить давление по пульсу и как интерпретировать полученную информацию, можно поинтересоваться у сотрудников службы скорой неотложной медицинской помощи или сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии стационарных учреждений здравоохранения. Ими будет пояснено, что для проталкивания крови к периферическим артериям и преодоления общего периферического сопротивления сосудов требуется некоторое усилие. В данном случае им выступает артериальное давление. И, определяя наличие пульса на доступных артериях, можно быстро предположить, находится ли пациент в состоянии гипотензии и шока, а также насколько тяжелым является его заболевание.

Следующие тезисы позволят ответить на вопрос о том, как определить давление по пульсу. Если на сонной артерии определяется пульсация, то уровень систолического давления составляет 40 mmHg и более. При наличии пульса на плечевой артерии уровень АД будет выше 60-70 mmHg, а если отмечается четкая пульсация на лучевой артерии (на запястье), то значение систолического артериального давления достоверно выше 80. Как видно из представленных цифр, экспресс-оценка состояния пациента без использования тонометра имеет место, хотя это необходимо подтверждать инструментально. Следует отметить, что в профессиональной среде не идет речи о напряженности пульса.

Основания для массовой дезинформации

Сотрудникам экстренных служб знание методов экспресс-оценки состояния пациента помогает быстро спланировать тактику оказания помощи, тогда как во всех прочих ситуациях необходимость быстрого измерения отпадает. Оттого свои цифры артериального давления нужно измерять максимально точно согласно методическим указаниям лечащего врача. И делать это необходимо с использованием тонометра, измеряя давление на уровне сердца, накладывая манжету на плечо и выслушивая тоны в верхней области локтевой ямки.

О том, как определить давление без тонометра по пульсу, никто из пациентов не должен рассказывать врачу или другим людям, так как это дезинформация, отчасти направленная на оправдание отсутствия измерительного прибора у себя дома. Желая сэкономить и оправдать бережливость, пациенты могут рекомендовать другим людям следовать их примеру. Однако это разрушительная тактика, которая усугубляет контроль над цифрами АД, неправильно настраивает каждого человека.

Прямой вред дезинформации

Согласно статистике ВОЗ, из 1,5 миллиарда пациентов, страдающих гипертонической болезнью, около 45 % людей либо не измеряют давление, либо осознанно игнорируют высокие значения. Следует понять, что проблема широкой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний не придумана кем-либо, кто стремится к мировому господству. Это не заговор элиты с целью зарабатывать деньги на продаже лекарственных препаратов, а реальная проблема, которая имеет очень эффективное решение.

Задавая вопросы о том, можно ли по пульсу определить давление человека, как лечить гипертензию без лекарств, придумывая оправдание отсутствию должного внимания к своему здоровью и не имея у себя тонометра, отказываясь от лекарственной терапии под какими-либо предлогами, но демонстрируя пристрастие к алкоголю и курению, пациент избегает ответственности и поплатится за это снижением продолжительности жизни и уменьшением ее качества.

Изменить мнение окружающих и направить их размышления в другом, более созидательном направлении очень сложно из-за противодействия со стороны пациента, его попыток искать тайные умыслы в действиях врача и медицинской системы в целом. Тем временем из-за отсутствия дисциплины и неспособности людей следовать врачебным рекомендациям болезнь продолжает отнимать жизни.

Необходимость измерения АД

Рассматривать вопрос о том, как определить давление по пульсу, нужно лишь с той целью, чтобы исключить любую самодеятельность со стороны пациента, продемонстрировать неэффективность и губительность этой затеи. У гипертоника любое ухудшение самочувствия должно сопровождаться определением точных цифр АД посредством точной аппаратуры. Невозможно заочно судить о снижении или повышении давления, мотивируя это простой фразой «я чувствую».

Только достоверное определение позволяет точно судить о тяжести ухудшения самочувствия, позволяет принять адекватные меры для стабилизации состояния. И в этом контексте задаваться вопросом о том, можно ли по пульсу определить давление без тонометра, нельзя. Если тонометр имеется, то следует точно определить цифры АД. Если же его под рукой нет, нужно либо попросить у окружающих людей, либо обратиться в службу скорой неотложной медицинской помощи. Оснований для других решений в данной ситуации нет.

Пульс и давление: есть ли зависимость одного от другого и в чем она может заключаться?

Работа сердца основана на выполнении ряда важных функций.

Способность к периодическому образованию нервных импульсов, их проведение, передача на кардиомиоциты с последующим сокращением миокарда обеспечивают регулярную доставку нужного количества крови к тканям, органам.

При этом имеется некоторая зависимость пульса, давления от комплекса внешних факторов, состояния других систем организма и самой сердечной мышцы.

Физиологические закономерности

Уровень давления в артериальном русле определяется тонусом сосудов, их способностью создавать сопротивление кровотоку, а также силой сокращения миокарда.

ЧСС отражает функцию автоматизма (генерации импульсаций) проводящей системы, скорость распространения импульсов и сократительную способность.

Регуляция сердечной деятельности и состояния артерий опосредуется воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы. Стимулирование 1-подгруппы приводит к сужению сосудов с соответствующим повышением давления. 1-рецепторы находятся в узлах, где образуются импульсы, определяющие ритм сокращений сердца.

Эти рецепторные молекулы отвечают также за тонус сосудов и силу сокращения кардиомиоцитарных пластов. Посредством воздействия на подобные структуры, рассыпанные по всей сердечно-сосудистой системе, а также рецепторы других соединений (NO, ацетилхолина, пр.) происходит медиаторная и эндокринная регуляция работы сердца.

Вегетативное влияние

При активной стимуляции вагуса происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений. Однако, при уменьшении его активности развиваются противоположные эффекты.

Феномен обусловлен постоянными симпатическими импульсациями, действием катехоламинов на адреналовые рецепторы органа.

Варьирование соотношений между активностью вагуса и симпатоадреналового звена вегетативной системы в норме приводит к изменению ритма сердца, а также силы сокращений миокарда.

На работу сердечно-сосудистой системы (ССС) оказывают влияние не только катехоламины (адреналин и норадреналин), но и другие эндогенные биологически активные соединения.

Имеется связь пульса и артериального давления с гормональным фоном:

Низкий пульс при высоком давлении: когда это норма, а когда нужно срочно обратиться за помощью

Большинство людей слышали или даже сталкивались с проблемой повышенного кровяного давления (АД). Существует еще одна распространенная патология, когда на фоне высокого АД фиксируется низкая частота сердечного ритма. Каждый из этих симптомов имеет важное значение как для врачей, так и для пациентов. Их сочетание в некоторых случаях может свидетельствовать о заболевании, поэтому требует тщательной диагностики. В чем причины высокого давления и низкого пульса? Какие признаки и способы терапии данного состояния?

Кровяное давление и сердечный ритм не обязательно должны колебаться одновременно в сторону их увеличения или уменьшения. Если, например, растет АД, это не значит, что вместе с ним будет возрастать частота сердечного ритма.

Взаимосвязь между кровяным давлением и сердечным ритмом

Давление в сосудистом русле и частота пульса являются контролируемыми переменными и отображают состояние регуляции кровоснабжения органов и систем организма. Однако сердечный ритм и давление регулируются различными механизмами. По мере того как сосуды сужаются, регистрируются повышение цифр АД. При их расширении давление, наоборот, снижается. Это значит, что от диаметра сосудистого просвета будет во многом зависеть и показатель артериального давления.

Пульс определяется исключительно количеством сердечных сокращений в минуту. Если сосуды сужаются и АД возрастает, то частота пульса увеличивается не всегда. Это может происходить лишь в ситуациях, когда ткани страдают от недостатка кислорода и требуют повышенного кровоснабжения. При этом сердце начинает биться чаще и увеличивается частота пульса.

Причины высокого давления и низкого пульса

Небольшое повышение кровяного давления необязательно должно быть связано с каким-либо заболеванием. Даже в повседневной жизни оно колеблется в небольших пределах. Так, например, АД возрастает на короткое время при физической нагрузке, а затем восстанавливается благодаря включению физиологических механизмов. Также, психическое перенапряжение или стресс могут влиять на цифры кровяного давления. Поэтому измерять его нужно всегда в спокойной обстановке. С другой стороны, постоянно высокое АД, то есть артериальная гипертензия, является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще диагностируется у пожилых людей.

Пониженный пульс при повышенном давлении также может иметь различные причины − физиологические или патологические. Большинство профессиональных спортсменов с высоким уровнем выносливости имеют довольно низкую частоту сердечных сокращений. Это связано с тем, что их сердце приспособлено к тому, чтобы перекачивать в аорту за один удар большее количество крови. У некоторых спортсменов частота пульса может составлять менее 60 уд. в минуту. У обычных людей этот показатель колеблется в пределах от 60 до 80 уд. в минуту.

Маленький пульс при высоком давлении может быть одним из побочных эффектов некоторых медицинских препаратов. Существуют антигипертензивные средства, например, такие как «Анаприлин» или «Бисопролол», которые не только понижают кровяное давление, но и урежают пульс. Благодаря такому эффекту, нормализуется АД и уменьшается нагрузка на сердце.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться снижением частоты сердечных сокращений:

• синдром слабости синусового узла;
• гипотиреоз;
• эндокардит, миокардит;
• врожденные пороки сердца;
• ВСД.

Причинами брадикардии (редкого пульса) также могут быть нарушения кровообращения, окклюзия артерий.

Тревожные признаки

Кровяное давление и пульс индивидуально изменяются в зависимости от жизненной ситуации. Поэтому не каждое такое отклонение можно считать патологическим. У спортсменов на фоне низкой сердечных сокращений может быть кратковременное повышение АД после тренировки. Однако оно вскоре возвращается до нормального уровня. В этом случае нет оснований для опасений, лечение не требуется.

Предположить патологию у взрослого человека можно, если артериальное давление регулярно повышается более 140/90 мм рт. ст. Здесь нужна консультация кардиолога или терапевта для исключения первичного заболевания.

Волноваться следует при повышении АД до 170 и выше, некоторые люди при этом ощущают неприятные симптомы в виде головной боли, головокружения, онемения конечностей. Особенно опасно такое резкое повышение давления при беременности на поздних сроках. Данное состояние представляет угрозу не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому беременным рекомендуют регулярный контроль цифр АД и частоты пульса.

Не рекомендуется что-то делать, если давление высокое, а пульс низкий в домашних условиях. Лучше обратиться к специалисту и выяснить причину данного состояния.

Физиологическое снижение частоты пульсов, как например, это происходит у спортсменов, не представляет опасности. Однако если пульс менее 60 уд. в минуту регистрируется у нетренированного человека, то такая ситуация требует повышенного внимания. Брадикардия часто сочетается со снижением сердечного выброса и соответственно недостаточным кровоснабжением тканей.

Как реагировать, если симптомы возникают внезапно

Люди, страдающие длительное время артериальной гипертензией, зачастую даже не ощущают высоких цифр АД. Однако при резком его подъеме могут наблюдаться такие неприятные симптомы как:

• сильная распирающая головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• заложенность в ушах;
• шум в голове;
• покраснение лица;
• носовые кровотечения;
• мелькание точек перед глазами.

Если при этом измерить артериальное давление с помощью тонометра, то можно определить резкое повышение, причем как систолического, так и диастолического его компонентов.

Признаками внезапно возникающей брадикардии часто являются:

• резкая общая слабость;
• снижение работоспособности и внимания;
• головокружение;
• шум в голове, тошнота;
• обморок.

Почему опасны расхождения ритма и давления

В зависимости от причины, оба фактора могут быть опасными для жизни. Определенную роль при этом играет степень их выраженности у конкретного пациента и причины, вызвавшие гипертензию или брадикардию.

Небольшое повышение артериального давления чаще всего восстанавливается до нормальных цифр за счет внутренних механизмов регуляции. В то же время при очень высоких его цифрах увеличивается воздействие на стенки сосудов, что может спровоцировать их разрыв. Массивное кровотечение может представлять угрозу для жизни. Поэтому люди с такими заболеваниями как атеросклероз, нарушениями свертывания крови, кардиологической патологией должны особенно внимательно следить за своим давлением.

Также в зависимости от ситуации следует относиться к урежению сердечного ритма. Для спортсменов это не является патологией, а расценивается как своего рода приспособительный механизм.

Специфика лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение кровяного давления или брадикардию. Есть ситуации, когда небольшое изменение АД или пульса не требует применения каких-либо медикаментов.

Наиболее типичным примером такой ситуации является пациент с артериальной гипертензией, принимающий бета-блокаторы. На фоне приема этих лекарств не только стабилизируется АД, но и возникает небольшое замедление пульса. Если при этом состояние пациента остается стабильным и нет каких-либо жалоб, то нет необходимости в назначении дополнительного лечения высокого давления и низкого пульса. Достаточно динамического наблюдения со стороны врача и самого пациента.

Но если артериальное давление повышается очень резко, или пульс урежается слишком быстро, требуется неотложная медицинская помощь.

Для снижения АД используют специальные антигипертензивыне препараты («Эналаприл», «Капотен»), диуретики в сочетании с «Панангином», лекарства, действующие на рецепторы в ЦНС. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства при высоком или низком давлении и высоком пульсе.

В домашних условиях можно самостоятельно использовать народные средства. По отзывам, помогает нормализовать давление настой пустырника, приготовленный из одной чайной ложки травы и стакана кипяченой воды. Также показаны плоды боярышника в виде чая или настоя. Некоторые пациенты успешно устраняют симптомы гипертонии с помощью «Валидола», «Корвалола» или «Валосердина».

Для увеличения частоты пульса применяются следующие методы:

• агонисты бета-адренорецепторов;
• вживление кардиостимулятора.

Артериальное давление и частота пульса являются важными показателями, отражающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Любые изменения подобного рода должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к кардиологу. Только опытный специалист сможет оценить степень нарушений, выявит кардиологические проблемы, при необходимости порекомендует, что делать при высоком давлении и низком пульсе.

Было 180110 и сердце не билось прыгал, бегал, орал, дергался чтобы забилос, чувство будто пульс не прощупывается, волны мурашек, холод в теле, задыхучесть, диреал, обмороки в виде белого цвета в глазах или ничего не выдиш (темень наплывает) ровно пол минуты максимум. Чем вышел из этого состояния, это успокаивающие тенотен, новопасит, успокаивающие сборы N2 и 3, валерьянка, корвалол, валосордин, валидол.

Во время сна ночью урежается пульс до 55 и поднимается давление до 180 — 100. помогает нитросорбит но не надолго. Также помогает быстрая ходьба. Также страдаю тромбозом ног + варикоз уже много лет.

Мужчина 48 лет, пульс иногда падает до 46-52 ударов , а 55 моя норма .давление пляшет от 100-50,до 160-100 ,Имею специально 2 лучших тонометра омрон, результат одинаков. Ничего не принимаю ,при пульсе 46 самочувствие нормальное тока волнительно, походищь и пульс 52. делал несколько раз кардиограмму-хорошая, а пульснизкий. Говорят что это признак долгожителья.

Источники: http://fb.ru/article/409420/kak-opredelit-davlenie-po-pulsu-osnovnyie-pokazateli-zavisimost-povyishennogo-i-ponijennogo-davleniya-ot-udarov-pulsa-ego-chastotyi-i-silyi-udara, http://gipertonia.pro/puls/zavisimost-ot-davleniya.html, http://doktor365.ru/vysokoe-davlenie-i-nizkij-puls/