Какие факторы влияют на артериальное давление

Артериальное давление: что значат цифры на тонометре

Понятие артериального давления

Общее понятие «кровяное давление» означает давление крови на стенки сосудов кровеносной системы. Иногда происходит подмена понятий, и артериальное давление называют кровяным. Отчасти это верно, но в понятие последнего входит, кроме артериального, и венозное, и капиллярное, и внутрисердечное давление.

• Венозное давление – давление крови на стенки вен. Чтобы измерить венозное давление, специалисты вводят в грудную клетку (к правому предсердию) специальный датчик. Венозное давление колеблется в течение дня и при норме до 120 мм.вод.ст. к вечеру значительно превышает данный показатель. При постоянном горизонтальном положении венозное давление практически не изменяется на протяжении суток. Очень часто во время колебаний давления окружающей среды как же колеблется и венозное давление. Это обусловлено тем, что стенки вен очень тонкие, а поверхность — большая.
• Сердечное (внутрисердечное) давление. В быту сердечное давление принимают за диастолическое. Это неверно. Сердечное – это давление на стенки сердца в момент его работы. В диастолический период, когда сердечная мышца расслабляется, сердечное давление минимально, когда же происходит систола (мышца напрягается), давление повышается.
• Артериальное давление (АД) – давление крови на стенки артерий. Его значение напрямую зависит от эластичности сосудов и объема крови, которое перекачивает сердце в момент сокращения.

У взрослого здорового человека АД будет достигать максимума в момент выхода крови из левого желудочка (верхнее артериальное давление). Минимума – при входе крови в правое предсердие (нижнее артериальное давление). Другими словами, показатели АД измеряются во время сокращения и расслабления сердечной мышцы: в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) фиксируется максимальное артериальное давление. В момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) фиксируется минимальное давление. Отсюда и название:

• Систолическое артериальное давление;
• Диастолическое артериальное давление.

При оценке и обозначении абстрактного показателя деятельности всей кровеносной системы рассчитывают среднее артериальное давление. Для расчета берут полный цикл сердечной деятельности.

Показатели АД

Считается, что нормальное артериальное давление должно составлять 120/80 миллиметров ртутного столба. Данные цифры означают, что верхнее (систолическое) давление составляет 120 мм.рт.ст., а нижнее – 80 мм рт ст. В таких записях нижнее давление всегда указывается вторым.

По большому счету, данные показатели АД действительно являются нормой, но только для взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни. А вот для детей, спортсменов или людей преклонного возраста идеальное давление будет несколько иным. Однако есть ряд закономерностей, которые не зависят от возраста и качества жизни. К примеру, между систолическим и диастолическим давлением разница так же нормирована и должна составлять не более 30-40 мм.рт.ст.

Почему для человека важно систематически измерять давление и фиксировать результаты в специальном журнале? Дело в том, что при повышении артериального давления всего на 10 мм.рт.ст. многократно увеличивается риск развития серьезных нарушений в работе кровеносной системы: инсульты, ишемическая болезнь сердца, венозные заболевания нижних конечностей. В 80 % случаев нестабильное давление у человека является причиной головокружений, головных болей, общей слабости.

Измеряется АД с помощью тонометра. Механический тонометр сложен в использовании, поэтому для его применения необходимы специальные навыки. Электротонометр более прост в использовании, цифры со значениями АД показаны на электронном табло. При этом кроме значений АД, измеряется и количество сердечных сокращений (пульс).

Пределы нормы

В недалеком прошлом для расчета нормы АД у «практически» здорового человека использовалась формула, в которой есть привязка к возрасту и весу:

Нижнее давление = 109+(0,5*возраст)+(0,1*вес)

Верхнее давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес)

В современных условиях такой расчет считается устаревшим, для человека старше 17 и моложе 50 лет нормой принимают те самые цифры:120/80 мм.рт.ст.

Артериальное давление у детей 14-16 лет должно быть в пределах:

• Нижнее – 69 мм.рт.ст.
• Верхнее – 129 мм.рт.ст.

У людей за 50 лет диагностируют предгипертонию при давлении 139/89 мм.рт.ст., а у человека, возраст которого превысил 60 лет, многие специалисты считают нормой АД в пределах 150/90 мм.рт.ст.

На данный момент, для верной оценки показателей АД и отнесению их к соответствующей категории, действует таблица, представленная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.

Согласно данным таблицы нормой для взрослых считается:

• Оптимальное АД: систолическое и диастолическое – до 120 и до 80 мм.рт.ст. соответственно.
• Нормальное АД: систолическое и диастолическое – до 130 и до 85 мм.рт.ст. соответственно.
• Повышенное нормальное: систолическое и диастолическое – 131-139 и 81-89 мм.рт.ст. соответственно.
• Пониженное нормальное: систолическое не менее 100 мм.рт.ст. и диастолическое не менее 60 мм.рт.ст.

Нормы АД у детей

Для детей, в отличие от взрослых, существуют совершенно иные понятия нормы. Дело в том, что чем младше ребенок, тем ниже должно быть у него среднее артериальное давление. Какое значение АД для детей? Специалистами разработаны специальные формулы расчета нормы АД в детском возрасте, обобщить данные можно таким образом:

Верхнее давление (норма) у детей

• до 2 недель – 60-90 мм.рт.ст.,
• от 2 до 4 недель – 80-110 мм.рт.ст.
• от 2 месяцев до года – 90-112 мм.рт.ст.
• от 2 до 3 лет – 100-112 мм.рт.ст.
• от 3 до 5 лет – 100-116 мм рт.ст.
• от 6 до 9 лет – 100-122 мм.рт.ст.
• от 10 до 12 лет – 110-126 мм. рт.ст.

Нижнее давление (норма) у детей

• до 2 недель – 40-50 мм.рт.ст.,
• от 2 до 4 недель – 40-74 мм.рт.ст.
• от 2 месяцев до года – 50-74 мм.рт.ст.
• от 2 до 3 лет – 60-74 мм.рт.ст.
• от 3 до 5 лет – 60-76 мм.рт.ст.
• от 6 до 9 лет – 60-78 мм.рт.ст.
• от 10 до 12 лет – 70-82 мм. рт.ст.

Причины отклонения от нормы

Очень часто встречаются отклонения от принятой нормы величины артериального давления. Такие отклонения можно условно поделить на опасные и безопасные. К первым относятся те, которые являются симптомами или следствием серьезных заболеваний, вторые – разовые отклонения (в момент стрессовых ситуаций или физических нагрузок). Какие факторы влияют на величину АД?

Факторы, влияющие на АД

• Количество и сила сердечных сокращений. Натиск крови на стенки сосудов напрямую зависит от того, какое количество (объем) крови в них поступает и с какой скоростью.
• Качество крови. Если кровь, вследствие хронических заболеваний, густая и вязкая, то АД будет выше нормы. В таких ситуациях, для нормализации артериального давления, оправдана гирудотерапия (лечение пиявками). В случае, когда кровь разжижена или присутствует пониженная свертываемость крови, показатели артериального давления будут ниже нормы.
• Эластичность стенок сосудов. Когда стенки сосудов неспособны плавно растягиваться при выбросе большого объема крови и так же плавно возвращаться в прежнее положение, возникают проблемы со стабильностью показателей артериального давления. Такие же проблемы возникают, когда происходит резкое изменение диаметра сосудов вследствие внешних факторов (испуг, паника иди эмоциональный всплеск), отсюда появляется лабильность артериального давления (т.е. нестабильность). Нижнее и верхнее давление повышается у здорового человека при сужении сосудов и падает – при их расширении.
• Хронические заболевания, возрастные изменения.

Спорт и АД

Как показывает практика, АД у спортсменов всегда выше нормы. Связано это с большими (предельными) физическими нагрузками. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов в практически любом виде спорта. А вот у спортсменов, регулярно занимающихся аэробикой, АД зачастую в пределах нормы.

Артериальное давление при физических нагрузках у спортсменов всегда будет выше нормы. Но, большинство исследователей уверяют, что в состоянии покоя у спортсменов норма давления будет составлять те самые 120/80 мм.рт.ст.

На отклонение от нормы АД у спортсменов также влияют и внешние человеческие факторы, такие прием специальных химических препаратов.

Факторы, влияющие на ваше кровяное артериальное давление

Когда врач измеряет вам кровяное давление, он выделяет два показателя.

Что такое систолическое давление

Первый называется систолическим давлением. Этот показатель характеризует силу, которую приходится затрачивать сердцу при перекачивании крови в артерии.

Что такое диастолическое давление

Второй показатель называется диастолическим давлением. Он отражает степень сопротивления артерий при поступлении в них крови, из сердца. Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Когда систолическое давление составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое — 80 мм рт. ст., считается, что кровяное давление находится в пределах нормы. Оба показателя записываются следующим образом — 120/80.

Почему у меня повышенное артериальное давление

У любого человека давление крови меняется на протяжении дня. В общем и целом оно повышается во время занятий физическими упражнениями и снижается во время сна. Но если ваше обычное давление повышается до 140/90, то такие показатели рассматриваются как пограничные. Они свидетельствуют о том, что сердцу трудно справляться со своей работой. Это может быть связано с тем, что артерии стали менее эластичными или узкими из-за образования в них атеросклеротических бляшек. Другая причина — избыточный объем крови в сосудистой системе в случае задержки жидкости в организме. Существует также и ряд других причин. В результате повышенной нагрузки на сердце могут развиваться сердечные заболевания. При образовании тромбов в сосудах возникает опасность кровоизлияния в мозг или сердечного приступа.

С возрастом у мужчин обычно обнаруживается тенденция к повышению кровяного давления. По мнению д-ра Роберта Ди Бьянко, это происходит в результате сочетания нескольких факторов, включая снижение физической активности, избыточный вес и ряд гормональных изменений.

Как зависит кровяное давление от возраста

В возрасте от 35 до 44 лет примерно каждый пятый мужчина обнаруживает повышенное кровяное давление, от 45 до 54 лет это число удваивается. В возрасте от 55 до 64 лет около половины мужского населения страдает повышенным кровяным давлением, от 65 до 74 лет трое из пяти мужчин имеют по меньшей мере пограничный показатель кровяного давления. До 55 лет мужчины обладают более высоким риском повышения кровяного давления по сравнению с женщинами. В более позднем возрасте отмечается увеличение числа женщин с высокими цифрами кровяного давления. Специалисты считают, что в более позднем развитии гипертензии у женщин важную роль играют гормональные изменения.

Причины повышенного артериального давления

Точная причина повышения кровяного давления в 90—95% случаев остается неизвестной. Однако ученые выделяют ряд факторов риска повышения кровяного давления. Одним из них является наличие подобных случаев среди ближайших родственников. В таком случае вы имеете большую вероятность развития данного заболевания. Другим важным фактором является ожирение. Исследования показывают, что 60% лиц с повышенным кровяным давлением страдают избыточным весом.

Специалисты считают, что немаловажное значение в повышении кровяного давления имеет количество натрия, употребляемого с пищей. Натрий приводит к задержке жидкости в организме, говорит д-р Малроу.

Следствием этого является увеличение объема крови. Поэтому сердцу становится труднее нагнетать кровь в сосуды. Имеются также доказательства повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов под действием натрия. Это приводит к Рубцовым изменениям стенок сосудов и ускоренному образованию тромбов.

Соль основная причина повышения кровяного давления

Основное количество натрия поступает в наш организм с пищей. Поваренная соль, например, содержит 40% натрия. На основании анализа результатов многочисленных исследований, посвященных изучению зависимости между натрием и повышением кровяного давления, одна группа британских ученых пришла к выводу, что сокращение приема соли до 3000 мг в день (неполная чайная ложка) в 26% случаев может предупредить кровоизлияния в мозг и в 15% — развитие сердечных Приступов вследствие образования тромбов в сосудах.

Некоторые люди более чувствительны к влиянию соли, точнее — натрия. «Может оказаться, что вы употребляете большее количество соли, но она быстро усваивается и выводится из организма. Таким образом, у вас нет повода для беспокойства», — говорит д-р Ди Бьянко. Но. может быть и иначе. Надежного способа проверить индивидуальную чувствительность к соли не существует. По мнению д-ра Ди Бьянко, при наличии избыточного веса, недостаточной физической активности или наследственной отягощенности гипертензией или диабетом, вы, вероятно, будете иметь большой риск повышения кровяного давления и поэтому вам нужно будет ограничить употребление соли.

Психологические стрессы могут справоцировать повышение давления

Определенную роль в развитии гипертензии могут играть психологические факторы. Наблюдения в течение 20 лет над 1123 взрослыми людьми показали, что под влиянием сильной тревоги и беспокойства вероятность повышения кровяного давления у пожилых людей возрастает в 2 раза. Поводом для проведения этих наблюдений послужили результаты знаменитого Фремингемского исследования, в процессе которого прослеживалось состояние здоровья более 5200 взрослых жителей Фремингема, штат Массачусетс. Оказывается, стресс, связанный с работой, может приводить к повышению кровяного давления.

Изучение 129 взрослых лиц показало, что у мужчин, подвергающихся сильному давлению на работе (такое положение складывается в тех случаях, когда при очень высокой степени ответственности люди обладают небольшими возможностями в принятии решений) в течение рабочего дня отмечается более значительное повышение кровяного давления по сравнению с теми, к кому предъявляются менее строгие требования.

Поскольку у каждого человека отмечается тенденция к повышению кровяного давления в течение рабочего дня, у лиц, подвергающихся сильным стрессам, она становится особенно отчетливой. Систолическое давление повышается у них на шесть делений шкалы, а диастолическое — на четыре, по сравнению с их коллегами, находящимися в более благоприятных условиях. Гнев также может играть роль в повышении кровяного давления, считает д-р Малроу, хотя и признает, что доказательства этого немногочисленны и данные научных исследований представляются иногда противоречивыми.

Ученые установили, что особенно неблагоприятные условия складываются при сочетании слишком большого количества натрия и сильного стресса. Обследование 32 студентов медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе показало, что у лиц, употребляющих пищу с высоким содержанием натрия и пребывающих в состоянии сильного стресса, за две недели систолическое давление делает резкий подъем более чем на 6 делений шкалы. В то же время у лиц, употребляющих большое количество натрия с пищей и не подвергающихся воздействию сильного стресса, повышение кровяного давления составляет лишь 0,6, а у лиц, употребляющих небольшое количество натрия и подвергающихся сильному стрессу — лишь 0,1 деления шкалы.

Алкоголь как причина повышенного артериального давления

Наконец, существует проблема алкоголя. Ученые давно установили влияние злоупотребления алкоголем на повышение кровяного давления. Работы, проведенные в Научно-исследовательском институте по проблемам алкоголизма в Буффало, штат Нью-Йорк, свидетельствует о том, что это влияние определяется не только частотой употребления алкоголя, но и его количеством. Ученые обследовали 1635 постоянных жителей округа Эри, штат Нью-Йорк, и установили, что улиц, употребляющих алкоголь каждый день, по сравнению с лицами, употребляющими алкоголь только раз в неделю, показатель систолического давления на 6,6, а показатель диастолического давления на 4,7 делений шкалы выше. Тем не менее, это исследование не позволило выявить существенных связей между давлением крови и общим количеством употребляемого алкоголя.

Добавлено: 17-11-2018 12:27

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта «www.my-doktor.ru» возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Мне 64 года и у меня повышенное давление (140Х90) Хотел поехать в санаторий по урологическому профилю в Железноводск. Мне сказали, что надо пройти диспансеризацию. Прошел всех врачей и сдал все анализы. В одном из них терапевту не понравилась моя ЭКГ. Послали к кардиологу. Врач меня послушал. Сказал, что вроде ничего не прослушивается, Но надо сделать обследование а) Холтер и б)Эхо сердца. Эхо показало, что у меня кальциноз стенок сердца, а Холтер — выявил 7 тысяч каких-то систелов. Сердце у меня никогда не болело и теперь мне говорят, что я не могу ехать в санаторий на Кавказ, а только лишь в Подмосковье. Отсюда у меня вопрос: 1. почему я не могу ехать на Кавказ, а только в Подмосковье? 2. Что такое кальциноз стенок сердца? 3. Что такое систелы и как они могут влиять на здоровье в моем случае? Заранее благодарен

Это выводы из книги М.Жолондза «Победить гипертонию».

«1. Необходимо, чтобы все медицинские специалисты, а также больные-гипертоники и все интересующиеся люди знали, что нельзя винить в повышении артериального давления крови спазмы сосудов и никогда нельзя прибегать к расширению сосудов для снижения АД у больного.

2. Внесение исправлений во все курсы физиологии и кардиологии (внутренних болезней) позволит готовить специалистов, руководствующихся знаниями о кардиомоторном центре, а не о вымышленном сосудодвигательном (сосудосуживающем) центре продолговатого мозга, как это делается до сего времени. Неправильно обученный специалист не способен правильно лечить больных.

3. Каждый медицинский специалист теперь уже просто обязан твердо знать, что единого способа борьбы с повышенным пульсовым и повышенным диастолическим АД не существует. Эти два артериальных давления имеют раздельную регуляцию в организме и требуют методически раздельного лечения (по времени оно может быть одновременным).

4. Все медицинские специалисты должны быть обеспечены официальной информацией о недопустимости при повышенном АД применения сосудорасширяющих лекарственных средств, входящих в следующие группы: вазодилятаторы, a-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ганглиоблокаторы. Интересующиеся люди должны иметь возможность получения такой же информации.

5. Всем медицинским специалистам и интересующимся людям необходима честная информация о вреде применения антиангиотензиновых препаратов. Пропаганда подобных препаратов в конечном итоге наносит вред больным людям, практикуемое участие в такой пропаганде авторитетов медицины не украшает этих уважаемых специалистов.»

Не потому ли гипертония вот уже 130 лет считается «неизлечимой» болезнью? Или это кому-то надо, чтобы было именно так?

систолическое давление на правой руке больше,чем на левой на 15-20 единиц

На левой руке давление обычно в пределах нормы от 120/80 до 130/85, одновременный замер на правой руке показывает значения систолического давления от 138 до 145 (при этом диастолическое давление такое же как на левой руке). Последнюю неделю часто повышается давление на обоих руках. На правой доходит до 150/90, на левой соответственно на 15-20 ед. меньше.
В последние дни просыпаюсь утром с шумом в ушах (давл. повышается)и держится в течение всего дня, — может ли это все идти от шейного отдела позвоночника? Почему такая разница на левой и правой руке, в чем может быть причина?

Повысилось давление 200/109

Нарушил режим сна.2-00 ночи. 200/109. Гипертоник давно. В настоящее время лекарств никаких не принимаю,сбил формадепином. Почему давление подымается с нарушением режима?

Какие факторы влияют на уровень диастолического давления?

Диастолическое давление (т.е. давление крови на стенки кровеносных сосудов в момент расслабления миокарда, на которое указывает нижний показатель кровяного давления) может повышаться или опускаться в зависимости от целого ряда факторов. Изменения могут быть резкими и носить временный характер, или же стойкими, когда давление увеличивается или уменьшается со временем. Некоторые факторы, которые могут вызывать краткосрочные изменения уровня диастолического давления, включают стресс, изменение положения и выполнение упражнений. Факторы, вызывающие стойкие изменения это – наличие подобных изменений в семейном анамнезе, рацион и образ жизни, а также общее состояние здоровья человека. Фактором, который вызывает и краткосрочные и стойкие изменения, оказывая значительное негативное воздействие на диастолическое давление, является курение.

Целый ряд различных факторов может приводить к довольно резким изменениям диастолического давления, поэтому наилучшим способом получить реальное представление о его уровнях у определенного человека является измерение давление несколько раз. В норме уровни давления меняются в течение дня, как правило, понижаясь ночью, и повышаясь утром. Человек, который ощущает сильный стресс или беспокойство и очень напряжен, может обнаружить, что его диастолическое давление выше, чем обычно. Закончив выполнять упражнения, и измерив затем давление, также можно обнаружить, что оно отличается от нормы.

Даже изменение позы, например переход из положения лежа в положение стоя, может вызвать резкое изменение уровня давления.

Определенные факторы также могут вызывать более стойкое повышение или понижение уровней диастолического давления. Семейный анамнез является очень хорошим прогностическим фактором уровней кровяного давления, так как люди, у которых близкие родственники имеют повышенное или пониженное давление, часто также сталкиваются с этими же проблемами. Важную роль играет и образ жизни. Например, люди, которые употребляют нездоровую пищу или имеют избыточный вес или ожирение, склонны иметь повышенное давление, тогда как люди, которые регулярно выполняют физические упражнения, зачастую имеют более низкое давление. Общее состояние здоровья также важно, в особенности, если пациент имеет определенные проблемы, такие как заболевание сердца, или должен принимать препараты, влияющие на кровяное давление.

Курение – это привычка, которая может быть связана с изменениями диастолического давления как краткосрочными, так и стойкими.

Непосредственно после курения, никотин, попадающий в кровь, может вызывать резкое повышение давления. Что касается долгосрочной перспективы, курильщики также входят в группу риска стойкого общего повышения кровяного давления (как диастолического, так и систолического).

Источники: http://myvsd.ru/raznoye/arterialnoye-davleniye-chto-znachat-tsifry-na-tonometre/, http://www.my-doktor.ru/page_Faktori_vliyayushchie_na_vashe_krovyanoe_arterialnoe_davlenie_1733.html, http://www.greenrussia.ru/news/zdorovie/1376-kakie-faktory-vliyayut-na-uroven-diastolicheskogo-davleniya.html