Лечится ли тромбофлебит лазером

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит — достаточно распространенное заболевание вен, которое чаще всего встречается на нижних конечностях. Характеризуется воспалением стенок сосудов и часто сопровождается образованием тромбов. Лечение тромбофлебита откладывать нельзя по причине тяжелых последствий, которые могут закончиться смертью. Тромбы нарушают процесс кровообращения. Они могут отрываться от стенок и перемещаться с кровью в другие отделы сосудистой системы.

Следует сказать, что воспаление венозных стенок и тромбообразование — это самостоятельные процессы. При воспалительных процессах в сосудистых стенках далеко не всегда в венах образуются сгустки крови. Заболевание без возникновения тромбов называется флебитом.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• повреждение стенок вен, например при травмах, хирургических вмешательствах;
• замедленное кровообращение в конечностях;
• повышенная свертываемость крови.

Тромбофлебит ног нередко возникает при варикозе. Он может затрагивать как глубокие, так и поверхностные вены. Бывает острым, подострым, хроническим. Воспаление стенок сосудов нижних конечностей часто безмикробное, или асептическое, но если в кровоток поникает инфекция, то развивается гнойный процесс. К очень редким случаям развития тромбофлебита, которые, однако, встречались в практике флебологов, относятся укусы насекомых в варикозно расширенные вены.

Проявления тромбофлебита нижних конечностей — это в основном местные симптомы при удовлетворительном общем самочувствии. При острой форме появляются боли в ноге, в месте пораженного сосуда появляется покраснение и ощущается плотный болезненный тяж. Площадь этого участка постепенно увеличивается, наблюдается повышение температуры кожи в области покраснения, возможно появление отека. Если имеются варикозные узлы, то они увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными. Острый тромбофлебит может сопровождаться повышением температуры (до 38 градусов), ознобом, общим недомоганием.

Хроническая форма характерна для тромбофлебита нижних конечностей, который развился как обострение варикоза. Он отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Вне обострений местные проявления могут отсутствовать или быть менее выраженными. Если болезнь запущена, кожа в месте поражения уплотняется, появляются варикозные язвы.

Лечение тромбофлебита

Практикуется консервативное и хирургическое лечение. При острой форме может быть показан постельный режим во избежание переноса тромбов кровотоком. Рекомендуется приподнять пораженную ногу для улучшения оттока крови и уменьшения боли.

Амбулаторное лечение проводится в том случае, если область поражения находится на голени. Если воспалительный процесс локализован на уровне колена или выше, требуется госпитализация.

Основные задачи флеболога при лечении тромбофлебита нижних конечностей:

1. Предотвратить переход тромба из поверхностных вен в глубокие.
2. Остановить воспаление. Этот процесс приводит к выраженным симптомам и сильным болевым ощущениям. Купирование воспаления избавляет пациента от боли и значительно улучшает его общее состояние.
3. Не допустить возвращения болезни. Если тромбофлебит появился, то велик риск рецидивов. Повторные воспаления в тканях приводят к необратимым изменениям подкожной клетчатки и кожи.

Современные флебологи практикуют комбинированное лечение, применяя одновременно и консервативные методы, и хирургические. Все чаще врачи прибегают к малотравматичным малоинвазивным способам лечения тромбофлебита, которые имеют много преимуществ, в том числе быстрое выздоровление. Многие специалисты стараются лечить тромбофлебит безоперационными методами даже в тяжелых случаях. Хотя далеко не всегда можно обойтись без классической хирургической операции.

Консервативные методы

Консервативное лечение включает медикаменты для наружного и внутреннего применения, а также компрессионную терапию.

• Антиагрегационные лекарственные препараты, которые снижают возможность образования тромбов в сосудах нижних конечностей. К ним относятся таблетки «Тромбо АСС», «Курантил», «Трентал».
• Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Ортофен», «Бутадион», «Диклофенак».
• Венотонизирующие средства при тромбофлебите, связанном с варикозом («Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин»)
• Гепариновая мазь, гель «Лиотон», крем «Кетонал».
• Эластичные бинты круглосуточно в течение недели при обострении, затем компрессионный трикотаж днем.
• Применение антикоагулянтов для снижения свертываемости крови (подкожные инъекции низкомолекулярных гепаринов, например эноксапарина натрия).
• Гипосенсибилизирующие средства для лечения такого осложнения, как дерматит (супрастин, димедрол, тавегил).
• При наличии инфекции назначают антибиотики.

Хирургические методы

Оперативные методы показаны, если медикаментозное лечение неэффективно. Операция заключается в перевязывании вены в приустье и дальнейшем ее удалении с помощью зонда. Кроме этого, может быть проведена кроссэктомия, при которой дополнительно перевязывают приустьевые притоки.

Если тромбофлебит нижних конечностей развился на фоне варикозного расширения вен, то применяется радикальное лечение — комбинированная флебэктомия. В этом случае операция направлена на предотвращение возможной эмболии и на устранение причины тромбофлебита — варикоза. То есть проводится приустьевая перевязка вен, а также удаление варикозных вен.

Лазерное лечение

Сегодня появились более щадящие способы лечения тромбофлебита, относящиеся к безоперционным. Лечение лазером успешно применяется и дает положительные результаты. Это эндовазальная лазерная коагуляция — ЭВЛК. Операция проходит под местным обезболиванием и продолжается примерно 40 — 50 минут. После процедуры на ногу надевают компрессионный чулок и рекомендуют ходит в течение часа. Лечение практически безболезненное, восстановление проходит очень быстро.

Кроме ЭВЛК применяют еще один малоинвазивный способ лечения — это радиочастотная облитерация (РЧО). Оба метода хорошо зарекомендовали себя при тромбофлебите нижних конечностей, вызванном варикозным расширением вен.

Операция по удалению тромба: плюсы и минусы хирургии

Тромбоз нижних конечностей – заболевание сосудистой системы, результатом которого становится образование сгустков крови в полости вен или артерий. Если недуг сопровождается воспалительным процессом в месте крепления тромба, больному ставят диагноз «тромбофлебит».

Опасным осложнением этих болезней может стать тромбоэмболия сосудов, в том числе артерий сердца или легкого, и как следствие – гибель пациента.

Можно ли удалить тромб радикальным путем, чтобы устранить риск трагического исхода? По мнению докторов, операция по удалению тромба считается самой эффективной мерой лечения опасного заболевания.

Список показаний

Образование сгустков в сосудах ног независимо от места их локализации и формы развития представляет прямую угрозу тромбоэмболии сердечной и легочной артерии.

Тромбоз глубоких сосудов представляет повышенную опасность, так как протекает без выраженных симптомов и часто диагностируется лишь на стадии ТЭЛА, когда шансов сохранить пациенту жизнь практически нет.

Пациентам с высоким риском тромбообразования следует регулярно обследовать сосуды, сдавать кровь для проверки скорости ее свертывания. При обнаружении сгустка крови в полости вены или артерии необходимо немедленно провести операцию на тромб.

Показания для удаления тромба в ноге:

• Крупные размеры эритроцитарного сгустка, согласно данным УЗДГ – сканирования.
• Наличие флотации, то есть движение сгустка в полости сосуда.
• Сложное течение варикозного недуга.
• Малая эффективность лекарственной терапии.
• Повышенная опасность ТЭЛА или эмболии сердечной артерии.

Противопоказания

Операция по удалению тромба на ноге противопоказана при следующих обстоятельствах:

1. Тяжелое состояние пациента при сопутствующих недугах.
2. Истощенное состояние организма.
3. Сепсис крови.
4. Личная непереносимость кроворазжижающих препаратов.
5. Онкологические заболевания.
6. Гангрена в месте тромбообразования.
7. Тромбоз после лучевой терапии.
8. Тяжелое течение беременности.
9. Постфлебитический синдром.

Метод классической хирургии

Стандартная операция на тромб проводится так: в стенке вены делается разрез при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа и сгусток удаляется механическим путем, затем полость сосуда дезинфицируется и зашивается. Данная методика предполагает общий наркоз, довольно длительную реабилитацию, курс антикоагулянтов после операции.

Классический способ тромбэктомии эффективен при удалении сгустков из поверхностной вены при флеботромбозе или тромбофлебите.

Малоинвазивные методы

Эндоваскулярная тромбэктомия выполняется на современном медицинском оборудовании. Предполагает введение катетера в сосуд, где сформировался эритроцитарный сгусток и его удаление при помощи различных методик:

Вытягивание при помощи зонда

Если необходимо удаление тромба из артерии или вены, операцию проводят так. На основании данных УЗДГ – сканирования определяют степень поражения мягких тканей, место расположения сгустка. Затем делается небольшой разрез тканей и артерии бедра, куда вставляется катетер. Внутри этого приспособления расположено устройство, которое фиксирует сгусток, после чего катетер вместе с удаленным сгустком вытягивают наружу.

Длительность такой процедуры составляет от 10 до 20 минут. Этот метод удаления тромбов восстанавливает артериальный кровоток, устраняет болезненность, не требует долгого реабилитационного периода.

Тромболизис

Делается операция следующим образом. Больной получает местное обезболивание, затем вводят катетер в глубокий сосуд, расположенный рядом с тромбированной веной. Потом катетер приближают к месту тромбообразования, для чего используют ангиографическое оборудование.

Когда зонд соприкасается с тромбом, через него начинает поступать лекарство – тромболитик, и сгусток начинает разрушаться.

Такой метод лечения имеет много преимуществ:

• Малая инвазивность и травматичность.
• Отсутствие необходимости в общем наркозе.
• Короткий период реабилитации.
• Малая угроза осложнений и побочных эффектов.

Удаление тромба лазером

Применяется, в том числе, при диагностировании восходящего тромбоза большой или малой вены бедра, когда имеется риск закупорки более крупных сосудов.

Как удаляют тромб в ноге лазерным методом?

Пациент получает местное обезболивание, затем в полость вены выше области локализации сгустка вводится катетер, по которому поступают лазерные лучи, склеивающие венозный просвет. При таком лечении закрываются только пораженные области сосуда.

Преимущества

1. Малая инвазивность, отсутствие необходимости в разрезе. После местного наркоза венозная стенка прокалывается специальной иглой, через которую проходит светодиод. Метод УЗИ позволяет контролировать действие лазера внутри полости сосуда.
2. Отсутствие болевых ощущений. Пациент чувствует лишь умеренную боль от укола анестетика.
3. Недолгий период реабилитации: больничный длится 4-5 дней. Как правило, после процедуры пациент может отправляться домой, с условием применения рекомендованных медикаментозных средств и компрессионного трикотажа.
4. Убрать тромбы лазером можно сразу на обеих конечностях, ввиду малой травматичности.
5. Отсутствие видимых рубцов на коже. Сразу после процедуры следы слегка заметны, но по прошествии 2 месяцев они проходят сами собой.
6. Малый риск повторных рецидивов.
7. Удаления сосуда не происходит. В месте воздействия лучей они склеиваются при помощи соединительной ткани.

Недостатки

• Эффективен лишь для сосудов диаметром менее 1 см, в противном случае рекомендуется обычная тромбэктомия.
• В месте абляции возможно развитие варикозного недуга. Чтобы не допустить осложнения, рекомендуется тщательно следовать советам доктора в части профилактических мер.
• После вмешательства рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
• Нельзя применять при атеросклерозе сосудов и ожирении.
• Стоимость такого лечения доступна не всем. Цена одного сеанса лазерного удаления тромбов обойдется в 15-20 тысяч рублей.

Реабилитационный период

После тромбэктомии независимо от методики лечения пациентам необходимо выполнять ряд медицинских рекомендаций.

1. Принимать кроворазжижающие средства: антикоагулянты, антиагреганты.
2. Для предупреждения риска воспаления следует пить антивоспалительные препараты нестероидного действия.
3. Если присутствует болевой синдром, разрешено употребление анальгетиков.
4. В первые несколько месяцев следует носить компрессионное белье.
5. Необходимо исключить: любые спортивные упражнения и длительные прогулки, алкоголь и табачные изделия, косметические и гигиенические процедуры, предусматривающие нагревание кожи.

Лечение тромбофлебита лазером

Развитие технологий способствует все большей оптимизации жизни человека. Лазерный метод оперирования является полезным открытием для медицины, так как он оказался наиболее эффективным для лечения тромбофлебита.

Операция при тромбофлебите лазером, легче переносится пациентами, чем обычное хирургическое вмешательство. Полное название метода – эндовенозная лазерная облитерация.

Показания к ЭВЛО

Не всем пациентам назначается лечение тромбофлебита лазером, поскольку имеются противопоказания. Поэтому следует рассмотреть случаи, в которых разрешается и запрещается проведение данной процедуры.

• врожденные отклонения в развитии венозной системы;
• варикозная болезнь имеет стволовую или звездчатую форму;
• случаи рецидивов после других методов лечения;
• венозная недостаточность.

• сахарный диабет;
• венозный проход, недоступный для лазера;
• наличие иных соматических заболеваний;
• пораженные артерии на ногах.

Необходимо знать, как в конкретном случает лечить тромбофлебит. Операция лазером не вредит здоровью и не способствует ухудшению состояния. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Преимущества лазерного метода

В отличии от хирургического вмешательства ЭВЛО имеет ряд усовершенствований, которые заключают в себе основные достоинства новой технологии:

1. Эффективность. После проведения множества операций статистика показывает, что метод имеет огромный успех, а исключения возникали только в уникальных случаях. Лазерная операция не оставляет последствий и не допускает рецидивов.
2. Безопасность. Проведение облитерации является высококачественной процедурой во всех отношениях.
3. Эстетичность. Поскольку это не хирургическое вторжение, на нижних конечностях человека не останется никаких шрамов. Во время операции не производятся разрезы и швы.
4. Безболезненность. Больному вкалывают анестетик, после чего он вообще не чувствует операции.
5. Легкость. Вытекает из предыдущего пункта. Практически сразу после завершения процесса пациент может спокойно перемещаться на ногах. Он не будет чувствовать болевых ощущений. Подождать нужно только окончание воздействия обезболивающего средства.

Эндовенозная лазерная облитерация предполагает полную реабилитацию пациента. Но на разных стадиях заболевания исход несколько отличается. Основные предпосылки к результату таковы:

• Останавливается воспалительный процесс. Это означает абсолютное улучшение состояния больного, так как данное осложнение приносит острую и тупую боли в зависимости от организма человека. Также благодаря этому не будут вызваны последствия;
• Предотвращается развитие тромбофлебита. Образовавший сгусток крови – тромб, не перейдет в глубокие вены;
• Не допускаются рецидивы. После одной лазерной операции создается гарантия того, что варикозная болезнь не вернется, а воспаление не начнется снова.

Гарантии ЭЛВО обнадеживают, поэтому не приходится сомневаться в эффективности метода.

Проведение лазерной операции

Ее подготовка и сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала устанавливают оборудование и готовят пациента. В пораженную вену вводят радиальный световод.

Потом делают необходимый обезболивающий укол, что еще больше облегчает состояние больного, но кроме этого выступает защитой окружающих тканей. После этого начинается лазерный процесс.

Единственный нюанс заключается в том, что после операции пациенту нужно носить компрессионный чулок. Некоторым его назначают на один день, а другим рекомендует не снимать неделю.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источники: http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-tromboflebit-nizhnih-konechnostey, http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/operatsiya-po-udaleniyu-tromba.html, http://lechenieus-varikozus.ru/лечение-тромбофлебита-лазером/