Может от дюфастона быть тромбоз

Отзыв: Гормональный препарат Abbott «Дюфастон» — Осторожно при варикозе!

Девочки, всем привет! Расскажу о своем печальном опыте применения препарата Дуфастон (производитель компания Abbott, Нидерланды).
На раннем сроке беременности у меня была выявлена нехватка прогестерона, врач в частной клинике (которого мне посоветовали как очень хорошего специалиста) напугал угрозой выкидыша и назначил Дуфастон.
Никогда раньше не принимала гормоны, но в этом случае выбора у меня вроде как не оставалось. Хотя ненатуральное синтетическое происхождение этого препарата – первое что меня насторожило. Это же и не прогестерон вовсе, а дидрогестерон. Но спорить не стала.
Через несколько недель начался ужас. Ужас с ногами. У меня же небольшой варикоз был, а во время приема Дуфастона он усилился. Ноги стали просто синими и болели. Муж отвез на консультацию к флебологу. Оказывается мне нельзя было принимать эти таблетки внутрь. У меня наследственная склонность к проблемам с венами, в роду были случаи тромбоза. Пришлось еще купить и недешевые компрессионные чулки. А сейчас лето как раз, буду мучиться.
Понимаю, что сама виновата, не почитала инструкцию, там же есть информация об особенностях применения, предостережениях, состояниях, требующих особого наблюдения.
Особым пунктом выделена венозная тромбоэмболия.
Понимаю, что у меня ее нет, но расположенность к подобным проблемам есть и думаю, что врач должен был спросить об этом.

Да и в принципе инструкция «впечатляет». Там такой перечень побочек и состояний, требующих контроля… Меня кстати еще и тошнило сильно, и голова болела и кружилась, на это я уже и внимания особо не обращала. О ребенке думала.
После множества консультаций и взвешивания пользы и рисков буду применять другой препарат, вагинально, и под строгим врачебным контролем. Тоже боюсь конечно.
Я не призываю не принимать препараты, а просто рекомендую читать инструкции и сообщать врачу обо всех своих сомнениях, имеющихся заболеваниях и т. п., особенно если врач раньше вас не вел и видит впервые. Хотя именно специалист должен интересоваться сопутствующими состояниями, но к сожалению не все врачи столь ответственны.

Передозировка Дюфастоном при беременности: риски и осложнения неправильного приема

Дюфастон относится к гормональным препаратам из группы гестагенов. Его назначают женщинам в определенной дозировке при угрозе выкидыша в раннем сроке. Схема приема отличается в зависимости от причины назначения, женщине назначается то количество гормона, которое необходимо для компенсации недостаточности желтого тела. Передозировка Дюфастоном при беременности практически не наблюдается, но есть симптомы, на которые нужно обратить внимание во время курса лечения.

Возможна ли передозировка Дюфастоном при беременности?

Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Это вещество синтезировано искусственно, но по своим химическим и физическим свойствам, молекулярной структуре близко к натуральному прогестерону.

Но дидрогестерон не может быть началом цепочки синтеза тестостерона, в организме его метаболизм протекает по другому пути. Поэтому у гормона отсутствуют следующие эффекты:

• андрогенный;
• эстрогенный;
• анаболический;
• глюкокортикоидный;
• термогенный.

Даже при высоких дозах Дюфастон не может привести к задержке жидкости и появлению отеков. Он не увеличивает показатели свертываемости крови, поэтому безопасен при склонности к тромбозам. Нет влияния на метаболизм углеводов, поэтому Дюфастон можно применять у женщин с сахарным диабетом без боязни гипергликемии.

В инструкции к препарату производитель указывает, что о случаях передозировки не сообщалось. Преднамеренно беременная женщина не станет повышать дозу гормонального препарата. А случайный прием дополнительной таблетки не принесет тяжелых осложнений.

Передозировка Дюфастоном в первом триместре

Гормональное лечение назначают в первом триместре при появлении признаков угрозы прерывания беременности. Это могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. По результатам УЗИ должно быть сохранено плодное яйцо, у эмбриона заметны сердечные сокращения.

Женщине назначают однократную дозу 40 мг. Затем каждые 8 часов дают по 10 мг. Лечение продолжается до исчезновения симптомов, затем дозировку постепенно уменьшают.

Переизбыток Дюфастона при беременности малого срока не так опасен, как его резкая отмена. Это может спровоцировать новые признаки угрозы прерывания или стать причиной выкидыша. При сохраняющихся симптомах угрожающего выкидыша Дюфастон принимают до 16 недели, а в тяжелых случаях – до 20 недели гестации или до конца 2 триместра.

Назначение Дюфастона без анализа на гормоны

Правильной тактикой считается предварительно сделать анализ крови на гормоны, чтобы убедиться, что причина угрозы выкидыша в нехватке прогестерона. Но чаще всего Дюфастон назначают без анализов, ориентируясь на клинические проявления угрожающего выкидыша. Это состояние, которое требует быстрого реагирования, а для получения результатов анализов нужно время.

Дюфастон при нормальных значениях прогестерона в крови не нанесет вреда. Он не приведет к повышению собственного прогестерона, т.к. отличается от него по строению и метаболизму. Но препарат поможет сохранить беременность при внезапном падении прогестерона и поможет сформироваться плаценте.

В некоторых состояниях Дюфастон назначают женщинам без анализов с первых ней беременности. Это необходимо при:

• привычном невынашивании беременности;
• женщинам с операциями на яичниках в анамнезе;
• низком уровне ХГЧ;
• беременности после ЭКО.

Но самостоятельно назначать препарат нельзя, это должен делать гинеколог, который ведет беременность.

Дюфастон одновременно с Утрожестаном

Утрожестан по строению является полным аналогом натурального прогестерона, поэтому для него характерны побочные реакции, связанные с метаболизмом этого гормона. Но полезным свойством Утрожестана является его способность снижать тонус матки. Комбинация из двух препаратов назначается в следующих ситуациях:

• имеется выраженный недостаток прогестерона;
• требуется переход с синтетического гестагена на натуральный;
• требуется подкрепление действия одного препарата другим.

Утрожестан может накапливаться в тканях матки. Он увеличивает свертываемость крови, поэтому может стать причиной тромбоза. Негативное влияние на печень проявляется в увеличении риска холестаза и развития желтухи. Узнай, опасна ли передозировка Утрожестаном.

Но если возникает ситуация, что беременная должна пить Дюфастон до момента родов, его стараются заменить на небольшие дозы Утрожестана.

Последствия передозировки Дюфастоном

Назначение Дюфастона при нормальном эндометрии при планировании зачатия оправдано у женщин, которые страдали бесплодием из-за недостаточности лютеиновой фазы цикла, в программах экстрокорпорального оплодотворения.

Однократный прием нескольких лишних таблеток безопасен. Через 72 часа избыток препарата полностью свяжется с глюкуроновой кислотой и выведется почками. Даже у женщин с нарушением функции почек не наблюдается задержка в организме метаболитов Дюфастона и ухудшение его выведения.

Плохие последствия передозировки появятся при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В состав в качестве вспомогательного средства входит лактоза. На нее у склонных к аллергии женщин может быть реакция. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает шанс появления крапивницы или анафилаксии.

Симптомы передозировки Дюфастоном

Признаки передозировки могут проявиться в виде усиления побочных реакций. Ими являются:

• головная боль, развитие мигрени;
• повышенный риск гемолитической анемии;
• боль в области печени, редко – желтуха;
• периферические отеки;
• боль в животе;
• кожная сыпь, крапивница.

Эффект от использования Дюфастона снижается у беременных, которые вынуждены принимать препараты на основе фенобарбитала или рифампицина.

Дюфастон относится к препаратам, разрешенным во время беременности. Но его должен назначать врач, учитывая состояние здоровья женщины и имеющиеся показания. Лишние лекарства не принесут пользу и могут вызвать побочные реакции.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Дюфастон: инструкция по применению для женщин и аналоги

Дюфастон — это гормональный препарат, замещающий функции биогенного прогестерона у женщин. Его применение нормализует гормональный баланс в женском организме, а с ним — и функции репродуктивной и эндокринной системы, зависящие от колебаний гормонального фона. Назначение препарата Дюфастон возможно только после консультации гинеколога или эндокринолога, а также лабораторного исследования крови на количество женских гормонов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Наименование — Дюфастон (Duphaston). Международное непатентованное название – дидрогестерон. Форма выпуска — таблетированная, в одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества — дидрогестерона. Вспомогательными составляющими выступают крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, оболочка содержит гипромеллозу и диоксид титана.

Количество таблеток в упаковке – 20 и 40. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Края скошенные, есть риска для разлома – согласно инструкции по применению Дюфастона для женщин, эта риска помогает легче глотать таблетку, но не предназначена для ее разделения на равные дозы.

Представляет группу аналогов прогестерона, гормонов половых желез и гестагенов. Дидрогестерон является селективным гестагеном, который действует на организм как биогенный гормон.

Механизм действия лекарства заключается в выполнении функций прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии. Как гестаген, лекарство оказывает влияние только на эндометрий и слизистые оболочки цервикального канала и паховой области.

Препарат не угнетает процесс овуляции, потому при планировании беременности его не отменяют, напротив, женщинам с низкой концентрацией прогестерона он помогает забеременеть.

У женщин в период постменопаузы с сохраненной маткой заместительная терапия эстрогенами может влиять на организм отрицательно – она повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака. Применение Дюфастона позволяет предотвратить этот риск.

Более половины принятой дозы выводится мочой. Полное выведение требует трех суток. Из-за отсутствия андрогенного и эстрогенного воздействия препарата, метаболиты сохраняют структуру. Максимальная концентрация в крови достигается спустя два часа.

Препарат лечит расстройства, связанные с недостаточным количеством прогестерона в крови и гормональным дисбалансом. Лечение Дюфастоном назначается лечащим врачом по следующим показаниям:

• нарушения цикла менструации;
• дисменорея, задержка;
• эндометриоз;
• аборт, спровоцированный недостаточностью прогестерона;
• киста желтого тела с недостаточной выработкой прогестерона;
• бесплодие на почве лютеиновой недостаточности.

В составе комплексной терапии может быть назначен женщинам, проходящим лечение эстрогенами, для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия во время менопаузы, при маточных кровотечениях и вторичной аменорее.

Перед лечением следует ознакомиться с официальной аннотацией и получить рецепт у врача с детальной схемой применения.

Использование Дюфастона в терапии запрещено при следующих заболеваниях:

• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• серьезные заболевания печени и дестабилизация показателей печени в крови;
• индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным составляющим;
• обнаруженные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования.

Перед тем как применять Дюфастон, рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза и лабораторная диагностика бактериологического состава влагалища – это позволит предотвратить применение вопреки противопоказаниям и защитит женщину от нежелательных последствий.

Дозировка приема подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести патологии и особенности ее течения. Принимают перорально. При необходимости применения более одной таблетки в день суточную дозировку разделяют на два-три приема. Эффективность не зависит от приема до или после еды.

Стандартные схемы, приведенные ниже, должны быть скорректированы относительно реакции женского организма на прием гормонов.

Для достижения цикла в 28 дней назначают одну таблетку в день с 11-й по 24-й день менструального цикла. Вызвать месячные с одной таблетки препарат не сможет.

При эндометриозе вначале лечения назначают пить по одной таблетке три раза в сутки с пятого дня цикла, возможно применение в течение всего цикла.

При дисменорее принимать по одной-две таблетки в сутки с 5-го по 24-й день менструального цикла. На первое время лечения назначают максимальные дозировки – две таблетки в день, затем снижают до одной таблетки.

При бесплодии назначают по одной таблетке с 14-го по 24-й день цикла в течение как минимум шести последовательных циклов. Рекомендуется продолжение лечения на ранних сроках беременности.

Угрозу аборта при беременности купируют следующей схемой приема Дюфастона: четыре таблетки сразу, затем по одной таблетке через каждые восемь часов. Если симптоматика не исчезает или снова проявляется во время терапии, назначают по две таблетки через каждые восемь часов.

Когда симптомы исчезли, эффективную дозировку принимают еще в течение недели, затем ее можно постепенно снизить. Если симптомы появляются снова, лечение нужно немедленно возобновить с теми дозировками, которые показали эффективность.

При имеющемся в анамнезе аборте лечение начинают до зачатия. Принимают одну таблетку в сутки до двадцатой недели беременности, затем начинают снижение дозировки.

При этой патологии лекарственное средство принимают по две таблетки в сутки. Лечение продолжают в течение семи дней в сочетании с препаратами эстрогена. Через несколько дней после прекращения лечения появляется кровотечение отмены.

Для профилактики дальнейших кровотечений Дюфастон принимают по одной таблетке с 11 дня цикла по 25-й день. При кистозной геморрагической метропатии схема аналогична.

Лечение вторичной аменореи проводят при помощи комплекса эстрогена с Дюфастоном. Эстроген назначают с первого по 25-й день цикла, с 11-го дня добавляя таблетку Дюфастона в сутки.

Для нормализации последующих циклов терапию начинают с пятого дня после начала менструации. С этого дня принимают эстрогены, с 11-го дня – Дюфастон с эстрогенами.

Профилактику проводят только в период менопаузы. Принимают 14 дней эстроген, затем в последующие 14 дней дополняют его одной или двумя таблетками Дюфастона. При необходимости принимать по две таблетки Дюфастона следует разделить их на вечерний и утренний прием. Возможно появление кровотечения отмены.

Применение комплексной терапии следует ограничить минимальной эффективной дозировкой и как можно более коротким курсом лечения для достижения терапевтической цели. Периодически требуется оценка рисков и пользы для женщины.

Препарат отличается очень низкой токсичностью, потому приведенные симптомы передозировки являются теоретическими: рвота, тошнота, головокружение и сонливость. Случаи, когда Дюфастон привел к тяжелым последствиям, неизвестны.

Специфическое лечение не нужно. В случае выраженной передозировки рассматривают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты при правильно назначенной схеме лечения проявляются редко. Чаще всего сообщалось о реакциях со стороны молочных желез и центральной нервной системы. В таблице побочные эффекты классифицированы по частоте сообщений о них.

Источники: http://otzovik.com/review_5064484.html, http://mirmam.pro/peredozirovka-dyufastonom/, http://fraumed.net/pregnancy/fertilization/dyufaston-instrukciya-po-primeneniyu.html