Норадреналин повышает артериальное давление

Норадреналин — это. Функции норадреналина

Норадреналин — это органическое соединение семейства катехоламинов, которое функционирует в теле как гормон стресса и нейромедиатор бодрствования. Производится вещество в надпочечниках и в головном мозге.

Гормоны ярости и страха

Адреналин и норадреналин очень похожи и их часто путают. По своему химическому строению норэпинефрин несколько отличается от эпинефрина, но его влияние на организм как медиатора во многом усиливается благодаря адреналину. Уровень этих веществ резко возрастает в момент стресса, опасности или в других похожих ситуациях, сужая сосуды и повышая уровень АД.

Норадреналин является прекурсором адреналина.

Как образуется нейромедиатор

В основном норэпинефрин вырабатывается в головном мозге, проходя долгий путь от фенилаланила и тирозина, поступающего в организм с пищей, до создания дофамина. Дофамин под воздействием витамина С превращается в норадреналин.

Это основная модель образования медиатора в организме. Существует еще один вариант — выработка норадреналина надпочечниками. Во время стресса или в экстремальных ситуациях происходит выброс в кровь кортикотропина, который достигает почек. Так как адреналин и норадреналин тесно взаимодействуют друг с другом, в надпочечниках происходит синтез норэпинефрина совместно с эпинефрином. Это лишний раз доказывает, что чувства ужаса и ненависти близки и рождаются одно из другого.

Норадреналин производится организмом лишь в случае необходимости. Сразу после исчезновения опасности его выработка прекращается.

Для чего нужен гормон бодрости

Норадреналин — это основной медиатор нервной системы, который управляет человеком во время опасности, физической или эмоциональной нагрузки. Гормон совместно с адреналином запускает реакцию «нападай или беги», вызывая прилив энергии, уменьшая чувство страха и увеличивая агрессивность.

На уровне соматических синапсов норадреналин сужает сосуды, поднимает АД, усиливает сердечные сокращения. В то же время медиатор расширяет бронхи и тормозит деятельность ЖКТ, чтобы не тратить энергию на переваривание пищи.

В первых двух случаях проявляется возбуждающее действие гормона бодрости. Недаром норадреналин — это постоянный спутник гонщиков, каскадеров, серферов и других любителей опасных видов спорта.

Без норэпинефрина живой организм становится беззащитным, вялым и пассивным, неспособным постоять за себя.

Однако медиатор не всегда вырабатывается только во время стресса. Норадреналин — гормон радости и эйфории, хорошо знакомый картежникам и игроманам. В напряженные моменты игры происходит выброс именно этого гормона.

Рассмотрим, как влияет на человека норадреналин, функции вещества, что происходит в организме при его избытке или недостатке.

Назначение норэпинефрина

Действие нейромедиатора на организм заключается в изменении состояния органов, способствуя их большей активности и подвижности, улучшая сенсорное восприятие, эмоции и память. Однако эффект воздействия может быть сложным. Притом что некоторые процессы организма активизируются, другие в то же время могут быть блокированы.

Симпатические эффекты норадреналина включают в себя:

1. Активацию ЦНС в период стресса за счет торможения в мозгу центров сна, вплоть до бессонницы.
2. Затормаживание сенсорной информации, позволяющее сконцентрироваться только на значимых в данный момент сигналах ЦНС.
3. Повышение подвижности организма, ускорение шага и бега, человеку не сидится на месте.
4. Прочное закрепление в зонах ЦНС информации, которая в свое время привела к успеху — так называемое положительное подкрепление и блокировка негативных эмоций (отрицательное подкрепление).
5. Активизация мышления и качества запоминания на фоне небольшого стресса. Сильные эмоции, наоборот, приводят к панике и растерянности.
6. Снижение степени тревожности и проявление агрессивности. В стрессовых ситуациях человек с высоким уровнем норадреналина выберет «нападай», а не «беги».
7. Выраженность ярких, позитивных эмоций, возникающих в момент эмоционального напряжения (азарт, риск, радость победы).
8. Воздействие на иммунную систему (в условиях стресса человек намного реже болеет).

Помимо воздействия на нервную систему, норэпинефрин оказывает заметное влияние на внутренние органы человека.

В печени и поджелудочной железе увеличивается производство глюкозы, которая в большинстве случаев является источником энергии. Также усиливается липолиз, превращая жир в вещества, необходимые человеку.

Положительное влияние норадреналина

Улучшается усвоение глюкозы мышцами, появляется энергия. Повышается тонус организма. Быстрее работает мозг, улучшается память и сообразительность.

Норадреналин — это гормон хищников. У львов и тигров именно он доминирует над адреналином.

Отрицательное влияние норадреналина

Сужение сосудов вызывает хаос в мыслях, человек не может сосредоточиться. Затрудняется дыхание. Появляется тревожность, мнительность, беспокойство, помрачение зрения, шум в ушах.

В некоторых случаях люди осознанно повышают уровень норадреналина, просматривая фильмы ужасов или занимаясь экстремальными видами спорта.

Дисбаланс норадреналина

Что только человечество не придумывает для увеличения производства норэпинефрина и получения связанных с ним ярких впечатлений. Сплав по бурным рекам, альпинизм, американские горки, роупджампинг — вот неполный список экстремальных развлечений, способных повысить норадреналин. Гормон может существенно изменить общее состояние ЦНС, модулируя и перенаправляя потоки нервных сигналов. Поэтому нетрудно представить последствия как излишней, так и недостаточной выработки медиатора.

Для первого случая характерны гиперактивность, повышенная живость и настроение, усиление либидо, бессонница. Очень большое количество гормона приводит к чрезмерной агрессивности, повышению АД, частоте пульса, появлению чувства страха и раздражительности.

Во втором случае недостаток нейромедиатора вызовет депрессию, апатию, ухудшение памяти, вялость и потерю интереса к жизни. Нужно отметить, что нехватка в организме норадреналина приводит к мигреням, появлению синдрома хронической усталости, биполярным расстройствам. Болезнь Альцгеймера и Паркинсона также являются следствием нарушения синтеза норэпинефрина.

Как сбалансировать уровень нейромедиатора

Чтобы поддержать в организме равновесие норадреналина, необходимо наладить поступление достаточного количества тирозина и фенилаланила. Сделать это можно с помощью таких продуктов:

• шоколад;
• сыр;
• мясо курицы;
• морская рыба;
• бананы.

Различные БАДы, повышающие синтез норадреналина, можно принимать только после консультации с врачом.

Помимо питания, отрегулировать величину нейромедиатора можно с помощью медицинских препаратов. При повышенном уровне норэпинефрина будут полезными лекарства с нейролептическими характеристиками.

Антидепрессанты помогут выровнять пониженный норадреналин. Действие этих групп препаратов направлено на регуляцию уровня эмоций.

Заключение

Норэпинефрин в большей степени вырабатывается в головном мозге из дофамина и реже — надпочечниками. Чрезмерное количество норадреналина сильно повышает АД, вызывая нарушение слуха, зрения, ухудшение интеллекта. Недостаток нейромедиатора приводит к тоске, скучному, рутинному существованию без эмоций. Поэтому лучший вариант — сбалансированный уровень норадреналина и радостная, спокойная жизнь.

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Справочник лекарств
• Вазопрессоры и инотропные препараты
• Норадреналин

Норадреналин

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — адреномиметическое.

Норадреналин (норэпинефрин) является естественным химическим нейромедиатором в симпатической нервной системе. Через стимуляцию альфа- и бета-адренорецепторов он влияет на сердце и сосуды. При внутривенном введении небольших доз норадреналина проявляются главным образом бета-адренергические эффекты — усиление сократимости, повышение проводимости и увеличение частоты сокращений при незначительном влиянии на общее периферическое сопротивление сосудов. Обычно применяемые в клинике дозы норадреналина оказывают комбинированное действие и на альфа- и на бета-адренорецепторы. Стимуляция альфа-адренорецепторов при более высоких дозах вызывает вазоконстрикцию. При этом повышение общего периферического сопротивления сосудов, увеличивая постнагрузку, само по себе вызывает увеличение сократимости (эффект Анрепа), работы сердца и ударного объема, если, конечно, миокард в состоянии преодолеть эту дополнительную нагрузку. При пораженном миокарде повышение постнагрузки сопровождается снижением сердечного выброса, несмотря на положительное инотропное действие норадреналина. Повышение диастолического АД при введении норадреналина увеличивает перфузионное давление в коронарном русле, в результате чего коронарный кровоток возрастает и улучшается кровоснабжение миокарда. Однако нужно иметь в виду, что суммарные изменения кровоснабжения субэндокардиального слоя миокарда левого желудочка в значительной степени зависят от изменений конечно-диастолического давления (КДД). Повышение КДД левого желудочка приводит к ограничению кровоснабжения субэндокардиального миокарда, поэтому при назначении норадреналина необходим полноценный гемодинамический мониторинг.

Норадреналин вызывает вазоконстрикцию в системе малого круга кровообращения: это означает, что у больных с легочный гипертензией его следует применять с очень большой осторожностью. Хронотропный эффект норадреналина несколько прикрывается опосредованным через баро-рецепторы вагусным влиянием, обусловленным повышением артериального давления. Также как и адреналин, он является мощным констриктором сосудов кожи и мышц, а также мезентериальных и почечных сосудов, что существенно снижает его клиническую ценность. Тем не менее при кардиогенном шоке в комбинации с другими препаратами норадреналин, повышая сердечный выброс, может также способствовать благоприятному его перераспределению с улучшением кровоснабжения сердца и мозга. Подтверждением этому является уменьшение признаков ишемии миокарда и снижение продукции лактата у больных с кардиогенным шоком при правильно подобранной терапии, включающей в себя норадреналин. При длительном применении норадреналина в больших дозах возможно развитие гиповолемии из-за посткапиллярной веноконстрикции и перемещения жидкости из сосудистого русла в ткани.

Фармакокинетика

Не всасывается в ЖКТ. При в/в введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2–3 мин).

Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Фармакодинамика

Агонист α_l— и α₂-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает β₁— и практически не влияет на β₂-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.

Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).

Противопоказания

Выраженная гиперчувствительность к препарату.

Артериальная гипотензия, обусловленная гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока в коронарных артериях и артериях мозга до окончания терапии, направленной на восстановление ОЦК.

Тромбоз брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта.

Проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции).

Выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью:

Выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда; одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда (в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения АД); развитие симптомов сердечной аритмии (в этом случае необходимо уменьшение дозы препарата). При полиморфной экстрасистолии или развитии залпов экстрасистол дозу препарата следует существенно уменьшить или отменить лечение.

При необходимости одновременного применения норадреналина и переливания крови или плазмы препарат вводят отдельно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность не является ограничением для применения норадреналина .

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет опыта применения препарата у кормящих женщин).

Передозировка

Может наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД.

При проявлениях передозировки дозу препарата следует уменьшить.

Способ применения и дозы

В/в, желательно в вену локтевого сгиба или центральную вену.

Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.

Побочные действия

При введении норадреналина могут возникнуть следующие симптомы:
— ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также обусловленные экстравазацией;
— аритмия;
— рефлекторная брадикардия;
— тревожность;
— затруднение дыхания;
— тремор;
— транзиторная головная боль;
— загрудинная или глоточная боль;
— вегетативные реакции — бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия. У особо чувствительных пациентов повышение АД может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.

При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.

При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца).

При сочетании с серотонинергическими и адренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и амитриптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.

Противопоказано сочетание норадреналина с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует тщательного медицинского контроля.

Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня

В организме человека присутствуют физически активные вещества, оказывающие огромное влияние на течение многих физиологических процессов – это катехоламины, представленные медиаторами и гормонами. Они отвечают за психоэмоциональное состояние, непосредственно участвуют в формировании настроения и воздействуют на организм при депрессии или стрессах. В число главных участников, занимающих ведущую роль в формировании настроения, входит норадреналин, являющийся медиатором и гормоном. Его также называют норэпинефрин – гормон отваги и ярости. Стоит разобраться, что такое норадреналин.

Как и где образовывается

Действие этого гормона схоже с адреналином. Адреналин и норадреналин синтезируются в организме из тирозина, одной из 20-ти аминокислот, которые также входят в состав белковых продуктов. Ежедневно с едой человек поглощает несколько грамм тирозина, который в ходе различных реакций разбивается на вещества. Одним из полученных веществ является Дофа, которая попадая в кровь, поступает в головной мозг. В мозге Дофа выступает в роли расходного материала для формирования вещества с названием Дофамин, из которого создается норадреналин.

Этот вид образования норадреналина является основным. Однако у организма есть и другой способ формирования гормона – в надпочечниках. В этом случае гипоталамус выделяет кортикотропин, который по крови достигает почек. Надпочечная железа, а именно ее мозговое вещество, запускает выработку катехоламина адреналина, а также норадреналина.

Важное место у норэпинефрина занимают адренорецепторы, находящиеся на поверхности нервной клетки. Они подразделяются на несколько типов, с разным действием. Нейромедиатор влияет на рецепторы: альфа1 и бета1. Стимуляция рецепторов норадреналином характеризуется наличием соответствующих симптомов.

Как действует, чем отличается от адреналина

Адреналин вырабатывает надпочечная железа. Адреналин и норадреналин обладают массой весомых различий. Резкий скачок гормона, который выработала железа, часто оказывает более негативное влияние:

• Страдает сердечно-сосудистая система;
• Ухудшается настроение;
• Возникает нервозность, раздражительность.

В редких случаях действие этого гормона проявляется иначе, побуждая человека к борьбе. К примеру, в спорте, при работе над личностными качествами. Мобилизация всех систем приводит к:

• Учащенному сердцебиению;
• Тремору;
• Расширению зрачков;
• Редко – к непроизвольной дефекации.

Всплеск адреналина обычно заканчивается чувством эйфории.

После выброса норадреналина чувство эйфории практически никогда не появляется. Норадреналин вызывает:

• Сужение сосудов;
• Ускоренное сердцебиение;
• Увеличение темпа дыхания;
• Возрастание давления;
• Нарушения моторики кишечника.

Гормон норадреналин позиционируется не только как вещество «ярости», но и «счастья». Надпочечная железа синтезирует его при прослушивании красивой музыки, употреблении любимых продуктов.

Сходство с дофамином

Известно, что причины возникновения депрессии биохимики изучили только частично. Самым распространенным мнением на сегодняшний день является нехватка серотониновых гормонов в крови. По этой причине для восполнения вещества используются самые передовые антидепрессанты.

К другим теориям развития депрессивного состояния относят: воспалительные процессы в мозге, а также низкий уровень нейромедиатора норадреналин или дофамин. Недостаток первого проявляется так:

• Спутанность сознания;
• Состояние безразличия;
• Отсутствие интереса к жизни.

Дофамин и норадреналин схожи процессом синтеза. Вещества производятся из одинаковых предшественников: фенилаланина и тирозина. Кроме того, дофамин и норадреналин играют значительную роль в концентрации и мотивации действий человека. В то же время вырабатываются дофамин и норадреналин в разных отделах мозга и оказывают влияние на рецепторы разного рода.

Дисбаланс норадреналина

Синтез норадреналина приводит к появлению адреналина. Важность сбалансированного присутствия гормонов в человеческом организме, которые вырабатывает надпочечная железа, сложно переоценить. Нехватку норадреналина связывают с депрессией, а также с синдромом дефицита внимания. Признаки нарушения равновесия выражаются довольно ярко.

Так, если гормон повышен, то это может вызвать тревогу, бессонницу. При этом резко появившийся высокий уровень норадреналина может спровоцировать появление панической атаки.

Нехватка вещества в крови отражается в депрессии, усталости, потери интереса к жизни. Отмечается, что:

• Люди, страдающие синдромом хронической усталости и фибромиалгией, также имеют низкий уровень гормона;
• Мигрень может являться результатом недостатка катехоламина в мозге;
• Среди причин появления биполярного расстройства называют дисбаланс норадреналина;
• При заболеваниях Альцгеймера и Паркинсона норадреналин относят к числу негативных факторов.

Медикаментозное лечение

Показания по лечению депрессии имеют десятки различных препаратов. Основным классом являются антидепрессанты, которые бывают нескольких видов. Основным их отличием является метод воздействия на нейромедиаторы – химические вещества, которые вырабатываются мозгом.

Антидепрессант классифицируется таким образом: препараты первого ряда, второго и третьего. Чаще всего специалисты начинают с назначения лекарств, принадлежащих к первому ряду. Особое предпочтение отдают антидепрессантам класса СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина достаточно эффективны, имеют малый перечень возможных побочных действий. К этому классу относятся:

• пароксетин;
• эсциталопрам;
• флуоксетин;
• циталопрам;
• сертралин.

Самый мощный блокатор, сковывающий действия адренергических нейронов, это первый препарат.

Медикаменты следующего класса первого ряда – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – оказывают влияние на 2 типа рецепторов. Часто используются дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Такая терапия может быть эффективна для тех, у кого применение лекарств предыдущего класса не дала результатов.

К первому ряду также относятся такие ингибиторы, антагонисты и стимуляторы:

Препараты второго и третьего рядов также достаточно эффективны. Неселективный класс трициклических антидепрессантов был разработан в числе первых, и до недавнего времени широко применялся. Однако эти препараты обладают более выраженными побочными действиями. По этой причине к их использованию прибегают реже.

Как сбалансировать наличие катехоламина

Строительным блоком норадреналина является фенилаланин и аминокислота тирозин. По этой причине поднятие уровня норадреналина можно регулировать потреблением продуктов питания:

Кроме продуктов питания, увеличить показания норадреналина можно, поспав днем.

Если естественный баланс гормона недостаточен, то врач может назначить соответствующий медицинский препарат. Широкое применение получили синтетические и натуральные медикаменты. Показания к применению в этом случае имеют препараты:

• норадреналин;
• норадреналин агетан;
• норадреналина гидротартрат;
• серотонин.

Важно следовать руководству врача, соблюдать, при использовании норадреналина, инструкцию.

Препараты норадреналина

Норадреналин агетан используют при резком понижении АД, или при дисбалансе сердечно-сосудистой системы. Как говорит инструкция по применению, основные функции препарата заключаются в сосудосуживающем эффекте и стимуляции сердечно-сосудистой системы с целью повышения артериального давления. Форма выпуска медикамента для внутривенных введений – ампулы 5% раствора по 1-2 мл.

Действует норадреналина гидротартрат, оказывая влияние на медиатор деятельности андрорецепторов. Препарат отличается сильно выраженным действием сужения сосудов, соответственно способностью эффективно повысить АД.

Препарат норадреналина гидротартрат почти не влияет на обменные процессы и не стимулирует сокращения сердечной мышцы. Действие норадреналина гидротартрат основано на стимуляции миокардового выброса, а также увеличении АД. Препарат имеет показания к применению при низком давлении вследствие операции, тяжелых травм, повреждений, инфекций или острых отравлений.

Форма выпуска: норадреналина гидротартрат доступен в ампулах 0,3%, объемом 2 мл.

Источники: http://fb.ru/article/285966/noradrenalin—eto-funktsii-noradrenalina, http://cardiolog.org/lekarstva/vasopressory-i-inotropnye-preparaty/noradrenalin.html, http://ogormone.ru/gormony/noradrenalin.html