Острый мезентериальный тромбоз презентация

Стаз, тромбоз, эмболия

значительное замедление или прекращение тока крови в сосудах

Ишемия Ишемический

Капиллярный (истинный) стаз

• гемо концентрац ионный

• гемо агрегац ионный

• гемо агглютинац ионный

• гемо коагуляци онный

ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС , ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ПРИЖИЗНЕННЫМ СВЕРТЫВАНИЕМ КРОВИ В ПРОСВЕТЕ СОСУДА С ЧАСТИЧНОЙ ИЛИ ПОЛНОЙ ЕГО ЗАКУПОРКОЙ, ВЕДУЩИЙ К НАРУШЕНИЯМ КРОВОТОКА

Триада Р. Вирхова

1. Замедление тока крови

2. Изменение физико-химических свойств крови

3. Повреждение сосудистой стенки

Тромбоциты

Происхождение: Фрагментация мегакариоцита

Срок жизни: 5-10 дней

Функции: 1) сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

2) Участие в коагуляционном гемостазе

3) Ангиотрофическая функция

4) Восстановление поврежд.ткани

5) Участие в процессе воспаления

Стадии образования тромбоцитарного тромба

1. Активация и адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке.

2. Агрегация тромбоцитов, реакция высвобождения.

3. Уплотнение тромбоцитарного тромба

Активация и адгезия тромбоцитов

Фактор Виллебранда (vWF) Фактор активации тробоцитов (PAF)

Презентация на тему тромбоз мезентериальных сосудов

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов

Острое нарушение кровообращения в брыжеечных сосудах вследствии эмболии артерий или тромбоза брыжеечных вен. Заболевания сердца, осложненные образованием тромбов. Атеросклеротические бляшки аорты. Медикаментозная профилактика у больных групп риска.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.

Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Понятие «эмболии» и «тромбоза». Эмбологенные и тромботические поражения аорты и переферических артерий, нарушение регионарного кровообращения. Общие закономерности в развитии патологического процесса. Отличие эмболии от тромботической непроходимости.

Понятие тромбоэмболических осложнений. Поверхностная и глубокая системы вен. Факторы риска возникновения заболевания. Локализация эмболоопасных тромбов. Разновидности эмболоопасного венозного тромбоза. Клинические проявления тромбоза глубоких вен.

Изучение строения и особенностей работы сердца, аорты, артерии, артериолы, капилляров, венулы и вены как отделов системы кровообращения. Рассмотрение признаков возникновения тромбозов (локальное проявление патологии всей сосудистой системы) и эмболии.

Причины и симптомы тромбоза. Лечение расстройства сердечно-сосудистой системы или проблемы со свертываемостью крови. Патогенез и виды эмболии, причины их возникновения. Изучение возникновения инфаркта миокарда как острой формы ишемической болезни сердца.

Примеры острой хирургической патологии: разрыв аневризмы брюшной аорты, тромбоз селезеночной артерии, тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов. Основные причины и первая помощь при болях в животе пи гинекологических заболеваниях и беременности

Характеристика основных симптомов нарушения кровообращения. Изучение особенностей диагностики острого тромбоза или эмболии магистральных артерий нижних конечностей. Описания варикозного расширения вен и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Атеросклероз, тромбоз, эмболия коронарных артерий. Стенокардия, которую вызывает физическая нагрузка. Безболевая циркуляторная гипоксия сердца. Гибель участка миокарда вследствие прекращения коронарного кровотока. Разрастание атероматозной бляшки.

Прижизненное формирование и фиксация сгустка тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов на внутренней поверхности сосуда (тромбоз). Системы гемостаза, причины и локализация тромбов. Типы атеросклеротических бляшек. Понятие тромболитического лечения.

Определение термина тромбоза и свертывания крови в тканях и сосудах. Регуляция гемостаза и динамический баланс между формированием свертка крови и его растворением (фибринолизом). Факторы тромбообразования, клинические проявления и локализация тромбов.

Местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемии, стаз, тромбоз, эмболия. Характер изменений микроциркуляторного русла при артериальной гиперемии. Механизмы активации свертывания крови. Причины тромбоза, предрасполагающие факторы.

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов

Острое нарушение кровообращения в брыжеечных сосудах вследствии эмболии артерий или тромбоза брыжеечных вен. Заболевания сердца, осложненные образованием тромбов. Атеросклеротические бляшки аорты. Медикаментозная профилактика у больных групп риска.

Подобные документы

Понятие тромбоэмболических осложнений. Поверхностная и глубокая системы вен. Факторы риска возникновения заболевания. Локализация эмболоопасных тромбов. Разновидности эмболоопасного венозного тромбоза. Клинические проявления тромбоза глубоких вен.

Изучение строения и особенностей работы сердца, аорты, артерии, артериолы, капилляров, венулы и вены как отделов системы кровообращения. Рассмотрение признаков возникновения тромбозов (локальное проявление патологии всей сосудистой системы) и эмболии.

Причины и симптомы тромбоза. Лечение расстройства сердечно-сосудистой системы или проблемы со свертываемостью крови. Патогенез и виды эмболии, причины их возникновения. Изучение возникновения инфаркта миокарда как острой формы ишемической болезни сердца.

Примеры острой хирургической патологии: разрыв аневризмы брюшной аорты, тромбоз селезеночной артерии, тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов. Основные причины и первая помощь при болях в животе пи гинекологических заболеваниях и беременности

Характеристика основных симптомов нарушения кровообращения. Изучение особенностей диагностики острого тромбоза или эмболии магистральных артерий нижних конечностей. Описания варикозного расширения вен и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Атеросклероз, тромбоз, эмболия коронарных артерий. Стенокардия, которую вызывает физическая нагрузка. Безболевая циркуляторная гипоксия сердца. Гибель участка миокарда вследствие прекращения коронарного кровотока. Разрастание атероматозной бляшки.

Прижизненное формирование и фиксация сгустка тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов на внутренней поверхности сосуда (тромбоз). Системы гемостаза, причины и локализация тромбов. Типы атеросклеротических бляшек. Понятие тромболитического лечения.

Определение термина тромбоза и свертывания крови в тканях и сосудах. Регуляция гемостаза и динамический баланс между формированием свертка крови и его растворением (фибринолизом). Факторы тромбообразования, клинические проявления и локализация тромбов.

Местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемии, стаз, тромбоз, эмболия. Характер изменений микроциркуляторного русла при артериальной гиперемии. Механизмы активации свертывания крови. Причины тромбоза, предрасполагающие факторы.

Общая характеристика системы кровообращения. Нарушения микроциркуляции, лимфообращения, центрального и периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Организация и канализация тромба, исходы тромбоза. Воздушная и газовая эмболия.

Тромбозом мезентериальных сосудов: методы лечения и диагностики недуга

Тромбозом мезентериальных сосудов (мезотромбозом) является процесс закупорки сосудов мезентерия или брыжейки. Они представляют собой особую пленку, в которой находятся внутренние органы. Острое ухудшение кровообращения происходит на фоне развития эмбола (сгустка), перекрывающего просвет. Это приводит к необратимым изменениям и скорому отмиранию пораженных участков. В таких условиях требуется быстрая ликвидация тромба.

Особенности болезни

Распространенность патологии не зависит от пола.

Наиболее подвержены ей лица старшего возраста. У новорожденных может развиваться только при наличии вторичных заболеваний, предрасполагающих к мезотромбозу.

Далее мы и поговорим про острый мезентериальный тромбоз сосудов кишечника и другие его виды.

Более подробно про патогенез тромбоза мезентериальных сосудов и причины его появления, расскажет следующее видео:

Формы и стадии

Имеются 3 степени патологии, тяжесть которых зависит от обширности поражения:

Субкомпенсированная форма. Ее признаки во многом схожи с артериальной мезентериальной недостаточностью хронического типа. Декомпенсированная степень. Считается самой тяжелой. Если терапия не будет проведена своевременно, возникает целый ряд осложнений. Этим временем считаются первые 2 часа после начала возникновения абсолютной ишемии. После 4-6 часов от ее начала прогноз уже более неблагоприятен, а восстановление кровотока уже не способен предотвратить развитие гангрены кишки. Компенсированная форма. Этот тип патологии протекает хронически.

Острая стадия начинается после эмболии, причем манифестирует признаками «острого живота». Хроническое течение болезни на первых порах протекает бессимптомно, далее могут возникать некоторые расстройства в работе желудка (метеоризм, боли). На последней стадии патология обостряется.

Причины возникновения

К причинам появления первичной эмболии относят в большинстве своем проблемы, связанные с сердечными патологиями:

Образование кровяного сгустка (то есть эмбола) происходит на фоне повышения свертываемости крови. Редко его формирование начинается именно в мезентериальных сосудах, чаще он попадает сюда из аорты. Провоцировать перекрытие просвета могут и травмы. Например, удары в живот, из-за которых возможен разрыв брыжеечных артерий.

Вторичный тромбоз возникает постепенно, на фоне таких патологических состояний, как:

Наличие опухолей, аномалий в развитии диафрагмальной ножки, которые артерию передавливают. Хирургические операции для предотвращения закупорки аорты. Кровь в момент удаления тромба с большой скоростью проходит в нижние конечности. При мезентериальной непроходимости возникает множество закупорок, что способно привести к инфаркту кишечника, появлению очагов некроза, развитию перфорации. Характерно то, что магистральные стволы артерии часто остаются невредимыми. Атеросклеротические стенозы. Чаще подвержены этому крупные сосуды, отходящие под острым углом от основной артерии. При перекрытии просвета понижается скорость кровотока возникает риск закупорки мезентериальных сосудов. Такое возможно при повреждении бляшки, закрывающей просвет, что провоцирует некроз. По статистике именно эта причина становится самой частым провоцирующим фактором тромбоза в кишечнике. Снижение АД на фоне ухудшения сердечной деятельности.

Провоцирующим фактором мезентериального тромбоза могут стать и другие патологии, однако все они приводят к ишемии кишечника.

Мезентериальный тромбоз кишечника имеет свои симптомы, о них и поговорим далее.

Симптомы тромбоза мезентериальных сосудов

Симптоматика во многом зависит от стадии поражения, а так же от того, на какой высоте был перекрыт просвет артерии. Она включает в себя следующие проявления:

Интоксикация при развитии воспаления или гангрены, что характерно для декомпенсированной формы. Признаки появления интоксикации — рвота, скачки АД, лейкоцитоз, нитевидный пульс. Жидкий стул в сопровождении с кишечными коликами присущ компенсированной стадии, а при субкомпенсированной в стуле присутствует так же кровь. При декомпенсированной форме он и вовсе отсутствует, поэтому на анализ кал берут лишь после клизмы. Симптомы перитонита наблюдаются при перекрытии просвета в тонком кишечнике. Так же они появляются при перфорации кишки или гангрене. Сильная и внезапная боль, продолжительная при стадии субкомпенсации. Ослабевающей она может быть при декомпенсации, поскольку нервные окончания отмирают. При некрозах постепенно исчезает перистальтика в кишечнике. Этот признак присущ только для декомпенсированной ишемии, поскольку при субкомпенсированной он работает в усиленном режиме.

Сложнее всего дифференцировать мезотромбоз от острой стадии панкреатита. Характерна общая клиническая картина для этих заболеваний, однако для тромбоза присущ жидкий стул и рвота оттенка кофейной гущи. Отличается и характер боли. Она разлитая, не ощущается особой локальной болезненности в зоне поджелудочной железы.

О том, какая при тромбозе мезентериальных сосудов предусмотрена диагностика, читайте далее.

Диагностика

Диагностические меры должны быть направлены не только на то, чтобы вовремя определить мезотромбоз, но и на выявление первопричины его развития. Именно поэтому особую роль играет сбор анамнеза. Чем полнее будут описаны доктору симптомы, тем легче ему подобрать лечение.

Селективная ангиография устанавливает степень и характер поражения, что важно при подборе методики вмешательства и оказании неотложной помощи. Так же используют УЗИ, рентгенографию. Одной из лучших методик диагностики остается лапароскопия. Диагностика при мезотромбозе должна проводиться быстро, в ближайшие 2 часа. Лапароскопический метод позволяет быстро установить характер патологии.

Давайте теперь поговорим о лечении тромбоза мезентериальных сосудов у детей и взрослых.

Хирургическое вмешательство

Лечить мезотромбоз можно только посредством хирургического вмешательства. Консервативное лечение находится под запретом, поскольку мезентериальная недостаточность способна развиться молниеносно, а это чревато тотальным спазмом сосудов. Конечно, пациенту введут спазмолитики для облегчения состояния, однако добиться выздоровления можно только при оперативном вмешательстве. Стоит отметить, что своевременный укол спазмолитиков способен перевести ишемию в менее опасную стадию.

Оперативное вмешательство проводится неотложно и это единственный способ спасения жизни пациента. Хирургии предшествует интенсивная подготовка. Само вмешательство никогда не обходится без осмотра и пальпации вен, а так же определение пульсации на границе пораженного кишечника.

Существует несколько сценариев ликвидации острого мезотромбоза:

резекция уже измененной кишки; если отсутствует некроз, то проводят полное восстановление тока крови; при наличии изменений кишки улучшают кровоснабжение участка субкомпенсации.

Помогают восстановлению кровоснабжения эмболэктомия, при которой реконструируют магистральные сосуды. При полной закупорке просвета или при наличии экстренных показаний проводят реконструктивную операцию. Вмешательство непосредственное, шунт создается в области стеноза. Если возникло гангренозное изменение, то этот участок отсекается, но восстановление кровотока все же остается на первом месте.

Следующее видео расскажет вам о том, как проходит операция при мезотромбозе:

Медикаментозный метод

Лекарственные средства назначаются уже в послеоперационный период. Основой терапии являются антикоагулянты, которые будут препятствовать образованию тромба. Если кровоток не был восстановлен, то они назначаются особенно осторожно.

О том, чтобы вам не пришлось обращаться в клинику с диагнозом «тромбоз мезентериальных сосудов», стоит подумать о профилактике недуга. Об этом — далее.

Профилактика заболевания

Основной способ профилактики — это своевременное определение любых патологий, которые способны привести к его развитию. Если у больных есть вероятность появления заболевания, применяют антикоагулянты.

Осложнения

При несвоевременном лечении вероятность появления осложнений повышается до 100%, что негативно сказывается на прогнозе. В послеоперационный период осложнения не всегда представляют опасность. Могут возникать спайки кишечника, которые провоцируют боль, возникает гной на рубце.

О том, каковы сроки смерти от мезентериального тромбоза и вообще прогноз при недуге, читайте далее.

Презентация на тему: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких веннижних конечностей

Факторы риска развития глубоких тромбозов Сердечно-сосудистые заболеванияСахарный диабетОжирениеОнкологические заболеванияПриём оральных контрацептивов и стероидных препаратовТравмыОперацииИнфекционные и гнойные заболеванияБеременностьНовообразования малого тазаДлительная иммобилизация

Типы венозных тромбозов а – флоттирующий тромб. Угроза ТЭЛА!б – окклюзивный тромбв – пристеночный тромб

Клиническая картина тромбозов глубоких вен нижних конечностей боль, чувство распирания;отёки;цианоз кожных покровов;усиление венозного рисунка, компенсаторное расширение подкожных вен;гипертермия;признаки интоксикации;

Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

Компенсаторное расширение подкожных вен переднебоковой поверхности живота при илеофеморальном тромбозе

Диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей Объективный осмотр (пробы Хоманса, Мозеса, Опитц-Раминеса, Левенберга)Лабораторные исследованияУльтразвуковое дуплексное сканированиеФлебография – при распространении тромбоза выше пупартовой связкиРадионуклидное исследованиеМагнитно-резонансная томография

Ультразвуковая ангиосканограмма с цветовым картированием кровотока Стрелкой указан флоттирующий тромб общей бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной вены

Ретроградная флебограмма Стрелкой указан флоттирующий тромб общей бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной вены

Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз проводят с:отёками другого происхождения (сердечными, почечными, травматическими, при воспалении суставов и др.);лимфостазом;синдромом длительного раздавливания;

Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей РежимЭластическая компрессияФармакотерапия:антикоагулянты – при обязательном контроле коагулограммы, АЧТВ должно быть увеличено в 1,5-2 раза от исходного;тромболитики (стрептокиназа, урокиназа, целиаза, тромболитинренокиназа); дезагреганты (аспирин. плавикс, трентал и т.д);ангиопротекторы (троксерутин, троксевазин, венорутон)нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак и т.д.);антибиотики — в случаях пневмоний, переломов, операционной травмы, высокого риска септических осложненийМестно – мази и гели с НПВС и гепарином

Результаты консервативной терапии 36-40% — положительные;70-75% — развивается посттромботическая болезнь

Цели оперативного лечения восстановление кровотока;предупреждение тромбоэмболии легочной артерии;предупреждение развития посттромботической болезни;

Показания к оперативному лечению тромбозов глубоких вен нижних конечностей длительность заболевания не более 5 суток;крупный калибр вен (начиная с подколенной);Абсолютные показания:опасность ТЭЛА;угроза распространения тромбоза на нижнюю полую вену;угроза венозной гангрены;предшествующий ТЭЛА;

Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних конечностей тромбэктомия при сегментарном тромбозе

Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних конечностей перевязка вен проксимальнее тромба;пликация нижней полой вены;установка кава-фильтра в нижнюю полую вену;Шунтирующие операции практически не применяются!

Профилактика тромбозов глубоких вен нижних конечностей Своевременное и адекватное лечение больных с варикозной болезнью (своевременная операция, эластическое бинтование нижних конечностей, коррекция процессов свертывания и реологических свойств крови, активный образ жизни)

Профилактика послеоперационных тромбозов глубоких вен нижних конечностей ранняя активизация больных;эластическая компрессия нижних конечностей, прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей с помощью компрессора и манжет;лечебная гимнастика для сокращения икроножных мышц («ходьба в постели»).фармакологические средства: — низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реомакродекс); — дезагреганты; — обычные или низкомолекулярные гепарины;

Источники: http://studfiles.net/preview/5847324/, http://legkie-med.ru/prezentaciya-na-temu-tromboz-mezenterialnyx-sosudov/, http://ppt4web.ru/medicina/tromboz-glubokikh-ven-nizhnikh-konechnostejj.html