Релиф адванс и тромбоз геморроидального узла
Релиф – препарат для лечения геморроя 1
Крайне важно диагностировать геморрой и начать его лечение уже при появлении первых симптомов заболевания. Если оно начнет прогрессировать, комплексного медикаментозного лечения может быть недостаточно, и потребуется хирургическое вмешательство.
Лечить обострения геморроя можно с помощью наружных средств: свечей и мазей. Каждая из лекарственных форм имеет свои преимущества и особенности применения, и нередко врач может назначить комплексную терапию.
Широкая линейка препаратов «Релиф», представленная свечами и мазями, позволяет максимально точно воздействовать на заболевание и помогает снять именно те симптомы, которые беспокоят.
«Релиф» обладает сосудосуживающим действием, поэтому показан при кровоточивости, и способен снимать ощущение зуда и боли, а благодаря маслу какао (вспомогательному компоненту в составе свечей) оказывает смягчающее действие. В «Релиф Адванс» с обезболивающим действием содержится бензокаин, который снижает чувствительность нервных окончаний, в результате чего человек перестает ощущать сильную боль в области заднего прохода. Гидрокортизон в составе «Релиф Ультра» оказывает противовоспалительное действие, а сульфат цинка способствует заживлению ран и эрозий.
Свечи «Релиф»
Такая лекарственная форма как свечи — один из самых удобных способов доставки действующих веществ, призванных облегчить симптомы болезни, прямо по назначению.
Свечи «Релиф» от геморроя предназначены для местного применения, имеют небольшой размер и поэтому легко вводятся. Кроме борьбы с внутренними и наружными геморроидальными узлами, они применяются в качестве симптоматического средства при трещинах заднего прохода.
Свечи от геморроя линейки «Релиф», обладают следующими действиями:
- противозудным
- противоотечным
- кровоостанавливающим *
- чрезмерная чувствительность к компонентам свечей.
- гранулоцитопения
- тромбоэмболическая болезнь.
- возраст до 12 лет.
- При беременности и в период лактации применять с осторожностью.
Под наблюдением врача должно проходить использование свечей «Релиф» от геморроя у лиц с:
- Патологией предстательной железы.
- Гипертиреозом.
- Сахарным диабетом.
- Артериальной гипертензией.
- Принимающих ингибиторы моноаминоксидазы, антигипертензивные средства, трициклические антидепрессанты.
При передозировках препараты могут вызвать развитие побочных реакций. В основном это зуд в области заднего прохода и его покраснение. У некоторых пациентов отмечаются кровотечения, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу как можно раньше. Помните, что применение препаратов назначается в соответствии с индивидуальными показаниями. Не занимайтесь самолечением, и это наверняка поможет вам избежать побочных действий!
Для начала необходимо освободить средство от защитной упаковки. Затем закругленным концом свечу вводят в анус. Обычный курс включает суточную дозировку от двух до четырех свечей. Их применение должно происходить после каждой дефекации и последующих гигиенических процедур, но ни в коем случае не перед опорожнением кишечника, иначе компоненты просто не успеют подействовать.
Если семидневный курс использования препаратов не дал результата, следует обратиться за консультацией к врачу.
* За счет сосудосуживающего действия фенилэфрина
Свечи «Релиф Адванс»
Действующим веществом данных свечей является бензокаин, который обладает местным обезболивающим действием, поэтому эту форму препарата лучше использовать при выраженном болевом синдроме.
Свечи «Релиф Адванс» показаны при внутреннем геморрое с болевым синдромом. Также могут использоваться в качестве обезболивающего после проведения проктологических операций. Применяются при осуществлении различных диагностических манипуляций через задний проход.
«Релиф Адванс» противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, гранулоцитопении, тромбэмболии.
Беременным и кормящим женщинам «Релиф Адванс» должен прописывать только квалифицированный врач. При этом препарат принимается с осторожностью, учитываются потенциальный риск для плода или ребенка.
С особой осторожностью применять у детей до 12 лет (необходима консультация врача).
Свечи «Релиф Ультра»
Этот вид свечей подходит тем, кого при геморрое беспокоят воспаление и раздражающий зуд.
Действующими веществами Релиф Ультра являются гидрокортизона ацетат и цинка сульфата моногидрат. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Цинк оказывает ранозаживляющее и подсушивающее действие.
Свечи быстро вводятся и постепенно снимают зуд и покраснение, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.
Релиф Ультра показан при:
- трещинах и эрозиях заднего прохода
- проктитах
- анальном зуде
- экземе и дерматите перианальной зоны
Обратите внимание, что данный вид свечей противопоказан при беременности и лактации, так как действующее средство оказывает катаболическое действие на ткани. Также противопоказанием являются:
- повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата
- бактериальная, грибковая или вирусная инфекция в зоне введения препарата
- новообразования аноректальной зоны
- синдром Иценко-Кушинга
- тяжелые формы сахарного диабета
- гипернатриемия.
Свечи Релиф Ультра следует принимать до 4 раз в день после проведения гигиенических процедур, вводя в прямую кишку по 1 суппозиторию.
Вышеописанные препараты могут быть назначены при внутреннем геморрое, в случаях же возникновения наружных геморроидальных узлов доктор, как правило, назначает пациенту мазь.
Мазь «Релиф»
В случаях развития наружного геморроя для доставки действующих веществ по назначению применяется лекарственная форма мази.
В состав мази и свечей Релиф входит фенилэфрин, который оказывает местное сосудосуживающее действие, способствует уменьшению отечности тканей, зуда и дискомфорта при геморрое.
Мазь используется для лечения наружного геморроя.
Мазь Релиф оказывает действие:
- кровоостанавливающее *
- противозудное
- противоотечное
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Гранулоцитопения.
- Тромбоэмболия.
Предварительно, как и перед использованием других форм препарата, необходимо тщательно произвести гигиену заднего прохода и рук. Мазь «Релиф» заключена в прочный тюбик, где также имеется аппликатор с защитным колпачком. Аппликатор, надеваясь на тюбик, протыкает защитную пленку. Надавливанием на тюбик нужно добиться выхода необходимого количества мази, которая смазывает аппликатор снаружи. Аппликатор с мазью вводят в задний проход или обрабатывают область анального отверстия снаружи. После завершения процедуры аппликатор промывают и закрывают защитным колпачком.
Не стоит использовать препарат непосредственно перед дефекацией. Это лучше делать утром и вечером после опорожнения кишечника и гигиены перианальной зоны. Количество применений не должно превышать 4 раза в сутки.
* За счет сосудосуживающего действия фенилэфрина
Мазь «Релиф Адванс»
Мазь «Релиф Адванс» обладает обезболивающим действием и может использоваться как при наружном геморрое, так и при внутреннем.
Показания к применению:
Местное обезболивающее средство при геморрое, трещинах заднего прохода, после проктологических операций, при проведении диагностических манипуляций.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Гранулоцитопения.
- Тромбоэмболия.
С осторожностью применять у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет (необходима консультация врача).
Побочными явлениями использования препарата могут стать различные аллергические реакции, наиболее распространенными из них являются зуд и гиперемия.
Необходимо срочное обращение к лечащему врачу, если симптомы не проходят или ухудшаются в течение семи дней после начала приема средства, а также в случае, если возникают сильные кровотечения.
Предварительно, перед использованием препарата, необходимо тщательно произвести гигиену заднего прохода и рук. Мазь «Релиф Адванс» заключена в прочный тюбик, также имеется аппликатор с защитным колпачком. Аппликатор надевается на тюбик, он протыкает защитную пленку. Надавливанием на тюбик добиваются выхода необходимого количества мази, которая смазывает аппликатор снаружи. Аппликатор с мазью вводят в задний проход или обрабатывают область анального отверстия снаружи. После совершения процедуры аппликатор промывают и закрывают защитным колпачком.
Не стоит использовать препарат непосредственно перед дефекацией. Это лучше делать утром и вечером после опорожнения кишечника. Количество применений не должно превышать четырех в сутки.
* За счет сосудосуживающего действия фенилэфрина
1. Мудров А.А. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля // Хирургия. — 2010. — №2. — с. 50-54.
Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф
Автор: Благодарный Л.А. (ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Москва Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, Москва)
Консервативное лечение острого и хронического геморроя является актуальной проблемой и приобретает все большее значение ввиду распространенности этого заболевания, частоты обращений подобных пациентов к врачам общей практики и появления на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Консервативное лечение должно носить комбинированный характер. При этом необходимо сочетание системных и местных препаратов. Среди препаратов местного действия особую позицию занимает группа препаратов Релиф. Удобство применения этих препаратов при остром и хроническом геморрое заключается в разнообразии действующих веществ и форм выпуска. Релиф применяется при кровоточащем геморрое, Релиф Адванс – при болевом синдроме, Релиф Ультра – при тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением. Кроме того, доказанная эффективность этих препаратов и обезболивающее действие позволяют применять их в послеоперационном периоде. В статье представлен опыт применения препаратов Релиф у различных групп пациентов.
Ключевые слова: геморрой, тромбоз, кровотечение, консервативное лечение.
Для цитирования: Благодарный Л.А. Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф // РМЖ. 2017. №3. С. 169-172
Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application
Blagodarnyy L.A. Russian Medical Academy of Continuous Proffessional Education, Moscow State Scientific Center for Coloproctology, Moscow Conservative treatment of acute and chronic hemorrhoids is a relevant issue of growing importance due to its high occurrence and high rate of primary care visits as well as the development of effective analgesic, thrombolytic, haemostatic, and phlebotonic medications. Conservative treatment should be complex and include both systemic and topical agents. Among topical drugs, series medicine Relief is of special interest. There are several preparations which make them comfortable in use for acute and chronic hemorrhoids. Relief is prescribed for bleeding hemorrhoids, Relief Advance reduces pain, and Relief Ultra is used for thrombosed hemorrhoid and inflammation. Significant wound-healing effect allows to use these medications postoperatively. The paper addresses the experience with Relief in various patient groups.
Key words: hemorrhoids, thrombosis, bleeding, conservative treatment.
For citation: Blagodarnyy L.A. Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application // RMJ. 2016. № 3. P. 169–172.
Статья посвящена проблеме консервативного лечения геморроя
Место консервативной терапии в лечении геморроя
Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.
Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.
Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
1) устранение воспаления;
2) купирование болевого синдрома;
3) устранение тромбоза геморроидальных узлов;
4) остановку кровотечения.
Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4].
При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.
Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.
При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода.
При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.
На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии.
Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя.
Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия.
Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе.
В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя.
Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7].
А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).
Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8].
Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат.
В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10].
Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.
Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально.
Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности.
В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.
Мазь Релиф Адванс
Серия препаратов Релиф наиболее востребованная в проктологии. Врачи рекомендуют ее для лечения разных проявлений геморроя . При обострении этого неприятного заболевания возникают симптомы, которые приводят к серьезным последствиям. Мазь Релиф Адванс предназначается для быстрого устранения боли и дискомфорта и способна заменить собой несколько препаратов. Пациент должен строго соблюдать инструкцию и не превышать дозировку.
Мазь Релиф Адванс от геморроя
Фармакологические свойства
При обострении геморроя основную проблему составляют воспаленные узлы . Они образуются на поврежденных участках вен и капилляров, появляясь из их сплетений. Они могут располагаться снаружи ануса, соприкасаясь с ним и давая осложнения в виде анальных трещин и микротравм. Если такие участки формируются в середине ректального канала, идет речь о внутреннем геморрое .
Чаще всего у больного диагностируется комбинированная форма заболевания. Она означает, что болезненные узлы проявились в нескольких местах. Поэтому лечение придется проводить сразу по всем направлениям и потребуется сильное комбинированное средство. При этом многие пациенты стараются приобретать препараты на натуральной основе, чтобы снизить риск осложнений и побочных воздействий.
Релиф Адванс мазь – современное средство в борьбе с любыми проявлениями геморроя. Она показывает хорошие результаты при обострении внутренней или наружной формы, приносит облегчение и залечивает раны. Ее рекомендовано применять в случаях:
- выпадения геморроидальных узлов ;
- при кровотечениях из ануса;
- при сильной боли или зуде после опорожнения;
- для лечения и обеззараживания анальных трещин , эрозии на коже промежности;
- при проктитах;
- после операции по удалению геморроя;
- перед проведением диагностики кишечника.
Препарат выполняет роль анальгетика и антикоагулянта, хорошо снимает воспаление. Отзывы многочисленных пациентов говорят, что после нескольких дней использования болезненные симптомы становятся менее острыми.
Особенности состава лекарства
Наружная Релиф Адванс мазь от геморроя практически не имеет полных аналогов. Это связано с присутствием в основе редкого целебного компонента – натурального масла, полученного из печени акулы. Этот уникальный продукт еще много лет назад начали использовать рыбаки Средиземноморья. Они заметили, что после обработки им ран и порезов последние быстро затягиваются без боли и нагноений.
В такой масляной вытяжке из печени акулы содержится особое химическое соединение – гидрокарбонат сквален. Он обладает мощным антисептическим и регенерирующим эффектом, вызывая быстрое восстановление и размножение поврежденных клеток. При нанесении на кожу или слизистую он показывает отличные противовоспалительные свойства и уменьшает отечность. Поэтому его использование в составе средств от геморроя помогло производителю сделать максимально качественный препарат.
Кроме того, сквален считается хорошим природным гемостатиком. Как известно, при геморрое в воспаленных узлах задерживается излишняя жидкость. При застое крови часть тромбов скапливается на одном участке и формируется тромбоз . Это опасное для здоровья пациента осложнение способно вызвать острую боль, отмирание подкожной клетчатки и дальнейшее заражение кишечника продуктами распада. При использовании мази Релиф Адванс такого неприятного симптома удается избежать, сохранив кровеносные сосуды в нижней часть прямой кишки более крепкими.
Наружный геморроидальный тромбоз фото
Помимо целебной вытяжки из печени масла акулы в состав противовоспалительной мази входят несколько компонентов:
- Бензокаин: в медицине его ценят за способность быстро снимать острую боль. После нанесения на рану или воспаленное место на коже он полностью блокирует рецепторы. Болезненные ощущения сразу стихают, оставляя комфорт на несколько часов.
- Минеральное масло: применяется в составе мази Релиф Адванс для создания тончайшей невидимой глазу пленочки на коже. Она защищает больной геморроидальный узел от попадания на него воспалительной жидкости. Раны и анальные трещины предохраняются от инфицирования вредными микробами и быстрее заживают.
- Вазелин: активный компонент хорошо увлажняет и смягчает слизистую, закрывает раздраженную кожу от попадания мочи, каловых масс. При введении вовнутрь он облегчает процесс опорожнения и делает его малотравматичным при наличии анальных трещин.
- Масло какао: натуральная составляющая улучшает состояние слизистой, делает кожу в промежности более упругой. Исчезает раздражение, зуд и жжение , анус расслабляется и пациент чувствует значительное облегчение при острой боли и воспалении.
Уникальное сочетание из натуральных и химических соединений сделало мазь Релиф Адванс хорошим средством. Проктологи рекомендуют применять его даже на поздних этапах, когда узлы выпадают из прямой кишки наружу. Конечно, препарат не избавит от этой проблемы, но значительно улучшит качество жизни больного, поможет подготовиться к операции по удалению геморроя.
Форма выпуска средства
Препарат предназначен для внутреннего и наружного применения. Эффективная мазь Релиф Адванс представляет собой однородную массу желтоватого оттенка, которая имеет легкий специфический запах. Чтобы она легко впитывалась и распределялась по поверхности эпидермиса, в ее состав входят сорбиты, крахмал и натуральные масла. В качестве загустителя выступает безопасный консервант пропиленгликоль.
Мазь находится в герметичном алюминиевом тюбике весом по 28 грамм. Они дополнены маленькой насадкой из пластика, которая при необходимости навинчивается на резьбу. Она предназначена для введения массы внутрь кишечника. В картонную коробочку вложена инструкция и пациенту следует обязательно ознакомиться с ней перед первым использованием.
Особенности дозировки препарата
Способ применения мази Релиф Адванс зависит от места формирования болезненных узлов. Если они располагаются снаружи на мягкой коже сфинктера, ее наносят чистыми пальцами или ватно-марлевым тампоном. Достаточно распределить ее тонким слоем, не забывая смазывать участки вокруг. В период обострения допускается 4 такие процедуры для снятия болезненности и раздражения.
Перед обработкой внутренних шишек пациенту следует предварительно тщательно очистить кишечник от застоявшихся каловых масс. После принятия гигиенических процедур небольшое количество мази вводят в анус с помощью конусообразной насадки. Это лучше делать в положении лежа на боку и без спешки, чтобы дать лекарству хорошо впитаться в слизистую.
Возможные побочные действия
Врачи не рекомендуют использовать средство более 4-х раз в утки. Поэтому при передозировке может возникнуть аллергическая реакция в виде красной сыпи на коже. В редких случаях появляется эрозия и жжение, человека беспокоит болезненность. Из-за содержания бензокаина могут возникнуть судороги и беспокойство, появиться головокружение или сонливость.
Противопоказания
Препарат содержит большое количество компонентов, многие из которых активно впитываются в кожу и попадают в организм. Не следует лечить им детей младше 12 лет, всегда придерживаться дозировки и рекомендаций специалиста во время лактации. Из-за способности разжижать кровь и вызывать тонус сосудов не рекомендуется применять мазь Релиф Адванс при беременности. Для женщины в положении это грозит ухудшением состояния плаценты и другими негативными последствиями.
Источники: http://www.pro-gemorroy.info/hemorrhoid-treatment/, http://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Konservativnoe_lechenie_gemorroya_opyt_primeneniya_preparatov_Relif/, http://lechenie-gemorroya.com/maz-relif-advans.html