С чем связано тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза глубоких вен

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.

Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • — распирающие боли в пораженной конечности;
  • — боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • — отеки;
  • — местная гипертермия;
  • — синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • — набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – это заболевание, характеризующееся формированием сгустков в сосудах, которые затрудняют кровообращение.

Тромбы внутренних вен образуются чаще всего в нижних конечностях. Патология проявляется распирающими болями в месте локализации сгустков, отечностью и посинением конечностей. Так же отмечается болезненность во время пальпации и набухание вен.

Диагноз подтверждается только после полного обследования. При начальных стадиях формирования тромба лечение осуществляется при помощи лекарственных средств. В определенных случаях назначается хирургическое удаление. Тромбоз – это заболевание, что возникает по причине нарушений кровообращения.

Этиология и причины заболевания

Крупные сосуды, расположенные глубоко и проходящие практически параллельно артериям, а также поверхностные вены составляют венозную сеть человеческого организма. На поверхностных сосудах видны самые незначительные изменения, так как они проходят под кожным покровом и видны невооруженным взглядом. Но при образовании тромбоза в глубоких венах изменения проявляются не сразу.

Основные симптомы проявляет не сам тромб, а воспаление стенки сосуда в результате быстрого присоединения сгустка. Зачастую врачи считают это одним заболеванием, так как процессы тесно взаимосвязаны друг с другом.

Различают следующие виды тромбозов глубоких вен:

  1. Воспалительный. Тромб формируется по причине травм, уколов, аллергической реакции организма или в результате влияния инфекции.
  2. Застойный. Тромбоз сосудов развивается при варикозных заболеваниях и при нарушениях кровообращения в поврежденной конечности.

Основные признаки патологии связаны с возникновением болевых ощущений в ногах, отечностью и чувством скованности. В том случае, когда тромбоз не поддается диагностике, продолжает активно развиваться, то имеющиеся симптомы будут со временем ухудшаться.

Важно! Тромбоз глубоких артерий провоцирует возникновение боли в области голени. Зачастую она тянущая и начинается чаще в вечернее или ночное время.

Причины тромбоза глубоких вен – это сочетание следующих факторов:

  1. Замедление кровообращения.
  2. Нарушение процесса свертываемости.
  3. Повреждения клеток стенки сосуда при механическом, химическом, инфекционном или аллергическом воздействии.

Риск формирования тромбов значительно увеличивается в случаях повышения вязкости плазмы. При образовании небольшого сгустка на стенке сосуда начинается воспаление, которое и является основанием последующего повреждения артерии и формирования других тромбов.

Кроме этого, появлению тромбоза способствует застой крови в нижних конечностях при малоподвижном образе жизни или длительном нахождении в одном положении.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  1. Различные травмы, операции.
  2. Послеродовой период.
  3. Инфекционные болезни.
  4. ДВС – синдром.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Продолжительная малоподвижность по причине перенесенной операции, неврологических заболеваний.
  7. Наличие злокачественных опухолей.
  8. Прием гормональных контрацептических препаратов.

Возврат крови в некоторой степени обеспечивается сокращением мышечной ткани. После хирургических операций по удалению тромбоза или по причине определенных заболеваний пациент может находиться неподвижно довольно продолжительное время. Такое состояние приводит к образованию тромбоза внутренних сосудов ног.

Тромбофлебит чаще всего развивается в ногах, но в медицинской практике известны случаи, когда сгустки в глубоких венах формируются в руках. Заболевание может проявиться при следующих обстоятельствах:

  1. Долгое нахождение катетера в вене. Это провоцирует раздражение стенки сосуда, что и приводит к формированию тромба.
  2. Злокачественное образование в области вен.
  3. Наличие имплантированного электрокардиостимулятора.
  4. Большая нагрузка на руки. По этой причине заболевание чаще всего развивается у спортсменов при давлении мышечной массы на сосуды.

Спровоцировать формирования тромбов во внутренних сосудах могут также заболевания, которые возникают в результате нарушения баланса жиров и белков в организме. К ним относятся: диабет, заболевания крови, рак и атеросклероз.

Тромбозом глубоких артерий чаще всего страдают курильщики и люди, страдающие алкогольной зависимостью.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбозы внутренних вен могут длительное время протекать без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет диагностику заболевания.

Важно! Зачастую единственным симптомом развития заболевания является боль в области грудной клетки. Это говорит о том, что есть большая вероятность возникновения тромбоза легочной артерии. Болезненные ощущения появляются внезапно.

По причине нарушения кровообращения в поврежденном сосуде в определенных случаях отмечается отек конечности, повышение ее температуры и боль.
Определить месторасположение тромба можно по локализации признаков. К примеру, тромбоз глубоких вен голени проявляется симптомами, сосредоточенными на данном месте.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Отек может быть ярко выражен и становится заметен. Но чаще всего его можно определить только по натяжению кожи и следами от резинки носков на ноге.

Следовательно, к основным симптомам формирования тромбоза внутренних сосудов можно отнести:

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  1. Ощущение тяжести, жара или распирания в конечности.
  2. Отечность, локализующаяся в месте образования сгустка.
  3. Изменение цвета верхнего слоя эпидермиса в результате застоя кровяного тока.

Определить тромбоз артерий можно так же по наличию венозной коллатерали в бедре, голени, тазобедренном суставе и нижней части живота.

Диагностика тромбоза

Тромбоз вены на начальных стадиях своего развития диагностируется довольно тяжело, особенно, когда у пациента отсутствуют характерные жалобы и заболевание протекает в скрытой форме. Во время осмотра врач оценивает пульсацию на стопах, сравнивает окрас верхнего слоя эпидермиса и температуру обоих конечностей.

Для точного определения заболевания используются следующие виды диагностики:

  1. Дуплексное сканирование. Позволяет установить локализацию и размер тромба, оценить состояние кровообращения в пораженном сосуде и установить наличие структурных изменений вен.
  2. Венография. Проводится с помощью рентген-аппарата и контрастного вещества, который вводят в вену.
  3. Магнитно-резонансная томография. Проводится только при подозрении на поражение внутренних вен или неясной локализации тромба.
  4. Реовазография. Помогает провести анализ процесса микроциркуляции в конечностях.

Комплексная диагностика необходима для постановки точного диагноза и назначения лечения. В определенных случаях требуется консультация хирурга, окулиста, флеболога или проктолога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при проявлении первых признаков формирования тромба в глубоких венах риск развития осложнений значительно возрастает. Заболевание может спровоцировать возникновение:

  1. Образования тромба в артерии легкого. Это самое серьезное осложнение, которое развивается по причине тромбоза в нижних конечностях.
  2. Хронической венозной недостаточности. Сопровождается чаще всего экземой, частичной атрофией мышц и липодерматосклерозом.

Острый тромбоз глубоких вен может стать причиной возникновения дыхательной или сердечной недостаточности. В данном случае риск летального исхода значительно возрастает.

Именно поэтому необходимо при первых признаках возникновения заболевания обращаться к специалисту и проходить обследование. Только при своевременном установлении тромбоза и причины его появления можно избежать возникновения тяжелых последствий.

Лечение глубоких вен

Схема лечения во многом зависит от причин развития заболевания, выраженности симптомов, возраста больного и наличия осложнений и может проводиться двумя методами:

  1. Консервативным. Врач назначает прием лекарственных препаратов в том случае, если тромб не перекрывает просвет артерии. Этот способ лечения показан при отсутствии риска его отрыва.
  2. Хирургическим. Операция проводится в случаях, когда использование медикаментов не дало результата или существует высокий риск отрыва тромба.

Задачами консервативного лечения являются:

  • восстановление проходимости артерии;
  • устранение поврежденных тканей;
  • предотвращение разрушение сгустка;
  • восстановление жизненно важных сосудов.

На протяжении терапии показан постельный режим и полная физическая разгрузка конечности.

Медикаментозное лечение

Назначать препараты может только врач после тщательного обследования. В лечении тромбоза глубоких вен используются следующие группы препаратов:

Антикоагулянты. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Способ приема и дозировка определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

К антикоагулянтам относятся Гепарин, Синкумар, Варфарин и Кальципарин. На протяжении всего курса приема лекарственных средств необходим контроль за показателями свертываемости крови. Это необходимо для исключения ее резкого снижения и кровотечения.

  • Препараты, которые способствуют разрушению сгустка. Лечение с помощью них проводят только под наблюдением специалистов в условиях стационара, так как существует риск инсульта. К данной группе относятся Урокиназа и Стрептокиназа.
  • Тромболитические лекарственные средства используются лишь на начальных стадиях образования тромбов. На более поздних этапах формирования сгустка их применение может быть опасно и спровоцировать развитие тромбов в легочной артерии.

    Хирургическое лечение

    Удаление тромба в глубоких венах показано в случаях, когда возрастает риск развития некроза ткани и при тяжелых формах заболевания. На сегодняшний день удаление тромба производят тремя способами:

    1. Тромболэктомия. Сгусток удаляется полностью механическим путем с помощью надрезания сосуда в месте локализации тромба.
    2. Установка кава-фильтров проводится пациентам, которым противопоказаны антикоагулянты. Их имплантируют в вене при флотирующих тромбах и в целях предотвращения миграции отдельных элементов сгустка по артерии.
    3. Тромболиз. Это одна из самых сложных процедур растворения сгустка. В сосуд вводят специальное вещество, под влиянием которого тромб растворяется полностью. Данный метод позволяет устранить достаточно крупные сгустки. Но недостатком процедуры является высокий риск возникновения кровотечений.

    Метод удаления тромба зависит от расположения и размера тромба, а так же от возраста больного. Тромболэктомия применяется чаще всего, так как имеет минимум противопоказаний. Тромболиз зачастую используется в том случае, когда тромб расположен в полой вене.

    Профилактика образования тромбов

    Формирование тромба в глубоких венах чаще всего происходит после различных операций, когда больной продолжительное время находится в неподвижном состоянии. В этом случае могут быть использованы следующие меры профилактики:

    1. Прием антикоагулянтов. Препараты разжижают кровь и поддерживают нормальный уровень тока крови по венам. Принимать следует до и после операции.
    2. Использование эластичных бинтов.
    3. Физические нагрузки. После операции по возможности и только с разрешения врача необходимо чаще двигаться, выполнять несложные физические упражнения. Это помогает восстановить тонус мышечной ткани и улучшить кровоток.

    Здоровым людям в целях профилактики формирования тромбов в глубоких венах нужно тщательно следить за здоровьем, не находиться длительное время в одном положении и заниматься спортом.

    Что такое тромбоз, известно многим людям, но зачастую многие не знают что это достаточно серьезное заболевание, которое может долгое время протекать без проявления симптомов. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжкие последствия, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. На начальных стадиях развития проводится медикаментозная терапия, с помощью которой зачастую удается полностью вылечить патологию.

    Как лечат тромбоз вен нижних конечностей

    Тромбоз глубоких вен – стойкая патология, при которой в просвете глубоких вен, проходящих в области малого таза, нижних и верхних конечностей, образовываются сгустки свернувшейся крови.

    Тромб ухудшает процесс кровообращения, что чревато закупоркой сосудов, трофическими нарушениями, недостаточностью сердечной и дыхательной систем вплоть до смертельного исхода.

    Коварность течения данного недуга в том, что долгое время он может никак себя не проявлять. В этот период важно распознать первые ее признаки.

    Виды тромбоза глубоких вен

    В зависимости от системы классификации выделяют несколько отличительных видов тромбоза глубоких вен.

    К ним относится:

    • Флеботромбоз – предшествующий этап, во время которого вероятность отрыва тромба достаточно высокая из-за того, что он прикреплен к внутренней стенке сосуда непрочно;
    • Тромбофлебит – хроническое воспаление оболочки вены. Вероятность занесения тромбов в кровяное русло низкая.

    Зависимо от источника тромбоз глубоких вен бывает:

    • Застойным – возникает как следствие осложнения варикоза, длительной неподвижностью, сдавливанием из вне.;
    • Воспалительным – развивается после травм, инъекций или аллергической реакции;
    • Гомеостатическим – связан с патологической свертываемостью крови;

    По очагу развития:

    • Тромбоз глубоких вен бедра;
    • Голени;
    • Паховых вен;
    • Малого таза;

    По продолжительности и форме течения болезни:

    • Хроническим – с периодами ремиссии и внезапным обострением;
    • Острым – резкое проявление симптоматики.

    Тромбоз глубоких вен

    Причины тромбоза глубоких вен

    Болезнь развивается при сочетании следующих факторов:

    • Замедления скорости течения крови;
    • Патологии системы свертывания;
    • Дефектов выстилки венозных стенок.

    Наиболее распространен тромбоз глубоких вен, локализированных в области ног. Сначала недуг себя может не проявлять, потом возникает дискомфорт и набухание вен при ходьбе или статическом стоянии. В запущенных случаях возникает отек, побледнение и глянцевость кожных покровов.

    На ощупь конечность может казаться холоднее здоровой. Нередко у больного наблюдается упадок сил, сонливость, колебания температуры тела, сопровождающиеся ознобом.

    Диагноз тромбоз глубоких вен ставится 12 миллионам человек ежегодно. У 4 больных из 5 отсутствуют типичные симптомы.

    Тромбоз глубоких вен проявляется в результате совпадения нескольких факторов. Сюда относится генетическая предрасположенность и внешние влияния, что приводят к частичному прекращению венозного оттока с сохранением артериального притока.

    Симптомы зависят от места локализации поражения:

    • Тромбоз бедра. Сопровождается сильным болевым синдромом, ощущением переполненности вен, увеличением конечности в объеме, покраснением кожи в области поражения.
    • Тромбоз глубоких вен голени. Болезненные чувства возникают при движении икроножных мышц. Внешне нога может выглядеть неизменно, но не исключен отек лодыжек, синюшность кожи. Изредка возможно повышение температуры.
    • Тромбоз паховой области. Возникает воспаление паховых лимфатических узлов, боль при пальпации, отечность, связанная с нарушением оттока лимфы.
    • Малого таза. Боль внизу живота, скованность тазобедренных суставах, дискомфорт после ходьбы и сидения, набухание поверхностных вен, местная гипертермия (выше 37 градусов).

    Заболевание развивается у пожилых людей, пациентов с длительным постельным режимом, беременных, лиц с лишним весом, курильщиков, женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

    Застой может возникнуть при гиподинамии, онкологии, нарушения обменных процессов, чрезмерной физической нагрузки».

    Тромбоз бедренной вены

    Тромбоз бедренной вены – застой и тромбообразование в магистральных сосудах бедра. Наиболее угрожающая из всех возможных локализаций тромба. В 60% осложнение чревато летальным исходом.

    Его симптомы:

    • Болезненность и отек внутренней поверхности бедра;
    • Синеватый окрас кожи;
    • Сыпь в результате мелких кровоизлияний.

    На первой стадии тромбоз бедренной вены проявляется бледностью кожи на пораженном участке.

    Вторая стадия характеризуется острой болью и синюшностью ног. Через несколько дней на месте возникновения тромба воспаляется стенка пораженной вены. Этот процесс называется тромбофлебит.

    За это время сгусток свернувшейся крови окончательно затвердевает и крепится к стенке сосуда. В дальнейшем это провоцирует появление множества тромбов.

    Острый тромбофлебит развивается быстро, сопровождаясь сильной болью, отечностью конечности и повышением температуры тела. После проявления первых симптомов на пораженном участке могут выступить набухшие вены. Лечение болезни происходит в стационаре, где задействуется лекарственная терапия и хирургические методы.

    Особо опасен тромбоз подвздошной вены (крупный бесклапанный сосуд, локализирующийся в области кресцово-повздошного сустава). Опасность отрыва тромба в этом случае достаточно высока из-за интенсивного кровотока. Левосторонее тромбообразование встречается на 30% чаще, чем правосторонее.

    Тромбоз повздошной вены бывает: центральным (развитие с тазовых вен) и восходящим (тромбоз в венах голени). Признаки болезни: отеки конечностей, посинение кожи, выраженный рисунок вен в верхней трети ребра, сильная боль, увеличение паховых лимфоузлов.

    Тромбоз голени

    Вены нижних конечностей поражаются чаще всего. В первую очередь страдает голень. Так, как именно на эту часть тела приходится самая большая загрузка при ходьбе.

    Тромбоз голени сопровождается синюшностью, проявлением поверхностных вен, болью в икроножных мышцах, которая возрастает при нагрузке и надавливании.

    Тромб в паху у женщин

    Женщины подвержены варикозу и тромбообразованию в три раза чаще, чем представители противоположного пола. При этом болезнь поражает не только конечности.

    Тромб в паху у женщин нередко диагностируется медиками. В трети случаев такое нарушение проявляется во время вынашивания ребенка, когда сердечно-сосудистая система организма подвергается серьезным нагрузкам.

    Этому также способствует стремительный набор веса, дисплазия соединительной ткани, употребление гормональных препаратов, наследственная предрасположенность, дефицит витаминов, чрезмерные физические нагрузки.

    Признаки наличия тромба в паху у женщин:

    • Боль внизу живота, усиливающаяся перед началом менструации;
    • Расстройство мочеиспускания;
    • Дискомфорт во время длительного нахождения в положении стоя или сидя;

    На начальной стадии развития заболевания применяется регулярная лечебная физкультура, смена рабочего режима, контрастный душ и прием противовоспалительных средств – венотоников. В случае обострения применяется хирургическое вмешательство и лазерное «склеивание вен».

    Тромбофлебит малого таза

    Тромбоз глубоких вен чреват развитием тромбофлебита малого таза или мышц бедра. Он возникает вследствие осложнения после оперативных вмешательств, воспалительных процессов и родов. Симптомы: боль в области прямой кишки, моченого пузыря и половых органов.

    Нередко в больных жалуются на ощущение тяжести в конечностях и парестезию (нарушение восприятия, искажение чувствительности, при котором больной жалуется на чувство покалывания, ползанье «мурашек»). Для установления точного диагноза применяется внутрикостная венография.

    Диагностика тромбоза

    На данный момент флебология достигла достаточного уровня развития, чтобы провести компетентную оценку венозного кровотока.

    Современная диагностика проводится с помощью:

    • Жгутовыхпроб – оценивается степень наполняемости вен во время нагрузки;
    • УЗИ вен голени и бедра

    УЗИдопплерографии – ультразвуковое изучение структуры вен и особенностей кровотока. Вероятность определения тромба – 90%;

  • Флебографии – введение в вену красящего вещества, задерживающего рентгеновские лучи. Позволяет определить наличие небольших тромбов. Специалист диагностирует болезнь по результату рентгеновского снимка;
  • Реовазографии – оценка микроциркуляции в нижних конечностях.
  • Изучение уровня белка в моче – новая методика от голландских ученых. Повышение уровня белка в урине, по мнению специалистов, является признаком развития тромбоза глубоких вен.
  • Также тромбоз можно продиагностировать с помощью анализа крови.

    Он бывает:

    • Иммуноферментный – выявляет наличие антител и гормонов в организме, в частности иммуноглобулинов M, A, G. Один из самих эффективных методов, позволяющих поставить достоверный диагноз.
    • Коагулологический – определение уровня свертываемости крови по ее основным показателям. Анализируется время свертывания, фиброген плазмы и протромбиновый индекс. Требует предварительного воздержания от пищи.
    • Молекулярно-генетический – выявление наследственной предрасположенности к тромбозу.

    Рекомендации по лечению

    К лечению тромбоза глубоких вен следует подходить комплексно.

    Данный процесс включает в себя следующие мероприятия:

    1. Терапия без применения медикаментов – допустима только на первой стадии развития патологии. Пациенту обеспечивается полный покой с фиксированным завышенным положением ног;
    2. Прием медикаментов, снижающих вязкость крови. При наличии сгустков принимаются лекарства для их ликвидации. Цель подобной терапии – не допустить отрыва частички тромба, способной попасть с потоком крови в легочную артерию;
    3. Оперативное вмешательство, при котором происходит удаление тромба или его растворение посредством катетера.

    На начальном этапе тромбоза глубоких вен можно прибегнуть к народной медицине. Однако делать это следует под наблюдением специалиста. Лечебное воздействия оказывают настои из: коры дуба, прополиса, клевера, белой акации, вербены лекарственной, шишек хмеля, чеснока и меда. Благотворно влияет на течение болезни ванны с использованием дубильного корня и гирудотерапия.

    Официальная медицина рекомендует традиционное лечение – прием препаратов, снижающих степень свертываемости крови, а также тромболиков – ферментов, растворяющих фибрин, гемореологических препаратов, улучшающих циркуляцию крови, противовоспалительных средств.

    На период лечения больному обеспечивается постельный режим в течение 3-12 дней. Во избежание отеков в этот период рекомендуется наложение эластичного бинта.

    Для больных тромбозом и лиц, относящихся к группе риска, целесообразно потребление антикоагулянтов. Механизм действия данных лекарственных перепаратов заключается в снижении уровня тромбина в крови.

    Антикоагулянты бывают – прямые (в виде инъекций) и непрямые (оральные – нарушают процесс образования протромбина в печени). Пероральные препараты следует принимать только на начальном этапе развития болезни, поскольку они не растворяют образовавшиеся тромбы и не разжижают кровь.

    Нередко в условиях стационара больному назначается капельница. С ее помощью вводятся венотоники на основе гепарина. Непосредственное введения препарата в кровь обеспечивает его быстрое усвоение.

    Капельница при тромбофлебите позитивно воздействует на общий тонус сосудов, снимает тяжесть в ногах, препятствует образованию отеков.

    Данная методика имеет профилактическое свойство, направленное на общую поддержку организма.

    При остром тромбозе внутренних вен применяется незамедлительное вмешательство.

    В этом случае медики могут прибегнуть к:

    • Эндуваскулярным операциям – установка кава-фильтра. Имплантируется пожизненно или временно. Наиболее эффективно в предотвращении легочной эмболии;
    • Пликации нижней полой вены – наложение на сосуд механического шва для разделения просвета на отдельные каналы. Это препятствует продвижению крупных тромбов с кровотоком. Пликация назначается при наличии запрета врачей на имплантацию кава-фильтра;
    • Паллиативной тромбоэктомии – полное удаление тромбических образований из венозного русла. Чревато побочными эффектами.
    • Перевязке вен – позволяет частично заблокировать венозный ток. Предупреждает попадание тромба в бедренную вену, что снижает риск эмболии (закупорки, полного перекрытия сосуда инородным предметом – тромбовыми массами, холестериновыми бляшками, пузырьками воздуха и др). Проникновение в сонную или легочную артерию означает – смертельный исход.

    Перевязка глубоких вен при тромбозе

    Кава-фильтр

    Наибольшую эффективность среди вышеописанных методов лечения доказали эндуваскулярные операции, а именно – установка кава-фильтра. Страдающим тромбозом не стоит оставлять его без внимания.

    Кава-фильтр (в переводе cava – полая) позволяет предотвратить летальный исход в случае обострения течения болезни.

    Кава-фильтр работает по принципу сита, которое устанавливается в нижнюю полую вену.

    Это приспособление создано для препятствия перемещения тромбов к сердцу с кровотоком.

    В итоге кровь свободно циркулирует, а плотные частицы – задерживаются. Данная методика была разработана медиками более 40 лет назад.

    Достоинства кава-фильтра:

    • Безопасность;
    • Простота установки;
    • Поддержка стабильности гемодинамики;
    • Улавливание тромбов.

    В зависимости от ситуации устройство устанавливается:

    • Навсегда (прибор плотно фиксируется к стенкам);
    • Временно (по истечении срока фильтр извлекается с помощью проводника, локализированного под кожей).

    Установка кава-фильтра показана пациентам:

    • Имеющих индивидуальную непереносимость антикоагулянтов;
    • Пережившим рецедив тромбоэмболии после проведения терапии;
    • С наличием сужения просвета нижней полой вены.

    Установка кава-фильтра совершается с помощью катетера. Крепление к полой вене контролируется УЗ-датчиком или рентгеновским аппаратом. Длительность процесса составляет не более получаса. После операции пациенту предписан трехдневный постельный режим и прием антибиотиков.

    Рацион питания при тромбозе глубоких вен

    Важное влияние на течение болезни оказывает рацион и режим питания больного. При наличии тромбоза следует отказаться от жареных блюд, жирного мяса, мучного, слабостей, копченостей, солений, бобовых и спиртного.

    В пищу можно употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка), кефир, простоквашу, запеченные, отварные и приготовленные на пару блюда, морепродукты, сухофрукты, ламинарию, фреши, компоты, нежирную рыбу, большинство овощей и фруктов.

    Все разрешенные продукты способствуют разжижению крови, что предупреждает тромбоз. Во избежание обезвоживания организма обязательно соблюдать питьевой режим. Пищу разделять на небольшие порции, не допуская переедания.

    Профилактика

    Тромбоз глубоких вен нередко передается по наследству, но пусковым механизмом для его развития являются вредные привычки и внешнее воздействие. Людям, находящимся в зоне риска, и хронически больным нужно тщательно следить за своим образом жизни, избегая спиртных напитков, курения, потребления пищи с высоким содержанием сахара и холестерина.

    Регулярные занятия спортом, отсутствие перегрузок, контроль индекса массы тела, рациональное питание, отдельный прием витаминов E, K, С и D, ежедневная ходьба, массаж ног, контрастный душ – лучшие помощники в борьбе с тромбозом. Стоит забыть о чрезмерно утягивающей и сдавливающей одежде, горячих ваннах.

    В повседневном гардеробе обязательно должны присутствовать компрессионные чулки и медицинский трикотаж. Женщинам лучше отказаться от каблуков в пользу ортопедической обуви. Во время авиаперелетов, продолжительных поездок периодически делать несложную зарядку для ног.

    Видео: Тромбоз глубоких вен голени — симптомы, профилактика и лечение.

    Все вышеописанные виды тромбоза глубоких вен чреваты развитием тромбоэмболии легочной артерии. Это усложнение является одной из самых распространенных причин смерти.

    Чаще всего тромбы образуются во внутренних венах голени. Существенную угрозу для здоровья представляют кровяные сгустки в бедренной, повздошной и подколенной венах. Наибольшую опасность несет флотирующий тромб, непрочно прикрепленный к стенке сосуда и обладающий неоднородной структурой.

    Таким образом, лечение патологии сосудов требует комплексного подхода и, в первую очередь, заинтересованности пациента в победе над болезнью.

    Похожие публикации:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombosis, http://prososudi.ru/bolezni/tromby/chto-takoe-tromboz-glubokix-ven.html, http://moyakrov.info/veny/tromboz/glubokih-ven

    Adblock detector