Систолическое артериальное давление понятие

Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

• При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
• При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Артериальное давление: что значат цифры на тонометре

Понятие артериального давления

Общее понятие «кровяное давление» означает давление крови на стенки сосудов кровеносной системы. Иногда происходит подмена понятий, и артериальное давление называют кровяным. Отчасти это верно, но в понятие последнего входит, кроме артериального, и венозное, и капиллярное, и внутрисердечное давление.

• Венозное давление – давление крови на стенки вен. Чтобы измерить венозное давление, специалисты вводят в грудную клетку (к правому предсердию) специальный датчик. Венозное давление колеблется в течение дня и при норме до 120 мм.вод.ст. к вечеру значительно превышает данный показатель. При постоянном горизонтальном положении венозное давление практически не изменяется на протяжении суток. Очень часто во время колебаний давления окружающей среды как же колеблется и венозное давление. Это обусловлено тем, что стенки вен очень тонкие, а поверхность — большая.
• Сердечное (внутрисердечное) давление. В быту сердечное давление принимают за диастолическое. Это неверно. Сердечное – это давление на стенки сердца в момент его работы. В диастолический период, когда сердечная мышца расслабляется, сердечное давление минимально, когда же происходит систола (мышца напрягается), давление повышается.
• Артериальное давление (АД) – давление крови на стенки артерий. Его значение напрямую зависит от эластичности сосудов и объема крови, которое перекачивает сердце в момент сокращения.

У взрослого здорового человека АД будет достигать максимума в момент выхода крови из левого желудочка (верхнее артериальное давление). Минимума – при входе крови в правое предсердие (нижнее артериальное давление). Другими словами, показатели АД измеряются во время сокращения и расслабления сердечной мышцы: в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) фиксируется максимальное артериальное давление. В момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) фиксируется минимальное давление. Отсюда и название:

• Систолическое артериальное давление;
• Диастолическое артериальное давление.

При оценке и обозначении абстрактного показателя деятельности всей кровеносной системы рассчитывают среднее артериальное давление. Для расчета берут полный цикл сердечной деятельности.

Показатели АД

Считается, что нормальное артериальное давление должно составлять 120/80 миллиметров ртутного столба. Данные цифры означают, что верхнее (систолическое) давление составляет 120 мм.рт.ст., а нижнее – 80 мм рт ст. В таких записях нижнее давление всегда указывается вторым.

По большому счету, данные показатели АД действительно являются нормой, но только для взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни. А вот для детей, спортсменов или людей преклонного возраста идеальное давление будет несколько иным. Однако есть ряд закономерностей, которые не зависят от возраста и качества жизни. К примеру, между систолическим и диастолическим давлением разница так же нормирована и должна составлять не более 30-40 мм.рт.ст.

Почему для человека важно систематически измерять давление и фиксировать результаты в специальном журнале? Дело в том, что при повышении артериального давления всего на 10 мм.рт.ст. многократно увеличивается риск развития серьезных нарушений в работе кровеносной системы: инсульты, ишемическая болезнь сердца, венозные заболевания нижних конечностей. В 80 % случаев нестабильное давление у человека является причиной головокружений, головных болей, общей слабости.

Измеряется АД с помощью тонометра. Механический тонометр сложен в использовании, поэтому для его применения необходимы специальные навыки. Электротонометр более прост в использовании, цифры со значениями АД показаны на электронном табло. При этом кроме значений АД, измеряется и количество сердечных сокращений (пульс).

Пределы нормы

В недалеком прошлом для расчета нормы АД у «практически» здорового человека использовалась формула, в которой есть привязка к возрасту и весу:

Нижнее давление = 109+(0,5*возраст)+(0,1*вес)

Верхнее давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес)

В современных условиях такой расчет считается устаревшим, для человека старше 17 и моложе 50 лет нормой принимают те самые цифры:120/80 мм.рт.ст.

Артериальное давление у детей 14-16 лет должно быть в пределах:

• Нижнее – 69 мм.рт.ст.
• Верхнее – 129 мм.рт.ст.

У людей за 50 лет диагностируют предгипертонию при давлении 139/89 мм.рт.ст., а у человека, возраст которого превысил 60 лет, многие специалисты считают нормой АД в пределах 150/90 мм.рт.ст.

На данный момент, для верной оценки показателей АД и отнесению их к соответствующей категории, действует таблица, представленная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.

Согласно данным таблицы нормой для взрослых считается:

• Оптимальное АД: систолическое и диастолическое – до 120 и до 80 мм.рт.ст. соответственно.
• Нормальное АД: систолическое и диастолическое – до 130 и до 85 мм.рт.ст. соответственно.
• Повышенное нормальное: систолическое и диастолическое – 131-139 и 81-89 мм.рт.ст. соответственно.
• Пониженное нормальное: систолическое не менее 100 мм.рт.ст. и диастолическое не менее 60 мм.рт.ст.

Нормы АД у детей

Для детей, в отличие от взрослых, существуют совершенно иные понятия нормы. Дело в том, что чем младше ребенок, тем ниже должно быть у него среднее артериальное давление. Какое значение АД для детей? Специалистами разработаны специальные формулы расчета нормы АД в детском возрасте, обобщить данные можно таким образом:

Верхнее давление (норма) у детей

• до 2 недель – 60-90 мм.рт.ст.,
• от 2 до 4 недель – 80-110 мм.рт.ст.
• от 2 месяцев до года – 90-112 мм.рт.ст.
• от 2 до 3 лет – 100-112 мм.рт.ст.
• от 3 до 5 лет – 100-116 мм рт.ст.
• от 6 до 9 лет – 100-122 мм.рт.ст.
• от 10 до 12 лет – 110-126 мм. рт.ст.

Нижнее давление (норма) у детей

• до 2 недель – 40-50 мм.рт.ст.,
• от 2 до 4 недель – 40-74 мм.рт.ст.
• от 2 месяцев до года – 50-74 мм.рт.ст.
• от 2 до 3 лет – 60-74 мм.рт.ст.
• от 3 до 5 лет – 60-76 мм.рт.ст.
• от 6 до 9 лет – 60-78 мм.рт.ст.
• от 10 до 12 лет – 70-82 мм. рт.ст.

Причины отклонения от нормы

Очень часто встречаются отклонения от принятой нормы величины артериального давления. Такие отклонения можно условно поделить на опасные и безопасные. К первым относятся те, которые являются симптомами или следствием серьезных заболеваний, вторые – разовые отклонения (в момент стрессовых ситуаций или физических нагрузок). Какие факторы влияют на величину АД?

Факторы, влияющие на АД

• Количество и сила сердечных сокращений. Натиск крови на стенки сосудов напрямую зависит от того, какое количество (объем) крови в них поступает и с какой скоростью.
• Качество крови. Если кровь, вследствие хронических заболеваний, густая и вязкая, то АД будет выше нормы. В таких ситуациях, для нормализации артериального давления, оправдана гирудотерапия (лечение пиявками). В случае, когда кровь разжижена или присутствует пониженная свертываемость крови, показатели артериального давления будут ниже нормы.
• Эластичность стенок сосудов. Когда стенки сосудов неспособны плавно растягиваться при выбросе большого объема крови и так же плавно возвращаться в прежнее положение, возникают проблемы со стабильностью показателей артериального давления. Такие же проблемы возникают, когда происходит резкое изменение диаметра сосудов вследствие внешних факторов (испуг, паника иди эмоциональный всплеск), отсюда появляется лабильность артериального давления (т.е. нестабильность). Нижнее и верхнее давление повышается у здорового человека при сужении сосудов и падает – при их расширении.
• Хронические заболевания, возрастные изменения.

Спорт и АД

Как показывает практика, АД у спортсменов всегда выше нормы. Связано это с большими (предельными) физическими нагрузками. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов в практически любом виде спорта. А вот у спортсменов, регулярно занимающихся аэробикой, АД зачастую в пределах нормы.

Артериальное давление при физических нагрузках у спортсменов всегда будет выше нормы. Но, большинство исследователей уверяют, что в состоянии покоя у спортсменов норма давления будет составлять те самые 120/80 мм.рт.ст.

На отклонение от нормы АД у спортсменов также влияют и внешние человеческие факторы, такие прием специальных химических препаратов.

Артериальное давление — это что такое? Какое артериальное давление считается нормальным

Что означает артериальное давление? Все достаточно просто. Оно является одним из основных показателей активности сердечно-сосудистой системы. Давайте же рассмотрим этот вопрос более подробно.

Что представляет собой АД?

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови.

Виды кровяного давления:

• верхнее, или систолическое;
• нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

• уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
• доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
• противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови;
• количество циркулирующей в организме крови;
• колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения.

Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено.

Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Как узнать уровень кровяного давления?

Узнать свой уровень АД можно при помощи специального прибора, который называется «тонометр артериального давления». Сделать это можно как у врача (или медсестры), так и дома, предварительно купив аппарат в аптеке.

Различают следующие виды тонометров:

• автоматические;
• полуавтоматические;
• механические.

Механический тонометр состоит из манжеты, манометра или дисплея, груши для накачивания воздуха и стетоскопа. Принцип работы: надеваете манжету на руку, прикладываете под нее стетоскоп (при этом вы должны слышать пульс), накачиваете манжету воздухом до упора, а потом начинаете его постепенно спускать, откручивая колесико на груше. В какой-то момент вы четко услышите в наушниках стетоскопа пульсирующие звуки, потом они прекратятся. Вот эти две отметки и есть верхнее и нижнее кровяное давление.

Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и груши. Принцип работы: надеваете манжету, накачиваете грушей воздух до максимума, затем его выпускаете. На электронном дисплее появляются верхнее и нижнее значение артериального давления и количество ударов в минуту – пульс.

Автоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и компрессора, который выполняет манипуляции по накачиванию и спуску воздуха. Принцип работы: надеваете манжету, запускаете аппарат и ожидаете результат.

Принято считать, что механический тонометр выдает самый точный результат. Также он более доступный по цене. При этом самыми удобными в использовании остаются автоматические и полуавтоматические тонометры. Такие модели особенно подходят пожилым людям. Тем более что некоторые виды имеют функцию голосового оповещения показателей давления.

Осуществлять замер показателей артериального давления стоит не раньше, чем через тридцать минут после любых физических нагрузок (даже незначительных) и через час после принятия кофе и алкоголя. Пред самим процессом измерения необходимо посидеть спокойно пару минут, отдышаться.

Не рекомендуется проводить повторную процедуру, используя одну и ту же руку.

Артериальное давление – норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.

Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

• возраст и пол человека;
• личные характерные особенности;
• стиль жизни;
• особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Верхний уровень АД, мм рт. ст.

Нижний уровень АД, мм рт. ст.

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

• верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

• верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Повышенное АД

Повышенное артериальное давление – это высокий уровень хотя бы одного из показателей (нижнего или верхнего). Судить же о степени его завышения следует, учитывая оба показателя.

Независимо от того, нижнее артериальное давление высокое или верхнее, это болезнь. И называется она гипертензией.

Выделяют три степени заболевания:

• первая – САД 140-160 / ДАД 90-100;
• вторая – САД 161-180 / ДАД 101-110;
• третья – САД 181 и больше / ДАД 111 и больше.

Говорить о гипертензии стоит тогда, когда наблюдается высокий уровень значений АД на протяжении длительного периода.

По статистике, завышенный показатель систолического давления чаще всего наблюдается у женщин, а диастолического – у мужчин и пожилых людей.

Симптомами повышенного артериального давления могут стать:

• снижение работоспособности;
• появления утомляемости;
• частое возникновение чувства слабости;
• утренняя боль в области затылка;
• частые головокружения;
• появления кровотечения из носа;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• появление отечности ног в конце дня.

Причины высокого давления

Если нижнее артериальное давление высокое, то, скорее всего, это один из симптомов заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, которые начали вырабатывать ренин в большом количестве. Он, в свою очередь, и повышает тонус мышц кровеносных сосудов.

Повышенное нижнее артериальное давление чревато развитием еще большего количества серьезных заболеваний.

Высокое верхнее давление свидетельствует о слишком частых сокращениях сердца.

Скачок артериального давления может быть вызван рядом причин. Это, например:

• сужение сосудов в результате атеросклероза;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• частые погодные изменения;
• некоторые заболевания.

Что такое низкое АД?

Пониженное артериальное давление – это вегетососудистая дистония или гипотония.

Что происходит при гипотонии? Когда сердце сокращается, кровь поступает в сосуды. Они расширяются, а затем постепенно сужаются. Таким образом, сосуды помогают крови двигаться дальше по кровеносной системе. Давление при этом нормальное. По ряду причин тонус сосудов может снижаться. Они будут оставаться расширенными. Сопротивления для движения крови тогда не хватает, из-за чего давление падает.

Уровень АД при гипотонии: верхнее – 100 и меньше, нижнее – 60 и меньше.

Если давление резко снижается, то в головном мозге ограничивается кровоснабжение. А это чревато такими последствиями, как головокружение и предобморочное состояние.

• повышенная усталость и вялость;
• возникновение потемнения в глазах;
• частые отдышки;
• чувство холода в руках и ногах;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• слабость в мышцах;
• укачивание в транспорте;
• частые головные боли.

В чем причина пониженного давления?

Плохой тонус суставов и низкое артериальное давление (гипотония) могут быть с рождения. Но чаще виновниками пониженного давления становятся:

• Сильная усталость и стресс. Перегруженность на работе и дома, стрессы и недосыпание вызывают снижение тонуса сосудов.
• Жара и духота. Когда вы потеете, из организма выходит большое количество жидкости. Ради поддержания водного баланса он выкачивает воду из крови, которая течет по венам и артериям. Ее объемы уменьшаются, понижается тонус сосудов. Давление падает.
• Прием лекарств. «Уронить» давление могут сердечные препараты, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие.
• Возникновение аллергических реакций на что-либо с возможным анафилактическим шоком.

Если раньше гипотонии у вас не было, не оставляйте неприятные симптомы без внимания. Они могут быть опасными «звоночками» туберкулеза, язвы желудка, осложнений после сотрясения мозга и других заболеваний. Обратитесь к терапевту.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

1. Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
2. Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
3. Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
4. Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
5. Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
6. Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
7. Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
8. Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
9. Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Источники: http://okardio.com/davlenie/diastolicheskoe-sistolicheskoe-119.html, http://myvsd.ru/raznoye/arterialnoye-davleniye-chto-znachat-tsifry-na-tonometre/, http://fb.ru/article/186746/arterialnoe-davlenie—eto-chto-takoe-kakoe-arterialnoe-davlenie-schitaetsya-normalnyim