Статья по медицине артериальное давление

Что нужно знать о гипертонии и повышенном давлении

Гипертония, повышенное давление — одно из самых распространенных заболеваний нашего времени.

Другие названия этой болезни: гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, высокое артериальное давление.

Гипертоническая болезнь, вместе с повышенным холестерином и сахарным диабетом, входит в так называемую основную группу «болезней современного человека».

Считается, что вылечить гипертонию невозможно. И пациент вынужден всю жизнь, пожизненно, принимать таблетки для снижения повышенного давления — невзирая на массу побочных эффектов от этих лекарств.

Но вы должны понимать, что это вовсе не лечение гипертонии, а всего лишь симптоматическая терапия!

Задумайтесь: пить таблетки всю жизнь, без надежды вылечиться! Разве это выход?

А возможно ли, собственно, вылечить гипертоническую болезнь? Так, чтобы не пить таблетки? – спросите вы меня.

Да, возможно. Хотя это и не просто. Для того, чтобы справиться с гипертонической болезнью, вам придется перестать полагаться только на врачей. Вам нужно будет овладеть знаниями и потратить время на свое оздоровление. Но разве это не стоит того, чтобы основательно улучшить свое здоровье?

Решение – за вами.

Ниже выложены статьи с массой полезной информации о повышенном давлении. Из них вы узнаете, отчего повышается давление, в чем заблуждаются многие врачи, и как бороться с гипертонией без лекарств. Желаю вам успехов на пути к здоровью, друзья!

Полезные статьи о гипертонии на нашем сайте:

Какое давление считается нормальным, и какое повышенным? >>> Вы думаете, что нормальное давление в вашем возрасте – это 120/70 ? Но это отнюдь не всегда так. В статье рассказано о возрастных нормах артериального давления.

Как правильно мерить давление? >>> На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Но оказывается, в измерении давления есть масса нюансов. В статье рассказано о самых распространенных ошибках при измерении давления.

Таблетки от давления и артрит. >>> Лекарства от повышенного давления могут вызвать заболевание суставов!

Причины повышенного давления и лечение гипертонии. >>> Чтобы успешно лечить гипертонию, сначала нужно выяснить, отчего возникает эта болезнь.
В статье рассказано о том, как победить гипертонию, устранив ее причину (или ряд причин).

Лечение гипертонии и снижение повышенного давления без лекарств. >>> Простые способы снижения повышенного давления. Народные методы лечения гипертонии.

О том, как нужно питаться и сколько нужно пить при гипертонии. >>> Диета и правильное питание при повышенном давлении и гипертонии – неотъемлемая часть лечения этой болезни. В большинстве случаев повышенное давление можно снизить, не прибегая к помощи таблеток — всего лишь изменив некоторые свои привычки и режим питания.

Простые дыхательные упражнения для снижения повышенного давления и лечения гипертонии. >>> Правильно подобранные дыхательные упражнения способны снизить повышенное давление буквально за считанные минуты.

Лечебная сдача крови. >>> Неожиданный способ борьбы с повышенным давлением.

Гирудотерапия – применение медицинских пиявок для лечения гипертонии. >>> Медицинские пиявки очень хорошо снижают повышенное давление и лечат гипертонию!

Какие препараты от давления реже других дают осложнения на суставы ? >>> Перечень относительно безобидных препаратов для лечения гипертонии.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:

Все статьи доктора Евдокименко

Статья: Кровяное давление

«Современная медицина открыла так много новых болезней, что махнула рукой на старые».

Кровяное давление — давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное и внутри вен — венозное). Обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе и тем самым осуществление обменных процессов в тканях организма. Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину АД влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня АД достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может может достигать от отрицательных величин.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического — 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Возраст (в годах) Артериальное давление (в мм рт.ст.) систолическое диастолическое 16-20 100-120 70-80 20-40 120-130 70-80 40-60 до 140 до 90 Старше 60 150 90

У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы (а это бывает практически с каждым человеком) лучше проконсультироваться с врачом, поскольку на уровень кровяного давления влияет множество различных факторов.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины), при первом осмотре больных АД измеряют обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет «случайное» АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет — ниже 145/90 мм рт.ст., старше 60 лет — не выше 160/95 мм рт. ст.

Симптомы и течение.

Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка — головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) — более высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) — более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность).

Распознавание проводится на основании данных систематического определения АД, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя:

Есть соленую, острую, жирную пищу.

Набирать лишние килограммы.

Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.

Работать ночами, спать менее 7 часов.

Нервничать по пустякам.

Вести малоподвижный образ жизни

Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом

Испытывать на себе лекарства, которые «помогли» соседке (брату, свату и т.д.).

Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными по могут приправы из трав.

Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.

Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.

Постараться сбросить лишние килограммы.

Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.

Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.

Регулярно измерять артериальное давление.

Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония). Заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени, с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин, ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др.

Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности — вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или «братьями нашими меньшими», безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться «рецептом» доктора Чехова: «Жизнь — пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:

а) уметь довольствоваться настоящим и

б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

Профессор Г.Г. Арабидзе. Кровяное давление.

Артериальное давление и техника его измерения Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Манвелов Лев Сергеевич, Кадыков А. В.

Статья посвящена технике измерения артериального давления (АД) вопросу, имеющему большое значение в обследовании каждого больного. Приведены исторические предпосылки разработки применяемого в настоящее время метода, патофизиологические механизмы регуляции АД, внешние и внутренние факторы, влияющие на него, особенности техники измерения АД и способы интерпретации полученных результатов.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Манвелов Лев Сергеевич, Кадыков А.В.,

The arterial pressure and technique of its measurement

The article discusses technique of measurement of arterial pressure as issue of large value in examination of every patient. The historical prerequisites of development of method applied nowadays are presented. The pathophysiological mechanisms of regulation of arterial pressure, external and internal factors impacting arterial pressure, characteristics of technique of measurement of arterial pressure and modes of interpretation of obtained results are discussed.

Текст научной работы на тему «Артериальное давление и техника его измерения»

В помощь практическому врачу

© МАНВЕЛОВ Л.С., КАДЫКОВ А.В., 2015 УДК 616.12-008.331.1-072.7

Манвелов Л.С., Кадыков А.В. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ТЕХНИКА ЕГО ИЗМЕРЕНИЯ

ФГБУ «Научный центр неврологии» РАН, Лаборатория эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы,

123367, Москва, Россия

Для корреспонденции: Манвелов Лев Сергеевич, канд. мед. наук, врач-невролог высшей категории, сотрудник лаборатории эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы. E-mail: manvelovls@yandex.ru Correspondence to: Lev Manvelov, MD, PhD, doctor of high category, official of Department of epidemiology of neurology diseases, Research center of neurology. E-mail: manvelovls@yandex.ru

♦ Статья посвящена технике измерения артериального давления (АД) — вопросу, имеющему большое значение в обследовании каждого больного. Приведены исторические предпосылки разработки применяемого в настоящее время метода, патофизиологические механизмы регуляции АД, внешние и внутренние факторы, влияющие на него, особенности техники измерения АД и способы интерпретации полученных результатов.

Ключевые слова: артериальное давление; артериальная гипертония; артериальная гипотония; техника измерения артериального давления.

Для цитирования: Российский медицинский журнал. 2015; 21(1): 49—51. ManvelovL.S., KadikovA.V. THE ARTERIAL PRESSURE AND TECHNIQUE OF ITS MEASUREMENT The research center of neurology of the Russian academy of medical sciences, 123367 Moscow, Russia

♦ The article discusses technique of measurement of arterial pressure as issue of large value in examination of every patient. The historical prerequisites of development of method applied nowadays are presented. The pathophysiological mechanisms of regulation of arterial pressure, external and internal factors impacting arterial pressure, characteristics of technique of measurement of arterial pressure and modes of interpretation of obtained results are discussed.

Keywords: arterial pressure; arterial hypertension; arterial hypotention; technique of measurement of arterial pressure.

Citation: Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2015; 21(1): 49—51. (In Russ.)

Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, а поддержание его на оптимальном уровне имеет жизненно важное значение.

АД зависит от силы сердечных сокращений, эластичности и тонуса сосудов, количества крови, которое сердце выбрасывает в сосудистое русло при каждом сокращении, и общего его количества, физико-химических свойств крови, колебания давления в грудной и брюшной полостях, связанного с дыхательными движениями, и ряда других факторов. Различают систолическое, или верхнее, АД — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды, особенно капилляры. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—139 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разница в величинах систолического и диа-столического давления воспринимается в виде пульса. В артериолах отмечается дальнейшее снижение диа-столического давления, составляющего

40 мм рт. ст., а разница между величинами систолического и диасто-лического давления практически отсутствует. В капиллярах оно снижается до 10—15 мм рт. ст., а в венах — еще больше. Измерение капиллярного и венозного давления весьма сложно и требует введения внутрь этих сосудов специальных измерительных приборов.

В настоящее время наиболее распространенным способом измерения АД является метод, предложенный еще в 1905 г. отечественным врачом Н.С. Коротковым. Кроме того, применяются пальпаторный метод и метод суточного мониторинга.

Для измерения АД методом Н.С. Короткова используют ртутные и анероидные сфигмоманометры. Анероидные манометры, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Существуют автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени. Для амбулаторного мониторинга АД созданы портативные аппараты. Метод суточного мониторинга АД имеет ряд преимуществ: возможность применения в обычных для больного условиях работы и домашней обстановки; определение индивидуальных суточных ритмов АД и частоты сердечных сокращений и в соответствии с этим — времени наиболее оптимального приема лекарств; отсутствие так называемой реакции на белый халат (повышение АД при измерении его медицинским работником).

АД чаще всего измеряют в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость измерения в положении лежа, например у тяжелобольных, или стоя (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполнен-

Фазы тонов Н. С. Короткова

1-я АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.

2-я Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.

3-я Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

4-я Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.

5-я Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

ная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани. Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп должен прикладываться к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно со скоростью 2 мм рт. ст. на 1 удар пульса. Это необходимо для того, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до 0. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до 0 или 5, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Отсчет уровня систолического АД следует производить не по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, а по возникновению характерных звуковых явлений.

Во время измерения АД выслушиваются характерные звуковые явления — тоны, которые подразделяют на отдельные фазы (табл. 1).

Следует учитывать наличие так называемого ау-скультативного провала — периода временного отсутствия звука между 1-й и 2-й фазой тонов Н.С. Коротко-ва. Он может наблюдаться при высоком систолическом АД и продолжаться на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст. Во избежание ошибок предварительно определяют уровень систолического АД паль-паторно. К сожалению, иногда уровень АД забывают за время между моментом измерения и регистрацией результата. Поэтому полученные данные следует записывать немедленно — до снятия манжетки.

Когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

При пальпаторном методе измерения АД прощупывают пульс в локтевой ямке или на лучевой артерии (в обычном месте), а при определении его на ноге — в подколенной ямке или на тыльной поверхности стопы. В манжетку, наложенную на плечо или бедро, быстро

нагнетают воздух до полного исчезновения пульса в месте пальпации, после чего давление повышают еще на 20—30 мм рт. ст. Затем приоткрывают вентиль и медленно выпускают воздух из манжетки. Отмечают уровень АД, при котором на пальпируемой артерии снова появляется пульс. Показания манометра в момент появления пульса соответствуют величине систолического АД. При дальнейшем снижении давления в манжетке пульс становится более отчетливым, но в определенный момент значительно уменьшается, приобретая свои обычные свойства. В момент сильной пульсовой волны манометр показывает величину систолического давления. При этом методе величина систолического давления, как правило, на 5—15 мм рт. ст. ниже измеренного аускультативно, а точность определения диастолического АД недостаточна.

У здоровых людей уровень АД относительно устойчив, хотя в повседневной жизни часто возникают условия, способствующие его колебаниям. К ним относят отрицательные эмоции, нервное перенапряжение, физическое напряжение, избыточное употребление поваренной соли и жидкости и др.

Необходимо иметь в виду, что уровень АД колеблется в течение суток. Обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Следует подчеркнуть, что у больных артериальной гипертензией (АГ) нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточный мониторинг АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения. Разница между самым высоким и самым низким значением АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает для систолического 30 мм рт.ст., а для диастолического 10 мм рт. ст. При АГ эти колебания выражены резче.

Уровень АД может колебаться в короткие промежутки времени, даже во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна обеспечить обследуемому комфортные условия. За 1 ч до измерения АД пациент не должен есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 мин до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует 2 раза с интервалом не

Определение и классификация уровней артериального давления (ВОЗ/МОГ, 1999 г., ДАГ-1)

АД систолическое, мм рт.ст.

АД диастоличе-ское, мм рт. ст.

Оптимальное Нормальное Высокое нормальное

Нормальное АД 180

Примечание. ДАГ-1 — первый доклад по АГ.

140/90 мм рт. ст.) наблюдается при гипертонической болезни или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, атеросклерозе аорты и других крупных сосудов, коарктации аорты (врожденном сужении) и др.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что АГ остается трудноконтролируемым состоянием во всем мире, и показатели контроля АГ не превышают 30% в самых успешных странах. Этот факт не может не беспокоить, тем более что широкомасштабными эпидемиологическими исследованиями, проведенными как в нашей стране, так и за рубежом, доказано, что раннее выявление и систематическое лечение больных АГ позволяет избегать таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, сохранить трудоспособность, улучшить качество жизни.

Источники: http://www.evdokimenko.ru/gipertonia-glavnoe.html, http://www.ronl.ru/stati/medicina/396537/, http://cyberleninka.ru/article/n/arterialnoe-davlenie-i-tehnika-ego-izmereniya