Тромбофлебит нижних конечностей мигрирующий

Тромбофлебит нижних конечностей

Заболевания сосудов в наше время являются довольно распространенными, на сосудистую систему может влиять образ жизни человека, его профессия, наследственная предрасположенность к заболеваниям. Одна из самых серьезных и опасных сосудистых патологий – тромбофлебит.

Тромбофлебит нижних конечностей возникает при воспалении венозной стенки, вследствие которой образуется тромб, нарушающий кровоток. Привести к такому состоянию может травма или заболевание, которые способствуют сгущению крови. Тромбофлебит требует правильного и своевременного лечения, иначе тромб может оторваться и вызвать закупорку других сосудов, которые питают жизненно важные органы, симптомы и лечение мы рассмотрим ниже.

Многих людей интересует, что такое тромбофлебит, и не удивительно, ведь патология встречается достаточно часто. Тромбофлебит – это патология воспалительного характера, при которой поражаются вены. Из-за патологического процесса внутри сосуда прикрепляется кровяной сгусток, который мешает нормальному кровообращению, называют его тромбом.

Обычно возникновение патологии связано с повышенной свертываемостью крови у пациента, а также более подвержены заболеванию люди с варикозным расширением вен. Что интересно, тромбы могут образовываться и рассасываться самостоятельно в одних случаях, а в других наоборот болезнь быстро прогрессирует и возникают осложнения.

Часто тромбофлебит путают с тромбозом вен считая, что эти термины являются синонимами. На самом деле, тромбоз возникает чаще всего в не воспаленной вене, а тромбофлебит в воспаленной, поэтому тромбоз проходит бессимптомно длительное время.

Тромбофлебит разделяют на острый и хронический. Острый тромбофлебит нижних конечностей характеризуется довольно выраженными симптомами, пациент жалуется на резкую боль в области пораженной вены, меняется оттенок кожных покровов, пациент бережет больную ногу.

Для острого тромбофлебита характерен быстрый прогресс, при отсутствии лечения заболевание быстро перетекает в ишемический или гангренозный тромбофлебит. При этом боли становятся очень сильными, наблюдается выраженный отек пораженной конечности.

При хроническом тромбофлебите симптомы выражены слабо, болевые ощущения беспокоят в основном при физических нагрузках и пропадают после отдыха. Такая форма заболевания считается довольно коварной, так как пациент долго не обращается к врачу, связывая неприятные ощущения с усталостью.

В зависимости от места локализации тромба и воспалительного процесса, заболевание разделяют на следующие виды:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • мигрирующий тромбофлебит.

Поверхностная форма патологии может возникнуть при травме сосуда. Как правило, такие тромбы крепко прикрепляются к стенке сосуда и не отрываются. Тромбофлебит глубоких вен нередко осложняется отрывом тромбов и закупоркой других мелких сосудов, которые могут вести к легким, головному мозгу.

Мигрирующий тромбофлебит – это редкое заболевание аутоиммунного характера, причины которого до сих пор точно не изучены. При такой патологии воспаляются небольшие участки вен по всему организму, очаги как будто мигрируют с одного места на другое.

Тромбофлебит – что это такое, мы рассмотрели, теперь необходимо разобраться в причинах этого опасного заболевания.

Вены при тромбофлебите

Тромбофлебит нижних конечностей может возникнуть по следующим причинам:

  • Механическое, инфекционное или аллергическое повреждение стенки сосуда;
  • Наличие воспалительного процесса около вены;
  • Варикозное расширение вен;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Проблемы с венозными клапанами;
  • Сдавливание вены;
  • Повышенная свертываемость крови, например, при обезвоживании;
  • Малоподвижный образ жизни.

Можно выделить группу риска, люди в которой более подвержены возникновению заболевания:

  • Люди, ноги которых вынуждены длительное время находиться в одном положении, например, в гипсе, либо при длительных поездках.
  • Более подвержены заболеванию женщины, это связано с повышенной нагрузкой на ноги во время беременности и при хождении на каблуках.
  • В группу риска входят люди старше 50 лет, у молодых людей тромбофлебит появляется достаточно редко.
  • Люди с ожирение также рискуют заболеть, из-за большой нагрузки на ноги;
  • Курение с параллельным приемом гормональных препаратов может стать причиной застоя крови и образования тромба;
  • Нередко болезнь возникает в период беременности, это связано с тем, что матка давит на окружающие ее сосуды и может нарушать кровообращение.
  • Более подвержены люди, которые часто употребляют алкогольные напитки.
  • В группу риска также входят онкологические больные.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей могут значительно различаться в зависимости от типа патологии. При острой форме патологии симптомы выражены ярко, пациент жалуется на сильные боли, наблюдается отек, а при хроническом симптоматика смазана, боль практически не беспокоит.

Признаки тромбофлебита поверхностного:

  • Заболевание возникает постепенно, сначала появляется небольшое уплотнение в области пораженной вены и слегка заметен отек вокруг нее;
  • Со временем участок воспаления увеличивается;
  • В пораженной области наблюдается венозный рисунок;
  • Пораженная нога кажется холодной из-за недостаточного кровообращения;
  • В более тяжелых случаях пораженный участок становится болезненным, нарушается кровообращение в нем и нога синеет, появляются выраженные боли и зуд, повышается температура тела;
  • В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда возникает лихорадка, а в области пораженной вены появляется абсцесс.

Симптомы проявления тромбофлебита глубоких вен:

  • Симптомы возникают резко, заболевание развивается быстро, пациент жалуется на распирающие и ноющие боли в пораженной ноге;
  • Чувствует боль при надавливании на пораженную вену;
  • Из-за застоя крови нога приобретает синюшный оттенок;
  • Пораженная конечность сильно отекает;
  • Кожа вокруг пораженного участка вены кажется горячей;
  • Поверхностные вены набухают и становятся видны, это связано с тем, что на них переходит большая часть нагрузки, с которой глубокие вены не справляются;
  • Повышается температура тела, пациент чувствует слабость, его морозит.

В отличие от поражения поверхностных вен, тромбофлебит глубоких выражен очень остро. Как правило, наблюдается явный отек, пораженная нога кажется больше здоровой, она меняет цвет, становится горячей. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента.

Посттромбофлебитический синдром – это серьезное заболевание, которое возникает в результате тромбофлебита вен нижних конечностей, чаще при венозной недостаточности. Такая патология тяжело лечится, поэтому при первых признаках болезни нужно сразу обращаться к врачу, ведь чем раньше начнется терапия, тем благоприятнее будет прогноз.

Провоцирует заболевание тромбофлебит глубоких вен. Чаще всего болезнь заканчивается восстановлением проходимости сосуда, но иногда наблюдается наоборот полная его закупорка, вследствие чего на стенках пораженной вены образуется соединительная ткань.

Как следствие, клапаны перестают функционировать и нарушается кровообращение в нижних конечностях. Как следствие, через несколько лет возникает посттромбофлебитический синдром. Заболевание сопровождается сильными отеками, выраженным болевым синдромом, появляются признаки варикозного расширения вен.

Многие пациенты также жалуются на утомляемость ног, периодические судороги, нарушение чувствительности. Посттромбофлебитический синдром обычно сопровождается выраженной венозной недостаточностью, поэтому при лечении ей уделяют основное внимание. Также может быть показано хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального кровотока.

Диагностика

Выявить тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение назначить может только квалифицированный специалист на основании сданных анализов. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей могут быть схожи с другими патологиями, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не посетив специалиста.

Предварительный диагноз врач устанавливает на первичном осмотре, как правило, наблюдается деформация вен, отеки, пациент может жаловаться на болевые ощущения, чувство жжения, судороги. Диагностикой и лечением подобных патология занимается флеболог.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на УЗИ, с помощью этого метода можно точно определить наличие тромба, его локализацию и размер. Кроме того, на первичном осмотре врач проводит функциональные пробы, с помощью которых удается выявить даже бессимптомный тромбофлебит.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей зависит от вида и стадии заболевания. В большинстве случаев весь процесс проходит в условиях стационара, это связано с риском отрыва тромба и закупорки сосудов, питающих жизненно важные органы. По этой причине при первых признаках патологии нужно сразу обращаться к специалисту, а при острых болях вызывать скорую помощь.

В большинстве случаев лечение консервативное, пациенту назначают постельный режим, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях, в том числе при посттромбофлебитическом синдроме, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное

Обычно тромбофлебит нижних конечностей лечат следующими препаратами:

  • Антикоагулянты разжижают кровь и способствуют растворению тромба.
  • Антибиотики назначают, если было выявлено, что воспаление спровоцировала бактериальная инфекция. Стоит отметить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств может привести к ухудшению состояния, так как они могут увеличивать свертываемость крови.
  • Ангиопротекторы уменьшают проницаемость стенок сосудов, что помогает избавиться от отеков, также подобные лекарства способствуют укреплению сосудов и восстановлению.

Также назначают местные средства для снятия боли и воспаления в тканях, это могут быть мази с нестероидным противовоспалительным средством, например, Диклофенак, или с антикоагулянтом — гепарином.

Стоит отметить, что такие препараты оказывают скорее симптоматическое действие, без приема лекарств вылечить тромбофлебит скорее всего не получится, особенно если речь идет о поражении глубоких вен, так как мази глубоко не проникают.

При консервативном лечении пациенту назначают посещение физиотерапевтического кабинета. При тромбофлебите эффективны следующие процедуры:

Физиотерапия ускоряет регенерацию тканей и способствует выздоровлению, благодаря этому методы нормализуется кровообращение, быстрее уходят отеки. Лечение пиявками назначают чаще всего людям, которые плохо переносят антикоагулянты, так как этот метод разжижает кровь.

Для быстрого выздоровления пациентам рекомендуется соблюдать диету, чтобы не допустить увеличение веса. Лишний вес негативно влияет на ноги, так как увеличивается нагрузка на них, что может ухудшить состояния пациента. Также рекомендуется есть побольше продуктов, которые способствуют укреплению стенки сосудов и способствуют разжижению крови, и сократить потребление тех, которые увеличивают свертываемость крови.

Хирургическое

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта, либо тромб оторвался и угрожает жизни пациента, назначают хирургическое лечение. При тромбофлебите используют следующие методы оперативного лечения:

  • Тромбэктомия – удаление тромба при помощи катетера, который вводят в сосуд, также может быть удалена часть вены, в зависимости от тяжести состояния.
  • Кава-фильтр. В этом случае в вену устанавливают специальный фильтр, который пропускает кровь, но в случае отрыва тромба не даст ему двигаться дальше.
  • Прошивание вены. Этот метод имеет аналогичный эффект с кава-фильтром, его применяют, если фильтр невозможно установить. Для этого вену пережимают так, чтобы кровь продолжала нормально циркулировать, но тромб в случае отрыва не прошел.

При установке кава-фильтра есть риск, что оторвавшийся тромб перекроет кровоток, тогда потребуется срочная операция. А полное удаление тромба не гарантирует выздоровление, всегда есть риск рецидива, в этом случае операция будет бессмысленной. Чтобы избежать рецидива, пациенту назначают ношение компрессионного белья.

В комплексном лечении разрешается применение рецептов народной медицины. Нужно отметить, что самолечением заниматься при тромбофлебите не стоит, даже если у кого-то из знакомых получилось вылечиться самостоятельно.

Дело в том, что даже при тромбофлебите поверхностных вен всегда есть риск, что тромб перейдет в глубокие вены, оторвется и спровоцирует смерть пациента. Точный ответ о возможности лечения дома и применения рецептов народной медицины может дать только врач после обследования.

Рецепты, эффективные при тромбофлебите:

Очень эффективна при тромбофлебите настойка с каланхоэ. Для ее приготовления свежие мясистые листья измельчают и смешивают с водкой в пропорции 1 ст.л. на 100 мл водки. Настаиваться средству нужно неделю в темном и прохладном месте, периодически встряхивая банку. Втирать настойку каждый день в течение 2 месяцев.

Еще одно средство – компрессы сырым картофелем. Для их приготовления необходимо помыть и очистить клубни, натереть на мелкой терке, а полученную кашицу приложить к больному месту, замотать пищевой пленкой и оставить на всю ночь.

Хорошо себя зарекомендовала и фитотерапия, для лечения тромбов используют компрессы с отваром из следующих трав: ромашка, шалфей, череда и птичий горец. Все растения нужно смешать в пропорции 1:1, залить кипятком, накрыть крышкой и укутать полотенцем. Через 2 часа отвар процедить, смочить им чистую ткань и приложить на больное место, повторять процедуру можно несколько раз в день.

О точном прогнозе может говорить только врач, так как нужно выявить тип заболевания. При поражении поверхностных вен прогноз в основном благоприятный, а при поражении глубоких вен существует риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, что нередко приводит к смерти пациента.

Еще одно неприятное осложнение патологии – посттромбофлебитический синдром, при котором возникают сильные отеки и боли. Такая патология очень тяжело поддается лечению и создает множество неудобств. Чтобы избежать осложнений, к врачу нужно обращаться при первых признаках заболевания.

Профилактика

Очень важна профилактика тромбофлебита, особенно во время беременности и у лиц, склонных к патологии, например, пациентов с варикозным расширением вен, ожирением. Чтобы избежать появления тромба, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Если человек вынужден находиться в одном положении длительное время, например, при сидячей работе или в автобусе, нужно время от времени вставать с места и проводить разминку, чтобы разогнать кровь. Не стоит сидеть в позе «нога на ногу».
  • Лежачим больным необходимо надевать компрессионные чулки, чтобы нормализовать отток крови.
  • Нужно пить достаточно чистой воды, чтобы не возникло обезвоживание, особенно летом.
  • Нужно каждый день делать гимнастику, чтобы улучшить кровообращение и укрепить мышцы.
  • При варикозном расширении вен нужно обязательно носить компрессионное белье, которое подбирает врач индивидуально.
  • Нужно питаться сбалансировано и полезно, не допускать авитаминоза и ожирения.

Здоровый образ жизни поможет не только избежать тромбофлебита, но и других тяжелых и смертельных патологий. Кроме того, спорт и правильное питание, регулярные мед. осмотры – это меры, которые необходимы для того, чтобы человек был не только здоровым, но красивым и счастливым.

Тромбофлебит нижних конечностей мигрирующий

Мигрирующий тромбофлебит особая форма тромбофлебита, впервые описаиная Фреми. Иначе заболевание обозначается как странствующий, множественный, или рецидивирующий, идиопатический тромбофлебит [Бриге (Brigs)]. Характерным для этой формы тромбофлебита является появление одновременно нескольких тромбов в поверхностных венах конечностей, чаще нижних; затем после различной длительности ремиссий тромбофлебитические очаги возникают снова.

Педжет (Peget) высказал предположение о связи такого тромбофлебита с подагрой. Спру (Sproul), вскрывая больных раком, часто обнаруживал множественные поражения вен. особенно при раке хвоста поджелудочной железы. Губей и Гольден (Hubay, Holden) утверждают, что при наличии мигрирующего тромбофлебита всегда надо искать злокачественное новообразование.

Между тем в литературе еще ранее имелись сообщения о мигрирующем тромбофлебите как одном из проявлений общего сосудистого заболеваний — облитерирующего тромбангиита (Бюргер), а также об осложнении им инфекционных заболеваний и, наконец, как о самостоятельной нозологической форме — так называемом идиопатическом тромбофлебите. Баркер из большого числа наблюдений в клинике Мейо среди 1011 случаев венозного тромбоза в 40 отметил идиопатический мигрирующий тромбофлебит, причем у 12 больных он локализовался на бедре.

Г. Е. Островерхой приводит анализ 4 собственных наблюдений и 40 случаев, собранных в литературе, касающихся мигрирующего тромбофлебита у больных, не страдавших ни облитерирующим тромбангиитом, ни раком, что подтверждает возможность наличия этого заболевания как самостоятельной нозологической формы. Мартин с соавторами у 4 больных мигрирующим тромбофлебитом обнаружил рак желудка и поджелудочной железы; у 8 больных, страдающих мигрирующим тромбофлебитом, развился типичный облитерирующий тромбангиит, а у одного больного, наблюдаемого на протяжении 11 лет, не выявилось ни злокачественной опухоли, ни поражения артерий.

Таким образом, причиной мигрирующего тромбофлебита могут быть разные заболевания. Криг (Krieg) различает мигрирующий тромбофлебит при злокачественных опухолях, туберкулезе, облитерирующем тромбангиите и мигрирующий тромбофлебит аллергического порядка. По наблюдениям Линна с соавторами (De Lynn et al.), мигрирующий тромбофлебит может быть обусловлен даже диафрагмальной грыжей (цит. по Оливье). Оливье ссылается на Эррике (Herrick), по исследованиям которого при мигрирующем тромбофлебите внутренняя оболочка вен не поражается и при наличии тромба кровообращение полностью не прекращается.
Клинические наблюдения подтверждают отсутствие облитерации вен и нарушений кровообращения конечности после вспышек мигрирующего тромбофлебита.

Мигрирующий тромбофлебит клинически характеризуется появлением множественных тромбов на одной или нескольких конечностях, без нарушений кровообращения, тромбы снова появляются и, продержавшись несколько дней, а иногда 2—3 и более недель, бесследно исчезают, не оставляя ни флеболитов, ни пигментации кожного покрова, ни отеков. Рецидивы тромбофлебитов могут продолжаться на протяжении многих лет. Иногда появляется первый раз множественный тромбоз поверхностных вен, а после ремиссии — одиночные тромбы, и наоборот.

Нередко на одной и той же конечности отчетливо прощупываются тромбы при отсутствии над ними гиперемии, а в других участках той же конечности определяется небольшая пастозность ограниченных участков вены, но с явно выраженной воспалительной реакцией на коже.

По данным Гаркави (Harkavi), а позднее Линна, мигрирующий тромбофлебит обнаруживается главным образом у больных тромбангиитом (болезнь Бюргера), а мигрирующий флебит — при раке. Однако часто встречается тромбофлебит и флебит у одного и того же больного.

Согласно наблюдениям последних лет, мигрирующий тромбофлебит — болезнь не только поверхностных, но и глубоких вен конечностей и других областей (вен внутренних органов и мозга). [Клец (Kletz) и др.].
Оливье указывает, что абдоминальные симптомы у больных мигрирующим тромбофлебитом более чем В 25% случаев обусловлены основным заболеванием, вызывающим тромбозы вен брыжейки кишечника, вен селезенки и др.

Отсутствие нарушений кровообращения при поражении глубоких вен конечностей объясняется тем, что при мигрирующем тромбофлебите тромбы в глубоких венах, так же как и в поверхностных, находятся недолго, а после их рассасывания просвет вен сохраняется (Оливье).

Мигрирующий тромбофлебит или синдром Труссо

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляется

Изменения, происходящие с венами, могут отражать развитие серьезных заболеваний. Если вовремя не обратить на них внимание, можно заполучить осложненное течение варикоза и хронической венозной недостаточности — мигрирующий тромбофлебит. В отличие от обычного тромбофлебита эта патология является рецидивирующей и способна возникать в разных участках венозной системы. В этом состоит опасность заболевания, которое без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Особенности заболевания

Тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной стенке, при котором внутри сосуда формируется тромб. Патология является весьма опасной, ведь тромбы не только закупоривают вену и могут вызвать серьезные нарушения кровотока и сбои в кровоснабжении тканей. Тромбофлебит порой приводит к формированию флотирующих тромбов — сгустков крови, способных отделяться от стенки вены и с током крови направляться в любой крупный сосуд и закупоривать его.

Одной из хронических форм тромбофлебита является мигрирующий тромбофлебит (синонимы — тромбопатия хроническая, политромбофлебит, флебит мигрирующий, блуждающий флебит). Это негнойное заболевание чаще всего поражает поверхностные вены (реже — глубокие вены) нижних и верхних конечностей, причем воспалительный процесс может регулярно перемещаться с одной анатомической зоны на другую. Внезапно у человека образуются узлы по ходу вены, кожный покров над ними становится припухшим, краснеет. Затихая на одних участках вен, тромбофлебит проявляет себя на других. Такие симптомы могут наблюдаться очень часто, и порой рецидивы случаются годами. По большей части, мигрирующий тромбофлебит встречается у мужчин, нередко — у молодых.

Мигрирующий тромбофлебит относят к группе облитерирующего тромбангиита. Нередко он предшествует развитию собственно облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера) — системного воспалительного аутоиммунного заболевания вен и артерий среднего и мелкого калибра. При развитии болезни Бюргера в результате поражения артерий наблюдаются спазмы сосудов и сильный, резкий болевой синдром. Кроме того, во многих случаях мигрирующий тромбофлебит сопутствует и другим аутоиммунным проблемам, тяжелым болезням крови и даже опухолевым процессам. Например, описан так называемый синдром Труссо — острый, внезапный мигрирующий тромбофлебит у людей с имеющимися злокачественными опухолями желудка, легких, поджелудочной железы, печени и других внутренних органов.

Причины мигрирующего тромбофлебита

Точные причины первичных форм мигрирующего тромбофлебита остаются неизвестными. Предположительно, определенную роль в его развитии имеет инфекционная составляющая. В частности, эпизодам мигрирующего тромбофлебита часто предшествует связанное со стрептококковой инфекцией воспаление вен нижних конечностей, либо стрептококковое поражение брюшной полости.
Вторичные формы мигрирующего тромбофлебита являются осложнением различных заболеваний, чаще — аллергических и аутоиммунных (нередко его относят к аллергическим васкулитам). Прочие болезни, которые могут сопровождаться вторичным мигрирующим тромбофлебитом:

  • множественная миелома;
  • карцинома легких;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром Бехчета;
  • подагра;
  • тромбофилия;
  • тромбоцитемия;
  • полицитемия;
  • лейкемия;
  • туберкулез.

Обострение заболевания чаще всего происходит в жаркую погоду, после травмы руки или ноги, при длительной ходьбе или стоянии или после физической нагрузки.

Симптомы и осложнения

Обычно патология не возникает спонтанно. Практически у всех больных имеется варикозное расширение вен, хроническая лимфовенозная недостаточность, либо злокачественные и аутоиммунные процессы. Характерные симптомы патологии схожи с таковыми при обычном тромбофлебите, но наблюдаются то в одной, то во второй нижней конечности, нередко переходя на верхние конечности, либо сразу отмечаются в нескольких зонах. Изредка тромбофлебит охватывает и другие вены организма, например, геморроидальные, а при осложненном течении — и близлежащие артерии.

Общее самочувствие человека остается нормальным. Температура тела практически не меняется, но иногда она является субфебрильной. Резкие и нестерпимые болевые ощущения отсутствуют, но все-таки боль присутствует (ноющая, раздражающая, тянущая) и может усиливаться при ходьбе. По ходу вены заметны один или несколько узелков цилиндрической формы, выпирающие над поверхностью. На месте узлов после их рассасывания могут оставаться синяки и гематомы, а затем кожа приобретает темно-коричневый оттенок. Прочие симптомы мигрирующего тромбофлебита:

  • отек ноги или руки, который исчезает по утрам;
  • локальная припухлость, покраснение кожи;
  • появление сосудистых звездочек, мелких кровоподтеков;
  • повышение температуры кожи выше зоны формирования тромба;
  • жжение под кожей;
  • тяжесть, боль при ходьбе;
  • усиление болевого синдрома при физической нагрузке, попытке работы рукой;
  • неприятные ощущения при пальпации вен, а также ближайшей зоны вокруг них.

Длительность неприятной симптоматики может составлять 2-3 недели, и только потом наступает улучшение состояния человека. Коварность и опасность болезни состоит в том, что после мнимого выздоровления внезапно появляются новые узлы по ходу других вен, причем каждый сформировавшийся тромб угрожает эмболией и острой закупоркой пораженной вены. Обострения и ремиссии патологии сменяют друг друга в течение многих лет и даже десятилетиями (например, при аутоиммунных процессах).

Обычно более опасным в отношении формирования флотирующих тромбов считается тромбофлебит вен нижних конечностей. Но при мигрирующем тромбофлебите могут появляться и множественные тромбы, которые способны образовываться в венах рук. В свою очередь, данная локализация тромбов не менее опасна, ведь миграция сгустков крови нередко происходит в вены шеи и грудной клетки. Если болезнь осложнится тромбоэмболией легочной артерии, риск смертельного исхода предельно высок.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики следует обратиться к хирургу-флебологу, либо к ангиохирургу. После проведения осмотра и сбора подробного анамнеза патологии назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они необходимы для поиска причины патологии и исключения злокачественных процессов в организме. Назначаются следующие обследования:

  1. общий анализ крови (может присутствовать лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  2. биохимические анализы крови (при аутоиммунных процессах наблюдается нарушение белкового состава и другие отклонения);
  3. анализы для изучения показателей гемостаза (применяются при подозрении на болезни крови);
  4. коаулограмма (отмечается повышение свертываемости крови);
  5. рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов (необходимы для поиска опухолей и их метастазов);
  6. УЗИ сердца, ЭКГ (требуются для исключения патологий сердца и коронарных сосудов, а также тромбоэмболии легочной артерии);
  7. дуплекс вен верхних и нижних конечностей или МРТ с контрастированием (позволяют визуализировать тромбы, оценить их размеры и скорость кровотока в вене, а также прочие нарушения);
  8. ангиография, флебосцинтиграфия, флебография (обычно применяются, когда мигрирующий тромбофлебит приводит к появлению сгустков крови в труднодоступных для обычных методов диагностики местах);
  9. биопсия с гистологическим исследованием опухоли (назначается при вторичном мигрирующем тромбофлебите, который спровоцирован опухолевыми процессами).

Методы лечения

Терапия данной патологии аналогична таковой при любом типе тромбофлебита, но имеет свои особенности. Дело в том, что в большинстве случаев для устранения заболевания и недопущения его рецидива следует вылечить основную болезнь, которая и спровоцировала появление мигрирующих тромбов. В частности, при злокачественных опухолях после их оперативного удаления, выполнения лучевой терапии или химиотерапии тромбофлебит перестает давать свои рецидивы. Прием глюкокортикостероидов и цитостатиков при аутоиммунных процессах помогает купировать острый воспалительный процесс и способствует стиханию симптоматики тромбофлебита.

Кроме этиотропной терапии в обязательном порядке проводится комплексное лечение системных и локальных нарушений в венозной системе. Также лечение должно быть направлено не профилактику тромбоза глубоких вен, угрожающего тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда и инсультом головного мозга. Человеку обеспечивается постельный режим для недопущения эмболии тромбов, для конечности потребуется возвышенное положение на шине. Для лечения мигрирующего тромбофлебита подбирается ряд препаратов из следующего списка:

  1. флеботоники для улучшения тонуса стенок вен;
  2. антикоагулянты для растворения тромбов;
  3. антиагреганты для недопущения сгущения крови;
  4. фибринолитики в виде инъекций в область тромба для лизиса (рассасывания) тромба;
  5. антибиотики для устранения бактериального воспалительного процесса;
  6. НПВП для снятия болевого синдрома. При неэффективности применяются новокаиновые блокады;
  7. иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы;
  8. препараты для местного применения (для компрессов, аппликаций) — Гепариновая мазь, Венорутон, Гливенол, Эскузан, мазь Вишневского.

Больному с мигрирующим тромбофлебитом рекомендуются и немедикаментозные приемы — ношение компрессионного белья, ограничение двигательной активности пораженной конечности, выполнение спиртовых компрессов и масляно-бальзамических повязок, после улучшения — посещение санаториев и курортов. Из методов физиотерапии применяются УФО, соллюкс, инфракрасное свечение, гирудотерапия и т.д. В среднем, курс терапии составляет 3 месяца, но возможно и более длительное его выполнение. Из хирургических и миниинвазивных методов могут быть рекомендованы перевязка вен, венэктомия, склеротерапия, тромбэктомия, лазерное лечение.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной терапии порой оказываются очень эффективными и могут заменить ряд консервативных процедур и препаратов или дополнить их. С согласия врача при мигрирующем тромбофлебите применяются такие рецепты:

  1. Смочить медом хлопковую или льняную тряпочку, приложить мед к больному месту, сверху накрыть чистой тряпкой. Забинтовать компресс, оставить на 2 часа. Повторять лечение не менее 7 дней.
  2. Измельчить 2 стакана травы полыни, соединить ее с 1 литром простокваши (кефира). Хорошо намазать смесью воспаленную область ноги или руки, закрепить бинтом. Оставить компресс на 40 минут, повторять процедуру трижды в день.
  3. Сделать кашицу из листьев каланхоэ, наполнить ею половину баночки. Долить теплой воды доверху, поставить на неделю в темное место. После процедить, натирать ноги полученным настоем дважды в день.
  4. Соединить в равных частях мазь Вишневского, ихтиоловую мазь, сок алоэ, топленое свиное сало, мед, сок лука, натертое хозяйственное мыло. Все варить на водяной бане до получения однородной массы, затем остудить, применять для компрессов. Держать повязку на ноге в течение ночи.
  5. 100 г цветков белого донника залить литром водки, оставить в темноте на 2 недели. Пить настойку, разводя в воде, по 15 капель трижды в день против любой формы тромбофлебита.

Что запрещено делать

При данной форме патологии строго запрещено ходить на высоких каблуках, заниматься интенсивными и тяжелыми видами спорта, поднимать тяжести. Все это может спровоцировать миграцию тромба и закупорку им жизненно важного сосуда в организме. При всех видах тромбоза и тромбофлебита воспрещается ходить в сауну и баню (парилку). Не стоит допускать повышения массы тела, поэтому питание должно быть полезным и низкокалорийным. Жиры, копчености, сладкую выпечку лучше серьезно ограничить, зато овощей, фруктов и круп в рационе должно быть как можно больше. При тромбофлебите следует ограничить и соль, не злоупотребляя пересоленной пищей, ведь она только усугубляет отеки и застойные процессы. При мигрирующем тромбофлебите очень вреден алкоголь и курение, и от таких привычек лучше отказаться.

Профилактика заболевания

Для недопущения заболевания нужно своевременно лечить те патологии, что стали его непосредственной причиной. При варикозе тяжелой степени, хронической венозной недостаточности следует не затягивать с операцией, которую считает необходимой лечащий врач. Подробнее о симптомах хронической венозной недостаточности

При сгущении крови нужно принимать антикоагулянты и антиагреганты. Все очаги хронической инфекции, в которых селятся болезнетворные бактерии, должны быть вовремя санированы. Правильное питание, гимнастика, умеренные физические занятия, ношение компрессионного белья тоже будут благоприятно сказываться на состоянии вен и станут прекрасной профилактикой тромбозов и тромбофлебитов.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Источники: http://nogi.guru/zabolevaniya/tromboflebit-nizhnih-konechnostey.html, http://dommedika.com/xirurgia/migriruiuchii_tromboflebit.html, http://atlasven.ru/venyi/migriruyushhij-tromboflebit.html

Adblock detector
-->
-->