Тромбофлебит полеты на самолете
Авиатромбоз или тромбоз путешественников — что это?
Начинается сезон отпусков и многим из нас в это время предстоят длительные перелеты на самолете, поездки в автобусах и на поездах. Поэтому именно сейчас мы поднимаем тему «авиатромбоз» или «тромбоз путешественников» — что это, для кого и чем он опасен и,самое главное,как предупредить его появление?
Почему в самолете болят ноги?
Замечали ли Вы, что во время длительного перелета ноги начинают отекать, болеть, а обувь, которая в обычных условиях идеальна по размеру, вдруг становится тесной? Обычное положение пассажира в самолете — неудобная полусогнутая поза в относительно небольшом пространстве между кресел. Такое неподвижное положение выключает так называемую мышечно-венозную помпу голени, являющуюся основным движителем венозной крови и лимфатической жидкости в вертикальном положении.
Также немаловажным является тот факт, что во время авиаперелета люди потребляют очень ограниченное количество жидкости. В результате кровь сгущается, возникает застой крови, лимфы и тканевой жидкости во всем теле и, прежде всего, в ногах. Доказано, что во время полета на вены нижних конечностей действуют несколько факторов: низкая концентрация кислорода, низкая влажность воздуха и низкое парциальное давление.
По большому счету, вид транспортного средства роли не играет – тромбоз может одинаково развиться и у стоящего в бесконечной пробке автомобилиста, и у пассажира автобуса. Однако чаще всего наиболее долгое неподвижное положение люди сохраняют именно в самолетах. Плюс вышеуказанные условия в самолете также являются более опасными.
Тромбоз глубоких вен– это болезнь, при которой сгустки крови, также называемые тромбами, образовываются в полости глубоких вен. Чаще всего от этого заболевания страдают ноги. Тромбможет оторваться из ножных вен и, перемещаясь с током крови, вызвать закупорку других мелких или крупных вен – тромбоэмболию. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии.
Сама по себе склонность к тромбообразованию зачастую проходит без явных симптомов,и пациент может о ней и не подозревать. Однако, после долгого авиаперелета есть риск ухудшения состояния и проявления болезни.
Существуют12 основных факторов,повышающих риск тромбоза глубоких вен:
•предшествующая история подобных заболеваний;
•недавняя хирургическая операция или травма нижних конечностей,или катетеризация центральной вены в срок до 3-х недель;
•иммобилизация (гипсовая повязка);
•возраст (чем старше – тем выше риск);
•прием эстрогенов (включая оральные контрацептивы);
•хроническая венозная или хроническая сердечная недостаточность (ХВН или ХСН);
•в случае путешествий, место у окна;
•длительное пребывание в неподвижном положении (более 4 часов).
Как нашим венам может помешать то, что мы сидим у окна и наслаждаемся видом облаков или пейзажем? Оказывается, дело в том, что мы все – воспитанные люди и не хотим беспокоить соседей. Поэтому, даже если ноги затекут и пассажиру захочется пройтись, он воздержится от исполнения этого желания – и хорошо, если это пройдет без последствий. Врачи утверждают: ваше здоровье важнее, чем комфорт соседей. Гуляйте по салону каждый час. Когда сидите – двигайте ногами: совершайте круговые движения ступней, шевелите пальцами.
Как защитить свои ноги во время путешествия?
Риск появления тромбоза меньше у людей, которые в принципе ведут подвижный образ жизни, что способствует хорошему кровообращению. Непосредственно во время полета/дороги рекомендуется пить больше жидкости (воды, сока) и избегать употребления алкоголя. Также не надо стесняться двигать ногами: сгибание-разгибание конечности в голеностопном суставе, поднятие носочка, поднятие пяточки, изометрическое сокращение икроножной мышцы.
Если Вы в курсе своей предрасположенности к появлению тромбоза глубоких вен (варикоз и другая недостаточность венозной и лимфатической систем), в таком случае необходимо:
• ношение компрессионных чулок, гольф или колгот.Для лиц без признаков ХВН достаточно гольфов 1 класса компрессии (18-23 мм.рт.ст.) При наличии признаков ХВН степень и уровень компрессии подбирается индивидуально исходя из стадии ХВН. При наличии признаков варикозного поражения ствола поверхностной бедренной вены необходим трикотаж не менее 2 классакомпрессии до паха;
• прием флеботропных препаратов как минимум за неделю до поездки (флебодия или детралекс согласно назначению врача и инструкции);
• консультация с врачом-флебологом;
• ограничение гипотензивных средств;
• отказ от снотворных и седативных средств;
• ношение в полете легкой, не стесняющей одежды и белья;
• потребление не менее 250 мл изотонической жидкости (физиологической 0,9%-ой концентрации- например, слабоминерализованной воды без газа) каждые 2 часа, для группы высокого риска также можно рекомендовать предварительную гидратацию (питье) 3 литрами изотонической жидкости за 12 часов до полета с последующим занятием места у прохода;
• врач- флеболог или кардиолог может назначить Эноксапарин (низкомолекулярный гепарин) 1000 МЕ на 10 кг массы тела (40 мг) за 2 часа до отправления, при многодневных путешествиях – повторные инъекции 1р/день. При продолжающимся приеме антагонистов витамина К рекомендуется тщательный контроль МНО до перелета, при необходимости – коррекция дозы.
Для того чтобы Вы были уверены в хорошем состоянии венозной и лимфатической систем ног и могли спокойно отправиться в путешествие, наша клиника предлагает не требующую никакой подготовки процедуру — УЗИ вен нижних конечностей (УЗ дуплексное или триплексное ангиосканирование). Этот метод обследования, несмотря на его простоту, позволяет своевременно разграничить патологию артериального и венозного кровообращения и подобрать необходимое лечение.При помощи ультразвука можно обнаружить тромбы, располагающиеся в артериях и венах, локальные или диффузные изменения их структуры, оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения в сосудах пораженной области.
Кроме того, до путешествия пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями желательно провести электрокардиографию, ЭХО- сердца (УЗИ сердца), сдать кровь на коагулограмму и побывать у кардиолога.Еще более подробную информацию о состоянии свертывающей системы дадут показатели крови на волчаночный антикоагулянт, определение кардиолипиновых и антифосфолипидных антител.
Подробнее об УЗИ вен и варикозе можно прочитать здесь
Что можно и чего нельзя во время поездок при тромбофлебите?
Более 10% всего населения планеты страдает от воспаления вен и тромбов. Лишь только 2-3 % из них имеют острую стадию заболевания, при которой имеется множество запретов. При хронической болезни строгие ограничения практически отсутствуют, но все же каждого пациента интересует вопрос: «что можно при тромбофлебите и чего нельзя?».
Можно ли при тромбофлебите летать на самолете и ездить на авто?
Если диагностирован хронический тромбофлебит, летать можно. А вот перелеты/переезды при острой форме болезни, или сразу после операций на венах категорически запрещены. Поэтому, на вопрос — можно ли бегать при тромбофлебите нижних конечностей — врачи отвечают также неоднозначно. С одной стороны, на хронической стадии медленный бег рекомендован, а вот на острой — категорически запрещен. Доказано, что даже полностью здоровые люди, которые проводят в самолетах более четырех суток в месяц, подвержены риску образования тромбов. А вот те пациенты, которые уже страдают от наличия воспаленных тромбов (особенно в глубоких венах), могут заработать опаснейшее осложнение прямо во время перелета. Тромб может оторваться и начать перемещаться по венам, после чего спровоцировать закупорку и даже легочную эмболию. Обусловлена такая опасность тем, что пассажиры долгое время находятся в замкнутом пространстве. Обычно расстояние между сидениями достаточно узкое и позволяет сидеть только с согнутыми в коленях ногами. Это приводит к значительному ухудшению кровотока, что нельзя допустить при тромбофлебите. Хорошей новостью является то, что все-таки существуют методы защиты своего здоровья во время дальней поездки. Нижеприведенные рекомендации подойдут не только для тех, кто планирует перелет, но и тем, кто хочет совершить длительную поездку на машине.
Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.
На вопрос — можно ли водить машину при тромбофлебите ног — врачи отвечают положительно, но с определенными оговорками. Во-первых, необходимо надеть специальное компрессионное белье, которое будет стимулировать кровообращение. Правильный класс давления подберет флеболог. А вот остальная одежда должна быть свободной. Второе правило: обязательно двигаться каждый час. Ведь на вопрос — можно ли ходить при тромбофлебите — медики также отвечают положительно (конечно если это не касается острой стадии). А так как перелеты и переезды разрешены только на хронической стадии, то можно смело вставать и ходить по салону самолета, и просто вокруг машины. Если по причине турбулентности вставать запрещено, то рекомендуется выполнить простые упражнения. Прямо в кресле самолета/автобуса начать перемещать лодыжки вверх и вниз, вставать на цыпочки и аккуратно бить одной ногой о другую. В том случае если перелеты и переезды категорически запрещены, а добраться в пункт назначения жизненно необходимо, то врач может сделать инъекцию гепарина. После окончания путешествия можно сделать ванночку для ног. Но можно ли греть, парить ноги при тромбофлебите в каждом конкретном случае, подскажет только врач. Оптимальным вариантом будет обмыть ноги водой комнатной температуры.
Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «
Влияние авиаперелётов на здоровье наших вен
Почему люди не летают как птицы? Потому что произошли не от того класса животных. Впрочем, бог не зря дал нам разум, люди не смирились с аксиомой «рожденный ползать летать не может» и устремились в небо на разнообразных подручных средствах. И стремились долго и настойчиво, пока воздушный перелет не стал естественной, привычной частью бытия. Однако человеческий организм не чувствует себя в небесах как дома, как бы ему ни хотелось. Даже в салоне комфортабельного лайнера вы подвергаетесь вредному влиянию перегрузок и перепадов атмосферного давления. А если к тому же вы подсознательно боитесь летать, летите в сухом воздухе салона эконом — класса через океан, сидя несколько часов без возможности размять ноги — назвать такую дорогу легкой не получится.
Конечно, периодические перелеты не вредят здоровым людям — у нашего организма достаточный запас крепости, чтобы легко пережить несколько часов в небе раз в полгода. Однако, если вы страдаете определенными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой систем, варикозным расширением, тромбофлебитом— летайте осторожно.
Многие испытывали после перелета или длительного путешествия дискомфорт, чувство тяжести и распирания в ногах, судороги, обнаруживали отек, возникало желание предать ногам возвышенное положение. Все это является следствием долгого и неудобного нахождения тела в кресле самолета. Сокращение мышц голени обеспечивает нормальный венозный отток от ног. А долгое пребывание, сидя с малой подвижностью во время путешествий, приводит к замедлению кровотока в ногах, к венозному застою. Это в сочетании с другими факторами, в том числе и обезвоживанием, сопутствующими заболеваниями и проблемами, увеличивает риск развития тромбоза вен.
Также во время полета увеличивается риск развития осложнения варикозной болезни — тромбофлебита, нарастания явлений венозной недостаточности (это проявляется усилением ранее возникающих жалоб, появлением отека, зуда и судорог, может открыться трофическая язва).
При этом мало кто задумывается, что перелеты, особенно на длительные расстояния, могут быть очень опасны для нашего здоровья. По-настоящему серьезную опасность для жизни представляет тромбоз глубоких вен, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и смерти.
К основным факторам, повышающим риск тромбоза вен, относят:
предшествующая история тромбоза вен, генетическая предрасположенность к тромбозам (тромбофилия);
онкологическое заболевание;
выраженная сердечная недостаточность;
недавняя хирургическая операция или травма;
ограничение движений ног (иммобилизация);
возраст (чем старше – тем выше риск);
прием эстрогенов (включая оральные контрацептивы);
беременность;
избыточный вес;
в случае путешествий, место у окна.Признаками тромбоза глубоких вен являются отек и боль в голени, кожа голени может приобретать синюшный оттенок. Если фрагмент тромба отрывается и током крови заносится в легкие (это называется эмболия), развивается одышка, боль в груди, возможна потеря сознания. В тяжелых случаях может даже наступить смертельный исход. Есть вероятность возникновения такой ситуации и спустя несколько часов или дней после перелета.
Тромбофлебит варикозно измененной вены проявляется болью, покраснением, уплотнением по ходу выпирающей вены, как правило, по внутренней поверхности ноги. Если у вас появились вышеописанные жалобы, обязательно пройдите ультразвуковое сканирование вен, консультацию сосудистого хирурга — флеболога. Также поводом для ультразвукового обследования вен могут явиться сохраняющиеся в течение нескольких дней после прилета, казалось бы, привычные для вас жалобы в ногах.
Коварство тромбоза вен в том, что в 25% случаев он развивается бессимптомно — человек может сидеть и не знать, что у него развился тромбоз.
Существуют некоторые способы, помогающие предотвратить развитие застоя крови в венах ног.
Итак, общие рекомендации для летающих пассажиров:
На время перелета надевайте компрессионный трикотаж (чулки, гольфы);
Старайтесь периодически вставать и прохаживаться по салону;
Гуляйте по салону каждый час, если вы сидите у окна, не стесняйтесь побеспокоить соседа;
Если нет возможности вставать время от времени, двигайте ногами: совершайте круговые движения ступнями, шевелите пальцами, приподнимайте ноги с пятки на носок (педальные движения);
Ускорить ток крови по венам поможет и глубокое брюшное дыхание;
По возможности не сгибайте ноги под острым углом, чем больше вы их вытянете, тем лучше будет ток крови по сосудам;
Не сидите, закинув ногу на ногу;
Пейте достаточное количество жидкости, исключите алкоголь;
Выполняйте текущие рекомендации врача. Это могут быть препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), венотоники, если у вас уже были эпизоды тромбоза и пр.;
Если вечером в день прилета сохраняется дискомфорт в ногах, поможет охлаждающий душ на ноги, возвышенное положение ног в сочетании с упражнением: приведение стопы к себе — отведение от себя в течение 30 минут.Выполняйте все эти советы правильно, и это поможет уменьшить те неприятные ощущения, которые мы получаем после длительного полета. А можно подойти к вопросу защиты своих вен и здоровья более профессионально!
Если у вас варикозное расширение вен или вы уже ранее перенесли тромбоз вен, а предстоит длительный перелет или частые перелеты, пройдите ультразвуковое сканирование вен у флеболога. Не дожидайтесь осложнений, узнайте о необходимости лечения и правильной профилактике тромбоза.
Поднимаясь по трапу самолета, настраивайтесь на хороший полет, соблюдайте нехитрые правила безопасности и наслаждайтесь полетом!
Будьте здоровы!
Источники: http://similia21.ru/article/aviatromboz-ili-tromboz-puteshestvennikov-chto-eto, http://www.varikoz.org/tromboflebit/metody-profilaktiki/mozhno-i-nelzya-pri-tromboflebite, http://veinaest.pro/articles/vliianie-aviapereltov-na-zdorove-nashih-ven
Загрузка...
