Тромбофлебит список использованной литературы

Рекомендательный список литературы по теме: «Диагностика и ведение больных при эмболиях и тромбозах» (2001-2007 гг.)

Кемеровская областная научная медицинская библиотека

Информационно-библиографический отдел

Рекомендательный список литературы по теме: «Диагностика и ведение больных при эмболиях и тромбозах»

Книги и электрон. ресурсы

Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит [Электронный ресурс] / Всероссийская научно-практическая конференция, 30-31 мая 2007г. Барна7 эл. опт. диск (CD-ROM). — (Приложение к журналу «Проблемы клинической медицины»)

Бокарев, тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии / , . — М.: МИА, 2005. — 208 с. (Шифр ОНМБ 616.14-005.6/7 Б-78)

Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: тесты — симптомы – диагноз / К. Букуп. — М.: Мед. лит, 2007. — 320 с. (Шифр ОНМБ 616.71-071 Б-90)

Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий антикоагулянтами непрямого действия: методические указания / , , , . — Барнаул, 2005. — 64 с. (Шифр ОНМБ 616.15-005.6 О-75 Ф4(1))

Панченко, тромбоэмболий у больных мерцательной аритмией / , . — М.: МИА, 2007. — 144 с. (Шифр ОНМБ 616.12-008.313 П-16)

Чуриков, диагностика болезней вен: руководство для практикующих врачей/ , . — М.: Литтера, 2006. — 96 с. — (Иллюстрированные руководства) (Шифр ОНМБ 616.14-073 Ч-93)

Статьи из журналов и медицинских газет

Агафонов, В. Ф.. Особенности ультразвуковой диагностики острых флеботромбозов при удвоении вен нижних конечностей / , , // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. — 2001. — N 1. — C. 30-33.

Асеева, диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных / , , // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. – N 2. — C. 77-82.

Ахунзянов, и лечение нефробластом с внутрисосудистым ростом / , , // Дет. хирургия. — 2002. — N 6. — C. 19-21.

Варданян, лечебно-диагностическая тактика при профилактике послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений / // Анналы хирургии. — 2007. – N 2. — C. 53-59.

Венозные тромбоэмболические осложнения при травмах нижних конечностей и эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов / , , , // Вестн. травматологии и ортопедии. — 2002. – N 1. — C. 85-88.

Веселова, двустороннего тромбоза легочной артерии с помощью электронно-лучевой и магнитно-резонансной томографии / , , // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 2001. — N 4. — С.48-50.

Возможности диагностики и лечения тромботических осложнений при первичной медиастинальной B-клеточной лимфосаркоме / , , и др. // Терапевт. арх. — 2004. – N 7. — C. 50-54.

Диагностика лечения у больных с тромбозами системы нижней полой вены / [и др.] // Пробл. клин. медицины. — 2007. – N 1. — C. 67-73.

Диагностика, лечение и профилактика тромботических осложнений при проведении химиотерапии и оперативных вмешательств у онкологических больных / [и др.] // Воен.-мед. журн. — 2006. — N 6. — C. 62.

Динамическая оценка миокардиального резерва у больных ИБС до и после чрескожной транслюминальной коронароангиопластики и стентирования / , , и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2004. — N 1. — С.132.

Загрядский, тактика лечения острого геморроя / // Справ. поликлин. врача. — 2005. – N 1. — C. 34-36.

Значимость Д-димера в диагностике венозных тромбозов в кардиологической клинике / , , и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. – N 2. — C. 21-26.

Золотухин, диагностика и лечение отеков нижних конечностей / // Справ. поликлин. врача. — 2004. – N 2. — C. 51-54.

Игнатьев, сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни / , , // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. – N 2. — C. 45-52.

Илюхин, и венозные тромбозы / , , // Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии. — 2006. — N 3. — C. 3-8.

Инструментальная диагностика тромбозов системы нижней полой вены / , , , // Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии. — 2005. — N 4. — C. 87.

К диагностике и лечению острых тромбозов верхних мезентеральных сосудов / , , , , // Воен.-мед. журн. — 2001. — N 9. — С.42-44.

Кириенко, тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Диагностическое значение ультразвукового сканирования / , , // Рус. мед. журн. — 2002. — N 8-9. — C. 385-386.

Козловская, антифосфолипидный синдром как причина тромбоза печеночных вен / , , // Клинич. медицина. — 2000. – N 10. — C. 56-58.

Королева, в системе нижней полой вены и ТЭЛА как осложнения применения пероральных гормональных контрацептивов / , // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 2004. – N 4. — C. 47-49.

Куделя Л. Неотложные состояния в пульмонологии/ Л. Куделя // Мед. газ. — 2006. — 14 апр. (№ 27). — C. 8-9.

Лупанов, венозная недостаточность глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика / // Атмосфера. Кардиология. — 2005. – N 3. — C. 32-34.

Момот, А. П. О возможном участии фактора XIII в формировании склонности к тромбозам у больных с различными видами тромбофилий / , // Клинич. лаб. диагностика. — 2004. – N 2. — C. 45-47.

Новикова, осложнения у больных с трепетанием предсердий / , , // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2003. – N 3. — C. 118-121.

Орловская, диагностика синдрома Бадда-Киари / // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2004. — N 1. — С. 110-113.

Особенности патогенеза эмболоопасного венозного тромбоза / [и др.] // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. — 2006. — N 6. — C. 21-25.

Панченко глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии / // Мед. вестн. — 2006. — 15 февр. (№ 6). — С.14-15.

Патрушев, современных методов ДНК-диагностики тромбозов и геморрагий / , // Клинич. лаб. диагностика. — 2001. — N 9. — С.19.

Плетнев, Д. Д. К вопросу о прижизненном дифференциальном диагнозе тромбоза правой и левой венечных артерий сердца / // Пульмонология. — 2005. – N 3. — C. 37-42.

Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? / , , и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. – N 1. — C. 17-21.

Применение чреспищеводной эхокардиографии в профилактике воздушной эмболии в кардиохирургической практике / [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. – N 4. — C. 96-101.

Роль Д-димера в диагностике венозных тромбозов и эмболий у терапевтических больных / , , и др. // Терапевт. арх. — 2001. — N 8. — С.16-19.

Синдром Бадда-Киари у больной с эритремией / , , // Пробл. гематологии и переливания крови. — 2002. — N 2. — C. 40-42.

Скоробогатых, -диагностические аспекты церебрального венозного тромбоза / // Боль. — 2007. – N 2. — C. 40-45.

Суслина, З. Тромбозы и эмболии при ишемическом инсульте / З. Суслина // Врач. — 2001. – N 8. — C. 3-5.

Тезисы 9 Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни», Москва, 29 сентября — 1 октября 2004 года // Клинич. геронтология. — 2004. – N 9. — C. 3-110.

Тромбоз легочных сосудов под маской пневмонии с плевральным выпотом. Трудности диагностики / , , и др. // Пульмонология. — 2005. – N 6. — C. 119-124.

Тромбоэмболия легочной артерии и тромбофилии: оптимизация диагностики и лечения / [и др.] // Клинич. медицина. — 2006. – N 6. — C. 21-24.

Трудности диагностики острых сосудистых заболеваний брюшной полости / , , , // Клинич. медицина. — 2005. – N 5. — C. 61-65.

Ультразвуковое дуплексной ангиосканирование в диагностике венозных тромбозов / , , // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. — 2005. – N 2. — C. 74-75.

Ультразвуковое триплексное ангиосканирование в диагностике заболеваний вен нижних конечностей и определении тактики хирургического лечения / , , и др. // Анналы хирургии. — 2005. – N 2. — C. 49-51.

Шевченко, — новый фактор риска атеросклероза и тромбоза (лекция) / // Клинич. лаб. диагностика. — 2004. – N 10. — C. 25-31.

Шестилетнее наблюдение за больной с истинной полицитемией, дебютировавшей синдромом Бадда-Киари / [и др.] // Клинич. перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2002. – N 6. — C. 32-34.

Шилов, легочной артерии: диагностика, лечение, профилактика / , // Медицина крит. состояний. — 2005. – N 5. — C. 22-25.

Шульгина, исследование в дифференциальной диагностике острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей / , , // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. – N 5. — C. 76-83.

Эхографические особенности эмболоопасного венозного тромбоза / [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. – N 6. — C. 58-64.

Явелов, венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии в хирургии и травматологии / // Мед. вестн. — 2007. — № 6 (21 февр.). — C. 12-13.

Яковлев, легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика / , // Consilium medicum. — 2005. – N 6. — C. 493-499.

& К сведению медицинских работников

Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:

* 650991 ГСП-1 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;

( (8-3842) 52-19-91 (директор),

Факс (8-3842) 52-19-91

http://www. kuzdrav. ru/medlib

¾ с 8 –18; суббота — 9-17;

выходной день — воскресенье.

Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Кемеровской ОНМБ и Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).

Мази при тромбофлебите нижних конечностей список литературы

Статья на тему: «мази при тромбофлебите нижних конечностей список литературы» в качестве важнейшей информации о болезни.

Опубликовано: 21 окт 2016 в 11:38

Тромботическое поражение характеризуется образованием сгустков в просвете сосудов и сопровождается воспалительным процессом. При лечении заболевания используются различные терапевтические схемы. Практически в каждом случае показаны гели, крема и мази от тромбофлебита. Пациентам следует знать, какие мази при тромбофлебите нижних конечностей оказывают положительное воздействие и способствуют скорейшему излечению недуга.

Действие мазей при тромбофлебите нижних конечностей

Часто диагностируется патологический процесс, поражающий вены ног. При этом именно мази считаются наиболее действенными на начальном этапе развития недуга. Их применение должно сочетаться с другими лекарствами, которые назначает врач. При покупке препаратов важно заметить, что некоторые средства могут производиться в виде гелей.

Тромбофлебит на ногах эффективно лечится венотонизирующими средствами, которые используются местно. Подобные медикаменты помогают побороть следующие признаки недуга:

• боль, чувство сдавленности и отечность ног;
• недостаточную циркуляцию крови;
• укрепляют стенки кровеносных каналов.

Стоит отметить, что мази при тромбофлебите глубоких вен не оказывают должного терапевтического эффекта, поэтому такие лекарственные формы используются преимущественно при поверхностном поражении.

Мази при варикозе и тромбофлебите из группы антикоагулянтов

Данные лекарственные средства используются прежде всего для устранения имеющихся сгустков и предупреждения формирования новых. В большинстве случаев назначают такие препараты:

1. Мазь Троксевазин. Тромбофлебит на начальном этапе под воздействием данного препарата устраняется достаточно быстро. Кроме того, средство помогает снять боль и отечность, может назначаться при беременности.
2. Мазь на основе Гепарина при тромбофлебите используется довольно активно. Препарат часто применяется в профилактических целях и при терапии тромбоза у беременных, кормящих мам. Средство абсолютно безопасно. Несмотря на сравнительно низкую цену, мазь от тромбофлебита эффективно устраняет тромбоз и препятствует процессу формирования новых сгустков.

Правила применения гепариновой мази при тромбофлебите

В большинстве случаев средство назначается при патологии вен ног. Препарат позволяет снять отек и снизить показатель вязкости крови. Кроме того, медикамент оказывает противовоспалительное воздействие и не сопровождается аллергическими реакциями. Основные принципы приема препарата следующие:

• Наносить лекарство рекомендуется на чистую и сухую кожу в области поврежденных участков. Средство втирается легкими массажными движениями. После применения нужно тщательно промыть руки проточной водой.
• Гепариновую мазь от тромбофлебита глубоких вен следует применять не менее 3 раз в день.
• Длительность терапии составляет не менее недели, после чего пациент может заметить ожидаемый эффект.
• Несмотря на то, что Гепарин является одной из лучших мазей при тромбофлебите, ее применение противопоказано при таких состояниях:
• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• наличие открытых ран и других нарушений целостности кожных покровов в месте нанесения;
• детский возраст.

Использование мази Вишневского при тромбофлебите нижних конечностей

Лечение тромбофлебита мазью Вишневского дает хорошие результаты. Применение препарата не влечет за собой побочных реакций. Эффект мази при тромбофлебите:

• рассасывающие свойства препарата дают отличный результат даже при тромбозе глубоко расположенных вен;
• средство позволяет улучшить циркуляцию крови в пораженном месте;
• антисептические свойства способствуют снятию воспаления.

Препарат позволяет эффективно избавиться от тромбофлебита. Мазь Вишневского рекомендуется наносить на марлю и выполнять обертывания поврежденных участков ног. Такой способ способствует нормализации регенеративных процессов за короткий период.

Прежде чем использовать мазь Вишневского для купирования патологического процесса, следует обратить внимание на некоторые противопоказания к использованию:

• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Чем мазать тромбофлебит для снятия воспаления?

Кроме антикоагулянтов, следует знать, какие мази помогают при тромбофлебите снять воспаление и устранить боль. Для рассасывания кровяных сгустков эффективны следующие гели и крема:

1. Эссавен гель. Данное средство часто применяется при такой болезни. Гель способствует устранению тромбоза глубоких вен, также он эффективен при наличии геморроидальных узлов. Препарат тонизирует кровеносные сосуды, борется с воспалением, позволяет устранить отечность, восстанавливает процесс микроциркуляции крови.
2. Кетонал. Этот крем от тромбофлебита относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент устраняет отеки и снижает интенсивность воспалительного процесса. Чаще всего используется для уменьшения внешних симптомов недуга. На начальных этапах патологии крем оказывает хороший эффект даже при тромбообразовании в глубоких кровеносных сосудах. Обычно назначается двухнедельная терапия.
3. Лиотон 1000. Лекарство оказывает рассасывающее, обезболивающее и успокаивающее действие. Гель практически не имеет противопоказаний к использованию.
4. Крем-гель Диклофенак при тромбофлебите также используется часто. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак борется с отечностью ног и убирает воспаление венозных сосудов.

Кроме того, при образовании геморроидальных тромбозов в прямой кишке успешно применяется Ихтиоловая мазь. Средство способствует снятию воспаления, устранению дискомфорта в зоне анального отверстия. Ихтиоловая мазь устраняет симптоматику тромбоза не зависимо от локализации поражений.

Чтобы устранить признаки тромботических изменений, используется комбинация нескольких групп лекарств. Любое из них назначается специалистом.

Интересные материалы по этой теме!

Тромбофлебит при беременности

Многие женщины, находясь в «положении», склонны к проявлению тромбофлебита. Данная проблема довольно актуальна среди беременных старше 30 лет и женщин, страдающих лишним весом….

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Зоя Петровна – 29 мар 2018, 15:59

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова – 28 мар 2018, 15:44

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Света – 21 фев 2017, 09:25

Лучше всего помогает Троксевазин.

Оставить отзыв или комментарий

При развитии воспалительного процесса в стенках сосудов происходит значительное нарушение кровотока. Замедление кровообращения в ногах провоцирует формирование тромба на стенке пораженного сосуда. Такой процесс тромбообразования называется тромбофлебитом. В основном заболевание поражает сосуды нижних конечностей и является последствием запущенного варикоза. Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный ассортимент препаратов для лечения тромбофлебита нижних конечностей. Какие-то препараты снимают боль, другие рассасывают тромбы или используются для разжижения крови. Это могут быть таблетки, кремы, гели или мази. Так какие же лекарства от тромбофлебита являются наиболее эффективными?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

На начальном этапе тромбофлебит развивается на ногах в поверхностных сосудах. При отсутствии лечения процесс может распространиться на глубокие вены нижних конечностей, что очень опасно, т. к. грозит отрывом тромба и закупоркой жизненно важных артерий. Поэтому очень важно как можно раньше провести диагностику заболевания и выбрать наиболее эффективные лекарства и препараты от тромбофлебита.

НПВП – группа лекарств, которая очень обширно применяется в клинической практике, лечение тромбофлебита нижних конечностей – не исключение. Действие лекарств заключается в подавлении продукции простагландинов, которые на биохимическом уровне являются причиной боли и отека. Основными свойствами НПВП являются способность устранять боль, снимать жар и воспаление. Применяются лекарства в разных формах: таблетки, капсулы, растворы для инъекций и т. д.

Назовем наиболее популярные из НПВП:

В лекарственных препаратах используется в виде диклофенака натрия. При устранении тромбофлебита поверхностных вен применяется наружно, как мазь 1% или гель 5%. В тяжелых случаях используются ректальные суппозитории, таблетки и инъекции. Препарат оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие, т. е. купирует боль в ногах, за счет чего значительно улучшается состояние больного.

Как основное действующее вещество, диклофенак содержится и в других лекарствах: Вольтарен, Ортофен, Диклоран, Диклак и др. Все лекарства обладают аналогичными свойствами и тоже могут применяться при медикаментозной терапии тромбофлебита поверхностных вен на ногах.

Этот препарат, наряду с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, имеет выраженное антиагрегационное действие, т. е. способствует снижению склонности к тромбообразованию и может оказывать эффект разжижения крови. При поверхностном тромбофлебите используется как крем, мазь или гель, при глубоком – таблетки и капсулы.

Кроме самого Кетопрофена, с аналогичным действующим веществом в терапии тромбофлебита используются Быструмгель, крем Кетонал, Фастумгель и т. п. Перечисленные препараты могут применяться и как самостоятельное лекарство от тромбофлебита, и как сочетание друг с другом или со средствами для разжижения крови.

Чем помогут антикоагулянты

Применение антикоагулянтов при избавлении от тромбозов является важным составляющим терапии, т. к. эти препараты способны подавлять активность системы свертывания крови. В основном они выпускаются в форме таблеток, мази и инъекций для разжижения крови и замедления процесса тромбообразования. Лечение антикоагулянтами должно назначаться только врачом и проходить под его наблюдением. Из наиболее эффективных выделяются несколько медикаментов.

Гепарин – относится к прямым антикоагулянтам, которые отличаются высоким быстродействием. Гепариновая терапия показывает довольно хорошие результаты, особенно при внутримышечном введении. Поэтому ее обязательно назначают в виде инъекций при тромбозе глубоких вен, для разжижения крови и остановки процессов образования тромбов.

При тромбофлебите поверхностных вен на ногах хороший эффект оказывают мази и гели для наружного применения, содержащие гепарин (Гепариновая мазь, Лиотон гель, крем Гепатромбин). Причем гепариновая мазь способна не только остановить образование тромбов, но и оказать обезболивающий эффект, за счет содержания в составе бензокаина.

При тромбофлебите поверхностных вен на ногах хороший эффект оказывают мази и гели, содержащие гепарин.

Варфарин – это лекарство входит в группу непрямых антикоагулянтов, действие которых проявляется медленнее, чем при использовании Гепарина, но эффект остается более продолжительное время. Одним из преимуществ Варфарина является то, что для разжижения крови он может приниматься в виде таблеток, т.е. нет необходимости делать инъекции. Антикоагулянты часто назначаются в комплексе с ферментами, т. к. они способны усиливать их воздействие на тромбы.

Роль ферментных медикаментов

Применение ферментов позволяет снять отек и воспаление, кроме этого, они оказывают фибринолитическое действие, с помощью которого происходит растворение тромбов. Поэтому медикаментозное лечение часто включает в себя энзимотерапию для разжижения крови, особенно в случае тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Энзимы применяют в виде таблеток или растворов для инъекций. Какие ферментные препараты используются чаще?

Является естественным компонентом противосвертывающей системы крови, способен разрушать фибриноген и растворять тромбы. Применяется только в виде растворов для внутривенного введения.

Представляет собой многокомпонентный ферментный препарат в форме таблеток, способный останавливать процесс тромбообразования, устранять отеки, снимать воспаление. Кроме этого, прием Вобэнзима улучшает микроциркуляцию в капиллярах и повышает общий иммунитет организма. Таблетки Вобэнзима необходимо запивать большим количеством воды.

Вобэнзим устраняет отеки, снимает воспаление.

Ферментные препараты необходимо принимать с обязательным контролем показателей системы свертывания крови, т. к. при передозировке могут возникнуть кровотечения.

Дополнительные медикаментозные методы

Помимо перечисленных лекарств, составляющих основу медикаментозной терапии тромбофлебита нижних конечностей, выделяется еще несколько групп препаратов, которые тоже могут использоваться в комплексной борьбе с этим заболеванием. О каких препаратах идет речь?

• Ангиопротекторы, или корректоры микроциркуляции

Необходимы для восстановления работоспособности сосудов. Они нормализуют проницаемость капилляров, повышают тонус, снижают воспаление в стенках сосудов, устраняют отеки и покраснения. Из них широкое применение получили Троксевазин, Троксерутин, Троксевенол, Венорутин. Ангиопротекторы обычно используются в виде гелей, реже в форме таблеток.

Применяться антибиотики могут в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций. Используются антибиотики только в самых запущенных случаях, когда вместе с воспалением венозных сосудов происходит их инфицирование. Также основанием для назначения антибиотиков является повышение температуры тела больного.

Большинство врачей старается не использовать лечение с помощью антибиотиков при тромбофлебите. Объясняется это тем, что антибиотики могут спровоцировать тромбообразование и этим только ухудшить состояние больного.

Важно! Антибиотики могут спровоцировать тромбообразование и этим только ухудшить состояние больного.

Но иногда без антибиотиков лечение невозможно. Например, при инфекционном тромбофлебите. Патология возникает на фоне осложненного варикоза поверхностных вен нижних конечностей, затем происходит гнойное расщепление тромба, и инфекция проникает в общий кровоток. Подобный вариант болезни протекает очень тяжело, и в этой ситуации вылечить больного могут помочь только антибиотики. Назначение антибиотиков должно быть произведено только лечащим врачом, после тщательного взвешивания всех «за» и «против».

Это эффективный, легкодоступный и проверенный временем препарат. Мазь имеет натуральный состав, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, способна заживлять раны и восстанавливать поврежденные участки кожи. При тромбофлебите мазь Вишневского используют в комплексной терапии для снятия воспаления и улучшения кровообращения.

Но существует мнение о том, что применение этого средства при тромбофлебите неэффективно, и мазь Вишневского может спровоцировать распространение воспаления вен. Поэтому самостоятельное использование этого лекарства в целях лечения тромбозов недопустимо. Назначение обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом.

Выбирать медикаментозное лечение для избавления от тромбофлебита необходимо в зависимости от стадии развития заболевания. На начальных этапах тромбоза может быть достаточно применения поверхностных мазей или гелей, а в запущенных случаях уже могут потребоваться и антибиотики. Поэтому своевременное обращение к врачу для назначения лекарств от тромбофлебита – это главный шаг на пути к выздоровлению.

Тромбофлебитом называется заболевание вен, при котором наблюдается воспаление и тромбоз (закупорка сосудов). Способы избавления от недуга зависят от его стадии, формы и характера.

В период обострения пациенты нуждаются в госпитализации, при хроническом течении заболевания допускается амбулаторное лечение.

Для предупреждения развития осложнений используются антикоагулянты – средства, которые «притормаживают» процесс свертываемости крови и препятствуют развитию тромбов.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Мази при тромбофлебите нижних конечностей занимают важное место в консервативном лечении наравне с компрессионной и медикаментозной терапией.

Венотонизирующие гели

Препараты, предназначенные для наружного применения, эффективны на начальных этапах заболевания. Они применяются на легких стадиях тромбофлебита как самостоятельные средства или в качестве дополнительных составляющих комплексного лечения в период обострения.

Венотонизирующие мази имеют следующие свойства:

• устраняют болевой симптом;
• снимают отеки, ощущение тяжести в ногах;
• улучшают венозный отток;
• укрепляют стенки сосудов;
• способствуют снижению образования тромбов.

Мази выпускаются в разных формах, среди которых наиболее эффективной считается гель. Он впитывается значительно быстрее, чем крем, легко всасывается в кровь и не оставляет пленку. Отличается и стоимость препаратов – цена мазей гелевой формы выше.

Венотонизирующие средства разделяют на несколько групп, в зависимости от действующего вещества:

• мази на основе троксевазина, конского каштана или донника лекарственного, которые обладают рассасывающим действием и эффективны на ранних стадиях заболевания вен;
• препарат выпускается в виде капсул и геля, который обладает более быстрым действием.

• относятся к самым эффективным средствам наружного использования;
• гели рассасывают тромбозы и препятствуют образованию новых застоев крови в венах;
• препараты часто назначаются в профилактических целях;
• могут применяться беременными и кормящими женщинами, так как безопасны, не вызывают побочных явлений и не имеют противопоказаний.

• содержат такие противовоспалительные вещества, как диклофенак и индометацин;
• используются для лечения в качестве отдельного средства и в дополнение к медикаментозным препаратам, применяемым внутрь;
• гели усиливают противоотечный и противовоспалительный эффект лекарств, оказывая анальгезирующий эффект.

В некоторых случаях врачи назначают гормональные мази, такие как Флуцинар, Синафлан. Они быстро и мощно действуют, справляясь там, где другие препараты для наружного применения оказались бессильны.

Средства имеют противопоказания и могут вызвать побочные явления, поэтому не подходят для самостоятельного лечения и назначаются только врачом.

Гепариновая мазь при тромбофлебите нижних конечностей

Лекарственный препарат на основе гепарина натрия, бензилникотината и анестезина.

Действующие вещества мази оказывают положительное действие на состояние вен:

• разжижают кровь;
• обезболивают;
• препятствуют образованию тромбозов;
• расширяют сосуды.

Средство обладает рассасывающими, анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Используется в качестве терапевтических и профилактических мер.

Применяется наружно для лечения:

• варикоза;
• тромбофлебита;
• геморроя;
• ушибов и травм;
• подкожной гематомы.

Гепариновая мазь считается одним из лучших средств, устраняющих и предупреждающих воспалительные процессы в венах. Она проста в применении, доступна, отличается от своих аналогов низкой стоимостью.

Активные компоненты в составе препарата содержатся в небольшом количестве, поэтому вероятность передозировки практически сведена к нулю.

Как применять мазь от тромбофлебита на ногах:

• на сухую, чистую кожу в области пораженного участка нанести состав;
• использовать средство 2–3 раза в день;
• курс лечения длится до устранения воспалительных процессов (3–7 дней).

Активные массажные движения при использовании средства могут привести к отрыву тромба. По этой причине мазь должна наноситься крайне осторожно.

Противопоказания

Лекарственный препарат запрещено применять в следующих случаях:

• чувствительность к компонентам состава;
• открытые раны, ссадины, язвы;
• пониженная свертываемость крови;
• тромбоцитопения;
• кровотечения (в том числе и внутренние);
• возраст до 14 лет.

Противопоказания связаны с действием гепариновой мази, способной ухудшить перечисленные состояния. Средство рекомендуется с осторожностью применять при гнойных процессах, повышенной кровоточивости.

Препарат может использоваться беременными женщинами для лечения тромбофлебита и профилактики варикоза. На последнем триместре мазью пользоваться не следует, так как ее применение может спровоцировать сильное кровотечение во время родов.

Механизм действия

Активные компоненты гепариновой мази оказывают комплексное действие, благодаря которому лечение начальной стадии тромбофлебита довольно эффективно.

После нанесения средства на пораженный участок начинает постепенно высвобождаться гепарин натрий, который выполняет следующие функции:

• уменьшает воспаления;
• рассасывает тромбы и препятствует их дальнейшему образованию;
• снижает активность свертываемости крови.

Анестезин снижает болезненные ощущения, оказывая анальгезирующее действие. Бензилникотинат способствует лучшему проникновению гепарина натрия, расширяя поверхностные сосуды.

Побочные эффекты

Мазь может вызвать аллергические реакции в виде кожной сыпи, покраснений, раздражений и зуда. Перед применением рекомендуется провести тест на определение чувствительности к препарату. Для этого следует втереть небольшую порцию средства в кожу и наблюдать за реакцией в течение дня.

Лечение препаратом допустимо только в случае отсутствия негативных проявлений.

Гиперчувствительность к компонентам мази может появиться в результате длительного применения. Для предупреждения подобного явления рекомендуется обсуждать длительность лечения с врачом.

Мазь Вишневского

Эффективный препарат, популярность которого объясняется натуральностью, доступностью, широким спектром воздействия и безопасностью в использовании.

В состав мази входят такие компоненты, как:

• деготь берестовый (восстанавливает кровообращение);
• порошок ксероформа (антисептик);
• касторовое масло (выступает катализатором между действующими веществами).

Средство быстро и легко всасывается в ткани, улучшает кровообращение, дезинфицирует и уменьшает воспаление вен, поэтому часто применяется в комплексном лечении тромбофлебита нижних конечностей.

Препарат используют в виде обертывания, обматывая пораженную ногу пропитанной составом марлей на 6 часов. Для более эффективного воздействия рекомендуется чередовать повязки с мазью Вишневского и антибактериальными средствами. Выздоровление при этом значительно ускоряется за счет стимуляции регенерирующих процессов.

Средство противопоказано только при индивидуальной непереносимости к компонентам, разрешено к применению в период беременности и лактации.

Другие средства

Для лечения и облегчения состояния при тромбофлебите используются разные наружные средства, которые можно разделить по группам:

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Андреенко Г. Б., Подорольская Л. В. Фибринолиз в тканях сердца, легких, печени, селезенки и почек у крыс при электрошоке // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике».

Балуда В. П., Балуда М. В., Гольдберг А. Я. и др. Претромботическое состояние: Тромбоз и его профилактика. — М.: Зеркало-М, 1999. — 297 с.

Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1998. — 525 с.

Баркаган 3. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. — М.: Ньюдиамед, 2000. — 142 с.

Бояринов Г. А. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови // Основы интенсивной терапии в хирургической клинике. — Нижний Новгород, 1992. — С. 61-101.

Братусь В. Д. Геморрагический шок // Клин, хирургия. — 1991. — №3. — С. 61-64.

Вагнер Е. А., Черешнев В. А., Зауголъников В. С. и др. Состояние системы гемостаза в раннем посттравматическом периоде сочетанной травмы // Тез. докл. Все- союзн. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 172.

Грицюк В. И., Нетяженко В. 3., Сонина Я. В. и др. Свертывающая и фибринолитическая активность плазмы и тромбоцитов, реологические свойства венозной и артериальной крови у больных острым инфарктом миокарда. — Тез. докл. Все- союзн. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 123-124.

Дранник Г. Я., Ена Я. М„ Варецкая Т. В. Продукты расщепления фибрина (фибриногена) при патологических процессах, биохимические и клинические аспекты. — К.: Здоровье. — 1987. — С. 184.

Дерябин И. И., Насонкин О. С., Немченко Н.С и др. Состояние свободно-радикального окисления и система гемостаза в динамике травматической болезни // Вести, хирургии. — 1984. — № 9. — С. 86-89.

Жамбалжав Л. Система гемокоагуляции при травматической болезни // Авто- реф. дисс. канд. — Л., 1986.

Жданов В. С., Богданович Я. К., Брагин М. А. и др. Кардиогенный шок, внезапная смерть // Арх. патологии. — 1983. — № 12. — С. 37-44.

Золотокрылина Е. С. Стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с массивной и тяжелой сочетанной травмой после реанимации // Анестезиология и реаниматология. — 1999. — № 1. — С. 13-18.

Зербина Д. Д., Лукасевич Л. Л. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови как основное морфологическое проявление шока // Арх. патологии. — 1983. — № 12. — С. 13-20.

Золотокрылина Е. С., Гридчин И. Е. Влияние низкомолекулярных гепаринов на профилактику и лечение постреанимационной болезни // Анестезия и реаниматология. — 2000. — № 6. — С. 34-37.

Зяблицкий В. Ш„ Иашвили В. И. Проблемы гемостаза в патогенезе и клинике ожоговой болезни // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Поражения сосудистой стенки и гемостаз». — М., 1983. — С. 376-378.

Иванов Е. П. Руководство по гемостазиологии. — Минск, 1991. — 300 с.

Калмыкова И. В. Роль внутрисосудистого свертывания в патогенезе травматического шока // Тез. докл. 1-го Всесоюз. съезда гематологов и трансфизиологов. — М„ 1979. — С. 364.12.

Каньшина Н. Ф. Органопатология бактериального шока // Арх. патологии. — 1963. — № 12. — С. 20-27.

Костюченко А. Л., Гуревич К. Я., Лыткин М. И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. — СПб.: Спец, лит-ра, 2000. — 575 с.

Клочков Н. Д., Тимофеев И. В., Коваленко В. И. Анализ летальных исходов от ‘ГЭЛА // Вести, хирургии. — 1994. — № 5-6. — С. 33-36.

Ломазова X. Д„ Полякова Л. М., Астрина О. С. и др. Механизмы тромбогеморрагических явлений при менингококковой инфекции. — В кн. : Клинические и экспериментальные аспекты регуляции агрегатного состояния крови / Под ред. С. А. Георгиевой. — Саратов, 1984. — С. 39-46.

Лукьянова Т. И., Козельская А. В., Тленнуков И. Н. Особенности активации сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при экстремальных состояниях. — Тез. докл. Всесоюз. конф. «Поражения сосудистой стенки и гемостаз». М., 1983. — С. 614-615.

Люсов В. А., Белоусов В. В., Бокарев И. Н. Лечение тромбозов и геморрагий в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1976. — С. 192.

Макацария А. Д„ Добровольский Б. И., Сорокина М. И. Прогностическое значение параметров системы гемостаза у больных с септическим шоком. — Тез. докл. Всесоюз. конф. «Поражения сосудистой стенки и гемостаз». — М., 1983. — С. 170- 172.

Малиновский И. Н. Эмболия легочной артерии — не злой рок: Актовая речь / НЦХ РАМН. — М., 1997.

Мачабели М. С. Коагулопатические синдромы. — М.: Медицина, 1970. — 304 с.

Моисеев В. С. Тромбоэмболия легочной артерии: лечение и профилактика // Клинич. фармакология и терапия. — 1999. — № 2. — С. 91-95.

Некрутенко Л. А. Методы и средства трансфузионной медицины в клинике внутренних болезней. — Руководство по трансфузионной медицине / Под ред. Е. П. Сведенцова. — Киров, 1999. — С. 541-549.

Петрищев Н. Н. Патофизиологические аспекты боли. В кн.: Болевой синдром / Под ред. В. А. Михайловича и Ю. Д. Игнатова. — Л.: Медицина, 1990. — С. 134-145.

Петрищев Н. Н. Тромборезистентность сосудов. СПб.: АНТ-М., 1994. — 130 с.

Пивоварова Л. П. Иммунология тяжелой механической травмы. — В кн.: Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиники и лечение) / Под ред. С. А. Селезнева, В. А. Черкасова. — Пермь: Пермская гос. мед. акад., 1999. — С. 54-65.

Плешаков В. Т„ Цыбуляк Г. Н. Свертывающая и фибринолитическая системы крови при травматическом шоке // Вести, хирургии, 1971. — № 6. — С. 94-96.

Ройт А., Бростоф Дж„ Мейл Д. Иммунология. — М.: Мир, 2000. — С. 330.

Рускин В. В. Тромбозы в кардиологической практике. — СПб.: Невский диалект, 1998. — 125 с.

Российский консенсус «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений». Проект. — М., 2000. — 20 с.

Рыбалка А. Н„ Пасечников Ю. П„ Хадживаниели Э. Н. и др. Особенности системы гемостаза и ее коррекция при акушерском геморрагическом шоке. — Тез. докл. Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 283-284.

Рябов Г. А. Синдромы критических состояний. — М.: Медицина, 1994. — С. 28-29.

Савельев В. С. Тромбоэмболия легочной артерии — важнейшая проблема ангиологии // Клинич. медицина. — 1990. — № 10. — С. 3-5.

Савельев В. С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. — 1999. — Ms 6. — С. 60-63.

Савельев В. С., Яблоков Е. Г., Кириенко А. И. Массивная эмболия легочных артерий. — М.: Медицина, 1990. — 336 с.

Сапожникова Н. А., Баринова Н. В., Михайлова Г. В. и др. Патологическая анатомия травматического шока мирного времени // Арх. патол. — 1983. — Mb 12. — С. 27-36.

Симоненков А. П., Федоров В. Д. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови // Анестизиология и реаниматология.

Сувальская Л. А., Цибин Ю. Н., Гальцева Н. С. и др. Состояние калликреин- кининовой и свертывающей системы при травматическом шоке // Клин. мед. — 1980. — Mb 7. — С. 97-100.

Трушкина Т. В., Голобородько Н. К., Булага В. В. Диагностика и лечение ДВС- синдрома при абдоминальной травме. — Тез. докл. Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 265-266.

Федорова 3. Д., Кацадзе Ю. Д., Котовщикова М. А. и др. Роль эндогенных антикоагулянтов в развитии тромбозов и геморрагии. — В кн.: Клинические и экспериментальные аспекты регуляции агрегатного состояния крови / Под ред. С. А. Г е- оргиевой. — Саратов, 1984. — С. 64-70.

Ферстате М., Фермилен Ж. Тромбозы / Пер. с франц. — М.: Медицина. — 1986. — С. 336.

Цыбуляк Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. — СПб.: Гиппократ, 1995. — 432 с.

Чурляев Ю. А., Лычев В. Г., Епифанцева Н. Н., Афанасьев А. Г. Клинико-патогенетические варианты ДВС-синдрома у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Анестезиология и реаниматология. — 1999. — № 3. — р. 35-37.

Шепкман Б. 3., Грачева И. В. Влияние веропамила и хромогликата на некоторые показатели системы регуляции агрегатного состояния крови и выживаемость кроликов при эндотоксиновом шоке // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 28-29.

Шимкевич Л. Л., Егорова В. В., Варава Б. Н. Значение определения протеина С в хирургической практике. — Тез. докл. Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике». — М., 1987. — С. 16-17.

Шок / Пер. с нем. / Под ред. Г. Риккера. — М.: Медицина, 1987. — 368 с.

Шутеу Ю„ Бондил Т., Кофрица А. и др. Шок: Терминология и классификация. Шоковая клетка: Патофизиология и лечение. — Бухарест, 1981. — С. 515.

Яковлева Н. Е., Ляпина Л. А., Новодержкина И. С., Кирсанова А. К. Уровень эндогенного гепарина как прогностический показатель нарушения свертывания крови после клинической смерти // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 6. — С. 37-39.

Яковлев В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика // Русск. мед. журн. — 1998. — Т. VI. — № 16. — С. 1036-1047.

Bennet В., Towler Н. М. Heamostatic response to trauma // British. Med. Bull. — 1985. — Vol. 41. — N3. — P. 274-280.

Bergqvist D„ Lindblad. B. Incidence of of venous thromboembolism / Eds. D. Bergq- vist, A. J. Comerota, A. N. Nicolaides, J. H. Scurr. — London; Los Angeles; Nicosia: Med.-Orion Publishing Company, 1994. — P. 3—16.

Blarney S. L., Lowe G. D. O. et al. Protein C antigen levels in major abdominal surgery: relationships to deep vein thrombosis, malignancy and treatment with stano- zolol // Thromb. Heamost. — 1985. — Vol. 54. — N 3. — P. 622-625.

Blauhut B., Kramer H„ Vinazzer H. et al. Substitution of antithrombin III in shock and DIC: a randomized study // Thromb. Res. — 1985. — Vol. 39. — N1. — P. 81-89.

Byrness J., Liam E. Recent edvances in thrombotic thrombocytopenic purpura // Semin. Thromb. Hemostas. — 1979. — Vol. 2. — P. 199.

Catalano M. Epidemiologia della venosa profonda e dell’embolia polmonare // Minerva Chir. — 1987. — Vol. 42. — N23-24. — P. 2017-2020.

Cate H. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation in sepsis // Crit. Care Med., 2000. — Vol. 28. — N 9. (Suppl.) — P. 9-11.

Colucci M„ Stassen J. M., et al. Vasopressin (AVP) induced plasminoge nactivator (PH) release: is CNS involved? // Haemostasis. — 1984. — Vol. 14. — P. 91-96.

Gaetano G„ Remmuzzi C„ Mysliwice M. et al. Vascular prostacycline and plas- monogen activator activity in experimental and clinical condition of disturebed haemostasis or thrombosis // Haemostasis. — 1979. — Vol. 8. — N 3-5. — P. 302-311.

Gando S., Nanzaki S., Kemmotsa O. Disseminated intravascular coagulation and sustained systemic inflammatory response syndrome predict organ dysfunction after trauma // application of clinical decision analysis. Ann. Surg. — 1999. — Vol. 229. — N1. — P. 121-127.

Garsia-Barreno P., Balibera J. L„ Aparlcio P. Blood coagulation changes in shock // Surgery Gynecol. Obstetr. — 1978. — Vol. 147. — N1. — P. 6-12.

Goldhaber S. Z. Prevention of venous thromboembolism. — New York, 1993. — 607 p.

Gonzales K., Vicente V., Alegre A. et al. Protein C and antithrombin III in acute myocardial infarction // Thromb. Res. — 1986. — Vol. 43. — N6. — P. 681-685.

Grant P. J., Tate G. M„ Davies J. A., et al. Intra-operative activation on coagulati- on-a stimulus to thrombosis mediated by vasopressin? // Thromb. Heamost. — 1986. — Vol. 55. — N 1. — P. 104-107.

Harbone T„ NicolaidesA. N. The effect of operation and subcutaneous heparin on plasma levels of antithrombin III // Thromb. Res. — 1986. — Vol. 43. — N 6. — P. 657-662.

Naesh O., Friis J. T„ Hindberg J. et at. Platelet function in surgical stress // Thromb. Haemost. — 1985. — Vol. 54. N4. — P. 849-852.

Nussey S. S„ Bevan В. H., Ang V. ,1. et at. Effect of arginin vasopressin (AVP) infusion on circulation concentration of platelet//Thromb. Haemost. — 1986. — Vol. 55. — N1. — P. 34-36.

Paramo I. A., Alforo M. J., Rocha E. Postoperative changes in the plasmatic levels of tissue-type plasminogen activator and its fast-acting inhibitor-relationnship to deep vein thrombosis and influence of prophylaxis // Thromb. Heamost. — 1985. — Vol. 54. — N 3. — P. 713-716.

Popow-Genic S., Etzel F., Egli H. Die Behandlung der Trombohamorrhagischen Diathese aus der Geringung-physiologie und der Jntensivmedizin. — In: Transactions of first Dunabe-Symposium on Thrombosis and 1 laeinostasia (H. Vinazzer ed.). Medicus- Verlag Berlin. — 1980. — P. 272-287.

Samama Ch. M„ Samama M. M. Prevention of venous thromboembolism // Congress of European Society of Anae’sthesiology. — Amsterdam, 1999. — P. 39-43.

Salzman E. W., Hirsh J. Prevention of venous thromboembolism // Eds. Col- man R. W., Hirsh J., Marder V., Salzman E. W. Hemostasis and trombosis, basic principles and clinical practice. — New York: Lippincott, 1982. — 986 p.

Slichter S. J., Harker L. A. Preparation and storage of platelet concentrates // Brit. J. Haemat. — 1976. — Vol. 34. — P. 403.

Takahasi H., Urano T„ Nagai N et al. Neutrophil elastase may play a key role in developing symptomatic disseminated intravascular coagulation And multiple organ failure in patients with head injury // J. Trauma., 2000. — Vol. 49. — N 1. — P. 86-91.

Tyminiski W., Czestochowska E„ Szlabowicz J. Relation between electrical shock and fibrinolysis // Thromb. Death. Haemorrh. — 1970. — Vol. 24. — N 2. — P. 507- 511.

Источники: http://pandia.ru/text/80/079/14377.php, http://varikoz-med.ru/mazi-pri-tromboflebite-nizhnih-konechnostey-spisok-literatury/, http://medinfo.social/uchebniki_885/spisok-ispolzovannoy-literaturyi-45963.html