Тромбоз геморроидальных узлов и натальсид

Свечи Натальсид при наружном геморрое: полная информация о препарате

Существует множество проктологических заболеваний, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

Наиболее распространенной патологией в данной сфере является наружный геморрой. Он развивается постепенно, не принося дискомфорта первое время. Но по мере развития данного заболевания человек начинает чувствовать различные недомогания.

Обнаружить внешний геморрой достаточно просто: он характеризуется образованием геморроидальных узлов у входа в анальное отверстие.

Больной начинает замечать такие симптомы:

1. регулярные запоры;
2. болезненные ощущения в момент дефекации;
3. чувство зуда и жжения в области анального отверстия;
4. ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке;
5. ложные позывы к дефекации;
6. появление крови после опорожнения кишечника.

Для того чтобы бороться с данным заболеванием требуется комплексная терапия. Одним из методов воздействия н наружный геморрой являются суппозитории Натальсид. Что представляет собой данный лекарственный препарат, его эффективность и способ применения, следует детально рассмотреть.

Описание препарата

Натальсид представляет собой свечи для местного применения. Одним из основных преимуществ суппозиториев является то, что они производятся на основе натуральных компонентов. Активным веществом выступает ламинарий, а также альгинат натрия.

Эти компоненты обволакивают воспаленные геморроидальные узлы, тем самым снимают болевой синдром, а также препятствуют попаданию патогенных микроорганизмов на местном уровне. Для основы берутся специальные разновидности твердых жиров: витепсол и суппосир.

Благодаря натуральному составу, Натальсид оказывает такое действие на организм:

• снимает воспалительные процессы;
• останавливает кровотечение;
• способствует заживлению трещин и ран.

Показания к использованию свечей Натальсид

Помимо внешнего геморроя, данные свечи используются при наличии таких недугов:

• анальные трещины хронического характера;
• сильные кровотечения;
• колит;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• проктит.

Натальсид в таких ситуациях быстро устраняет воспалительные процессы, тем самым облегчая состояние больного.

Инструкция по применению при наружном геморрое

Способ использования данных суппозиториев заключается в проведении таких манипуляций:

1. перед введением свечки следует тщательно промыть анальное отверстие теплой водой с мылом;
2. развернуть свечку из упаковки, окунуть ее в воду для более комфортного введения;
3. лечь на бок, принять удобное положение;
4. аккуратно ввести свечку в анальное отверстие;
5. осторожно протолкнуть препарат в прямую кишку.

После проведения процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом.

Длительность лечения наружного геморроя при помощи Натальсида составляет от 7 до 14 дней. Все зависит от степени тяжести заболевания и состояния больного. Поскольку сильные болевые ощущения и наличие геморроидальных узлов крупного размера требуют длительного воздействия.

Что касается количества процедур введения в день, то схему лечения должен назначать специалист. Обычно требуется вводить в прямую кишку по 1-2 свечки в день. Если требуемого эффекта не наступает в течение 3 дней использования суппозиториев, то их количество можно увеличить до 4 штук.

Можно ли при беременности и в период грудного вскармливания?

Наружный геморрой нередко беспокоит женщин в период беременности, а также после родов. Но данной категории женщин противопоказаны практически все медикаментозные препараты. Что касается Натальсида, то их можно использовать беременным, а также женщинам в период лактации.

Поскольку данный лечебный препарат производится на основе натуральных веществ. Также местный способ воздействия предполагает сильный терапевтический эффект на местном уровне, без внедрения в этот процесс других жизненно важных органов.

Это очень важный момент при вынашивании ребенка, а также в период лактации, когда химические вещества медикаментозных препаратов для внутреннего применения попадают в организм новорожденного вместе с молоком матери.

Суппозитории Натальсид оказывают такое действие на беременных женщин с наружным геморроем:

• способствуют снижению болезненных ощущений;
• снимают зуд и жжение в области анального отверстия;
• препятствуют появлению запоров;
• устраняют кровотечения после дефекации;
• снимают воспалительные процессы.

Лечение наружного геморроя в период беременности и лактации занимает длительное время. Но с Натальсидом оно существенно сокращается.

Данный лекарственный препарат можно применять беременным женщинам и кормящим матерям не более чем 2 недели!

Комбинирование при внешней форме заболевания с другими препаратами

Натальсид является очень эффективным лекарственным средством при лечении внешнего геморроя. Но ускорить процесс выздоровления можно при помощи использования дополнительных медикаментозных препаратов местного действия.

Для этого специалисты рекомендуют применять специальные мази. Одной из эффективных и недорогих мазей на современном рынке фармакологии является Гепариновая мазь. Особенно она эффективна при обострении наружного хронического геморроя. Мазь обладает не только противовоспалительным, но и успокаивающим действием.

Использование суппозиториев в комплексе с мазями помогает предотвратить образование тромбов в наружных геморроидальных узлах, а также уменьшить их в размерах. Единственным противопоказанием комбинирования данных лекарственных препаратов является пониженная свертываемость крови.

Противопоказания

Поскольку данное лекарственное средство не содержит в своем составе химических или токсичных веществ, оно практически не имеет противопоказаний. Он даже назначается женщинам в период беременности, поскольку не оказывает отрицательного влияния на будущего малыша.

В некоторых, крайне редких, случаях у больного могут наблюдаться аллергические реакции в виде высыпаний и сильного зуда в области анального отверстия после использования свечей. В таких ситуациях требуется обратиться к лечащему врачу, который проведет корректировку назначенной терапии.

Поэтому единственными противопоказаниями к использованию свечей Натальсид являются:

1. индивидуальная непереносимость некоторых составляющих препарата;
2. повышенная чувствительность к компонентам свечей;
3. детский возраст до 14 лет.

Суппозитории Натальсид – один из наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии. Лекарство получило множество положительных отзывов от людей, которые прошли курс лечения внешнего геморроя с его помощью.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва

Геморрой — болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой — это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Острый геморрой подразделяется на 3 степени:

• тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
• тромбоз с воспалением в самом узле;
• распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии — выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии — периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).

Осложнения — это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:

• острый геморрой;
• хронический геморрой в начальных стадиях;
• предоперационное и послеоперационное лечение;
• профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморроя

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс ® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

• устранение воспаления;
• купирование БС;
• ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
• остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники — Детралекс ® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.

Купирование БС

При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).

Тромболитические препараты

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс ® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя — чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:

• блокировании биосинтеза тромбоза;
• уменьшении агрегации тромбоцитов;
• снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
• ускорении эндогенного фибринолиза.

Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) — чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК — непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, — показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс ® ).

Фармакотерапия кровотечения

Один из основных симптомов геморроя — кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс ® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации — измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс — единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.

Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:

• повышение тонуса вен;
• купирование воспалительной реакции;
• стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
• устранение микроциркуляторных расстройств.

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.

В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс ® : повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии — кровозаменяющие препараты.

После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Профилактика и лечение геморроя у беременных

В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа — альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств — нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств — нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс ® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы

1. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
2. Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
3. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
4. Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.

Отзыв: Лекарственный препарат Детралекс — А не такой уж он безобидный (как я лечила острый тромбоз геморроидальных узлов).

В одном из своих предыдущих отзывов я грозилась, что расскажу, как боролась с геморроем. Болячка эта жутко неприятная, приходит всегда не вовремя, да и качество жизни портит основательно. Но большинство из тех несчастных, кого она постигла, по максимуму откладывают визит к врачу, стараются лечится самостоятельно, порой принося огромною выручку аптекам.

Скажу честно. и я в числе таких аматоров. Некоторое время пыталась побороть недуг всем известными средствами типа «Релифа», «Проктоседила», «Гепариновой мази». Но суть то в том, что лечение внутреннего геморроя отличается от терапии наружного. А посетил меня последний.

В общем, «Релиф» (мазь) вызвал жуткие побочки. Я писала о них здесь.
«Проктоседил» вначале вроде и помог, но через несколько дней симптомы вернулись. Читайте тут.

Рисуя в воображении картинки операционной, с огромным страхом я потопала к проктологу. После осмотра (5 минут позора!) и консультации (диагноз: острый тромбоз геморроидальных узлов), получила список лекарств всего из трех пунктов, которые должны были спасти меня от проявлений геморроя.

И первым пунктом стоял «Детралекс». Лечение проводилось по схеме, первые 4 дня нужно было принимать по 2таблетки три раза в день; дальше по 2 табл. два раза в день (еще 6 дней). Таблетки большие, продолговатые, покрытые оболочкой оранжевого-розового цвета. Принимала во время еды.
В упаковке — 60 капсул, цена — 250 гривен (750 рублей). Я надеялась, что этого мне хватит:

Но — увы. Упаковка допита. Результата почти нет. Ушла только боль. Узлы на месте, причиняют неудобства и дискомфорт. Помимо Детралекса пользовалась гепариновой мазью и облепиховыми свечами.

Следующая консультация проктолога — и прием детралекса продолжен еще на 7 дней, позже — еще на 10 дней. Итого месяц лечения, но проявления геморроя, хоть и не доставляют особого неудобства, но все же присутствуют. Но последняя неделя приема данного средства ознаменовалась появлением странных побочных явлений: повышенного давления (это у меня, гипотоника по жизни — 140/90? не могла понять, что же с моей головой, и почему такое ощущение, что весь мир закружился). Кроме того, начали донимать противные тянущие боли в ногах, четко проявились вены. В инструкции о возможности таких побочек не написано. То ли я — странный пациент, то ли. даже не знаю, что думать.

Более, того, Детралекс должен бороться с ощущением тяжести в ногах, болями, отеками. Но у меня что-то пошло не так. И проявились те проблемы, которые, по идее, должны устраняться.
По инструкции противопоказаний — минимум (повышенная чувствительность). Можно даже беременным применять (с осторожностью), а вот при грудном вскармливании, а также детям — не рекомендуют. Но только потому, что нет данных об использовании средства этими категориями пациентов.

А вот здесь — побочки. И моих в этом перечне — нет.

Что могу сказать? Мой опыт приема Детралекса показывает, что не все так однозначно. Теперь прихожу в норму после него. Так что — будьте начеку. Принимать советую только после назначения врачом.

Источники: http://bezgemorroya.com/vidyi/naruzhnyiy-g/lechenie-n-g/preparatyi-ot-n-g/natalsid, http://medi.ru/info/11941/, http://otzovik.com/review_3105198.html